介绍

抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。 ^{1 2 5 6}

盐酸帕罗西汀的用途

严重抑郁症

重度抑郁症的管理。 ^{1 5 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 26 30 39 42 74 76 131 132 134 135 155}

尚未确定医院设置的疗效。 ^1个

强迫症（OCD）

强迫症管理； ^{1 49 50} SSRI减少但不能完全消除强迫症。 ^1个

恐慌症

伴或不伴恐慌症的恐慌症的处理。 ^{1 48 53 54 180 186 187 190 192 272}

社交恐惧症

管理社交恐惧症（社交焦虑症）。 ^{1 155 158 159 160 161}

焦虑症

广泛性焦虑症的治疗。 ^1个

创伤后应激障碍（PTSD）

PTSD的管理（单独或与心理治疗结合使用）。 ^{1 168 296 297 298}

经前烦躁不安（PMDD）

PMDD的管理。 ^{79 80 155 162}

早泄

已用于早泄的治疗†。 ^{169 170 171 172 173 174}

糖尿病性神经病

已用于糖尿病神经病变的治疗†。 ^{24 136}

慢性头痛

已用于治疗慢性头痛†。 ^{155 163 164}

盐酸帕罗西汀的剂量和给药

一般

• 在停用旨在治疗精神疾病的MAO抑制剂与开始帕罗西汀之间至少要间隔2周，反之亦然。 ⁶¹¹ （请参阅“禁忌症和5-羟色胺综合征”，另请参见“相互作用下的特定药物”。）

• 监测抑郁症，自杀倾向或行为异常变化是否可能恶化，尤其是在治疗开始时或调整剂量期间。 ^{314 315 320 611} （请参见谨慎操作下抑郁和自杀风险的恶化。）

• 可能需要持续治疗； ^{1 42 51 52 101 102 103 104 129 130 133}定期重新评估是否需要继续治疗。 ^1个

• 避免突然停药； ^{24 184 197 198 200 204}为避免停药反应，逐渐减少剂量的剂量要持续几周。 ^{184 194 197 198 200} （请参阅谨慎退出治疗。）

行政

口头管理

每天（早晨）口服一次，不考虑进餐。 ^{1 7 8 19 92 312}然而，与食物一起服用可将胃肠道不良影响降至最低。 ^{8 19}

服用前请摇匀口服混悬液。 ^1个

吞咽缓释片剂整体；不要咀嚼或咬碎。 ³⁰⁴

剂量

可用帕罗西汀盐酸盐提供；剂量以帕罗西汀表示。 ^1个

大人

严重抑郁症

口服

常规片剂或混悬液：最初每天20毫克。 ^{1 304}如果没有改善，剂量可在10毫克的增量在每周的间隔增加。 ^{1 304}

缓释片剂：最初，每天一次25毫克。 ^{1 304}如果没有改善，剂量可在12.5毫克的增量在每周的间隔增加。 ^{1 304}

未确定最佳持续时间；可能需要几个月或更长时间的治疗。 ^{1 22 42 101 102 103 104 104 129 130 133 304}在作为常规片剂或混悬剂的每日平均剂量为30毫克的情况下，长达一年的抗抑郁功效已得到证实，相当于缓释片剂的每日剂量为37.5毫克。 ^{1 133}

强迫症

口服

常规片剂或混悬液：最初每天20毫克。 ¹如果没有改善，则剂量可以每周间隔增加10 mg，每天增加40 mg。 ^1个

未确定最佳持续时间；一项为期6个月的预防复发试验已证明疗效。 ¹强迫症是慢性疾病，需要几个月或更长时间的持续治疗。 ^{1 51 52可}在有反应的患者中继续治疗， ^{1 51 52}但使用最低有效剂量并定期重新评估继续治疗的需要。 ^1个

