在美国
在加拿大
可用的剂型:
治疗类别:磺胺类药物合用
药理类别:叶酸拮抗剂
化学类别:磺酰胺
磺胺甲恶唑和甲氧苄啶合用可用于治疗感染,如尿路感染,中耳感染(中耳炎),支气管炎,旅行者腹泻和志贺菌病(细菌性痢疾)。该药还用于预防或治疗非常严重的肺炎性卡氏肺孢子虫肺炎或卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)。这种类型的肺炎更常见于免疫系统无法正常工作的患者,例如癌症患者,移植患者和获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者。
磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用是一种抗生素。它通过消除引起多种感染的细菌而起作用。该药不适用于感冒,流感或其他病毒感染。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
迄今进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题,这些问题会限制磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶联用在2个月以上的儿童中的有效性。由于磺胺甲恶唑和甲氧苄啶合用会产生毒性,因此不建议在2个月以下的婴儿中使用。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题,这些问题会限制磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶联用在老年人中的有效性。但是,老年患者更可能患有叶酸缺乏症,与年龄相关的肾脏或肝脏问题,并且可能更可能出现不良的副作用(例如,严重的皮疹,体内钾含量增加或血液凝结或免疫系统)。接受磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶联合治疗的老年患者的剂量可能会有所调整。
妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。
尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
通常不建议同时使用以下任何一种药物,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用许多含有磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的产品的信息。它可能不特定于Nu-Cotrimox。请仔细阅读。
完全按照医生的指示服用。不要服用更多,不要更频繁地服用它,也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加副作用的机会。
磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的组合最好与整杯水(8盎司)一起服用。除非您的医生另有指示,否则每天应另外喝几杯水。多喝水将有助于防止某些不良影响。 。
对于服用口服液的患者,请使用专门标记的量匙或其他设备准确地测量每个剂量。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。
为了帮助您彻底清除感染,即使几天后您开始感觉好转,也应在整个治疗过程中继续使用该药。如果您太早停止服药,您的症状可能会复发。
对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间已经差不多了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
重要的是,您的医生应定期检查您或您的孩子的病情,以确保该药正常工作。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。
在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育方式来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。
这种药很少会引起严重的副作用。如果您或您的孩子开始出现皮疹,或者您认为自己有严重的皮肤反应,请停止服用该药并立即致电医生。严重反应的症状可能包括皮疹,皮肤非常苍白或发黄或皮肤上有紫色斑点,以及喉咙痛,发烧,肌肉疼痛,咳嗽和呼吸困难。
这种药物,特别是如果您正在接受大剂量或长期服用,可能会减少体内血小板的数量,这对于适当的凝血是必不可少的。因此,您可能更容易流血或感染。如果对此有疑问,请咨询您的医生。
这种药可能引起腹泻,在某些情况下可能很严重。停止服药后可能会发生2个月或更长时间。在未事先咨询医生之前,请勿服用任何药物来治疗腹泻。如果您有任何疑问,或者轻度腹泻持续或恶化,请咨询医生。
如果您或您的孩子有腹部或腹部绞痛,腹胀,水样和严重的腹泻,也可能是流血,恶心或呕吐,异常的疲倦或虚弱,请立即与医生联系。这些可能是严重肠感染的症状。
