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盐酸醋丁酚

药品类别 心脏选择性β受体阻滞剂第二组抗心律失常药

介绍

短效β1 -选择性肾上腺素能阻断剂（β阻断剂）。 1 2 17 18 113

盐酸醋丁酚的用途

高血压

高血压的治疗（单独或与其他类型的降压药联合使用）。 1 280 1200

根据当前循证的高血压指南，通常不建议将β受体阻滞剂用于高血压的一线治疗，但对于有明显适应症（例如先前的心梗，缺血性心脏病，心力衰竭）的患者，可以考虑使用β受体阻滞剂或在对首选药物（ACE抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂）没有充分反应的患者中作为附加疗法使用。 361 501 502 503 504 515 523 524 527 800 1200 A 2017 ACC / AHA多学科高血压指南指出，用于缺血性心脏病的，也可有效降低BP的β受体阻滞剂包括比索洛尔，卡维地洛，琥珀酸美托洛尔，酒石酸美托洛尔，酒石酸萘多洛尔和替莫洛尔。 1200

个性化治疗选择；考虑患者的特征（例如年龄，种族/种族，合并症，心血管疾病风险）以及与药物相关的因素（例如易于给药，可及性，不良反应，费用）。 501 502 503 504 515 1200 1201

2017年ACC / AHA高血压指南将成年人的BP分为4类：正常，升高，1期高血压和2期高血压。 1200 （请参阅表1。）

资料来源：Whelton PK，Carey RM，Aronow WS等。 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南：美国心脏病学会的报告心脏协会临床实践指南工作组。高血压。 2018; 71：e13-115。

SBP和DBP属于2个不同类别（例如，SBP升高和正常DBP）的个体应被指定为较高的BP类别（即BP升高）。

表1.成人1200中的ACC / AHA BP分类

类别

收缩压（mm Hg）

DBP（毫米汞柱）

正常

<120

和

<80

高架

120–129

和

<80

高血压，第一阶段

130–139

要么

80–89

高血压，第二阶段

≥140

要么

≥90

高血压管理和预防的目标是实现和维持对BP的最佳控制。 1200但是，用于定义高血压的BP阈值，开始进行降压药物治疗的最佳BP阈值以及理想的BP目标值仍然存在争议。 501 503 504 505 506 507 508 515 523 526 530 1200 1201 1207 1209 1222 1223 1229

2017 ACC / AHA高血压指南通常建议所有成年人的BP目标（即通过药物治疗和/或非药物干预实现的BP）<130/80 mm Hg，无论合并症或动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的水平如何风险。 1200此外，对于平均年龄SBP≥130mm Hg的≥65岁的非住院门诊患者，通常建议其SBP目标<130 mm Hg。 1200这些BP目标基于临床研究，证明在SBP逐渐降低的水平下，心血管风险不断降低。 1200 1202 1210

其他高血压指南通常将年龄和合并症作为目标BP目标。 501个504 536准则诸如那些由JNC 8专家组通常有针对性的<140/90毫米汞柱BP目标发出不管心血管风险，并已在老年患者501 504与这些所建议的相比，使用更高的BP阈值和目标的BPs 2017 ACC / AHA高血压指南。 1200

由于担心用于支持2017 ACC / AHA高血压指南的某些临床试验（例如SPRINT研究）的数据缺乏通用性和潜在危害（例如不良药物），一些临床医生继续支持JNC 8建议的先前目标BP效果，治疗费用）与降低心血管疾病风险的患者降低BP的益处。 1222 1223 1224 1229

在确定患者的BP治疗目标时，应考虑高血压管理的潜在益处和药物成本，不良反应以及与使用多种降压药相关的风险。 1200 1220 1229

对于何时开始药物治疗的决策（BP阈值），2017 ACC / AHA高血压指南纳入了潜在的心血管危险因素。 1200 1207 ACC / AHA建议对所有高血压成年人进行ASCVD风险评估。 1200

ACC / AHA目前建议在没有心血管疾病史（即一级预防）且ASCVD风险低的成年人中，在生活方式/行为改变（SBP≥140mm Hg或DBP≥90mm Hg）的基础上，开始进行抗高血压药物治疗（10年风险<10％）。 1200