恐慌症

口服

常规片剂或混悬液：最初，每天一次10毫克。 ^{1 48}如果没有改善，则剂量应以每周10 mg的增量增加至每天40 mg。 ^{1 48}

缓释片剂：最初每天12.5毫克。 ³¹²如果没有改善，则可以每周间隔以12.5 mg的增量增加剂量。 ³¹²

未确定最佳持续时间；一项为期3个月的预防复发试验证明了疗效。 ^{1 48 54 184}可以对有反应的患者继续治疗， ^{1 48 54 184，}但使用最低有效剂量并定期重新评估继续治疗的需要。 ^1个

社交恐惧症

口服

常规片剂或混悬液：每天一次20毫克；更高剂量未观察到其他临床益处。 ^1个

缓释片剂：最初每天12.5毫克。 ³¹²如果增加剂量，则每周间隔增加12.5 mg。 ³¹²

未显示长期疗效（> 12周）；可以考虑对有反应的患者继续治疗，但使用最低有效剂量并定期重新评估持续治疗的需要。 ^1个

焦虑症

口服

常规片剂或混悬液：最初每天20毫克；更高剂量未观察到其他临床益处。 ¹如果需要，可以每周间隔以10 mg的增量增加剂量。 ^1个

未确定最佳持续时间；在一项为期24周的预防复发试验中已证明了疗效。 ^{1 321}广泛性焦虑症是慢性的。 ^{1 321可}继续对有反应的患者进行治疗。 ^{1 321}如果长期使用，请调整剂量，以使患者保持最低有效剂量，并定期重新评估继续治疗的需要。 ^1个

创伤后应激障碍

口服

常规片剂或混悬剂：每日20毫克；没有足够的证据表明更高的剂量具有更大的临床益处。 ¹如果需要，可以每周间隔以10 mg的增量增加剂量。 ^1个

如果患者在第8周仍未达到PTSD症状减轻≥25％的考虑，请考虑采用替代疗法^。300如果PTSD症状减轻> 75％且反应维持≥3个月，则可以考虑长达24个月的药物治疗。 ³⁰⁰如果长期使用，请调整剂量，使患者保持最低有效剂量，并定期重新评估继续治疗的需要。 ^1个

经前综合症

口服

常规片剂或混悬剂†：每天5–30 mg。 ⁷⁹

延长释放片：最初为12.5毫克，每日一次；可以在整个月经周期每天或仅在黄体期施用。 ³¹²剂量可能会以≥1周的间隔增加。在临床研究中，有效剂量为312–12.5 mg的³¹²剂量。 ³¹²

早泄†

口服

常规片剂或混悬剂：每天一次10–40 mg。 ^{172 173 279 280 281}替代地，在按计划进行的性交前3–4小时，根据“需要”服用20毫克。 ^{280 281}

糖尿病性神经病†

口服

常规片剂或混悬剂：每日40毫克。 ^{24 136}

慢性头痛†

口服

常规片剂或混悬剂：每天10–50 mg，持续3–9个月。 ¹⁶⁴

限度

大人

严重抑郁症

口服

常规片剂或混悬剂：每天最多50毫克。

延长释放片：每天62.5 mg。 ^{1 304}

强迫症

口服

常规片剂或混悬剂：每天最多60毫克。 ^1个

恐慌症

口服

常规片剂或混悬剂：每天最多60毫克。 ^1个

延长释放片：每天75毫克。 ³¹²

社交恐惧症

口服

延长释放片：每天37.5毫克。 ³¹²

特殊人群

肝功能不全

口服

在患有严重肝功能不全的患者中，初始剂量为每日10 mg（作为常规片剂或混悬液）或12.5 mg（每日为缓释片剂）。 ^{1 304}如果没有临床改善明显，剂量可以谨慎滴定最多40毫克，每日（为常规片剂或悬浮液）或50mg（对于缓释片剂）。 ^{1 98 99 304}

肾功能不全

口服

在严重肾功能不全的患者中，初始剂量为每日10 mg（常规片剂或混悬液）或12.5 mg（持续释放片剂）。 ^{1 304}如果没有临床改善明显，剂量可以谨慎滴定最多40毫克，每日（为常规片剂或悬浮液）或50mg（对于缓释片剂）。 ^{1 98 99 304}

