发音

（李·沃·弗克斯犯了罪）

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

解决方案，静脉注射[不含防腐剂]：

通用：250 mg / 50 mL（50 mL）; 500 mg / 100 mL（100 mL）； 750毫克/ 150毫升（150毫升）； 25 mg / mL（20 mL，30 mL）

解决方案，口服：

通用：25 mg / mL（10 mL，20 mL [DSC]，100 mL，200 mL，480 mL）

平板电脑，口服：

Levaquin：250毫克[DSC]，500毫克[DSC]，750毫克[DSC]

通用：250 mg，500 mg，750 mg

品牌名称：US

• 左旋喹[DSC]

药理学类别

• 抗生素，氟喹诺酮
• 抗生素，呼吸性氟喹诺酮

药理

作为氟喹诺酮的S（-）对映体，氧氟沙星，左氧氟沙星抑制易感生物体中的DNA旋转酶，从而抑制超螺旋DNA的松弛并促进DNA链的断裂。 DNA促旋酶（拓扑异构酶II）是一种必不可少的细菌酶，可维持DNA的超螺旋结构，是DNA复制和转录，DNA修复，重组和转座所必需的。

吸收性

快速而完整；左氧氟沙星口服片剂和溶液制剂具有生物等效性

分配

广泛分布在体内，包括起泡液，皮肤组织，巨噬细胞，前列腺和肺组织；脑脊液浓度〜血清浓度的15％

V _d ：（2005年，钱）：

≥6个月的婴儿，≤16岁的儿童和青少年：平均范围：1.44至1.57 L / kg；小儿年龄分组之间的报告值无统计学差异；分布与年龄无关

成人：1.27 L / kg

代谢

最小肝

排泄

尿液（约87％为不变药物，<5％为代谢产物）；粪便（<4％）

清除：IV（2005年，钱币）：

婴儿和儿童6个月至2岁：0.35±0.13 L /小时/ kg

2至5岁儿童：0.32±0.08 L /小时/ kg

5至10岁儿童：0.25±0.05升/小时/千克

10至12岁儿童：0.19±0.05 L /小时/ kg

12至16岁的儿童：0.18±0.03 L /小时/ kg

成人：0.15±0.02 L /小时/ kg

达到顶峰的时间

1至2小时

半条命消除

≥6个月的婴儿和≤5岁的儿童：〜4小时（Chien 2005）

5至10岁的儿童：4.8小时（2005年，中国）

10至12岁的儿童：5.4小时（2005年，中国）

12至16岁的儿童：6小时（2005年，中国）

成人：〜6至8小时

成人，肾功能不全：27±10小时（CrCl 20至49 mL /分钟）； 35±5小时（CrCl <20 mL /分钟）

蛋白结合

〜24％至38％；主要是白蛋白

特殊人群：肾功能损害

CrCl低于50 mL / min的患者，Cl降低且半衰期延长。

用途：带标签的适应症

治疗社区获得性肺炎，包括肺炎链球菌（MDRSP）的多药耐药菌株；医院内肺炎慢性阻塞性肺疾病，急性加重；鼻鼻窦炎，急性细菌（ABRS）;前列腺炎（慢性细菌）；尿路感染（简单或复杂）；急性肾盂肾炎;皮肤或皮肤结构感染（简单或复杂）；吸入炭疽（暴露后）以减少发病率或疾病进展；鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（肺炎和败血病）的预防和治疗

使用限制：由于氟喹诺酮类药物与残疾和潜在的不可逆的严重不良反应（例如，肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，CNS效应）相关，因此将左氧氟沙星储备用于无其他治疗方案的慢性支气管炎急性加重患者，急性细菌性鼻窦炎和单纯性尿路感染。

标签外用途

炭疽病

根据疾病预防控制中心（CDC）预防和治疗成人炭疽的专家小组会议，左氧氟沙星是治疗皮肤炭疽的有效和推荐药物，也是系统性炭疽的推荐替代药物。

伤口伤口感染，预防或治疗（被动物或人咬伤）

根据美国传染病学会（IDSA）的皮肤和软组织感染（SSTI）的诊断和管理指南，左氧氟沙星与甲硝唑或克林霉素联合使用是一种有效且推荐的替代方法，可治疗咬伤，尤其是对人的伤口咬伤的患者对β-内酰胺类药物过敏。

沙眼衣原体感染引起的宫颈炎或尿道炎

根据CDC性传播疾病治疗指南，左氧氟沙星是治疗沙眼衣原体感染引起的宫颈炎或尿道炎的有效且推荐的替代药物。

糖尿病足感染

根据IDSA诊断和治疗糖尿病足部感染的指南，左氧氟沙星与克林霉素联合使用是糖尿病足部感染的有效且推荐的治疗选择。

急性附睾炎

根据CDC性传播疾病治疗指南，左氧氟沙星是一种有效的推荐治疗急性附睾炎的药物，这种急性附睾炎很可能是由男性通过插入性肛交（与头孢曲松联合使用）或通过性交衣原体，淋病和肠杆菌引起的。急性附睾炎很可能是由肠道菌引起的（作为单一疗法）。

幽门螺杆菌根除

基于消化内科临床指南幽门螺杆菌感染的治疗的美国大学，左氧氟沙星是一个多药物治疗幽门螺旋杆菌感染的一种有效的治疗和推荐的组件。

腹腔内感染，复杂，社区获得

根据外科感染学会（SIS）和IDSA的诊断和处理复杂性腹腔内感染的指南，左氧氟沙星与甲硝唑联用，是经验性治疗复杂的社区获得性腹腔内感染的有效且推荐的治疗选择当电阻率小于10％到20％时。

中性粒细胞减少症（化学疗法诱导），抗菌预防

来自2个随机，双盲，安慰剂对照试验的数据支持口服左氧氟沙星预防接受骨髓抑制化疗的患者的细菌感染^{[Bucaneve 2005]} ， ^{[Cullen 2005]} 。

基于用于使用在中性粒细胞减少癌症患者的抗微生物剂的IDSA准则，口服左氧氟沙星是有效的，推荐用于高风险患者抗生素预防与延长和深刻的中性粒细胞减少的持续时间预期（ANC≤100个/ mm ^3> 7天）。

骨髓炎

一项回顾性研究的数据表明，左氧氟沙星可能有益于骨髓炎的治疗^{[Senneville 2007]} 。临床经验还表明左氧氟沙星可用于治疗骨髓炎^{[Osmon 2019]} 。

根据IDSA诊断和治疗天然椎体骨髓炎的指南，口服左氧氟沙星有效且建议用于治疗由易感的革兰氏阴性菌引起的天然椎体骨髓炎。

盆腔炎

根据CDC性传播疾病治疗指南，左氧氟沙星联合甲硝唑可被视为对头孢菌素过敏性盆腔炎的患者的替代治疗。 CDC建议仅在标准肠胃外头孢菌素疗法不可行，社区患病率和对喹诺酮耐药的淋球菌生物体的个体风险较低且可能会进行随访的情况下，才用作替代疗法。必须确认文化敏感性。

前列腺炎（急性细菌）

临床经验表明，左氧氟沙星可用于治疗急性细菌性前列腺炎^{[Lipsky 2010]} 。

人工关节感染

临床经验表明左氧氟沙星可用于治疗和抑制革兰氏阴性杆菌引起的假体关节感染^{[Berbari 2019]} 。

根据IDSA人工关节感染管理指南，左氧氟沙星与利福平联用，是完成肠胃外治疗后口服治疗葡萄球菌性人工关节感染的有效和推荐药物。

沙门氏菌（非伤寒）感染

根据HHS预防和治疗HIV感染的成人和青少年机会感染的指南，左氧氟沙星是推荐的沙门氏菌病替代药物^{[HHS [OI Adult 2020]} 。

临床经验还表明，左氧氟沙星可用于治疗非伤寒沙门氏菌物种（胃肠道和血液） ^{[Hohmann 2020a]} ， ^{[Hohmann 2020b]} 。

志贺氏菌感染

根据世界卫生组织（WHO）控制志贺氏菌病的指南和HHS预防和治疗HIV感染的成人和青少年机会感染的HHS指南，左氧氟沙星是推荐用于治疗志贺氏菌感染的替代药物^{[HHS [OI成人2020]} ， ^{[WHO 2005]} 。

手术（术前）预防

根据美国卫生系统药剂师协会，IDSA，SIS和美国医疗卫生流行病学协会关于手术中抗菌药物预防的指南，左氧氟沙星是预防某些外科手术（例如胃十二指肠手术）的有效且推荐的替代药物。存在β-内酰胺过敏。

手术部位切口感染

根据IDSA的SSTI诊断和管理指南，左氧氟沙星与甲硝唑联用是治疗肠道或泌尿生殖道，会阴或腋窝手术后发生的手术部位切口感染的有效且推荐的选择。全身性抗菌药物并非常规用于手术部位感染，但对于全身反应显着（例如，温度>38.5ºC，心率每分钟心律> 110次/分钟，红斑/硬结从切口延伸> 5 cm，WBC> 12,000 / mm ³ ）。

旅行者腹泻

基于CDC黄皮书，IDSA传染性腹泻的诊断和管理实践指南以及美国成人肠胃病的诊断，治疗和预防急性腹泻感染指南，左氧氟沙星是一种有效且推荐的治疗选择用于管理旅客的腹泻。

结核

根据美国胸科协会（ATS），CDC和IDSA的结核病治疗指南以及ATS，CDC，欧洲呼吸学会和IDSA的耐药性肺结核治疗指南，左氧氟沙星是一种有效的推荐药物由敏感生物体或不可耐受的一线药物引起的耐药结核病的治疗^{[ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]} ， ^{[ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]]} 。