对于已知心血管疾病成人的二级预防或ASCVD风险较高（10年风险≥10％）的成年人的一级预防，ACC / AHA建议以平均SBP≥130mm Hg或平均SBP开始降压药物治疗DBP≥80毫米汞柱。 1200

高血压，糖尿病，慢性肾脏病（CKD）或年龄≥65岁的成年人被认为具有心血管疾病的高风险； ACC / AHA指出，此类患者应在BP≥130/ 80 mm Hg时开始进行降压药物治疗。 1200对患有高血压和潜在心血管疾病或其他危险因素的患者进行个体化药物治疗。 502 1200

专家指出，在1期高血压患者中，采用逐步护理方法开始药物治疗是合理的，在这种方法中，一种药物已开始并滴定，然后依次添加其他药物以达到目标BP。 1200对于患有2级高血压且平均BP> BP目标高于20/10 mm Hg的成年人，建议使用2种来自不同药理学类别的一线药物开始降压治疗。 1200

黑人高血压患者通常对钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的单药治疗比对β阻滞剂的反应更好。 355 359 360 501 504 1200但是，与噻嗪类利尿剂同时给药时，对β受体阻滞剂的反应减弱已基本消除。 500

心律失常

原发性患者的频繁室性早搏复合物（VPC）的治疗，包括均匀和多形式的VPC和/或偶联的VPC和R-on-T复合物1 2 137 185 186 187 188 189 189 190 193 194 195 196 197 198 199 199 201 201 204心律失常或继发于各种心脏疾病的心律不齐（例如，CAD， 137 185 186 187 188 188 189 194急性MI， 137 186 187 187 193 194 195 196 196瓣膜病）。 185 186 187 189 190

各种室上性快速性心律失常的治疗†。 191 192 196 200 202 203 256 266

心绞痛

慢性稳定型心绞痛的治疗†。 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 220 221 222 223 224 225

急性心肌梗死

急性心肌梗死后的二级预防，以降低再次梗死和死亡的风险。 289 290

盐酸醋丁洛尔剂量和给药

一般

  • 根据患者反应个性化剂量。 1 2 4

  • 随着剂量增加，β-肾上腺素阻断选择性降低。 1个

  • 如果中止长期治疗，请在约2周的时间内逐渐减少剂量。 1 2 （请参阅在谨慎的情况下突然退出治疗。）

  • 当用另一种β受体阻滞剂代替醋丁洛尔时，应以相当的剂量开始使用，而不会中断β受体阻滞剂的治疗。 1 2

BP监测和治疗目标

  • 在治疗期间定期（即每月）监测血压，并调整降压药的剂量，直到血压得到控制。 1200

  • 如果发生不可接受的不良反应，请停药并开始使用另一种不同药理学类别的降压药。 1216

  • 如果使用单一降压药无法获得足够的BP反应，则增加单一药物的剂量或添加已证明具有益处且优选具有互补作用机制的第二种药物（例如ACE抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿的）。 1200 1216许多患者将需要≥2种来自不同药理学类别的药物才能达到BP目标；如果目标BP仍未实现，则添加第三种药物。 1200 1216

行政

盐酸醋丁酚口服。 1 2也被施用IV†，25 27 28 29 41 191 192 196 200 202 203 266但肠胃外剂型是在美国目前不可商购。

口头管理

高血压

通常以单日剂量服用； 1 245但是，对于24小时BP控制，某些患者可能需要分2次服用每日剂量。 1 142 143 144 145 149 155

室性心律失常

对于抑制和预防频繁的VPC，每天两次给药似乎比每天一次给药更有效。 4 185 186 188 189 195 198 199 203 204 248

心绞痛

每日一次给药与分次给药一样有效；但是4 208 249还需要进一步的研究。 4

剂量

可作为盐酸醋丁洛尔使用；用醋丁洛尔表示的剂量。 1个

大人

高血压
口服

最初，每天200-400毫克。 1 245 321制造商，并且一些临床医生陈述通常维持剂量是每日400-800毫克，1 140 142 143 144 145 149 150 151 152 153 154 245 246 247但一些患者可能实现与剂量低至200毫克，每天充分的血压控制。 1 4