老年或虚弱的患者

最初，每天10毫克（常规片剂或混悬剂）或每天12.5 mg（缓释片剂）；如果没有明显的临床改善，则剂量可以最大每天40 mg（常规片剂或混悬液）或每天50 mg（延长释放片剂）滴定。 ^{1 95 304}

盐酸帕罗西汀的注意事项

禁忌症

• 在目前正在接受或最近（即两周内）接受旨在治疗精神疾病的MAO抑制剂治疗的患者中，禁用帕罗西汀。 ⁶¹¹相反，在帕罗西汀停药后2周内禁忌用于治疗精神疾病的MAO抑制剂。 ⁶¹¹ （请参见“谨慎注意的5-羟色胺综合症”和“相互作用下的特殊药物”。）

• 在接受MAO抑制剂（如利奈唑胺或IV亚甲蓝）的患者中，禁忌使用帕罗西汀。 ⁶¹¹ （请参阅相互作用下的特定药物。）

• 并用硫代哒嗪治疗。 ¹ （请参阅警告下与噻吩达嗪的药物相互作用。）

• 同时进行匹莫齐德治疗。 ^{1 312} （请参阅交互）。

• 对帕罗西汀或制剂中任何成分的超敏反应。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

抑郁和自杀风险的恶化

成人和小儿重度抑郁症患者是否服用抗抑郁药，可能会使抑郁恶化和/或出现自杀意念和行为（自杀）或行为异常改变；可能会持续到临床上重要的缓解为止。 ^{314 315 320 611}但是，自杀是抑郁症和某些其他精神疾病的已知风险，而这些疾病本身就是自杀的最强预测因子。 ^{314 315 320 611}

出于任何原因，尤其是在开始治疗期间（即头几个月）和剂量调整期间，应适当监测并密切观察接受帕罗西汀的患者。 ^{314 315 320 611} （请参阅带框警告，另请参见“谨慎使用儿科”。）

焦虑，躁动，惊恐发作，失眠，易怒，敌对，攻击性，冲动性，静坐不全，轻躁狂和/或躁狂可能是自杀倾向的先兆。 ^{314 320 611}考虑对抑郁持续恶化的患者，或出现自杀倾向或症状可能是抑郁或自杀倾向加剧的患者，特别是如果严重，发作突然或不是患者出现症状的一部分时，应更改或停止治疗。 ^{314 315 320 611}如果决定终止治疗，帕罗西汀剂量逐渐增加，但要考虑突然终止的风险。 ^{314 611（}用法与用量下见一般。）

处方最少的剂量与良好的患者管理相一致，以减少过量的风险。 ^{314 611}

对于精神病患者（例如重度抑郁症，强迫症）或非精神病患者，请遵守这些预防措施。 ^{314 611}

躁郁症

可能掩盖了躁郁症。 ^{1 312 314（}注意事项下躁狂或轻躁狂的见激活。）帕罗西汀没有被批准用于治疗双相抑郁使用。 ^{1 312}

在开始治疗之前，通过获取详细的精神病史（例如自杀家族史，双相情感障碍，抑郁症）来筛查双相情感障碍的风险。 ^{1 312 314}

血清素综合症

单独使用SSRI和SNRI可能会危及生命的血清素综合征，但特别是在与其他血清素药物（例如5-HT ₁受体激动剂[triptans]，TCA，苯丙胺，丁螺环酮，芬太尼，锂，曲马多，色氨酸）同时治疗时，圣约翰草[贯叶连翘]以及会损害5-羟色胺代谢的药物（尤其是MAO抑制剂，既用于治疗精神疾病的抑制剂，也包括利奈唑胺和亚甲蓝）。 ⁶¹¹ （请参见交互。）

5-羟色胺综合征的症状可能包括精神状态变化（例如，躁动，幻觉，del妄，昏迷），自主神经不稳定（例如，心动过速，不稳定的BP，头晕，尿频，潮红，体温过高），神经肌肉症状（例如，震颤，僵硬，肌阵挛） ，反射亢进，不协调），癫痫发作和/或胃肠道症状（例如，恶心，呕吐，腹泻）。 ⁶¹¹

在目前正在接受或最近（即在2周内）接受旨在治疗精神疾病的MAO抑制剂治疗的患者中，禁用帕罗西汀。 ⁶¹¹在接受其他MAO抑制剂（如利奈唑胺或IV亚甲蓝）治疗的患者中，请勿开始使用帕罗西汀。 ⁶¹¹ （请参阅相互作用下的特定药物。）

如果临床上需要与其他血清素药物同时治疗，请告知患者5-羟色胺综合征的潜在风险增加，尤其是在治疗开始和剂量增加期间。 ⁶¹¹

监测接受帕罗西汀治疗的患者血清素综合征的发生。 ⁶¹¹如果出现症状，立即停用帕罗西汀和任何同时使用的血清素能药物，并开始支持和对症治疗。 ⁶¹¹

噻嗪类药物相互作用

可能抑制CYP2D6，导致QT间期延长和/或与硫代哒嗪血浆浓度升高相关的扭转型扭转型室性心动过速的风险增加。 ¹ （请参阅禁忌证。）

胎儿/新生儿发病率和死亡率

当给孕妇服用时，可能会增加胎儿缺陷的风险（例如，心血管畸形，主要是心室和房间隔缺损；其他主要的先天性畸形）。 ^{326 333 337 338 358碳}

如果患者在治疗期间怀孕，请告知患者对胎儿的潜在危害。 ^{337 338 a c}除非对母亲的潜在益处证明继续治疗是合理的，否则请考虑停止帕罗西汀治疗或改用另一种抗抑郁药。 ^{337 338 a c} （请参阅剂量和用法中的一般说明。）对于打算怀孕或在怀孕前三个月中的妇女，只有在考虑其他可用治疗方案后才开始使用帕罗西汀。 ^{337 338是C}

在孕晚期晚期暴露于帕罗西汀，其他SSRI或SNRI的新生儿中，可能的并发症，有时是严重的，需要长期住院，呼吸支持，肠内营养和其他形式的支持治疗；可能会在交货时立即出现。 ^{1 312 327 328 329 330 331 332}

评估子宫内SSRI暴露后新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的可能风险的现有研究结果相矛盾；目前尚不清楚怀孕期间使用SSRI是否会引起PPHN。 ^{370 600 601 602 603 604 605 606 610 611}

在妊娠晚期使用时，请仔细考虑治疗的潜在风险和益处。 ^{1 312 326 328 329 330}请注意，在一项纵向研究中，有重度抑郁症病史的妇女在怀孕初期接受抗抑郁治疗时感到安乐，但在怀孕期间停用抗抑郁治疗的妇女更有可能复发抑郁症比那些仍接受抗抑郁治疗的人低。 ^{1 312}

请参阅APA和ACOG联合指南（在[Web]上）以获取有关在受孕之前和怀孕期间女性抑郁症管理的其他信息，包括治疗算法。 ^{600 608}

一般注意事项

躁狂症或低躁狂症的激活

躁狂或轻躁狂可能激活。 ^{1 2}有躁狂病史的患者慎用。 ^{1 312} （请参阅“小心性双相情感障碍”。）

癫痫发作

据报道有癫痫发作。 ^{1 2}有癫痫病史的患者使用帕罗西汀的经验有限；在此类患者中谨慎使用。 ¹如果发生癫痫发作，请停止使用。 ^1个

ka

据报道有静坐症。 ^{1 226 227 312}最有可能在治疗的最初几周内发生。 ^{1 312}

低钠血症

可能继发于SIADH；停用药物和/或液体限制后， ^{24 25 28}明显可逆。 ^{1 22 24 28 210 215 217}主要发生在年龄较大的患者^{1 22 24 25 28}和那些接受利尿剂或其他药物的患者。 ¹ （请参阅“谨慎使用老年病”。）

异常出血

可能增加出血风险，包括上消化道出血； ^{1 312 323 324 325}请谨慎使用。^一种

并用NSAIA（例如阿司匹林）或华法林可能会增加这种风险。 ^{1 6 147 312 323 324 325}

伴随疾病

与大多数较老的抗抑郁药相比，其心脏毒性可能较小，但对于近期患有心梗或不稳定心脏病的患者，经验有限。 ^{1 2 18 24 145}请谨慎使用。 ^{1 98 99 145 225}

可能引起瞳孔散大。 ^{1 299}闭角型青光眼患者慎用。 ^1个

认知和运动表现

^{1 2 3 18 19 24 62 72 73}似乎并未产生实质性的认知或运动障碍，但应提醒患者避免进行需要警觉或身体协调的活动，直到对个体产生影响为止。 ^{1 62}

退出治疗

突然停药或间歇性不服药后可能出现戒断反应。 ^{1 23 24 32 33 46 47 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206}避免突然停药；在数周内逐渐减少^{24 184 197 198 200 204}锥度剂量。 ^{184 194 197 198 200}

如果出现无法忍受的症状，请以先前规定的剂量重新安装，直到症状减轻。 ^1个304临床医生可能恢复在那个时候，但在更渐进的速度减少剂量。 ^{1 304}

电抽搐疗法（ECT）

与ECT并用的效果尚未得到系统的评估。 ^1个

特定人群

怀孕

请参阅“小心胎儿/新生儿发病率和死亡率”。

帕罗西汀对分娩和分娩的影响尚不清楚。 ^{1 343}但是，有上市后报道称接受帕罗西汀或其他SSRI的孕妇早产。 ^{1 312 343}

哺乳期

分配到人乳中； ^1个100谨慎使用。 ^1个

儿科用

未满18岁的儿童的安全性和疗效尚未确立。 ^{1 271 312}

FDA警告，在患有严重抑郁症，强迫症（OCD）或其他基于合并疗法的精神疾病的儿童和青少年中，与安慰剂相比，在抗抑郁治疗的头几个月中发生自杀思维或行为（自杀）的风险更高分析了9种抗抑郁药（SSRI和其他药物）的24项短期安慰剂对照试验。 ^{314 315 316}然而，最近对27项安慰剂对照试验的9个抗抑郁药（SSRI等）的荟萃分析对年龄<19岁的重度抑郁症，强迫症或非OCD焦虑症患者进行了研究，结果表明治疗这些疾病的抗抑郁药可能会超过自杀行为或自杀意念的风险。 ³⁶⁸在这些儿科试验中没有自杀发生。 ^{314 315 368 611}

在评估任何临床用途的儿童或青少年中帕罗西汀的潜在益处和风险时，请仔细考虑这些发现。 ^{314 315 320 368 611} （请参阅黑框警告中的自杀性，另请参见在谨慎情况下抑郁症和自杀风险的恶化。）

老人用

可能减小的间隙；然而，疗效和不良反应与年轻人相似。 ^{1 2 4 7 18 24 83 95 96 97}以较低剂量开始治疗。 ^{1 8 95} （请参阅按剂量和给药方式治疗的老年或虚弱患者。）

比年轻患者发生低钠血症和短暂性SIADH的可能性更高。 ^{1 22 24 25 28 214 215}定期监测血清钠浓度，尤其是在治疗的最初几个月中。 ^{181 217}

在汇总数据分析中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药治疗的≥65岁成年人的自杀风险降低。 ^{314 315 611} （请参阅带框警告，另请参见在谨慎情况下抑郁症和自杀倾向的恶化。）

肝功能不全

据报道血浆浓度增加^{1 4 98 99}而清除率降低。 ^{1 137}使用慎用;如果损害严重，则以减少的初始剂量使用。 ^{1 98 99 145 225} （请参阅剂量和给药方法对肝功能的损害。）