禁忌症

对左氧氟沙星，该制剂的任何成分或其他喹诺酮类药物过敏

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：与使用任何喹诺酮类抗菌剂有关的肌腱炎或肌腱破裂史

剂量：成人

炭疽病：注意：请向公共卫生官员咨询有关事件的建议。

吸入暴露（暴露后预防[PEP]）（替代剂） ：口服：每24小时750 mg，持续42至60天。

注意：炭疽疫苗也应接种于暴露的个体（CDC [Bower 2019]； CDC [Hendricks 2014]）。治疗的持续时间：如果按计划（所有方案）使用PEP炭疽疫苗系列，则年龄18至65岁的具有免疫能力的成年人可在开始接种疫苗后42天或末次疫苗接种后2周停用抗生素（以最后者为准，且不超过60天）；如果无法完成疫苗接种系列，则抗生素应持续60天（CDC [Bower 2019]）。此外，患有免疫功能低下或接受免疫抑制治疗的成年人，年龄大于65岁的患者以及怀孕或母乳喂养的患者应接受抗生素治疗60天（CDC [Bower 2019]）。

皮肤（无全身性感染），治疗（非标签使用） ：口服：自然感染后7至10天，每24小时750 mg；对于与生物恐怖主义有关的案件，请接受60天的治疗。注意：患有头部或颈部皮肤病变或广泛水肿的患者应接受全身性感染治疗（CDC [Hendricks 2014]）。

全身性（不包括脑膜炎），治疗（替代药物）（非标签使用） ：静脉注射：每24小时750 mg，与其他适当的药物合用2周或直至临床稳定，以时间较长者为准（CDC [Hendricks 2014]） 。

脑膜炎，治疗（替代药物）（非标签使用） ：静脉注射：每24小时750 mg，与其他适当的药物联合2至3周或直至临床稳定，以时间较长者为准（CDC [Hendricks 2014]）。

注意：疑似系统性炭疽的患者也应服用抗毒素。在针对全身性炭疽感染（包括脑膜炎）进行静脉联合治疗之后，暴露于雾化孢子的患者需要口服单一疗法以完成60天的总抗菌疗程（CDC [Hendricks 2014]）。

伤口伤口感染，预防或治疗（动物或人咬伤）（替代剂）（非标签使用）：

口服，静脉注射：每天一次750毫克，与适合厌氧菌的药剂合用。预防治疗的持续时间为3至5天（IDSA [Stevens 2014]）；确诊感染的治疗持续时间通常为5至14天，并且会根据患者的特定因素（包括临床反应）而有所不同（Baddour 2019a; Baddour 2019b）。

慢性阻塞性肺疾病，急性加重：

注意：某些专家为那些具有不良预后风险因素（例如，≥65岁，FEV ₁ <50％预测，频繁发作，严重合并症）的门诊患者或没有假单胞菌感染风险因素的住院患者提供了准备（Sethi 2020）。

口服IV：每天一次500毫克（Amsden 2003），连续3至7天（GOLD 2020; Sethi 2020）;如果怀疑铜绿假单胞菌，则每天使用750毫克（Martinez 2005； Nicolau 2012）。

糖尿病足感染（非标签使用）：

注意：左氧氟沙星用作经验疗法时，应与其他合适的药物联合使用。

轻度至中度感染：口服：每24小时500毫克（如果怀疑铜绿假单胞菌，则每24小时750毫克）（IDSA [Lipsky 2012]； Weintrob 2019）。

中度至重度感染（替代药物） ：静脉注射：每24小时750 mg（IDSA [Lipsky 2012]； Weintrob 2019）。

急性附睾炎（非标签使用）：

≥35岁且性传播疾病风险低（例如，可能由肠道有机体引起的风险）的患者：口服：每天一次500毫克，持续10天。注意：对于小于35岁或有性传播疾病风险的患者，由于淋病奈瑟氏球菌对这些药物的广泛耐药性，不建议使用氟喹诺酮类药物（CDC [Workowski 2015]； Eyre 2019）。

任何年龄的男性都会进行插入性肛交（例如，可能是由性传播的沙眼衣原体或淋病奈瑟氏球菌和肠道有机体引起的） ：口服：每天500毫克，持续10天，与单剂量的头孢曲松钠（CDC [ Workowski 2015]； Eyre 2019； Marrazzo 2018）。

根除幽门螺杆菌（替代剂）（非标签使用）：

左氧氟沙星三联方案：口服：左氧氟沙星500毫克，每日一次，与阿莫西林1克，每日两次，加标准剂量的质子泵抑制剂每日两次；继续治疗10到14天（ACG [Chey 2017]）。

腹腔内感染（包括穿孔的阑尾，阑尾脓肿，急性憩室炎，急性胆囊炎），社区获得性（非标签使用）：

口服，静脉注射：每天750 mg（SIS / IDSA [Solomkin 2010]）。对于经验疗法，通常与甲硝唑联用。对于轻度至中度的单纯性胆道感染，可能不需要添加甲硝唑（SIS / IDSA [Solomkin 2010]； Vollmer 2019）。适当的放射源控制后，治疗时间为4至7天（SIS / IDSA [Solomkin 2010]）；对于非并发症性阑尾炎和憩室炎的非手术治疗，需要更长的持续时间（Barshak 2020； Pemberton 2020）。注意：经验丰富的口服方案可能适合于轻度至中度感染的患者。当临床改善并能够耐受口服饮食时，其他患者可能以相同剂量从静脉转入口服治疗（SIS / IDSA [Solomkin 2010]； SIS [Mazuski 2017]）。

中性粒细胞减少症（化学疗法诱导），对高风险患者的ANC≤100细胞/ mm ^3的持续7天以上的抗菌预防（不使用标签）：

口服：每天一次500或750毫克（Bucaneve 2005; Cullen 2005; IDSA [Freifeld 2011]; Lee 2018b; Wingard 2019）。如果ANC预计在7天内<500细胞/ mm ^3的话，一些临床医生将提供抗菌预防（Wingard 2019）。对于造血细胞移植受者，应在干细胞输注时开始，一直持续到中性粒细胞减少症恢复或开始针对中性粒细胞减少症的经验性抗生素治疗（ASBMT [Tomblyn 2009]）。

骨髓炎（标签外使用）：

口服，静脉注射：每天750 mg，≥6周（IDSA [Berbari 2015]； Osmon 2019； Senneville 2007）。

鼠疫（鼠疫耶尔森氏菌感染）：

注意：有关事件的建议，请咨询公共卫生官员：

治疗：现有数据有限：口服，静脉注射：每24小时500毫克，持续10至14天（CDC 2015; Sexton 2019）。注意：有些专家为不能耐受氨基糖苷或四环素的患者保留氟喹诺酮类药物（Sexton 2019）。

暴露后预防（替代药物） ：口服：每天一次500毫克，持续10天（Sexton 2019）。

肺炎：

社区获得性肺炎：有合并症或住院的门诊病人：口服，静脉注射：每天750 mg。对于重症肺炎的住院患者，作为适当的联合治疗方案的一部分使用。期限至少为5天；患者在停药前应具有正常生命体征的临床稳定（ATS / IDSA [Metlay 2019]）。

医院获得性或呼吸机相关性肺炎：口服，静脉注射：每24小时750 mg，共7天；持续时间可以根据患者的具体因素和对治疗的反应进行个性化设置。当用作经验疗法时，应与其他合适的药物联合使用（IDSA / ATS [Kalil 2016]）。

前列腺炎：

急性细菌性前列腺炎（非标签使用） ：口服，静脉注射：每天一次500 mg，持续4至6周（Meyrier 2019a）。

慢性细菌性前列腺炎：口服：每天一次500毫克，持续4至6周（Meyrier 2019b）。

人工关节感染（非标签使用）：

治疗：

革兰氏阴性杆菌：口服，静脉注射：每天750 mg（Berbari 2019）。

金黄色葡萄球菌，口服持续治疗（在经历1期交换或清创并保留假体的患者中进行病原体特异性IV治疗后）：口服：每天一次500至750 mg联合利福平；持续时间最少为3个月，具体取决于患者的具体因素（Berbari 2019； IDSA [Osmon 2013]）。

革兰氏阴性杆菌的慢性抑制疗法：口服：每天500毫克（Berbari 2019）。

鼻鼻窦炎，急性细菌（替代剂）：

口服：每天500或750毫克，持续5至7天（初始治疗）或7至10天（对于未对初始治疗有反应的患者）（IDSA [Chow 2012]； Patel 2019）。注意：在简单的急性细菌性鼻-鼻窦炎中，大多数患者都宜进行初步观察和症状治疗，而无需抗生素治疗（AAO-HNS [Rosenfeld 2015]； ACP / CDC [Harris 2016]）。氟喹诺酮类药物在急性鼻窦炎中的使用应仅限于那些由于与使用相比可能带来的严重风险而不是其他选择而无法替代治疗的患者（FDA药物安全通讯2016）。

沙门氏菌（非伤寒）感染（替代剂）：

胃肠道感染：口服，静脉注射：每天一次500毫克，持续3至14天（对于CD4≥200细胞/ mm ^3的HIV患者，为7至14天）。免疫抑制的患者（例如HIV和CD4计数<200细胞/ mm ³的患者）需要更长的治疗时间（例如数周至数月），并且可能需要更高的剂量（例如每天750 mg）。注意：对患有严重疾病或高浸润性疾病（例如，极端年龄，免疫抑制）的患者，应保留抗生素治疗；为不能耐受口服药物的患者预留肠胃外治疗（HHS [OI成人] 2020）； Hohmann 2020a）。

细菌血症：口服，静脉注射：每天500或750毫克，连续14天。注意：免疫抑制的患者（例如，CD4计数<200细胞/ mm ^3的HIV感染者）和具有肠外感染重点的患者需要更长的治疗时间（例如，数周至数月）（HHS [OI成人] 2020； Hohmann 2020b）。

性传播感染：

沙眼衣原体引起的宫颈炎或尿道炎（替代药物）（非标签使用） ：口服：每天一次500毫克，连续7天（CDC [Workowski 2015]）；考虑根据个体危险因素或局部患病率升高（> 5％）同时治疗淋病（CDC [Workowski 2015]； Marrazzo 2018）。