该药可能引起严重的过敏反应,包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命,需要立即就医。使用药物后,请立即与您的医生联系,以检查您或您的孩子是否有皮疹,瘙痒,面部,舌头和喉咙肿胀,呼吸困难,呼吸急促或胸痛。
这种药物可能会引起电解质问题,例如血液中的高钾(高钾血症)和血液中的低钠(低钠血症)。如果您在使用该药时有以下任何症状,请立即告诉医生:意识混乱,无力,肌肉抽搐,心律不齐,手,脚或嘴唇麻木或刺痛或呼吸困难。
在进行任何医学检查之前,请告知主管医生您或您的孩子正在服用这种药物。一些测试的结果可能会受到这种药物的影响。
接受抗惊厥治疗(预防癫痫发作的药物)的患者可能存在叶酸(维生素B9)缺乏症的风险,这可能会增加副作用的风险。如果对此有疑问,请咨询您的医生。
如果您还使用亚叶酸钙,请勿使用这种药物治疗肺炎性肺炎性肺炎(PCP)。一起使用这些药物可能会导致这些药物对您的效果不好。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括亚叶酸,其他处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
罕见
发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
适用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶:口服混悬液,口服片剂
其他剂型:
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生:
罕见
发病率未知
磺胺甲恶唑/甲氧苄嘧啶可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
适用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶:静脉内溶液,口服混悬液,口服片剂
最常见的副作用是胃肠道不适(恶心,呕吐,厌食)和皮肤过敏反应(如皮疹,荨麻疹)。
与吉氏肺孢子虫肺炎管理相关的影响包括严重的超敏反应,皮疹,发热,中性粒细胞减少,血小板减少,肝酶升高,高钾血症,低钠血症和横纹肌溶解。这种影响非常罕见。
尽管很少见,但使用磺胺类药物引起的死亡是由于严重反应引起的,包括史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,暴发性肝坏死,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,其他血液异常和呼吸道过敏。 [参考]
非常常见(10%或更多):高钾血症
未报告频率:厌食,低血糖,低钠血症,食欲下降
上市后报告:代谢性酸中毒[参考]
使用磺胺类药物的患者发生低血糖症的报道。 [参考]
常见(1%至10%):恶心,腹泻
罕见(0.1%至1%):呕吐
未报告频率:舌炎,口腔炎,假膜性小肠结肠炎,胰腺炎,呕吐,腹痛,假膜性结肠炎,艰难梭菌相关性腹泻,便秘,口疮[参考]
停止使用该药后,无菌性脑膜炎可迅速逆转,但在某些情况下,再次接触该联合用药或单独使用甲氧苄啶会复发。
用这种药物治疗期间,一些艾滋病患者发生了震颤和其他神经系统症状(例如,共济失调,踝关节狭窄,冷漠)。尽管这种影响也与潜在的疾病过程有关,但是在停药后2至3天内,这些症状得以缓解。 [参考]
常见(1%至10%):头痛
未报告的频率:无菌性脑膜炎,惊厥/惊厥,周围神经炎/神经病,共济失调,头晕,眩晕,耳鸣,震颤,其他神经系统表现(例如共济失调,踝关节阵挛,冷漠),嗜睡,感觉异常,晕厥[参考]
普通(1%至10%):皮疹
未报告频率:弥漫性皮疹,红斑性皮疹,斑丘疹,皮疹样皮疹,瘙痒性皮疹,荨麻疹,光敏性,瘙痒,剥脱性皮炎,固定药疹,多形红斑,史蒂文斯-约翰逊综合症,中毒性表皮坏死,紫癜性紫癜与嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),全身性皮肤爆发,紫癜,血管性水肿,全身性脓疱性皮肤病,脱发,过敏性/过敏性血管炎类似过敏性紫癜,结节性红斑,大疱性皮炎[参考]
常见(1%至10%):真菌/单株过度生长
未报告频率:药物发烧,发冷,虚弱,疲劳,碱性磷酸酶异常升高,红斑狼疮红斑现象,念珠菌病[参考]
未报告频率:血栓性静脉炎,过敏性心肌炎,多发性动脉炎/结节性心包炎
上市后报告:QT延长(导致心室性心动过速和尖锐湿疣) [参考]
未报告频率:白细胞减少症,中性粒细胞减少症,血小板减少症,骨髓抑制,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,高铁血红蛋白血症,凝血酶原降低,嗜酸性粒细胞增多症,血液学毒性,溶血,全血细胞减少,粒细胞减少
上市后报告:血栓性血小板减少性紫癜,特发性血小板减少性紫癜[参考]
据报道严重的血小板减少症是致命的或威胁生命的。停药后一周内血小板减少症通常会消退。
据报道,某些易感的6-磷酸葡萄糖缺乏症患者发生溶血。 [参考]
未报告频率:肝炎,胆汁淤积性黄疸,肝坏死,血清转氨酶升高,胆红素升高,肝变化,血清转氨酶水平异常升高,黄疸,肝酶升高,肝酶紊乱[参考]
胆汁淤积性黄疸和肝坏死的病例已致命。
黄疸病(通常为轻度和短暂性黄疸)的报道很少,通常发生在有感染性肝炎病史的患者中。 [参考]