如果患有更严重的高血压或如果血压没有适当降低，则每天分两次剂量将剂量增加至1.2 g。另请选择1 2 4 140 142 143 143 144 145 149 150 151 152 154 155 155 ，再添加另一种降压药（例如噻嗪类利尿剂）。 1 2 4 142 144 157 158 158 160 161 165 166 168

一些专家指出，通常的剂量范围是每天200–800 mg，分两次服用。 1200

室性心律失常
口服

最初，每天两次200毫克。 1 187 196逐渐增加直到达到最佳效果。 1 185 186 195 198 198 204通常的维持剂量为每天600–1200 mg。 1 2 4 185 186 189 190 190 195 199 204

心绞痛
口服

最初，每天两次200毫克。 4 205 208增加剂量直至逐渐最佳效果。 4 205通常的维持剂量为800毫克或每天更少，4 206 207 208 209 210 211 212 213 214但重症患者心绞痛，可能需要更高的剂量。 4 205 209 211

根据临床反应4 205调整β受体阻滞剂的剂量，并使静息心率维持在55-60 bpm。 211 216

限度

大人

高血压
口服

每天最大1.2克。 1 2 4 140 142 143 144 144 145 149 150 151 152 154 155

特殊人群

肾功能不全

活性代谢物（地西洛尔）主要被肾脏清除；必须根据肾功能不全的程度修改1 123 125的剂量和/或给药频率。 1 2 86 123 124 125 126 127

肾功能不全患者的剂量减少

减少日常剂量

氯cr （mL / min）

50％

25–49 mL /分钟

75％

<25 mL /分钟

通过血液透析去除醋丁洛尔和二醋洛尔；在接受慢性间歇性血液透析的严重肾功能不全患者中，应谨慎选择1 125 127的剂量。 124 125

老年患者

考虑减少维持剂量。 1 2避免每日剂量> 800 mg。 1 2

盐酸醋丁酚注意事项

禁忌症

  • 心脏传导阻滞大于一级，严重的心动过缓，心源性休克或明显的心力衰竭的患者。 1个

警告/注意事项

警告事项

心脏衰竭

心力衰竭的可能沉淀。 1个

避免在失代偿性心力衰竭患者中使用；在心肌功能不佳的患者中谨慎使用，如有必要，在心衰补偿性良好的患者（例如，用强心苷和/或利尿剂控制的患者）中谨慎使用。 1个

如果发生即将来临的心力衰竭的体征或症状，建议进行充分的治疗（例如，用强心苷和/或利尿剂治疗）并仔细观察；如果心力衰竭持续，则停止治疗，如有可能，逐渐停止治疗。 1个

突然退出治疗

冠心病患者可能加剧心绞痛症状或心肌梗死。 1不建议突然终止治疗。 1 276逐渐减小剂量历时约2周;仔细监视患者并建议暂时限制其身体活动。 1 276如果发生心绞痛恶化，应立即重新开始治疗，并采取适当措施治疗不稳定型心绞痛。 1个

周边血管疾病

可能会降低心排血量并减少或加重动脉供血不足的症状。 1，请谨慎使用；观察疾病进展的证据。 1个

支气管痉挛病

可能有支气管狭窄。 1个

患有支气管痉挛疾病的患者慎用；施用最低有效剂量（最初为分剂量）。支气管扩张剂（例如，β2 -肾上腺素能激动剂，茶碱）应该是可立即使用，如果必要的话。 1个

大手术

由于心脏对反射性β-肾上腺素能刺激的反应能力降低，可能与全身麻醉有关（例如严重低血压，维持心跳）。 1在接受全麻大手术的患者中谨慎使用；使用麻醉药不应引起心肌抑制。 1个