肾功能不全

据报道血浆浓度增加^{1 4 98 99}而清除率降低。 ^{1 137}使用慎用;如果损害严重，则以减少的初始剂量使用。 ^{1 98 99 145 225} （请参阅剂量和给药方式的肾脏损害）。

常见不良反应

神经系统影响（例如，乏力，嗜睡，头晕，失眠，震颤，神经质），胃肠道影响（例如，恶心，食欲下降，便秘，口干），阳ot，射精功能障碍，女性生殖器疾病（例如，厌食症或难以达到性行为）高潮/高潮），出汗。 ^{1 2 3 24 76}

盐酸帕罗西汀的相互作用

由CYP2D6部分代谢。 ¹抑制CYP2D6的活性，并在较小程度上抑制CYP3A4的活性。 ^{1 91}

肝微粒体酶代谢的药物

CYP2D6或CYP3A4的底物：可能增加底物的血浆浓度。 ^{1 91 277}

谨慎使用并考虑减少同时给药的CYP2D6底物的剂量，尤其是那些治疗指数较窄的底物，例如TCA，IC类抗心律不齐药物和某些吩噻嗪。 ^{1 91 277}

影响肝微粒体酶的药物

CYP同工酶（例如CYP2D6）的抑制剂或诱导剂：潜在的药代动力学相互作用（帕罗西汀代谢和血浆浓度改变）。^一种

与5-羟色胺综合征相关的药物

与其他血清素能药物潜在威胁生命的血清素综合症。 ⁶¹¹如果临床上需要同时使用其他血清素药物与帕罗西汀，则建议患者增加血清素综合征的风险，尤其是在治疗开始和剂量增加期间。 ⁶¹¹

如果发生5-羟色胺综合征，请立即停用帕罗西汀和任何同时使用的血清素能药物；开始支持和对症治疗。 ⁶¹¹ （请参阅“小心时的5-羟色胺综合征”。）

影响止血的药物

伴随使用可能影响止血的药物的潜在药理相互作用（增加出血的风险）。 ^{1 6 147 323 312 324 325}请谨慎使用。 ^1个

特殊药物

盐酸帕罗西汀药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后完全吸收。 ^1个

迄今为止尚未完全阐明人类的口服生物利用度。 ^1个

从市售的常规片剂和混悬液中同样可生物利用。^一种

餐饮

食物基本上不会影响帕罗西汀的吸收。 ^{19 92}

特殊人群

在老年患者中，帕罗西汀谷浓度比年轻患者高70-80％。 ^1个

在肾功能_不全的患者（Cl _cr <30 mL /分钟）中，平均血浆帕罗西汀浓度约为健康人的4倍。 ^1个

肝功能损害可能使血浆浓度增加两倍。 ^1个

分配

程度

Widely distributed in the body, including the CNS and breast milk. ^1个

血浆蛋白结合

≥93% ¹

消除

代谢

Extensively metabolized, ^{1 94} partially by CYP2D6. ¹ Metabolites are essentially inactive. ^{1 6 84} Inhibits activity of CYP2D6. ^{1 91}

淘汰路线

Eliminated principally in urine and feces (probably via bile). ^{1 94}

半衰期

Averages approximately 21–24 hours. ^{1 3 4 5 6 19 83 89}

特殊人群

In geriatric individuals, elimination half-life may be increased (eg, to about 36 hours). ^{3 83}

稳定性

存储

口服

常规平板电脑

15–30°C。 ^1个

延长片

≤25°C. ³⁰⁴

悬挂

≤25°C. ^{1 304}

动作

• Mechanism of action as an antidepressant is presumed to be linked to potentiation of serotonergic activity in the CNS resulting from its inhibition of CNS neuronal reuptake of serotonin (5-HT). ^{1 4 6 84}

• Has little or no effect on other neurotransmitters ^{1 4 6 84} or any clinically important anticholinergic, antihistaminic, or adrenergic (α ₁ , α ₂ , β) blocking activity at usual therapeutic dosages. ^{1 4 84 85}

• Generally less sedating than most older antidepressants. ^{1 2 3 18 19 24 62 72 73}

给病人的建议

• Importance of providing copy of written patient information (medication guide) each time paroxetine is dispensed. ^{314 315 320 611} Importance of advising patients to read the patient information before taking paroxetine and each time the prescription is filled. ⁶¹¹

• 自杀风险； importance of patients, caregivers, and families being alert to and immediately reporting emergence of suicidality, worsening depression, or unusual changes in behavior, especially during the first few months of therapy or during periods of dosage adjustment. ^{314 315 320 611} (See Worsening of Depression and Suicidality Risk under Cautions.)