未报告频率:超敏反应,皮肤过敏反应,过敏反应,血清病样综合征,全身性过敏反应,过敏/类过敏反应,严重的超敏反应(包括与吉罗韦氏肺炎相关),血清病[参考]
未报告频率:局部反应,疼痛,轻微/局部刺激,发炎[参考]
静脉给药很少报告局部反应,疼痛和轻微刺激。 [参考]
未报告频率:关节痛,肌痛,横纹肌溶解,系统性红斑狼疮,肌肉无力[参考]
据报道,这种药物主要在艾滋病患者中发生横纹肌溶解。 [参考]
未报告频率:葡萄膜炎,结膜和巩膜注射/充血/红肿,眼眶周水肿,角膜环浸润,视力障碍[参考]
未报告频率:抑郁/精神抑郁,幻觉,冷漠,神经质,失眠,精神病,精神错乱,情绪激动,焦虑,异常行为,噩梦[参考]
已经报道了与环孢菌素有关的肾毒性。 [参考]
未报告频率:肾功能不全/衰竭,间质性肾炎,肾小管间质性肾炎和葡萄膜炎综合征,BUN升高,血清肌酐升高,中毒性肾病,肾小管酸中毒,肾毒性,肾功能改变,血清尿素异常升高,血清肌酐异常升高,结石形成,肾小管坏死,肾脏疾病加重,氮质血症,高钾性肾小管酸中毒,肌酐正常值的高估[参考]
使用磺胺类药物的患者已有利尿的报道。 [参考]
未报告频率:尿少,无尿,结晶尿,利尿,排尿困难,血尿,尿急改变,尿蛋白水平异常升高[参考]
未报告的频率:咳嗽,呼吸困难/呼吸急促,肺部浸润/肺部浸润,鼻st,嗜酸性/过敏性肺泡炎,喘息[Ref]
咳嗽,呼吸困难和肺部浸润已成为呼吸道超敏反应的早期指标,尽管这种情况非常罕见,但却具有致命性。 [参考]
1.“产品信息。Septra(甲氧苄氨磺胺甲基异恶唑)。”葛兰素威康公司,北卡罗莱纳州三角研究园。
2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
4.“产品信息。磺胺甲基异恶唑-三甲氧苄啶(sulfamethoxazole-trimethoprim)。”加利福尼亚欧文市的SICOR制药公司。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
静脉注射:15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)静脉注射,分为3或4等分剂量(每6至8小时一次),持续14天
-最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
口服:15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),每6小时口服,均等剂量,持续14至21天
评论:
-IV:在已发表的文章中,对于肾功能正常的10位成年患者,每日总剂量为10至15 mg / kg就足够了。
-口服:用于记录的感染
用途:用于治疗布氏肺孢子菌肺炎
美国疾病预防控制中心,美国国立卫生研究院(NIH)和美国传染病学会(HIVMA / IDSA)的HIV医学协会对受HIV感染的成年人的建议:
中度至重度肺气肿性肺炎(PCP) :
-首选疗法:每6或8个小时分次静脉注射15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)
轻度至中度PCP :
-首选疗法:分3剂口服15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)或每天3次口服磺胺甲恶唑-甲氧苄啶1600 mg-320 mg
总治疗时间:21天
评论:
-推荐作为治疗吉氏杆菌引起的五氯苯酚的首选疗法
-对于中度至重度五氯苯酚:临床改善后可从静脉转为口服
-有关更多信息,请参考当前指南。
磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每天一次口服
用途:用于预防免疫抑制的吉氏疟原虫肺炎,认为这些人罹患吉氏疟原虫肺炎的风险增加
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议:
一级和二级预防:
-首选疗法:每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵400 mg-80 mg
-替代疗法:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次
评论:
-推荐作为首选方案和替代方案,用于预防PCP的第一发作(主要预防)和预防PCP的后续发作(辅助预防)
-有关更多信息,请参考当前指南。
静脉注射:8至10 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),静脉注射2至4次等分剂量(每6、8或12小时),持续14天
-最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
口服:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次,持续10至14天
评论:
-单纯性尿路感染的初期发作应使用有效的单药抗菌剂而非联合用药治疗。
用途:
-IV:当口服给药不可行且生物体不易接受单药治疗时,用于治疗由于易感染的大肠埃希菌,克雷伯菌,肠杆菌,摩根氏摩根氏菌和变形杆菌引起的严重或复杂的尿路感染对尿路有效的抗菌药