糖尿病和低血糖

低血糖的体征和症状（例如心动过速，心pa，血压变化，震颤，焦虑感，但不出汗或头晕）可能减少，胰岛素引起的低血糖增加。 1个

糖尿病患者慎用。 1个

甲状腺毒症

甲亢的体征（例如心动过速）可能被掩盖。 1如果突然停止治疗，可能会发生甲状腺风暴；仔细监测患有或怀疑患有甲状腺毒症的患者。 1个

敏感性反应

过敏反应

有多种过敏原过敏反应史的患者，在服用β受体阻滞剂的情况下，对此类过敏原反复发生的意外，诊断或治疗挑战可能更具反应性。 1这些患者可能对常规剂量的肾上腺素无反应。 1个

特定人群

怀孕

B类1

哺乳期

以比母体血浆中更高的浓度分布到牛奶中。 1 2 105制造商不建议使用。 1个

儿科用

<12岁的儿童尚未确定安全性和有效性。 1 268

老人用

在> 65岁的患者中经验不足，无法确定老年患者与年轻人之间的反应是否不同。 1但是，可能有必要降低维持剂量， 1 2因为与年轻成年人相比，醋丁酚和二乙酰酚（活性代谢物）的生物利用度可能会增加。 1 2 122 （请参阅剂量和给药方式的老年患者。）

肝功能不全

请谨慎使用。 1 2肝硬化似乎并没有实质性影响醋丁洛尔或双醋洛尔的药代动力学。但是，肝功能损害对消除药物的影响尚未得到充分评估。 128

肾功能不全

谨慎使用；剂量应根据肾功能不全的程度而减少。 1 （请参阅剂量和给药方法下的肾功能不全）。

常见不良反应

疲劳，头晕，头痛，呼吸困难，便秘，腹泻，消化不良，恶心，肠胃气胀，失眠，排尿增加，胸痛，水肿，抑郁，异梦，皮疹，关节痛，肌痛，咳嗽，鼻炎，视力异常。 1个

盐酸醋丁酚的相互作用

特殊药物

药品

相互作用

评论

α-肾上腺素能激动剂1

可能的过度高血压反应1

警告患者潜在危险1

钙通道阻滞剂

在SA或AV潜在添加剂抗抑郁效应结传导318 319

心脏苷（地高辛）

在SA或AV潜在添加剂抗抑郁效应结传导318 319

药代动力学相互作用不太可能1

利尿剂

降压作用可能增强1 2 142 144 157 158 158 160

建议仔细调整剂量1 2 144 157 158 160

格列本脲

II型糖尿病患者可能通过降低胰岛素分泌而降低降血糖作用244

肼屈嗪

药代动力学相互作用不太可能1

氢氯噻嗪

药代动力学相互作用不太可能1

降压药

降压作用可能增强1 2 142 144 157 158 158 160

建议仔细调整剂量1 2 144 157 158 160

非甾体抗炎药

潜在的降血压作用1

口服避孕药

药代动力学相互作用不太可能1

利血平

可能的附加药理作用1

仔细观察是否有明显的心动过缓或低血压（例如眩晕，晕厥前或晕厥，或无补偿性心动过速的血压直立性改变） 1

磺吡嗪

药代动力学相互作用不太可能1

拟交感神经药

的β1 -肾上腺素能刺激效果的拮抗作用（例如，支气管扩张）1 2 57 58 59 62

可能需要β肾上腺素能激动剂支气管扩张剂的剂量增加268 277

甲苯磺丁酰胺

互动可能性不大1

华法林

互动可能性不大1

盐酸醋丁洛尔药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后从胃肠道吸收良好； 1 2 4 11 91 109在肝脏中经历广泛的首过代谢。 1 2 97 99 109 122 124

健康个体1 2 94 95 97 98 99 126 135或高血压患者分别在2-2.5小时（范围：1-4小时）和4小时（范围：2.4-5小时）内出现血浆醋丁洛尔和二醋洛尔的最高浓度。 91或心律不齐。 2 90 137