• Potential risk of serotonin syndrome, particularly with concurrent use of paroxetine and 5-HT ₁ receptor agonists (also called triptans), tramadol, tryptophan, other serotonergic agents, or antipsychotic agents. ⁶¹¹ Importance of immediately contacting clinician if manifestations of serotonin syndrome develop (eg, restlessness, hallucinations, delirium, loss of coordination, fast heart beat, increased body temperature, sweating, muscle stiffness, labile BP, diarrhea, coma, nausea, vomiting, confusion). ⁶¹¹

• Importance of continuing therapy even if improvement is not evident for 4 weeks, unless directed otherwise by clinician. ^{1 3}

• Importance of avoiding some activities (eg, operating machinery, driving a motor vehicle) until effects on the individual are known. ^{1 3}

• Importance of patients informing clinicians of existing or contemplated concomitant therapy, including prescription and OTC drugs, or of use of alcohol-containing beverages or products. ^{1 3}

• 有胎儿伤害的危险。 ^{337 338 343 358 611} Importance of women informing clinicians if they are or plan to become pregnant or plan to breast-feed. ⁶¹¹ If a woman becomes pregnant while receiving paroxetine, inform her of the potential hazard to the fetus. ^{337 338 343 358} Unless the potential benefits to the mother justify continuing treatment, consider either discontinuing paroxetine therapy or switching to another antidepressant. ^{337 338 343 358} For women who intend to become pregnant or are in their first trimester of pregnancy, initiate paroxetine only after consideration of other available treatment options. ^{337 338 343 358} (See Pregnancy under Cautions.)

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{1 3} (See Cautions.)

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

已知共有471种药物与帕罗西汀相互作用。

• 95种主要药物相互作用
• 360种中等药物相互作用
• 16种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与帕罗西汀相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与帕罗西汀的相互作用。

最常检查的互动

查看帕罗西汀与以下药物的相互作用报告。

• Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
• Advair Diskus（氟替卡松/沙美特罗）
• 阿普唑仑
• 阿米替林
• 阿司匹林低强度（阿司匹林）
• 钙600 D（钙/维生素D）
• Crestor（瑞舒伐他汀）
• 地西epa
• 苯海拉明
• 度洛西汀
• 鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
• 氟西汀
• 加巴喷丁
• 布洛芬
• 立普妥（阿托伐他汀）
• 劳拉西m
• 抒情诗（普瑞巴林）
• 美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
• 酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
• Nexium（艾美拉唑）
• Norco（对乙酰氨基酚/氢可酮）
• 芬特明
• ProAir HFA（沙丁胺醇）
• 普萘洛尔
• 思乐康（喹硫平）
• 拟甲状腺素（左甲状腺素）
• 曲马多
• 曲唑酮
• 泰诺（对乙酰氨基酚）
• 维生素B12（氰钴胺）
• 维生素C（抗坏血酸）
• 维生素D2（麦角钙化醇）
• 维生素D3（胆钙化固醇）
• 华法林
• Wellbutrin（安非他酮）
• Xanax（阿普唑仑）
• Zoloft（舍曲林）

帕罗西汀的酒精/食物相互作用

帕罗西汀与酒精/食物有1种相互作用

帕罗西汀疾病相互作用

与帕罗西汀有11种疾病相互作用，包括：

• 萧条
• 骨折
• 肾功能不全
• 低钠血症
• 青光眼
• 肝病
• 狂躁
• 血小板功能
• 癫痫发作
• 协会
• 减肥