-口服:用于治疗由于易感染的大肠杆菌,克雷伯菌,肠杆菌,摩根氏菌,变形杆菌和寻常型P引起的泌尿道感染
静脉注射:8至10 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),静脉注射2至4次等分剂量(每6、8或12小时),持续5天
-最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
口服:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg口服,每12小时5天
评论:
-口服:当需要抗菌治疗时
用途:用于治疗由弗氏志贺氏菌和松奈氏菌引起的肠炎
磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次,持续14天
用途:当医生认为该药物相对于使用单一抗微生物剂可提供某些优势时,可用于治疗由易感性肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的慢性支气管炎急性发作
磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次,持续5天
用途:用于治疗因肠毒素大肠杆菌引起的旅行者腹泻
美国传染病学会(IDSA)和欧洲微生物学和传染病学会(ESCMID)建议:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次
治疗时间:
-急性单纯性膀胱炎:3天
-急性肾盂肾炎:14天
评论:
-如果感染的尿路致病菌的局部耐药率不超过20%或已知感染株易感,建议用于急性单纯性膀胱炎
-建议用于肾盂肾炎,如果已知尿路致病菌易感
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国传染病学会(IDSA)和欧洲微生物学和传染病学会(ESCMID)建议:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次
治疗时间:
-急性单纯性膀胱炎:3天
-急性肾盂肾炎:14天
评论:
-如果感染的尿路致病菌的局部耐药率不超过20%或已知感染株易感,建议用于急性单纯性膀胱炎
-建议用于肾盂肾炎,如果已知尿路致病菌易感
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次
治疗时间:至少3周,直到所有病变完全愈合
评论:
-推荐作为替代疗法用于治疗腹股沟肉芽肿
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每6至12小时分次服用10至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)静脉注射
治疗时间:
-有氧革兰氏阴性杆菌:21天
-单核细胞增生性李斯特菌:至少21天
评论:
-推荐作为单核细胞增生李斯特氏菌,大肠杆菌,其他肠杆菌科(取决于体外药敏试验结果)或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎的替代方案
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA对受HIV感染的成年人的建议:每天5 mg / kg(甲氧苄啶成分)静脉内或口服两次
治疗时间:至少6周
评论:
-推荐作为治疗弓形虫脑炎的替代方案
-如果临床/放射学疾病在6周内反应广泛或不完全,则治疗时间可能会更长。
-完成急性治疗后,所有患者应继续接受慢性维持治疗。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议:
主要预防措施:
-首选方案:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服一次
-替代方案:磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次,或磺胺甲恶唑-甲氧苄胺400 mg-80 mg每天口服一次
慢性维持治疗:每天两次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg
评论:
-推荐作为首选方案和替代方案,以预防刚地弓形虫脑炎的第一集(一级预防)
-推荐作为弓形虫性脑炎的慢性维持治疗(二级预防)的替代方案
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议:
急性感染:
-首选疗法:磺胺甲恶唑-三甲氧800 mg-160 mg口服(或静脉内)每天4次,持续10天或磺胺甲恶唑-三甲氧苄胺800 mg-160 mg口服(或IV)每天两次,持续7至10天
慢性维持疗法:
-首选疗法:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次
评论:
-推荐作为治疗因By Cystoisospora belli(原为Isospora belli)引起的胞状孢子虫病(以前为Isoporiasis)的首选疗法;建议用于CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的急性感染和慢性维持治疗(二级预防)