盆腔炎，门诊治疗，轻度至中度疾病（替代药物）（非标签使用） ：耐氟喹诺酮淋病奈瑟氏球菌不太可能是病原体的患者：口服：每天500毫克与甲硝唑一起使用，持续14天（CDC [Workowski 2015]。一些专家认为添加甲硝唑是可选的（Wiesenfeld 2019）。注意：出于对氟喹诺酮耐药性的考虑，仅当不能给出一线治疗方案或在获得感染的地方耐氟喹诺酮淋病奈瑟氏球菌的患病率小于5％时才应考虑使用（CDC [Workowski 2015] ; Wiesenfeld 2019）。

志贺氏菌GI感染（替代剂）（非标签使用）：注意：仅当环丙沙星MIC小于0.12 mcg / mL时使用（HHS [OI成人] 2020）； IDSA [Shane 2017]。

口服：每天500或750毫克，连续3天；对于患有痢疾链球菌1型感染或HIV合并感染的患者，病程应延长至5到7天（Agha 2020； HHS [OI成人] 2020）。

皮肤和皮肤结构感染：

化脓性蜂窝织炎或脓肿（对于有革兰氏阴性感染或处于革兰氏阴性感染风险的患者）：口服，静脉注射： 750 mg，每日一次，与其他合适的药物合用。根据严重程度和临床反应治疗5到14天。注意：全身性抗生素仅在某些情况下适用于脓肿的治疗（例如，免疫功能低下的患者，全身感染的迹象，大面积或多次脓肿，留置装置，心内膜炎不良后果的高风险）（IDSA [Stevens 2014]； Spelman 2019 ）。

手术部位切口感染（非标签使用）：

肠或泌尿生殖道手术：静脉注射：每24小时750毫克与甲硝唑联用（IDSA [Stevens 2014]）。

会阴或腋窝手术：口服，静脉注射：每24小时750毫克与甲硝唑联用（IDSA [Stevens 2014]）。

手术（术前）预防（替代药物）（非标签使用）：

IV：在初次手术切口前120分钟开始服用500毫克；可能需要与其他合适的药物联合使用（取决于过程）（ASHP / IDSA / SIS / SHEA [Bratzler 2013]）。注意：不建议对干净整洁的手术进行预防性手术（CDC [Berríos-Torres2017]）。

旅行者腹泻，不复杂（经验疗法）（非处方使用）：

口服：每天一次500毫克，持续1-3天（ACG [Riddle 2016]; Riddle 2017）。如果在单剂量治疗后24小时后症状仍未缓解，请继续治疗3天。对于发烧或痢疾的患者，建议进行3天的治疗；痢疾志贺氏菌引起的肠道感染是一个例外，因为5天的治疗时间似乎优于单剂量或3天的治疗方案（ACG [Riddle 2016]）。注意：大多数情况是自我限制的，可能不需要抗菌治疗。氟喹诺酮耐药性正在增加；阿奇霉素可能是首选药物，尤其是在弯曲杆菌普遍存在的东南亚或印度地区（ACG [Riddle 2016]）。

结核病（标签外使用）：

药物敏感性结核病（替代剂） ：口服，静脉注射：每天一次，与其他合适的抗结核药（ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]结合使用） ： 500 mg至1 g。

耐药结核病：口服，静脉注射： 750 mg至1 g每天一次，与其他适当的抗结核药结合使用（ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]）。注意：在多药耐药结核病的治疗中，与500毫克剂量相比，1克剂量观察到更高的疗效（Schluger 2020）。

持续时间：根据培养转化的速度，疾病的程度以及患者特异性因素（包括临床反应和毒性）进行个体化（ATS / CDC / ERS ​​/ IDSA [Nahid 2019]; ATS / CDC / IDSA [Nahid 2016]; WHO 2019 ）。

尿路感染：

注意：单纯性尿路感染（UTI）传统上定义为感染正常，尿道正常的未怀孕女性。其他患者人群中的尿路感染被认为很复杂。某些专家将UTI归类为急性单纯性膀胱炎（轻度感染仅限于膀胱，无妊娠成年人的上呼吸道体征/症状或全身感染）或复杂的UTI（肾盂肾炎或膀胱炎症状伴其他体征/症状出现全身感染） （Hooton 2019a; Hooton 2019b）。

女性急性单纯性或单纯性膀胱炎：

注意：出于安全考虑和明显的大肠杆菌耐药性，不建议使用。为没有其他治疗选择的患者保留（Bidell 2016a; FDA药物安全通讯2016; Hooton 2019a; IDSA [Gupta 2011]）。

口服：每天250毫克，连续3天（制造商的标签）。

急性肾盂肾炎或其他复杂的尿路感染：

注意：如果对氟喹诺酮类药物耐药的患病率> 10％，则建议门诊患者使用长效肠胃外抗菌剂（例如头孢曲松，厄他培南）的初始剂量或24小时合并剂量的氨基糖苷（Hooton 2019b； IDSA [ Gupta 2011]。

口服，IV：每天一次750毫克，持续5至7天（Hooton 2019b）。

错过剂量：如果≥8小时，请尽快给药，直到下一次预定剂量为止；否则，请等待下一次预定剂量。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

注意：口服混悬剂的浓度可能有所不同（市售或即用型）；谨慎使用。在儿科患者中，氟喹诺酮类药物不是常规的一线治疗，但在评估风险和获益后，对于没有安全有效的替代品（例如，耐多药性）或唯一替代品的情况，可以认为是合理的替代品是非肠道治疗，左氧氟沙星提供口服治疗选择（AAP [Jackson 2016]）。

一般剂量，易感感染（AAP [Jackson 2016]）： ≥6个月的婴儿，儿童和青少年：

6个月至<5年：口服，静脉注射：每天两次，每次8至10 mg / kg /剂量。

≥5年：口服，静脉注射：每天一次10 mg / kg /剂量；最大剂量：750毫克/天。

炭疽：婴儿，儿童和青少年：<6个月以下婴儿的可用数据有限：注意：左旋氟沙星不是任何预防或治疗方案的首选治疗；当患者无法耐受一线治疗时（例如环丙沙星或其他取决于疾病表现的药物），应考虑使用。尽管根据风险：获益评估（例如，长达60天）在某些情况下指南中建议更长的治疗时间，但儿科患者左氧氟沙星的具体安全性数据仅限于14天（AAP [Bradley 2014]）。

皮肤的，没有系统的参与；治疗（AAP [Bradley 2014]）：适用于所有菌株，无论青霉素敏感性或敏感性是否未知。治疗时间：自然获得性感染为7至10天，与生物武器相关的事件为60天。

< 50公斤：口服：每12小时8毫克/公斤/剂量；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50公斤：口服：每24小时500毫克。

吸入（暴露后预防）（AAP [Bradley 2014]）：左氧氟沙星储备用于抗青霉素菌株或药敏试验之前。接触后尽快开始治疗。

<50公斤：口服（首选），静脉注射：每12小时8毫克/公斤/剂量，持续60天；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50公斤：口服（首选），静脉注射：每24小时500毫克，持续60天。

全身性炭疽（脑膜炎除外）；治疗（AAP [Bradley 2014]）：注意：氟喹诺酮适用于所有菌株，无论青霉素易感性还是易感性未知；环丙沙星是优选的。

初始治疗：与蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素）联合使用；持续治疗至少14天或更长时间，直到达到稳定的临床标准。

<50公斤：静脉注射：每12小时10毫克/公斤/剂量；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50kg：IV：每24小时500 mg。

口服降压疗法：与蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素）组合使用。完成整个治疗过程的治疗时间是可变的；一些患者可能从发病开始最多需要60天的额外预防。

<50公斤：口服：每12小时8毫克/公斤/剂量；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50公斤：口服：每24小时500毫克。

全身性炭疽；包括脑膜炎在内的传播感染（或不能排除脑膜炎时）：

最初的三联疗法：与另一种杀菌剂（β-内酰胺或糖肽[取决于药敏性]）和蛋白质合成抑制剂（例如利奈唑胺）联合使用；持续治疗至少2至3周或更长时间，直到达到稳定的临床标准。

<50公斤：静脉注射：每12小时8毫克/公斤/剂量；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50kg：IV：每24小时500 mg。

口服降压疗法：与蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素）组合使用。完成整个治疗过程的治疗时间是可变的；一些患者可能从发病开始最多需要60天的额外预防。

<50公斤：口服：每12小时8毫克/公斤/剂量；最大剂量：250毫克/剂量。

≥50公斤：口服：每24小时500毫克。

导管（腹膜透析）；出口部位或隧道感染：婴儿，儿童和青少年：口服：每48小时10 mg / kg /剂量；最大初始剂量：500毫克；后续最大剂量：250毫克（ISPD [Warady 2012]）。

沙眼衣原体，泌尿生殖道感染：青少年：口服：每24小时500 mg，共7天（CDC [Workowski 2015]）。

囊性纤维化肺部加重：可用数据有限（Chmiel 2014）：≥6个月的婴儿，儿童和青少年：

6个月至<5年：口服，静脉注射：每天两次，每次10 mg / kg /剂量。

≥5年：口服，静脉注射：每天一次10 mg / kg /剂量；最大剂量：750毫克/天。

附睾炎，非淋球菌：青少年：口服：每天一次500毫克，连续10天（CDC [Workowski 2015]）。

鸟分枝杆菌复杂，严重或弥漫性疾病，暴露于艾滋病毒/阳性的青少年：青少年：口服：每天一次，与其他抗生素联合使用500毫克（HHS [OI成人2016]）。

盆腔炎：青少年：口服：每天一次500毫克，连续14天，有或没有甲硝唑。注意：由于耐药菌，只有在标准肠胃外头孢菌素疗法不可行且社区患病率高且对喹诺酮耐药的淋球菌生物体的个体风险较低时，疾病预防控制中心才建议将其用作替代疗法。 Culture sensitivity must be confirmed (CDC [Workowski 2015]).

Plague (Yersinia pestis) , prophylaxis or treatment: Infants ≥6 months, Children, and Adolescents: Note: Begin therapy as soon as possible after exposure:

<50 kg: Oral, IV: 8 mg/kg/dose every 12 hours for 10 to 14 days; maximum dose: 250 mg/dose.

≥50 kg: Oral, IV: 500 mg every 24 hours for 10 to 14 days.

Pneumonia, community-acquired (CAP) (IDSA/PIDS [Bradley 2011]): Note: May consider addition of vancomycin or clindamycin to empiric therapy if community-acquired MRSA suspected. Levofloxacin is not the preferred agent for CAP but may be used as an alternative agent when necessary.

Typical pathogens (eg, H. influenzae, S. pneumoniae): Note: Oral administration is generally reserved for mild infections or step-down therapy.

Infants ≥6 months and Children <5 years: Oral, IV: 8 to 10 mg/kg/dose every 12 hours; maximum daily dose: 750 mg/ day .

Children ≥5 years and Adolescents ≤16 years: Oral, IV: 8 to 10 mg/kg/dose once every 24 hours; maximum daily dose: 750 mg/ day .

Atypical pathogens (eg, Mycoplasma pneumonia or Chlamydia ssp ):

IV:

Infants ≥6 months and Children <5 years: IV: 8 to 10 mg/kg/dose every 12 hours; maximum daily dose: 750 mg/ day .

Children ≥5 years and Adolescents ≤16 years: IV: 8 to 10 mg/kg/dose once every 24 hours; maximum daily dose: 750 mg/ day .

Oral: Mild infection/step-down therapy: Adolescents with skeletal maturity: Oral: 500 mg once daily.

Rhinosinusitis, acute bacterial: Note: Recommended in the following types of patients: Type I penicillin allergy, after failure of initial therapy or in patients at risk for antibiotic resistance (eg, daycare attendance, age <2 years, recent hospitalization, antibiotic use within the past month) (Chow 2012). Children and Adolescents: Oral, IV: 10 to 20 mg/kg/ day divided every 12 to 24 hours for 10 to 14 days; maximum daily dose: 500 mg/ day .

Surgical prophylaxis: Children and Adolescents: IV: 10 mg/kg as a single dose 120 minutes prior to procedure; maximum dose: 500 mg/dose; Note: While fluoroquinolones have been associated with an increased risk of tendinitis/tendon rupture in all ages, use of these agents for single-dose prophylaxis is generally safe (Bratzler 2013).

Tuberculosis (TB), multidrug-resistant: Limited data available: Note: Use in combination with at least 3 to 4 additional anti-TB agents (overall multidrug regimen dependent upon susceptibility profile/patterns) (ATS/CDC/ERS/IDSA [Nahid 2019]; Red Book [AAP 2018]; WHO 2019):

Infants, Children, and Adolescents: Oral: 15 to 20 mg/kg/dose once daily; usual maximum daily dose: 1,000 mg/ day ; higher doses (1,250 to 1,500 mg/ day ) have been reported in adults (ATS/CDC/ERS/IDSA [Nahid 2019]; Red Book [AAP 2018]; WHO 2019).

Urethritis, nongonococcal: Adolescents: Oral: 500 mg every 24 hours for 7 days (CDC [Workowski 2015]).

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

重组

Solution for injection: Single-use vials must be further diluted in compatible solution (eg, D5W, NS) to a final concentration of 5 mg/mL prior to infusion.

Extemporaneously Prepared

Note: Commercial oral solution is available (25 mg/mL)

A 50 mg/mL oral suspension may be made with tablets and a 1:1 mixture of Ora-Plus® and strawberry syrup NF. Crush six 500 mg levofloxacin tablets in a mortar and reduce to a fine powder. Add small portions of the vehicle and mix to a uniform paste; mix while adding the vehicle in incremental proportions to almost 60 mL; transfer to a graduated cylinder, rinse mortar with vehicle, and add quantity of vehicle sufficient to make 60 mL. Label "shake well". Stable for 57 days when stored in amber plastic prescription bottles at room temperature or refrigerated.

行政

Oral: Tablets may be administered without regard to meals. Oral solution should be administered at least 1 hour before or 2 hours after meals. Maintain adequate hydration of patient to prevent crystalluria. Administer at least 2 hours before or 2 hours after antacids containing magnesium or aluminum, sucralfate, metal cations (eg, iron), multivitamin preparations with zinc, or didanosine chewable/buffered tablets or the pediatric powder for solution.

IV: Infuse 250 to 500 mg IV solution over 60 minutes; infuse 750 mg IV solution over 90 minutes. Too rapid of infusion can lead to hypotension. Avoid administration through an intravenous line with a solution containing multivalent cations (eg, magnesium, calcium). Maintain adequate hydration of patient to prevent crystalluria or cylindruria.

饮食上的考虑

Tablets may be taken without regard to meals. Oral solution should be administered on an empty stomach (at least 1 hour before or 2 hours after a meal).

存储

Solution for injection:

Vial: Store at room temperature.避光。 Diluted solution (5 mg/mL) is stable in NS, D5W, D5NS, D5LR, D5 ¹ / ₂ NS with 20 mEq/L KCl, Plasma-Lyte 56 in D5, or sodium lactate for 72 hours when stored at room temperature; stable for 14 days when stored under refrigeration. When frozen, stable for 6 months; do not refreeze. Do not thaw in microwave or by bath immersion.

Premixed: Store at ≤25°C (77°F);不要冻结。 Brief exposure to 40°C (104°F) does not adversely affect the product.避光。

Tablet, oral solution: Store at 25°C (77°F);允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

药物相互作用

Agents with Blood Glucose Lowering Effects: Quinolones may enhance the hypoglycemic effect of Agents with Blood Glucose Lowering Effects.喹诺酮类药物可能会降低具有降血糖作用的药物的治疗效果。具体而言，如果将一种药物用于治疗糖尿病，则使用喹诺酮可能会导致血糖控制下降。监测治疗

氨基乙酰丙酸（全身性）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏效果。避免组合

氨基乙酰丙酸（局部）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（局部）的光敏作用。监测治疗

Amiodarone: Levofloxacin-Containing Products (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of Amiodarone.避免组合

Amisulpride (Oral): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).监测治疗

Amphetamines: May enhance the cardiotoxic effect of Quinolones.监测治疗

Antacids: May decrease the absorption of Quinolones. Of concern only with oral administration of quinolones. Management: Avoid concurrent administration of quinolones and antacids to minimize the impact of this interaction. Recommendations for optimal dose separation vary by specific quinolone. Exceptions: Sodium Bicarbonate.考虑修改疗法

BCG (Intravesical): Antibiotics may diminish the therapeutic effect of BCG (Intravesical).避免组合

BCG Vaccine (Immunization): Antibiotics may diminish the therapeutic effect of BCG Vaccine (Immunization).监测治疗

Calcium Salts: May decrease the absorption of Quinolones. Of concern only with oral administration of both agents. Management: Consider administering an oral quinolone at least 2 hours before or 6 hours after the dose of an oral calcium supplement to minimize this interaction. Monitor for decrease therapeutic effects of quinolones during coadministration. Exceptions: Calcium Chloride.考虑修改疗法

Cholera Vaccine: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Cholera Vaccine. Management: Avoid cholera vaccine in patients receiving systemic antibiotics, and within 14 days following the use of oral or parenteral antibiotics.避免组合

Corticosteroids (Systemic): May enhance the adverse/toxic effect of Quinolones. Specifically, the risk of tendonitis and tendon rupture may be increased.监测治疗

Delamanid: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Delamanid. Management: Avoid concomitant use of delamanid and quinolone antibiotics if possible. If coadministration is considered to be unavoidable, frequent monitoring of electrocardiograms throughout the full delamanid treatment period should occur.考虑修改疗法

Didanosine: Quinolones may decrease the serum concentration of Didanosine. Didanosine may decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Administer oral quinolones at least 2 hours before or 6 hours after didanosine. Monitor for decreased therapeutic effects of quinolones, particularly if doses cannot be separated as recommended. This does not apply to unbuffered enteric coated didanosine.考虑修改疗法

Domperidone: QT-prolonging Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Domperidone. Management: Consider alternatives to this drug combination. If combined, monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.考虑修改疗法

Fexinidazole [INT]: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).避免组合

Haloperidol: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

Heroin: Quinolones may enhance the adverse/toxic effect of Heroin.监测治疗

Hydroxychloroquine: May enhance the hyperglycemic effect of Levofloxacin-Containing Products (Systemic). Hydroxychloroquine may enhance the hypoglycemic effect of Levofloxacin-Containing Products (Systemic). Hydroxychloroquine may enhance the QTc-prolonging effect of Levofloxacin-Containing Products (Systemic).监测治疗

Iron Preparations: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Give oral quinolones at least several hours before (4 h for moxi- and sparfloxacin, 2 h for others) or after (8 h for moxi-, 6 h for cipro/dela-, 4 h for lome-, 3 h for gemi-, and 2 h for enox-, levo-, nor-, oflox-, peflox, or nalidixic acid) oral iron. Exceptions: Ferric Carboxymaltose; Ferric Derisomaltose; Ferric Gluconate; Ferric Hydroxide Polymaltose Complex; Ferric Pyrophosphate Citrate; Ferumoxytol; Iron Dextran Complex; Iron Sucrose.考虑修改疗法

Lactobacillus and Estriol: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Lactobacillus and Estriol.监测治疗

Lanthanum: May decrease the serum concentration of Quinolones.管理：至少在镧之前一小时或镧之后四小时服用口服喹诺酮类抗生素。考虑修改疗法

Magnesium Salts: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Administer oral quinolones several hours before (4 h for moxi/pe/spar/enox-, 2 h for others) or after (8 h for moxi-, 6 h for cipro/dela-, 4 h for lome/pe/enox-, 3 h for gemi-, and 2 h for levo-, nor-, or ofloxacin or nalidixic acid) oral magnesium salts.考虑修改疗法

Methadone: Levofloxacin-Containing Products (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of Methadone. Management: Consider alternatives to this drug combination. If combined, monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.考虑修改疗法

Methylphenidate: May enhance the cardiotoxic effect of Quinolones.监测治疗

Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron): May decrease the serum concentration of Quinolones. Specifically, polyvalent cations in multivitamin products may decrease the absorption of orally administered quinolone antibiotics. Management: Administer oral quinolones at least 2 hours before, or 6 hours after, the dose of a multivitamin that contains polyvalent cations (ie, calcium, iron, magnesium, selenium, zinc). Monitor for decreased quinolone efficacy.考虑修改疗法

Multivitamins/Minerals (with AE, No Iron): May decrease the serum concentration of Quinolones. Specifically, minerals in the multivitamin/mineral product may impair absorption of quinolone antibiotics. Management: Administer oral quinolones at least 2 hours before, or 6 hours after, the dose of a multivitamin that contains polyvalent cations (ie, calcium, iron, magnesium, selenium, zinc). Monitor for decreased therapeutic effects of quinolones.考虑修改疗法

Mycophenolate: Quinolones may decrease the serum concentration of Mycophenolate. Specifically, quinolones may decrease concentrations of the active metabolite of mycophenolate.监测治疗

Nadifloxacin: May enhance the adverse/toxic effect of Quinolones.避免组合

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents: May enhance the neuroexcitatory and/or seizure-potentiating effect of Quinolones.非甾体类抗炎药可能会增加喹诺酮类药物的血清浓度。监测治疗

Ondansetron: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

Pentamidine (Systemic): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

Pimozide: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).避免组合

Porfimer：光敏剂可以增强Porfimer的光敏效果。监测治疗

Probenecid: May decrease the excretion of Quinolones. Specifically, probenecid may decreased the renal excretion of quinolone antibiotics. Probenecid may increase the serum concentration of Quinolones.监测治疗

QT-prolonging Antidepressants (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Antidepressants (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

QT-prolonging Antipsychotics (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Antipsychotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk. Exceptions: Pimozide.监测治疗

QT-prolonging Class IA Antiarrhythmics (Highest Risk): Levofloxacin-Containing Products (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Class IA Antiarrhythmics (Highest Risk).避免组合

QT-prolonging Class IC Antiarrhythmics (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Class IC Antiarrhythmics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

QT-prolonging Class III Antiarrhythmics (Highest Risk): Levofloxacin-Containing Products (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Class III Antiarrhythmics (Highest Risk).避免组合

QT-prolonging Kinase Inhibitors (Highest Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of Levofloxacin-Containing Products (Systemic). Management: Consider alternatives to this drug combination. If combined, monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.考虑修改疗法

QT-prolonging Kinase Inhibitors (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Kinase Inhibitors (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

QT-prolonging Miscellaneous Agents (Highest Risk): Levofloxacin-Containing Products (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Highest Risk). Management: Consider alternatives to this combination. If combined, monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk. Exceptions: Delamanid.考虑修改疗法

QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk. Exceptions: Domperidone.监测治疗

QT-prolonging Moderate CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Moderate CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of other QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

QT-prolonging Strong CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk): QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Strong CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk). Management: Monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias when these agents are combined. Patients with additional risk factors for QTc prolongation may be at even higher risk.监测治疗

Quinapril: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Separate doses of quinapril and oral quinolones by at least 2 hours in order to reduce the risk of interaction. Monitor for reduced efficacy of the quinolone if these products are used concomitantly.考虑修改疗法

Sevelamer: May decrease the absorption of Quinolones. Management: Administer oral quinolones at least 2 hours before or 6 hours after sevelamer.考虑修改疗法

Sodium Picosulfate: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Sodium Picosulfate. Management: Consider using an alternative product for bowel cleansing prior to a colonoscopy in patients who have recently used or are concurrently using an antibiotic.考虑修改疗法

Strontium Ranelate: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: In order to minimize any potential impact of strontium ranelate on quinolone antibiotic concentrations, it is recommended that strontium ranelate treatment be interrupted during quinolone therapy.避免组合

Sucralfate: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Avoid concurrent administration of quinolones and sucralfate to minimize the impact of this interaction. Recommendations for optimal dose separation vary by specific quinolone.考虑修改疗法

Tacrolimus (Systemic): LevoFLOXacin (Systemic) may enhance the QTc-prolonging effect of Tacrolimus (Systemic). LevoFLOXacin (Systemic) may increase the serum concentration of Tacrolimus (Systemic).监测治疗

Typhoid Vaccine: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Typhoid Vaccine. Only the live attenuated Ty21a strain is affected. Management: Vaccination with live attenuated typhoid vaccine (Ty21a) should be avoided in patients being treated with systemic antibacterial agents. Use of this vaccine should be postponed until at least 3 days after cessation of antibacterial agents.考虑修改疗法

Varenicline: Quinolones may increase the serum concentration of Varenicline. Management: Monitor for increased varenicline adverse effects with concurrent use of levofloxacin or other quinolone antibiotics, particularly in patients with severe renal impairment. International product labeling recommendations vary.请咨询适当的标签。监测治疗

韦替泊芬：光敏剂可以增强韦替泊芬的光敏效果。监测治疗

Vitamin K Antagonists (eg, warfarin): Quinolones may enhance the anticoagulant effect of Vitamin K Antagonists.监测治疗

Zinc Salts: May decrease the serum concentration of Quinolones. Management: Give oral quinolones at several hours before (4 h for moxi- and sparfloxacin, 2 h for others) or after (8 h for moxi-, 6 h for cipro/dela-, 4 h for lome-, 3 h for gemi-, and 2 h for enox-, levo-, nor-, pe- or ofloxacin or nalidixic acid) oral zinc salts. Exceptions: Zinc Chloride.考虑修改疗法

测试互动

Some quinolones may produce a false-positive urine screening result for opioids using commercially-available immunoassay kits. This has been demonstrated most consistently for levofloxacin and ofloxacin, but other quinolones have shown cross-reactivity in certain assay kits. Confirmation of positive opioid screens by more specific methods should be considered.

不良反应

1％至10％：

Cardiovascular: Chest pain (1%), edema (1%)

Dermatologic: Pruritus (1%), skin rash (2%)

Gastrointestinal: Abdominal pain (2%), constipation (3%), diarrhea (5%), dyspepsia (2%), nausea (7%), vomiting (2%)

Genitourinary: Vaginitis (1%)

Infection: Candidiasis (1%)

Local: Injection site reaction (1%)

Nervous system: Dizziness (3%), headache (6%), insomnia (4%)

Respiratory: Dyspnea (1%)

<1％：

Cardiovascular: Palpitations, phlebitis, syncope, ventricular arrhythmia, ventricular tachycardia

Dermatologic: Urticaria

Endocrine & metabolic: Hyperglycemia, hyperkalemia, hypoglycemia

Gastrointestinal: Anorexia, Clostridioides difficile colitis, esophagitis, gastritis, gastroenteritis, glossitis, pancreatitis, stomatitis

Genitourinary: Genital candidiasis

Hematologic & oncologic: Anemia, granulocytopenia, thrombocytopenia (Sim 2018)

Hepatic: Hepatic insufficiency, increased liver enzymes, increased serum alkaline phosphatase

Hypersensitivity: Hypersensitivity reaction

Nervous system: Abnormal dreams, abnormal gait, agitation, anxiety, confusion, depression, drowsiness, hallucination, hypertonia, nightmares, paresthesia, seizure, sleep disorder, vertigo

Neuromuscular & skeletal: Arthralgia, hyperkinetic muscle activity, myalgia, skeletal pain, tendonitis, tremor

Renal: Acute renal failure, renal function abnormality

Respiratory: Epistaxis

Postmarketing:

Cardiovascular: Cardiac arrhythmia, hypersensitivity angiitis, hypotension, prolonged QT interval on ECG, tachycardia, torsades de pointes, vasodilation

Dermatologic: Acute generalized exanthematous pustulosis, dermatologic disorder, erythema multiforme, phototoxicity, skin photosensitivity, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis

Gastrointestinal: Ageusia, Clostridioides difficile associated diarrhea, dysgeusia

Genitourinary: Casts in urine, crystalluria

Hematologic & oncologic: Agranulocytosis, aplastic anemia, eosinophilia, hemolytic anemia, increased INR, leukopenia, pancytopenia, prolonged prothrombin time, thrombotic thrombocytopenic purpura

Hepatic: Hepatic failure, hepatitis, hepatotoxicity (idiosyncratic) (Chalasani 2014; Gulen 2015; Schloss 2018)

Hypersensitivity: Anaphylactic shock, anaphylaxis, angioedema, fixed drug eruption, jaundice, nonimmune anaphylaxis, serum sickness

Immunologic: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (Charfi 2015)

Nervous system: Abnormal electroencephalogram, altered sense of smell, anosmia, delirium, disorientation, disturbance in attention, encephalopathy (rare), exacerbation of myasthenia gravis, idiopathic intracranial hypertension, increased intracranial pressure, memory impairment, nervousness, paranoid ideation, peripheral neuropathy (may be irreversible), psychosis, restlessness, suicidal ideation, suicidal tendencies, toxic psychosis, voice disorder

Neuromuscular & skeletal: Elevation in serum levels of skeletal-muscle enzymes, muscle injury, muscular paralysis (musculospiral) (Pan 2017), rhabdomyolysis, rupture of tendon

Ophthalmic: Blurred vision, decreased visual acuity, diplopia, scotoma, uveitis, visual disturbance

Otic: Hypoacusis, tinnitus

Renal: Interstitial nephritis

Respiratory: Bronchospasm, hypersensitivity pneumonitis

Miscellaneous: Fever, multi-organ failure

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

• Altered cardiac conduction: Fluoroquinolones may prolong QTc interval; avoid use in patients with a history of QTc prolongation, uncorrected hypokalemia, hypomagnesemia, or concurrent administration of other medications known to prolong the QT interval (including Class Ia and Class III antiarrhythmics, cisapride, erythromycin, antipsychotics, and tricyclic antidepressants).

• Aortic aneurysm and dissection: Fluoroquinolones have been associated with aortic aneurysm ruptures or dissection within 2 months following use, particularly in elderly patients. Fluoroquinolones should not be used in patients with a known history of aortic aneurysm or those at increased risk, including patients with peripheral atherosclerotic vascular diseases, hypertension, genetic disorders involving blood vessel changes (eg, Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome), and elderly patients, unless no other treatment options are available. Longer treatment duration (eg, >14 days) may increase risk (Lee 2018a).

• Glucose regulation: Fluoroquinolones have been associated with disturbances in glucose regulation, including hyperglycemia and hypoglycemia. These events have occurred most often in patients receiving concomitant oral hypoglycemic agents or insulin. Severe cases of hypoglycemia, including coma and death, have been reported. Diabetic patients should be monitored closely for signs/symptoms of disordered glucose regulation. Discontinue if a hypoglycemic reaction occurs and immediately initiate appropriate therapy.

• Hepatotoxicity: Unrelated to hypersensitivity, severe hepatotoxicity (including acute hepatitis and fatalities) has been reported. Elderly patients may be at greater risk. Discontinue therapy immediately if signs and symptoms of hepatitis occur.

• Hypersensitivity reactions: Severe hypersensitivity reactions, including anaphylaxis, have occurred with quinolone therapy. The spectrum of these reactions can vary widely; reactions may present as typical allergic symptoms (eg, itching, urticaria, rash, edema) after a single dose, or may manifest as severe idiosyncratic dermatologic (eg, Stevens-Johnson, toxic epidermal necrolysis), vascular (eg, vasculiti

综上所述

较常报道的副作用包括：腹泻和失眠。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

警告：左氧氟沙星可能在治疗期间或之后很少引起肌腱损伤（如肌腱炎，肌腱破裂）。如果您超过60岁，或者正在服用皮质类固醇（如泼尼松），或者您进行了肾脏，心脏或肺部移植，则患腱问题的风险会更大。如果出现关节/肌肉/肌腱疼痛或肿胀，请立即停止运动，休息并立即寻求医疗帮助。

重症肌无力患者不宜使用左氧氟沙星。这可能会导致病情恶化。如果出现肌肉无力或呼吸困难，请立即就医。

对于消费者

适用于左氧氟沙星：口服溶液，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

左氧氟沙星及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用左氧氟沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

罕见

• 搅动
• 水泡
• 混乱
• 腹泻（水样的和严重的），也可能是血腥的
• 感觉别人可以听到你的想法或控制你的行为
• 发热
• 腿，肩膀或手的小腿疼痛，发炎或肿胀，包括肌腱破裂或肌腱肿胀（腱炎）
• 皮肤发红和肿胀
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 灼伤皮肤的感觉
• 剧烈的情绪或精神变化
• 胃痉挛或疼痛（严重）
• 皮疹，瘙痒或发红
• 发抖
• 异常行为

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 模糊的视野
• 灼热，麻木，刺痛或疼痛感，包括周围神经病。
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 咀嚼，说话或吞咽困难
• 眼皮下垂
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 全身肿胀
• 麻疹
• 嘶哑
• 关节或肌肉疼痛，包括肌腱破裂或肌腱肿胀（腱炎）。
• 肌肉痉挛，痉挛，疼痛或僵硬
• 皮肤脱皮或松弛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 严重头晕
• 严重疲劳
• 胸闷
• 不稳定或尴尬
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 声音变化
• 手臂，手，腿或脚无力，包括重症肌无力恶化。

不需要立即就医的副作用

左氧氟沙星可能会发生一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 口味变化
• 便秘
• 头晕
• 睡意
• 头痛
• 头昏眼花
• 恶心
• 紧张
• 胃痛或不适
• 睡眠困难
• 阴道瘙痒和分泌物
• 呕吐

发病率未知

• 感到温暖或热
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 出汗

对于医疗保健专业人员

适用于左氧氟沙星：复方散剂，静脉内溶液，口服溶液，口服片剂

一般

静脉和口服制剂最常报告的副作用包括恶心，头痛，腹泻，失眠，便秘和头晕。由于副作用，总体上有4.3％的患者停止治疗（3.8％的患者接受250 mg和500 mg剂量治疗； 5.4％的患者接受750 mg剂量治疗）。导致停药的最常见副作用是胃肠道（主要是恶心，呕吐），头晕和头痛。

雾化剂溶液配方最常报告咳嗽/咳嗽，消化不良和疲劳/乏力。

非常罕见的情况，会延长（长达数月或数年），致残，并且可能会产生不可逆的严重副作用，从而影响几种（有时是多种）系统器官类别和感觉（包括肌腱炎，肌腱破裂，关节痛，四肢疼痛，步态障碍等反应）据报道，在某些情况下，与喹诺酮和氟喹诺酮类药物的使用无关，与感觉异常，抑郁，疲劳，记忆力减退，睡眠障碍，听觉/视觉/味觉/气味受损有关的神经病，在某些情况下，与既往危险因素无关。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：:光

未报告频率：鼻炎，鼻窦炎，咽炎，支气管炎，慢性阻塞性气道疾病，喉炎，胸膜炎，肺炎，上呼吸道感染，哮喘，咳嗽，咯血，打hi，缺氧，胸膜积液，肺栓塞，呼吸功能不全，气道阻塞，急性呼吸窘迫综合征，误吸，支气管痉挛，肺气肿，肺炎，气胸，肺萎陷，肺水肿，呼吸抑制，呼吸系统疾病

上市后报告：过敏性肺炎（独立报告），声音障碍

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或更多）：咳嗽/生产性咳嗽（54％），呼吸困难，支气管分泌物变化（容量，粘度），咯血，强迫呼气量减少

-常见（1％至10％）：发声障碍，肺功能检查降低，呼吸音异常

-罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛，支气管反应过度，阻塞性气道疾病^[参考]

神经系统

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

一项调查报告了33例与此药物相关的周围神经病，严重程度从轻度和可逆性到严重和持续性不等。在1例中，一名51岁女性出现了“电”感觉，麻木，异常性疼痛，多发性严重肌腱炎，部分肌腱破裂，记忆力减退，神志不清和注意力不集中，并且某些症状在1年后持续存在。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：抽搐，运动亢进，高渗，感觉异常，嗜睡，震颤，眩晕，步态异常，晕厥，消化不良

稀有（0.01％至0.1％）：耳鸣

未报告的频率：异常协调，昏迷，感觉不足，感觉异常，无力，肌肉不自主收缩，感觉异常，麻痹，语言障碍，木僵，脑病，腿抽筋，共济失调，偏头痛，癫痫发作，良性颅内高压，听力减退，听力障碍，外周血感觉神经病/感觉轴突性多发性神经病，周围感觉运动神经病/感觉运动轴突性多发性神经病，运动障碍，锥体外系疾病，低血糖昏迷

上市后报告：脑电图异常（EEG），重症肌无力加重，失眠，老龄，妄想症，脑病（独立报告），假性脑，轻度听觉，周围神经病变（有时不可逆）

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：味觉障碍（30％）

-普通（1％至10％）：头痛，头晕，耳鸣

-罕见（0.1％至1％）：血虚症，嗜睡，周围神经病变，听力下降^[参考]

其他

常见（1％至10％）：胸痛，水肿，念珠菌病

罕见（0.1％至1％）：乏力，碱性磷酸酶升高，真菌感染（包括念珠菌感染），病原体抵抗力

稀有（0.01％至0.1％）：发热

未报告频率：不适，LDH升高，血清甘油三酸酯升高，血清胆固醇升高，严峻，胸骨下胸痛，腹水，温度变化感，耳部疾病（未指定），腹部肿大，潮热，坏疽，类流感症状，腿痛，多器官衰竭，耳痛，脓肿，单纯疱疹，细菌感染，病毒感染，中耳炎，败血症，疼痛（包括背部，胸部，四肢的疼痛），疲劳，面部浮肿，潮红，病情加重

上市后报告：多器官功能衰竭

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：疲劳/乏力（25％），运动耐力下降

-普通（1％至10％）：发热

-罕见（0.1％至1％）：血液碱性磷酸酶升高^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，便秘，腹痛，消化不良，呕吐

罕见（0.1％至1％）：肠胃炎，胰腺炎，舌炎，胃炎，食道炎，肠胃气胀，口腔炎，假膜性/艰难梭状结肠炎

未报告频率：口干，吞咽困难，胃肠道出血，舌头水肿，胃食管反流，黑便，味觉变态，肠穿孔，肠梗阻，C艰难梭菌性腹泻，出血性腹泻，小肠结肠炎

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘

-罕见（0.1％至1％）：R痒，消化不良，肠胃气胀，口腔真菌感染^[参考]

在一项研究中，接受这种药物的490名研究患者中有11名（2.2％）发生了艰难梭菌相关性腹泻。

已有出血性腹泻的报道，在极少数情况下，这表明是小肠结肠炎（包括假膜性结肠炎）。 ^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：异常的梦，躁动，焦虑，精神错乱，神经质，抑郁，幻觉，梦night，睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：精神病性反应（伴幻觉，妄想症）

未报告的频率：攻击性反应，del妄，情绪不稳，注意力不集中，躁狂反应，精神错乱，中毒精神病，戒断综合征，精神病性障碍/具有自危行为的反应（包括自杀意念，自杀企图）

上市后报告：精神病，妄想症，自杀未遂（独立报告），自杀意念（独立报告），自杀完成（独立报告）

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：失眠

-罕见（0.1％至1％）：焦虑，沮丧^[Ref]

尝试或完全自杀的报道，特别是有抑郁病史或潜在危险因素的患者。 ^[参考]

皮肤科

已经报道了粘膜皮肤反应，有时在第一次给药后。

胃肠外治疗后2天，一名78岁的女性发生了毒性表皮坏死。皮疹最初表现为红斑皮疹，水疱和粘膜脱落，但进展至包括粘膜在内的患者身体表面积的四分之三脱落。注意到尼科斯基为阳性。

一名15岁的男性因使用这种药物持续9天而发生致命的毒性表皮坏死溶解。皮疹发展了40多个小时，涉及尼古拉斯基征阳性，并累及眼睛，口腔，鼻腔和肛周粘膜，占其表面积的80％。 ^[参考]

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，多汗症

罕见（0.01％至0.1％）：血管性水肿，药物嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），药疹固定

未报告频率：皮肤干燥，皮肤疾病，皮肤剥脱，皮肤溃疡，红斑疹，脱发，斑丘疹，结节性红斑，湿疹，皮肤粘膜反应

上市后报告：光敏性/光毒性反应，大疱性爆发（包括史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死，急性全身性皮疹性脓疱病，固定性药物爆发，多形性红斑），白细胞碎裂性血管炎

雾化器解决方案：

-普通（1％至10％）：皮疹

-罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，瘙痒^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝酶增加（ALT / AST，碱性磷酸酶，GGT）

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，血液胆红素升高

未报告频率：急性肝细胞损伤，胆囊炎，胆石症，肝昏迷，肝坏死，胆红素血症，严重肝损伤（包括致命的急性肝衰竭病例）

上市后报告：严重肝毒性（包括急性肝炎和致命事件），肝衰竭（包括致命病例），肝炎，黄疸

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高

-罕见（0.1％至1％）：肝炎，高胆红素血症，肝功能异常^[参考]

据报道，严重的肝损伤（包括致命的急性肝衰竭病例）主要在严重的基础疾病患者中发生。

一名74岁的女性在开始使用这种药物后出现了肝毒性，并显着增加AST（4962单位/升），ALT（7071单位/升），碱性磷酸酶（90单位/升）和总胆红素（2.5 mg / dL）。 。停药后一周内水平恢复正常。

严重的肝毒性通常在开始使用这种药物后的14天内（大多数在6天内）发生，大多数情况与超敏反应无关。大多数致命的肝毒性病例发生在65岁或65岁以上的患者中，并且大多数与超敏反应无关。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道炎

罕见（0.1％至1％）：生殖器念珠菌病

未报告的频率：痛经，血尿，排尿困难，尿少，尿失禁，尿retention留，白带，生殖器瘙痒，射精失败，阳ot，白蛋白尿，念珠菌，结晶尿，肾小管炎，念珠菌性阴道炎，尿路

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：外阴真菌感染^[参考]

新陈代谢

低血糖症已有报道，尤其是在糖尿病患者中。

一名79岁的2型糖尿病男性出现严重的低血糖症（血糖6 mg / dL），并在接受1剂这种药物（250 mg静脉注射）后6小时无反应。葡萄糖水平和输注后，血糖水平随后在40至159 mg / dL之间。但是，他没有恢复知觉，并于2天后死亡。

卟啉症患者的卟啉症发作与氟喹诺酮的使用有关。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：厌食症，高血糖症，高钾血症，低血糖症

未报告频率：血糖降低，低镁血症，口渴，糖尿病加重，脱水，低钾血症，痛风，高钠血症，低磷酸盐血症，体重减轻，体液超负荷，低钠血症，酸中毒，症状性低血糖，电解质异常

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：厌食

-普通（1％至10％）：血糖升高和降低

氟喹诺酮类：

-未报告频率：卟啉症发作^[参考]

心血管的

室性心律失常和扭转性心律失常已有报道，主要存在QT延长危险因素的患者。

该药物与1996年至2001年间向FDA报告的13例扭转性扭转性瘫痪有关。

一名88岁的女性在用这种药物治疗期间每天QTc间隔延长（每天500 mg）。到治疗的第四天，QTc间隔从450毫秒增加到577毫秒。患者经历室性心动过速后停止使用该药物。然后在停药2天后QTc间隔降至437毫秒。

一名65岁低钾血症（2.8 mEq / L），低镁血症（1.5 mEq / L）和肾功能不全（血清肌酐7.7 mg / dL，BUN 34 mg / dL）的妇女的QTc间隔为605 ms（基线） 435至485毫秒），数次足尖扭转和该药3天后（250毫克/天IV）的心脏骤停。停止使用该药和更换电解质后，QTc间隔缩短至399 ms，没有发生进一步的心律不齐。

低血压与快速或推注静脉输注有关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：静脉炎

罕见（0.1％至1％）：心脏骤停，心lp，室性心律不齐，室性心动过速

罕见（0.01％至0.1％）：心动过速，低血压

未报告频率：心绞痛，心律不齐，心房纤颤，心动过缓，心力衰竭，脑血管疾病，循环衰竭，冠状动脉血栓形成，心脏传导阻滞，高血压，加重性高血压，心肌梗塞，体位性低血压，紫癜，室上性心动过速，深层血栓形成心室颤动

上市后报告：血管舒张，QT间隔延长/ ECG QT延长，点扭转

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：心动过速，心电图QT延长^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应（疼痛，发红）

未报告频率：注射部位疼痛，注射部位发炎^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，骨骼疼痛，肌腱炎

罕见（0.01％至0.1％）：肌腱疾病（包括肌腱炎[例如跟腱]），肌肉无力

未报告的频率：关节炎，关节炎，病理性骨折，骨髓炎，滑膜炎，背痛，韧带破裂

售后报告：肌腱断裂（例如跟腱断裂），肌肉损伤（包括断裂），肌肉酶增加，横纹肌溶解

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：关节痛，肌痛

-罕见（0.1％至1％）：肌腱炎，肋软骨炎，关节僵硬^[参考]

使用该药1至10天后，有489例研究患者中有4例（3217个治疗日）发生了跟腱断裂。

口服治疗6天后，一名77岁的女性发生了严重的横纹肌溶解症。她发展为急性肾衰竭（血清肌酐678微摩尔/升），高钾血症（6.8微摩尔/升），无尿，肌酸激酶升高（30,400国际单位/升），肌红蛋白血症（86,000 mcg / L）和急性肝细胞溶解（AST 555）国际单位/升，ALT 249国际单位/升）。血液透析可改善体液/电解质紊乱以及肌酸激酶和肌红蛋白水平；但是，该患者在13天后死于心肌梗塞和呼吸衰竭。 ^[参考]

肾的

一名73岁的男性在开始口服治疗后3天内出现了血管炎和急性肾功能衰竭。症状包括尿量明显减少（0.5至0.7 L /天），可触及的紫癜，皮肤红斑，血清肌酐（6.4 mg / dL）和BUN（190 mg / dL）增加。停药后4周内病情缓解。由于这可能是过敏反应，因此未尝试进行挑战。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：肾功能异常，急性肾衰竭（例如，由于间质性肾炎引起），血肌酐增加

未报告频率：肾结石，过敏性间质性肾炎，非蛋白氮增加

上市后报告：间质性肾炎

雾化器解决方案：

-普通（1％至10％）：血肌酐升高

-罕见（0.1％至1％）：肾衰竭^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

稀有（0.01％至0.1％）：过敏

售后报告：过敏反应（有时是致命的，包括过敏性/类过敏反应，过敏性/类过敏性休克，血清病，血管性神经性水肿）

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：过敏^[参考]

已经报道了过敏和类过敏反应，有时在首次给药后。 ^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，粒细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞减少，白细胞减少

稀有（0.01％至0.1％）：中性粒细胞减少

未报告的频率：淋巴细胞减少，白细胞异常（未指定），血小板异常，粒细胞缺乏症，血肿，白细胞增多，淋巴结病，凝血酶原，紫癜，血小板增多症，严重的血液学副作用（例如全血细胞减少，粒细胞缺乏症，溶血性贫血）

上市后报告：溶血性贫血，全血细胞减少，再生障碍性贫血，凝血酶原时间延长，INR延长

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：贫血，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少^[参考]

全身性给药后，已报告严重的血液学副作用（例如全血细胞减少，粒细胞缺乏症，溶血性贫血）。 ^[参考]

眼科

稀有（0.01％至0.1％）：视觉障碍（例如视力模糊）

未报告的频率：眼科异常（包括白内障，多点点状双凸状浑浊），视力异常，眼痛，眼球震颤，结膜炎，短暂性视力丧失

售后报告：视力障碍（包括复视），视力下降，视力模糊，盲，葡萄膜炎

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：视觉障碍^[参考]

内分泌

罕见（0.01％至0.1％）：抗利尿激素（SIADH）的不适当分泌综合征^{[参考文献]}

肿瘤的

未报告频率：癌^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

医院内肺炎的常规成人剂量

750毫克口服或每24小时静脉输注7至14天

评论：
-建议根据临床指示进行辅助治疗。
-如果铜绿假单胞菌是有记载/可能的病原体，建议与抗假性β-内酰胺类共同给药。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于治疗因对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，粘质沙雷氏菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌所致的医院内肺炎

成年人肺炎的常用剂量

对于7到14天的疗程：口服500毫克或每24小时静脉注射7到14天
5天疗程：750毫克口服或每24小时静脉输注5天

评论：
-多药抗性肺炎链球菌（MDRSP）分离株是对以下至少两种细菌有抗药性的分离株：青霉素（MIC至少2 mcg / mL），第二代头孢菌素（例如头孢呋辛），大环内酯类，四环素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

用途：用于治疗社区获得性肺炎：
-7至14天的疗程：由于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌（包括MDRSP），H流感，H副流感，K肺炎，卡他莫拉菌，肺炎衣原体，肺炎军团菌或肺炎支原体
-5天疗程：由于肺炎链球菌（不包括MDRSP），H流感，H副流感，M肺炎或C肺炎

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

复杂感染：750毫克口服或每24小时静脉输注7至14天
单纯感染：500 mg口服或每24小时静脉输注7至10天

用途：用于治疗因甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，粪肠球菌，化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度简单的皮肤和皮肤结构感染（包括脓肿，蜂窝组织炎，fur，脓疱疮，脓皮病，伤口感染）

成人前列腺炎的常用剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射28天

用途：用于治疗因大肠杆菌，粪便或易感甲氧西林的表皮炎而引起的慢性细菌性前列腺炎

吸入炭疽杆菌的成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认接触到气雾化的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认接触到气雾化的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性还是敏感性未知），用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤性炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始药物管理。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