绝对生物利用度约为35–50％。 1 4 94 97 102

餐饮

食物可能会稍微降低醋丁洛尔及其主要代谢物（二醋洛尔）的吸收速率和血浆峰值浓度，但吸收程度并未受到实质影响。 1 2 101

发病时间

在健康的1 21 98 100或高血压的91人中，对休息，反射或运动引起的心率和收缩压的影响开始于1至1.5小时内，即1 3 21 91 100 。

持续时间

效果可能会持续长达24小时或更长时间。 1 3 91 98 100

特殊人群

与老年患者相比，老年患者中的乙酰丁醇和二乙醇的血浆峰值浓度和AUC增加了两倍。 1 2 122

分配

程度

醋丁洛尔和二醋洛尔很容易穿过胎盘1 2 105 106 107，并可能在胎儿中蓄积。 105 106 107

醋丁酚和二醋醇以高于母体血浆中的浓度分布在牛奶中。 （请参阅“哺乳”） 。1 2 105 106

血浆蛋白结合

大约11–25％（醋丁洛尔）和6–9％（二醋洛尔）。 2 93 103约有50％与红细胞结合。 4 125

消除

代谢

在肝脏中迅速而广泛地被代谢为2 110 113，成为代谢产物（丙酮醇和二丙酮醇）。 2 4 6 99 108 109 110 113

淘汰路线

醋丁洛尔及其代谢物从粪便和尿中排出。 1 87 92 109 111 123

半衰期

关于在初始分配阶段3小时（吨½α）95和约11小时（范围：6-12小时）在终端相（吨½β）。 95 125一次口服一次后，二醋酚和丙酮醇分别约为7.5（范围：7-11小时）和3小时。 101 108 125

特殊人群

肾功能不全可能会降低醋丁洛尔和二醋洛尔的清除率。通过血液透析除去125个醋丁酚和二醋洛尔。 1 125 127

稳定性

存储

口服

胶囊

在室温（约25°C）下将容器1 253密封。 1 2 3

避光。 1 305

动作

  • 药理作用是由未改变的药物和与醋丁洛酚等价的二醋氨酚1 2 114 115 116 117共同产生的。 1 2 114 115 116 117

  • 抑制到通过竞争性阻断β-肾上腺素能刺激的反应β心肌内1 -肾上腺素能受体。 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11只在高剂量12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 34 35 36 37 38块β2 -肾上腺素能受体的支气管和血管平滑肌内。 4 24 35 178

  • 降低运动引起的心率， 1 2 4 11 12 13 23 24 25 27抑制反射性直立性心动过速， 1 2 4 11 12 13 23 24并可能降低1 2 25 28 29 140 193或保持26 140不变心输出量2 25 140 193或运动中。 1 28 29在运动1 2 13 19 23 56 57 139休息时，收缩压和舒张压降低。 1 2 155 160 171

  • 降压作用的确切机制尚未确定。 7 22 26 34 35 139 178可能通过阻断周围（尤其是心脏）肾上腺素能受体（降低心输出量），减少中枢神经系统的交感神经流出和/或抑制肾素释放来降低血压。 7 26 34 35 140

  • 表现出抗心律不齐的活性； 1 2 137 185 186 187 188 188 189 190 193 194 195 196 196 199 204被认为是II类抗心律不齐药物。 254

  • 可以产生神经系统作用， 1 2 4 6 150 152 154 158 170 198，尽管这种作用的频率和/或严重程度可能比其他β受体阻滞剂所观察到的要少。 152 154 156 262

  • 与某些β受体阻滞剂不同， 147 148不能持续抑制血浆肾素活性（PRA）。 26 71 139 140 141 142 143

  • 51 52 53 54 54 57 58 59 60 61 62 63 64 155 158可能会增加气道阻力并降低通气能力，特别是在患有哮喘和/或COPD的患者或使用大剂量的患者中。 52 53 57 58 59 60 61 62 63 64 158 268

  • 似乎没有实质性影响葡萄糖代谢； 73 75然而，该药物可能会在接受口服降糖药的糖尿病患者中增强胰岛素诱导的低血糖。 74 （请参见交互。）

给病人的建议

  • 严格按照处方服用醋丁洛尔的重要性。 1个

  • 在没有咨询临床医生的情况下不中断或中止治疗的重要性；停止治疗时，患者应暂时限制身体活动。 1 276

  • 立即通知临床医生即将出现心力衰竭（例如体重增加，呼吸急促）或呼吸困难的症状。 1个

  • 对于心力衰竭患者，告知临床医生病情加重的症状或体征（例如体重增加，呼吸困难）的重要性。 1个

  • 告知麻醉师或牙医在进行大手术之前正在接受醋丁洛尔治疗的患者的重要性。 1个

  • 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 1个

  • 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 1个

  • 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 1 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

盐酸醋丁酚

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

口服

胶囊

200毫克（醋丁洛尔）*

盐酸醋丁洛尔胶囊

宗派

Promius

400毫克（醋丁洛尔）*

盐酸醋丁洛尔胶囊

宗派

Promius

AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020，部分修订版于2019年2月25日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

1. Wyeth-Ayerst实验室。宗派（盐酸醋丁洛尔）处方信息。在：内科医生的参考台。第53版。新泽西州蒙特维尔：医学经济学公司； 1999：3381-3。

2. Ives Laboratories Inc.分支产品专着。纽约，纽约； 1985年3月

3. Ives实验室公司Sectral美国医院处方服务的产品信息表。宾夕法尼亚州费城; 1985年1月

4. Singh BN，Thoden WR，Ward A.醋丁洛尔：对其在高血压，心绞痛和心律失常中的药理特性和治疗效果进行综述。毒品。 1985年； 29：531-69。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3891306?dopt=AbstractPlus

5. Cowling CGD，Leary WP。醋丁洛尔：评论。 Curr Ther水库。 1981年； 30：765-74。

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综上所述

醋丁洛尔常见的副作用包括：疲劳。其他副作用包括：便秘，腹泻，头晕，消化不良和恶心。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于醋丁洛尔：口服胶囊

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，醋丁洛尔还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用醋丁洛尔时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

  • 视力变化
  • 胸痛
  • 呼吸困难或劳累
  • 气促
  • 面部，手指，脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 喘息

如果服用醋丁洛尔时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

  • 焦虑
  • 模糊的视野
  • 胸部不适
  • 发冷
  • 冷汗
  • 昏迷
  • 混乱
  • 抽搐
  • 凉爽，白皙的皮肤
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 颈静脉扩张
  • 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
  • 极度疲劳
  • 头痛
  • 饥饿加剧
  • 不规则的呼吸
  • 失去膀胱控制
  • 肌肉痉挛或四肢抽搐
  • 恶心
  • 紧张
  • 噩梦
  • 嘈杂的呼吸
  • 肩膀，背部，颈部或下巴疼痛
  • 颤抖
  • 缓慢，快速，剧烈或不规则心跳
  • 言语不清
  • 突然失去意识
  • 出汗
  • 呼吸困难
  • 异常疲倦或虚弱
  • 体重增加

不需要立即就医的副作用

醋丁洛尔可能会发生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 肿的
  • 腹泻
  • 排便困难（凳子）
  • 移动困难
  • 灰心
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 感到悲伤或空虚
  • 饱满的感觉
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 失去兴趣或愉悦
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 关节疼痛
  • 通过气体
  • 排尿问题或尿量增加
  • 皮疹
  • 失眠
  • 胃部不适，不适或疼痛
  • 关节肿胀
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难
  • 无法入睡
  • 不寻常的梦想

对于医疗保健专业人员

适用于醋丁洛尔：复方散剂，口服胶囊

一般

最常见的不良反应是疲劳和胃肠道疾病。 [参考]

其他

很常见（10％或更多）：疲劳（11％）

常见（1％至10％）：胸痛，水肿

未报告频率：乳酸脱氢酶（LDH）升高，碱性磷酸酶升高，发烧，不适，戒断综合征[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，消化不良，肠胃气胀，恶心

未报告频率：呕吐，腹痛[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，失眠，异梦

未报告频率：焦虑，精神病，幻觉，精神错乱，性欲减退，睡眠障碍[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，呼吸困难，鼻炎

未报告频率：咽炎，喘息，肺炎，肺部浸润[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：狼疮样综合征

未报告频率：背痛，关节痛，系统性红斑狼疮[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛

未报告频率：过度/感觉不足，感觉异常[参考]

泌尿生殖

普通（1％至10％）：排尿频率

未报告频率：阳Imp，排尿困难，夜尿，尿黑[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力异常

未报告频率：结膜炎，干眼症，眼痛[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

未报告频率：瘙痒[参考]

心血管的

未报告频率：低血压，心动过缓，心力衰竭，一级房室传导阻滞，现有房室传导阻滞增加，间歇性lau行，雷诺氏综合征，紫peripheral末梢，外周冷[参考]

肝的

未报告频率：血清谷氨酸草酰转氨酶（SGOT）增加，血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（SGPT）增加，胆红素增加，肝酶增加，肝损伤[参考]

免疫学的

未报告频率：抗核抗体[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食[参考]

参考文献

1. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。Sectral（醋丁洛尔）。”宾夕法尼亚州费城惠氏-爱思德实验室。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天400毫克，分1至2剂分次服用
维持剂量：每天口服400至800毫克

评论：有些患者每天口服200 mg可能反应不佳。高血压控制不佳或更为严重的患者，每天两次口服600 mg或增加第二种抗高血压药可能会产生反应；随着剂量的增加，β-1选择性降低。

成年人心律失常的常用剂量

初始剂量：每天两次，口服200 mg
维持剂量：每天口服600至1200 mg

肾脏剂量调整

CrCl低于50 mL / min：将每日剂量减少50％
CrCl低于25 mL / min：将每日剂量减少75％

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

患者建议：
-在没有医生指导的情况下，警告患者不要中断治疗。
-停药时，建议患者尽量减少体育锻炼。
-如果患者出现迹象或症状提示即将发生的充血性心力衰竭或无法解释的呼吸道症状，建议患者咨询医生。
-警告患者同时使用α-肾上腺素兴奋剂可能会引起严重的高血压反应，例如常见的非处方鼻充血剂。
-警告糖尿病患者蒙面低血糖的可能性。

  • 药物相互作用（441）
  • 酒精/食物相互作用（3）
  • 疾病相互作用（19）

已知总共有441种药物与醋丁洛尔相互作用。

  • 23种主要药物相互作用
  • 390种中等程度的药物相互作用
  • 28种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与醋丁洛尔相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与醋丁洛尔的相互作用。

最常检查的互动

查看醋丁洛尔和下列药物的相互作用报告。

  • 阿莱格拉（非索非那定）
  • 阿司匹林低强度（阿司匹林）
  • Benadryl（苯海拉明）
  • 辅酶Q10（泛醌）
  • Crestor（瑞舒伐他汀）
  • 右旋糖酐（右兰索拉唑）
  • 埃利奎斯（apixaban）
  • Flexeril（环苯扎林）
  • 葡萄柚
  • Lexapro（依他普仑）
  • 立普妥（阿托伐他汀）
  • Nexium（艾美拉唑）
  • 诺华（氨氯地平）
  • 哌多洛尔
  • Plavix（氯吡格雷）
  • 拟甲状腺素（左甲状腺素）
  • 泰诺（对乙酰氨基酚）
  • 维生素B12（氰钴胺）
  • 维生素C（抗坏血酸）
  • 维生素D2（麦角钙化醇）
  • 维生素D3（胆钙化固醇）
  • Xanax（阿普唑仑）
  • Zetia（ezetimibe）

醋丁醇与食物的相互作用

醋丁酚与酒精/食物有3种相互作用

醋丁酚病的相互作用

与醋丁洛尔有19种疾病相互作用，包括：

  • 血液透析
  • 肾功能不全
  • 缓慢性心律失常/房室传导阻滞
  • 心源性休克/低血压
  • 瑞士法郎
  • 糖尿病
  • 过敏症
  • 缺血性心脏病
  • 聚偏二氟乙烯
  • 肝功能不全
  • 脑血管功能不全
  • 青光眼
  • 高脂血症
  • 甲亢
  • 重症肌无力
  • 嗜铬细胞瘤
  • 银屑病
  • 心动过速
  • 哮喘/ COPD

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。

药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史
  • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

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