-对于急性感染:如果症状恶化/持续,可以先从每天两次给药开始,并增加每日剂量和/或持续时间(最多3至4周); IV治疗可用于潜在的/记录有吸收不良的患者。
-有关更多信息,请参考当前指南。
2个月或以上:每12小时口服4 mg / kg(甲氧苄啶成分),持续10天
评论:
-在任何年龄的中耳炎患者中,均不建议该药物预防或长期使用。
用途:用于治疗由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌的易感株引起的急性中耳炎,根据医生的判断,该药物相对于使用其他抗微生物剂具有某些优势
2个月以上:
-IV:8至10 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),静脉注射2至4次等分剂量(每6、8或12小时),持续10至14天
---最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
-口服:每12小时口服4 mg / kg(甲氧苄啶成分),持续10天
用途:
-IV:当无法口服且生物体不易接受单药治疗时,用于治疗因大肠杆菌,克雷伯菌属,肠杆菌属,摩根氏菌和变形杆菌属的易感菌株而引起的严重或复杂的尿路感染对尿路有效的抗菌药
-口服:用于治疗由于大肠杆菌,克雷伯氏菌属,肠杆菌属,摩根氏菌,奇异菌和寻常型P易感菌株引起的尿路感染
2个月以上:
-IV:8到10 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),以2到4等分的剂量(每6、8或12小时一次)静脉注射5天
---最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
-口服:每12小时口服4 mg / kg(甲氧苄啶成分),持续5天
评论:
-口服:当需要抗菌治疗时
用途:用于治疗由于弗氏志贺氏菌和桑氏念珠菌引起的肠炎
2个月以上:
-IV:15到20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)静脉注射,分为3或4等分剂量(每6至8小时一次),持续14天
---最大剂量:960毫克/天(甲氧苄啶成分)
-口服:每6小时口服15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分),均等分装,持续14至21天
评论:
-口服:用于记录的感染
用途:用于治疗吉氏肺炎
美国CDC,NIH,HIVMA / IDSA和小儿传染病学会(PIDS)针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议:
-IV:每6小时静脉注射3.75至5 mg / kg(甲氧苄啶成分)
-口服:每6或8小时口服15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:
-中度至重度PCP:每6或8小时分次服用15至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)静脉注射
-轻度至中度PCP:15到20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)口服,分3次服用,或磺胺甲恶唑-甲氧苄啶1600 mg-320 mg每天口服3次
总治疗时间:21天
评论:
-推荐作为治疗吉氏肺炎的PCP的首选/首选疗法
-儿童:急性肺炎在轻度至中度疾病缓解后,可从静脉转为口服
-青少年:对于中度至重度PCP:临床改善后可从静脉转为口服
-有关更多信息,请参考当前指南。
2个月或以上:每周两次,每天两次,口服75 mg / m2(甲氧苄啶成分)
最大剂量:320毫克/天(甲氧苄啶成分)
用途:用于预防免疫抑制的吉氏疟原虫肺炎,认为这些人罹患吉氏疟原虫肺炎的风险增加
美国CDC,NIH,HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议:
-一级和二级预防:每天两次2.5至5 mg / kg(甲氧苄啶成分)
---最大剂量:320毫克/天(甲氧苄啶成分)
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:
一级和二级预防:
-首选疗法:每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵400 mg-80 mg
-替代疗法:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次
评论:
-儿童:推荐作为PCP一级和二级预防的首选
-青少年:推荐作为首选方案和替代方案,用于预防PCP的第一发作(一级预防)和预防PCP的后续发作(二级预防)
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:
-婴儿和儿童:每6至12小时分次服用10至20 mg / kg /天(甲氧苄啶成分)静脉注射
治疗时间:
-有氧革兰氏阴性杆菌:21天
-L单核细胞增生症:至少21天
评论:
-推荐作为单核细胞增生李斯特氏菌,大肠杆菌,其他肠杆菌科细菌(取决于体外药敏试验结果)或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎的替代疗法
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:每天5 mg / kg(甲氧苄啶成分)静脉内或口服两次
治疗时间:至少6周
评论:
-推荐作为治疗弓形虫脑炎的替代方案
-如果临床/放射学疾病在6周内反应广泛或不完全,则治疗时间可能会更长。
-完成急性治疗后,所有患者应继续接受慢性维持治疗。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH,HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议:
主要预防措施:
-首选:每天一次口服150 mg / m2(甲氧苄啶成分)
-替代:每周一次,连续3天,每天一次口服150 mg / m2(甲氧苄啶成分),或每天两次口服75 mg / m2(甲氧苄啶成分),或每天两次口服75 mg / m2(甲氧苄啶成分),3隔天几次
二级预防:每天一次口服150 mg / m2(甲氧苄啶成分)
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:
主要预防措施:
-首选方案:磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服一次
-替代方案:磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次,或磺胺甲恶唑-甲氧苄胺400 mg-80 mg每天口服一次
慢性维持治疗:每天两次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg,或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg
评论:
-儿童:推荐作为主要预防弓形虫病的首选和替代方案;建议作为弓形虫病二级预防(抑制治疗)的替代方案
-青少年:推荐作为预防T型刚地脑炎(主要预防)的首选方案和替代方案;推荐作为弓形虫性脑炎的慢性维持治疗(二级预防)的替代方案
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国CDC,NIH,HIVMA / IDSA和PIDS针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议:
-治疗:每天两次,每次5 mg / kg(甲氧苄啶成分),持续10天
---最大剂量:160毫克/剂量(甲氧苄啶成分)
-二次预防:每天两次,每周3次,每次2.5 mg / kg(甲氧苄啶成分)
---最大剂量:80毫克/剂量(甲氧苄啶成分)
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:
-急性感染:磺胺甲恶唑-三甲氧800 mg-160 mg口服(或静脉注射)每天4次,持续10天,或磺胺甲恶唑-三甲氧苄胺800 mg-160 mg口服(或IV)每天两次,持续7至10天
-慢性维持疗法:磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次
评论:
-儿童:推荐作为治疗囊状孢子虫病的首选药物,并在严重免疫抑制的情况下进行二级预防
-儿童:治疗:如果症状加重/持续,则可以更频繁地给药(例如每天3至4次)和/或治疗时间可延长至3至4周。
-青少年:推荐作为治疗因贝氏隐孢子虫引起的孢子虫病的首选疗法;建议用于CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的急性感染和慢性维持治疗(二级预防)
-青少年:对于急性感染:如果症状恶化/持续,可以先从每天两次给药开始,并增加每日剂量和/或持续时间(最多3-4周); IV治疗可用于潜在的/记录有吸收不良的患者。
-有关更多信息,请参考当前指南。
CrCl大于30 mL / min:不建议调整。
CrCl 15至30 mL / min:通常剂量应减少50%。
CrCl低于15 mL / min:不推荐。
评论:
-当无法监测肾功能状态时,严重肾功能不全患者禁用该药。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对接受PCP治疗的HIV感染的成年人和青少年的建议:
CrCl 10至30 mL / min :
-IV:每12小时静脉注射5 mg / kg(甲氧苄啶成分)
-口服:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶1600 mg-320 mg每12小时口服一次
CrCl低于10 mL / min :
-IV:每24小时静脉注射5 mg / kg(甲氧苄啶成分)
-口服:磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶1600 mg-320 mg每24小时口服一次
评论:
-有关更多信息,请参考当前指南。
明显肝损害:禁忌
禁忌症:
-对甲氧苄啶或磺胺类药物过敏