瘟疫的成人剂量

500 mg口服或每24小时静脉输注10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始用药。
-如果临床上有适应症，可以使用较高剂量（750毫克口服或每24小时静脉注射）治疗鼠疫。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

预防鼠疫的常用成人剂量

500 mg口服或每24小时静脉输注10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始用药。
-如果临床上有适应症，可以使用较高剂量（750毫克口服或每24小时静脉注射）治疗鼠疫。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

成年人尿路感染的常用剂量

并发感染：
-10天疗程：口服250毫克或每24小时静脉输注10天
-5天疗程：750毫克口服或每24小时静脉输注5天

单纯感染：250毫克口服或每24小时静脉注射3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且对于一些患者来说，单纯尿路感染（UTI）是自限性的，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于单纯性尿路感染的治疗。

用途：
-10天疗程：用于治疗因粪便，粪便，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，奇异菌或铜绿假单胞菌引起的轻度至中度复杂的尿路感染
-5天疗程：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或奇异疟原虫引起的复杂性尿路感染
-用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌或腐生葡萄球菌引起的轻度至中度无并发症的尿路感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

250毫克口服或每24小时静脉输注10天
-包括并发菌血症的病例：口服750 mg或每24小时静脉输注5天

用途：用于治疗大肠杆菌引起的急性肾盂肾炎（包括并发菌血症的情况）

膀胱炎通常的成人剂量

250毫克口服或每24小时静脉注射3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且简单的UTI对某些患者具有自限性，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物以治疗简单的UTI。

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或腐生葡萄球菌引起的轻度至中度无并发症的尿路感染

成年人支气管炎的常用剂量

500毫克口服或每24小时静脉输注7天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（ABECB）的急性细菌恶化对某些患者具有自限性，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于ABECB的治疗。

用途：用于治疗因甲氧西林易感的金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感H，副流感H或粘膜炎M而引起的ABECB

鼻窦炎的成人剂量

每24小时口服500毫克，持续10至14天；或每24小时口服750毫克，持续5天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性细菌性鼻窦炎（ABS）对某些患者具有自限性，因此对于没有替代治疗方法的患者，应保留该药物用于ABS的治疗。

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感H或粘膜炎M引起的ABS

成年人肺结核的常用剂量-有效

美国疾病预防控制中心，美国传染病学会（IDSA）和美国胸腔学会（ATS）建议：每天口服500至1000毫克或静脉注射一次

评论：
-推荐作为二线药物
-最佳治疗时间尚未确定。
-WHO建议进行药敏试验，并根据试验结果使用二线药物进行量身定制的方案（如果可以进行试验和使用二线药物）。
-有关更多信息，请参考当前指南。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共7天

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人衣原体感染的常用剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共7天

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共14天

评论：
-推荐作为轻度至中度急性盆腔炎（PID）的替代药物
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；因此，不建议使用包含喹诺酮的方案治疗PID。
-如果不可能进行肠胃外头孢菌素治疗，那么如果社区患病率和淋病的个体风险较低，则可以考虑使用这种药物（口服甲硝唑）。
-在治疗之前，必须对淋病进行诊断测试；如果对喹诺酮类耐药的淋病奈瑟氏球菌的检测结果为阳性，并且无法进行头孢菌素治疗，则应咨询传染病专家。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

附睾炎的成人剂量-性传播

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共10天

评论：
-急性附睾炎的推荐治疗方案，最有可能是由于肠菌引起的
-头孢曲松钠是一种建议的急性附睾炎治疗方案，最可能是由于性传播的衣原体感染，淋病和肠细菌引起的（男性进行肛交）
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；如果最有可能是由于肠道菌感染而导致感染，并且测试排除了淋病，则应考虑使用该药。
-应对所有患者进行其他性传播感染（包括HIV）的检测。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

常见的小儿瘟疫剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触了Y瘟后，应尽快开始用药。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于治疗由鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

预防小儿瘟疫的常用剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触了Y瘟后，应尽快开始用药。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

肾脏剂量调整

成年患者：
当CrCl患者的剂量至少每24小时750 mg至少为50 mL / min时：
-CrCl 20至49 mL / min：口服750 mg或每48小时IV
-CrCl 10至19 mL / min：口服750毫克或静脉注射一次，然后每48小时口服500毫克或静脉注射

当CrCl患者的剂量至少每24小时500毫升/分钟为500毫克时：
-CrCl 20至49 mL / min：口服500毫克或静脉注射一次，然后每24小时口服250毫克或静脉注射
-CrCl 10至19 mL / min：口服500毫克或静脉注射一次，然后每48小时口服250毫克或静脉注射

当CrCl患者的剂量至少为50 mL / min为每24小时250 mg时：
-CrCl 20至49 mL / min：不建议调整。
-CrCl 10至19 mL / min：口服或每48小时静脉内注射250 mg;如果治疗简单的UTI，建议不做任何调整

美国CDC，IDSA和ATS对结核的建议：
-CrCl低于30 mL / min：口服750至1000 mg或每周静脉输注3次

儿科患者：无可用数据

评论：
-肾功能不全的患者应谨慎使用该药；治疗前和治疗期间建议仔细的临床观察和适当的实验室检查。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
严重的副作用包括腱炎，肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统作用以及重症肌无力的加重：
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）与一起发生的致残性和潜在的不可逆的严重副作用（包括肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，中枢神经系统作用）相关。对于具有上述任何严重副作用的患者，应立即停用该药物，并应避免使用氟喹诺酮类药物（包括该药物）。
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。有重症肌无力史的患者应避免使用这种药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）具有严重的副作用，因此该药物应保留用于无并发症尿路感染，慢性支气管炎的急性细菌性加重或急性细菌性鼻窦炎的其他治疗选择的患者。

禁忌症：
对活性成分，其他喹诺酮或任何成分的已知超敏反应

小于6个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

成年患者：
血液透析或CAPD ：
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时750 mg时：口服750 mg或静脉注射一次，然后每48小时口服500 mg或IV
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时500 mg时：口服500 mg或一次IV，然后每48小时250 mg口服或IV
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时250 mg时：无可用数据

美国CDC，IDSA和ATS对结核的建议：
-血液透析：口服750至1000 mg或每周3次静脉输液
-腹膜透析：无可用数据

对于连续性肾脏替代疗法（CRRT），一些专家建议：每24小时250毫克

儿科患者：无可用数据

评论：
-肾功能不全的患者应谨慎使用该药；治疗前和治疗期间建议仔细的临床观察和适当的实验室检查。
-血液透析或CAPD后不需要补充剂量。
-某些专家建议在血液透析日后进行血液透析后再使用该药。
-使用CRRT可能会显着增加清除率；为确保剂量足够，建议密切监测。

其他的建议

行政建议：
-仅通过静脉输注进行注射；不适用于IM，鞘内，腹膜内或皮下给药。
-在至少60分钟内注入250和500 mg静脉内剂量，在至少90分钟内注入750 mg；避免快速或推注静脉输注（与低血压有关）。
-请勿在串联的挠性容器中使用注射剂。
-如果同一静脉输液管用于顺序输注几种药物，则在输注该药物前后应使用与所有药物均相容的输注溶液冲洗该管线。
-根据医生的判断，在临床上有可能从静脉治疗改为口服治疗；无需调整剂量。
-可不考虑进餐而服用药片；进食前1小时或进餐后2小时服用口服溶液。
-每天同时服用片剂和口服溶液。
-保持患者充足的水分，以防止形成高浓度尿液。
-至少在含铁，锌，铝或镁的产品（例如，抗酸剂，硫糖铝，矿物质补充剂/多种维生素，缓冲的去羟肌苷）之前或之后2小时服用口服剂量。
-咨询制造商有关遗漏剂量的产品信息。

储存要求：
-IV注射（在软质容器中的预混合溶液）：储存在25°C（77F）或更低的温度下；短暂暴露于40C（104F）下不会损害产品；避免过热；保护免受冰冻和光照。
-IV注射（小瓶）：储存在受控的室温下；避光。
-口服溶液：储存于25C（77F）；允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。
-片剂：储存在15C至30C（59F至86F）；关好瓶。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-有关与其他IV产品兼容性的有限数据；不应将添加剂或其他药物添加到该药物中或通过同一IV管线同时注入。

一般：
-该药适用于治疗由于指定细菌的易感菌株而引起的轻度，中度和重度感染的成年人。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗；当可获得结果时，应继续适当的治疗。
-铜绿假单胞菌的某些分离物在治疗过程中可能会较快地产生抗药性。
当对患者有利时（例如，不容许口服），建议使用-IV注射。

监控：
-感染/感染：文化和易感性（在治疗期间定期出现）
-代谢：糖尿病患者的血糖

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-多喝水。
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-立即停止使用该药物，如果出现严重的副作用，请联系医疗保健提供者。
-如果您的胃，胸部或背部突然疼痛，请寻求紧急医疗护理。
-如果出现肌腱疼痛，肿胀或发炎，或者您虚弱或无法使用其中一个关节，请停止使用该药物并与医疗保健提供者联系；休息，不要运动。如果您的孩子在治疗过程中或治疗后有任何与关节有关的问题，请联系您孩子的医生。
-立即停止使用该药物，如果周围神经病变的症状发展，请联系医生。
-如果持续头痛（视力模糊或无视力模糊），任何肌肉无力症状（包括呼吸问题）或QT间隔延长（包括心heart延长，意识丧失），肝损伤的体征/症状或水样和血腥，请联系医生大便发生。
-在出现皮疹，荨麻疹或其他皮肤反应，心跳加快，吞咽或呼吸困难，肿胀提示血管性水肿或其他过敏反应症状的最初迹象时停止使用该药物。
-Do not drive, operate machinery, or engage in other tasks that require mental alertness or coordination until you know how the drug affects you.
-避免或尽量减少暴露于自然或人工阳光下；如果无法避免日晒，请使用防晒用品（例如防护服，防晒霜）。 Contact physician if sunburn-like reaction or skin eruption develops.
-For lactating women: You may pump and discard breast milk during therapy and for 2 days after the last dose; do not breastfeed during therapy and for 2 days after the last dose.

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年12月28日。