-使用甲氧苄啶和/或磺胺类药物引起的免疫性血小板减少的历史
-叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血
-2个月以下的小儿患者
-明显的肝损伤
-无法监测肾功能时出现严重肾功能不全
-与多非利特共同给药
小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
评论:
-腹膜透析无效,而血液透析在消除每种成分方面仅中等有效。
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对接受PCP治疗的HIV感染的成年人和青少年的建议:
血液透析:
-IV:透析日透析后5 mg / kg(甲氧苄啶成分)IV
-口服:透析日口服后磺胺甲恶唑三甲氧灵1600 mg-320 mg
评论:
-为优化治疗,可考虑对治疗药物进行监测;目标甲氧苄啶水平:5至8 mcg / mL
-有关更多信息,请参考当前指南。
行政建议:
-IV:在60至90分钟内通过IV输注来管理溶液;不要通过快速输注或大剂量注射给药;不要管理IM。
-口服混悬液:使用前请摇匀。
-确保足够的液体摄入量和尿量,以防止结晶尿。
储存要求:
-IV:将小瓶存放在室温下(15C至30C [59F至86F]);不要冷藏。
-IV(稀释后):请勿冷藏;如果分别在125、100或75 mL的5%葡萄糖水溶液中稀释,请在6、4或2小时内使用稀释的溶液。
-口服悬浮液:储存在15C至25C(59F至77F);避光。
-片剂:存放在15C至25C(59F至77F)的干燥位置;避光。
重构/准备技术:
-IV:输注前必须稀释;初次进入小瓶后,必须在48小时内使用剩余的内容物。
-应咨询制造商的产品信息。
IV兼容性:
-相容溶液:5%葡萄糖水溶液
-兼容的输液系统:单位剂量容器;单位剂量聚氯乙烯和聚烯烃容器
-该药物在5%葡萄糖水溶液中的含量不得与药物或溶液在同一容器中混合。
一般:
-基于体重的剂量建议基于甲氧苄啶成分。
-为减少耐药菌的发展并保持有效的治疗,该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息;如果没有可用数据,则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验,以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗;当可获得结果时,应继续适当的治疗。
口服:每片双倍强度片剂含磺胺甲恶唑800毫克和甲氧苄啶160毫克;每片单剂量片剂含磺胺甲恶唑400毫克和甲氧苄啶80毫克; 5毫升口服混悬液含有200毫克磺胺甲恶唑和40毫克甲氧苄啶。
-磺胺类药物不应用于治疗A组β-溶血性链球菌感染,因为它们不会根除生物体,也不能预防后遗症(例如风湿热)。
监控:
-血液学:全血细胞计数(频繁)
-新陈代谢:酸碱干扰(静脉注射制剂);具有潜在钾代谢异常,肾功能不全或使用已知可诱发高钾血症的药物的患者的血清钾;有症状患者的低钠血症
-肾:仔细的显微镜检查进行尿液分析,尤其是肾功能不全的患者(治疗期间);肾功能检查,尤其是肾功能不全的患者(治疗期间)
患者建议:
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-多喝水。
-如果出现水样和血便(有或没有胃痉挛和发烧),请立即就医。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶是一种有效的抗生素组合。但是,它可能不适合患有肾脏或肝脏疾病或叶酸缺乏的患者。老年人的副作用风险可能更高。
与磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与磺胺甲恶唑/甲氧苄啶相互作用的常见药物包括:
请注意,该列表并非囊括所有内容,仅包括可能与磺胺甲恶唑/甲氧苄啶相互作用的普通药物。您应参阅磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的处方信息,以获取完整的相互作用列表。
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶。修订日期:04/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/sulfamethoxazole-and-trimethoprim.html
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年11月8日。
已知总共有363种药物与磺胺甲恶唑/甲氧苄啶相互作用。
查看有关磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和下列药物的相互作用报告。
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶与酒精/食物有1种相互作用
与磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶有12种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |