奋乃静和阿米替林（口服）

每FEN-ZEEN，AM-I-TRIP-TI-LEEN HYE-DRIVEE-KLOR-

常用品牌名称

在美国

• 二重奏2-10
• 二重奏2-25
• 伊曲丰

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：三环类抗抑郁药/吩噻嗪组合

药理类别：吩噻嗪

化学分类：哌嗪（分类）

奋乃静和阿米替林的用途

奋乃静和阿米替林的组合可用于治疗某些精神和情绪疾病。

此组合仅在您的医生处方下可用。

在使用奋乃静和阿米替林之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于奋乃静和阿米替林，应考虑以下内容：

过敏症

告诉您的医生，您是否曾经对奋乃静和阿米替林或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

儿童更容易发生某些副作用，例如面部，颈部和背部的肌肉痉挛，抽动或抽搐动作，无法移动眼睛，身体扭曲或手臂和腿部无力，他们通常对奋乃静和阿米替林的某些副作用比成人更敏感。

抑郁症儿童必须谨慎使用奋乃静和阿米替林的组合。研究表明，在奋乃静和阿米替林的临床试验中，有儿童考虑过自杀或企图自杀。需要进一步研究，以确保奋乃静和阿米替林联用对儿童安全有效

老年医学

精神错乱，视力问题，头晕或昏厥，嗜睡，口干，便秘，排尿困难，手和手指发抖以及迟发性运动障碍的症状（例如嘴，舌，下巴，手臂和/或不受控的运动）或腿）尤其容易发生在老年患者中。老年患者通常对奋乃静和阿米替林联合用药的敏感性要比年轻成年人高。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用奋乃静和阿米替林时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议将奋乃静和阿米替林与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨磺必利
• 贝普地尔
• 溴溴化物
• 西沙必利
• org草碱
• 决奈达隆
• 氟哌啶醇
• 呋喃唑酮
• 格雷帕沙星
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 左美沙基
• 利奈唑胺
• 美索达嗪
• 亚甲蓝
• 甲氧氯普胺
• 吗氯贝胺
• 尼酰胺
• 矮牵牛
• 苯乙嗪
• 吡im嗪
• 哌喹
• 丙卡巴嗪
• 雷诺嗪
• 沙非酰胺
• 沙奎那韦
• 司来吉兰
• 司帕沙星
• 特非那定
• 硫哒嗪
• 托洛沙酮
• 丙基环丙胺
• 齐帕西酮

通常不建议将奋乃静和阿米替林与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿西卡尼
• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 沙丁胺醇
• 阿芬太尼
• 阿夫唑嗪
• 阿莫曲坦
• 胺碘酮
• 氨磺必利
• 阿莫沙平
• 安非他命
• 安托美汀·瓜西尔
• 阿那格雷
• 阿扑吗啡
• 阿普丁丁
• 阿立哌唑
• 阿立哌唑月桂酯
• 三氧化二砷
• 蒿甲醚
• 阿塞那平
• 阿司匹林
• 阿司咪唑
• 阿扎那韦
• 叠氮胺
• 阿奇霉素
• 苯氢可酮
• 苯丙胺
• ty
• 溴西epa
• 溴芬酸
• 溴苯那敏
• 布非昔马克
• 丁丙诺啡
• 安非他酮
• 布塞林
• 丁螺环酮
• 布托啡诺
• 卡那比二醇
• 塞来昔布
• 色瑞替尼
• 西替利嗪
• 氯水合物
• 氯喹
• 扑尔敏
• 氯丙嗪
• 胆碱水杨酸酯
• 环丙沙星
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯巴赞
• 氯法齐明
• 氯米帕明
• 可乐定
• 氯尼辛
• 氯氮平
• 可卡因
• 可待因
• 克唑替尼
• 环苯扎林
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 达沙替尼
• 德加里克斯
• 德拉曼尼德
• 地西拉明
• 地洛瑞林
• 去氨加压素
• 去甲文拉法辛
• 氘苯丁嗪
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 右苯丙胺
• 右美沙芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 二氢可待因
• 双吡酮
• 二吡酰胺
• 多非利特
• 多拉司琼
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 多塞平
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 多西拉敏
• 氟哌啶醇
• Droxicam
• 依法韦伦茨
• 依曲曲坦
• 恩哥拉非尼
• 恩氟烷
• 恩替替尼
• 肾上腺素
• 红霉素
• 依他普仑
• 氯胺酮
• 醋酸依卡西平
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 芬太尼
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 芬戈莫德
• 氟卡尼
• 氟班色林
• 氟他汀
• 氟康唑
• 氟草酸
• 氟西汀
• 氟比洛芬
• 膦甲酸酯
• 夫拉曲坦
• 加巴喷丁
• 加巴喷丁
• 加替沙星
• 加米沙星
• 吉沃西兰
• Glasdegib
• 甘草酸
• 甲苯磺酸格隆铵
• 香豆素
• 高丝瑞林
• Granisetron
• 氟番嘌呤
• 氟哌啶醇
• 氟烷
• Histrelin
• 氢可酮
• 氢吗啡酮
• 羟氯喹
• 羟色氨酸
• 羟嗪
• 布洛芬
• 伊布利特
• 哌啶酮
• 丙咪嗪
• 消炎痛
• 依托珠单抗Ozogamicin
• 碘本瓜I 123
• 碘本胍I 131
• 异氟烷
• 异丙肾上腺素
• 伊拉地平
• 伊伐布雷定
• 依夫西尼布
• 酮康唑
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 拉考酰胺
• 拉帕替尼
• Lasmiditan
• 利福米林
• 伦伐替尼
• 亮丙瑞林
• 左沙丁胺醇
• 左氧氟沙星
• 左旋米那普仑
• 左啡烷
• 利多氟嗪
• 葡糖胺
• 锂
• 洛非替丁
• 罗匹那韦
• 洛卡尼特
• 氯酪蛋白
• 氯诺昔康
• 洛沙平
• 洛索洛芬
• 鲁美特林
• 鲁米拉昔布
• Macimorelin
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 甲氟喹
• 美洛昔康
• 哌替啶
• 美他沙酮
• 甲胆碱
• 美沙酮
• 甲基苯丙胺
• 甲三嗪
• 甲硝唑
• 米那普兰
• 米氮平
• 莫西嗪
• 灭氟灵
• 吗啡
• 硫酸吗啡脂质体
• 莫西沙星
• 萘丁美酮
• 那法林
• 纳布啡
• 萘普生
• 纳拉曲普坦
• 奈法唑酮
• 奈福opa
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼洛替尼
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 去甲肾上腺素
• 诺氟沙星
• 去甲替林
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 恩丹西酮
• 奥西替尼
• 奥沙普嗪
• 羟考酮
• 羟甲唑啉
• 羟吗啡酮
• 羟苯乙酮
• 帕潘立酮
• 帕洛诺司琼
• Panobinostat
• 帕瑞昔布
• 帕罗西汀
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 聚乙二醇干扰素Alfa-2b
• 喷他idine
• 喷他佐辛
• 哌嗪嗪
• 苯丁酮
• 苯肾上腺素
• 酮洛芬
• 匹马沙林
• 吡罗昔康
• itol醇
• 匹克酮
• 泊沙康唑
• 普罗洛芬
• 普瑞巴林
• 普鲁卡因胺
• 丙卡巴嗪
• 氯丙嗪
• 普罗格他新
• 异丙嗪
• 普罗帕酮
• 丙氧芬
• 丙草酮
• 丙草酮
• 普鲁替林
• 喹硫平
• 奎尼丁
• 奎宁
• 雷沙吉兰
• 瑞芬太尼
• 瑞芬新
• 核糖体
• 利培酮
• 利扎曲普坦
• 罗非昔布
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 东pol碱
• 人促胰液素
• 司马替利
• 丝丁多
• 舍曲林
• 七氟醚
• 西布曲明
• 西波尼莫德
• 磷酸钠
• 磷酸氢二钠
• 磷酸二氢钠
• 水杨酸钠
• 索非那新
• 索拉非尼
• 索他洛尔
• 螺旋霉素
• 舒芬太尼
• 磺胺甲恶唑
• 苏林达克
• 舒必利
• 舒必利
• 苏门曲普坦
• 舒尼替尼
• 他克莫司
• 他喷他多
• Tedisamil
• 特拉万星
• 泰利霉素
• 替诺昔康
• 四苯那嗪
• 噻苯丙酸
• 噻托铵
• 甲苯磺酸
• 托美丁
• 托瑞米芬
• 曲马多
• 曲唑酮
• 三苯达唑
• 三氟拉嗪
• 甲氧苄啶
• 曲米帕明
• 雷公藤甲素
• 色氨酸
• 伐地昔布
• 万得他尼
• 伐地那非
• 加压素
• 维拉非尼
• 文拉法辛
• 紫杉醇
• 维拉唑酮
• 长春氟宁
• 伏立康唑
• 伏氧西汀
• 佐米曲普坦
• 佐特品
• 左旋叔丁醇

将奋乃静和阿米替林与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 乙酰香豆酚
• 氨基乙酰丙酸
• 熊果胺
• 阿托西汀
• 颠茄
• 颠茄生物碱
• 槟榔
• 甲than啶
• 卡马西平
• 西咪替丁
• 地西p
• 地卡美罗
• 月见草
• 氟伏沙明
• 磷苯妥英
• 加兰他敏
• 胍乙啶
• 米多君
• 奋乃静
• 帕罗西汀
• 苯丙酮
• 苯丙氨酸
• 苯妥英
• 环丙啶
• 利福喷丁
• 利托那韦
• S-腺苷蛋氨酸
• 圣约翰草
• 三己基苯基
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将奋乃静和阿米替林与以下任何一种同时使用，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或奋乃静和阿米替林的使用频率，或者为您提供有关食物，酒或烟草使用的特别说明。

• 烟草

将奋乃静和阿米替林与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或奋乃静和阿米替林的使用频率，或者为您提供有关食物，酒或烟草使用的特别说明。

• 乙醇

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响奋乃静和阿米替林的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 酗酒-中暑等某些副作用更可能发生

• 哮喘（病史）或其他肺部疾病或
• 躁郁症（躁郁症）或
• 血液病或
• 乳腺癌或
• 排尿困难或
• 前列腺肥大或
• 癫痫或其他癫痫发作或
• 青光眼或
• 心脏或血管疾病或
• 精神疾病（严重）或
• 帕金森氏病或
• 胃或肠道问题-奋乃静和阿米替林的组合可能会使病情恶化

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-奋乃静和阿米替林的血药浓度可能升高，从而增加了发生副作用的机会

• 甲状腺活动过度-奋乃静和阿米替林组合可能会增加对心脏造成严重影响的机会

• 雷氏综合症-对肝脏有害影响的机会可能会增加

正确使用奋乃静和阿米替林

为减轻胃部不适，饭后或食物中立即服用奋乃静和阿米替林，除非医生告知您空腹服用。

不要服用更多的奋乃静和阿米替林，也不要服用过量的处方药。这对于老年患者尤其重要，因为他们对奋乃静和阿米替林的作用更为敏感。

有时奋乃静和阿米替林的组合必须服用数周后才能发挥全部作用。

加药

奋乃静和阿米替林的剂量因患者而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括奋乃静和阿米替林的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于某些精神和情绪状况：
    • 成人-最初，一粒药片一天服用三四次。如果需要，医生可能会增加剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了奋乃静和阿米替林的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用奋乃静和阿米替林的注意事项

您的医生应在定期就诊时检查您的进展，以调整剂量并帮助减少副作用。

未经医生事先检查，请勿停止服用奋乃静和阿米替林。您的医生可能希望您在完全停止服用之前逐渐减少服用量。这是为了防止副作用并防止您的病情恶化。

在服用抗酸药或止泻药的两个小时内，请勿服用奋乃静和阿米替林。将这些产品过于靠近可能会使奋乃静和阿米替林的疗效降低。

奋乃静和阿米替林会增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用（引起嗜睡的药物）。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或用于花粉症，其他过敏或感冒的药物；镇静剂，镇静剂或安眠药；处方止痛药或麻醉药；巴比妥类药物癫痫发作药；或麻醉剂，包括一些牙科麻醉剂。在使用奋乃静和阿米替林期间服用上述任何一种药物之前，请先咨询医生。

在进行任何类型的手术，牙科治疗或急诊治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在服用奋乃静和阿米替林。将奋乃静和阿米替林与在手术或牙科或急诊治疗中使用的药物一起服用可能会增加中枢神经系统的抑制作用。

奋乃静和阿米替林的组合可能会使某些人感到烦躁，易怒或表现出其他异常行为。它还可能导致某些人有自杀念头和倾向，或者变得更加沮丧。如果您或您的护理人员注意到任何这些不利影响，请立即告诉您的医生。

奋乃静和阿米替林可能会使某些人昏昏欲睡或变得比平常机敏，特别是在治疗的前几周。即使奋乃静和阿米替林仅在就寝时间服用，也可能使某些人感到困倦或不适感。在开车，使用机器或做其他可能引起危险的危险之前，请确保您知道对奋乃静和阿米替林有何反应。

头晕，头晕或晕厥可能会发生，尤其是当您从躺着或坐着的姿势起床时。慢慢起床可能会有所帮助。如果问题仍然存在或变得更糟，请咨询医生。

奋乃静和阿米替林可能会使您的出汗减少，导致体温升高。服用奋乃静和阿米替林时，应格外小心，以免在运动或天气炎热时过热，因为过热可能会导致中暑。另外，热水澡或桑拿浴可能会使您感到头晕或晕眩。

奋乃静和阿米替林的组合可能导致口干。为了暂时缓解疼痛，请使用无糖的口香糖或糖果，在口中融化一些冰块或使用唾液替代品。但是，如果您的口腔持续感到干燥超过2周，请咨询医生或牙医。持续的口干可能增加牙齿疾病的机会，包括蛀牙，牙龈疾病和真菌感染。

奋乃静可能会使您的皮肤比正常情况下对阳光更敏感。即使在短时间内暴露在阳光下，也可能导致皮疹，瘙痒，发红或其他皮肤变色，或严重的晒伤。当您开始服用奋乃静和阿米替林：

• 尽量避免阳光直射，尤其是在上午10:00到下午3:00之间。
• 穿着防护服，包括帽子。另外，请戴墨镜。
• 使用皮肤保护系数（SPF）至少为15的防晒霜产品。某些患者可能需要SPF值更高的产品，尤其是肤色白皙的患者。如果对此有任何疑问，请咨询您的医疗保健专业人员。
• 涂抹防晒指数至少为15的防晒唇膏，以保护您的嘴唇。
• 请勿使用日光灯或日光浴床或棚子。

如果您对阳光有严重反应，请咨询医生。

奋乃静和阿米替林的副作用

奋乃静（包括在该组合药物中）连同其所需的作用有时可能会引起严重的副作用。停止使用药物后可能会发生迟发性运动障碍（运动障碍）并且可能不会消失。迟发性运动障碍的征兆包括舌部蠕虫状细小运动，或嘴巴，舌头，脸颊，下颌或手臂和腿部的其他不受控制的运动。其他严重但罕见的副作用也可能发生。这些包括严重的肌肉僵硬，发烧，异常疲倦或虚弱，心跳加快，呼吸困难，出汗增加，膀胱控制丧失和癫痫发作（神经痛性恶性综合症）。您和您的医生应该讨论良好的奋乃静和阿米替林会产生的作用以及服用它的风险。

如果发生以下任何一种作用，停止服用奋乃静和阿米替林，并立即寻求紧急帮助：

罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 呼吸困难
• 快速的心跳
• 发热
• 高血压或低血压
• 出汗增加
• 失去膀胱控制
• 肌肉僵硬（严重）
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤异常白皙

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 视力模糊或视力变化
• 说话或吞咽困难
• 晕倒
• 无法动眼
• 嘴唇sm或皱
• 失去平衡控制
• 面具般的脸
• 肌肉痉挛，尤其是面部，颈部和背部
• 紧张，躁动或需要持续运动
• 脸颊膨化
• 舌头蠕动或快速或精细
• 洗牌走
• 手臂和腿部的僵硬
• 手指和手发抖
• 抽动或抽搐动作
• 身体的扭曲运动
• 咀嚼动作不受控制
• 手臂或腿部不受控制的运动
• 胳膊和腿无力

不常见

• 混乱
• 便秘
• 小便困难
• 眼痛
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 颤抖
• 脉搏慢或心律不齐

罕见

• 腹部或胃痛
• 肌肉或关节疼痛
• 背部或腿部疼痛
• 发烧和发冷
• 脱发
• 皮肤炎热干燥或出汗少
• 易怒
• 食欲不振
• 肌肉无力或抽搐
• 恶心，呕吐或腹泻
• 流鼻血
• 长期，痛苦，不适当的阴茎勃起
• 耳鸣，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 皮肤变色
• 皮疹和瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 面部和舌头肿胀
• 睾丸肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 眼睛或皮肤发黄

服用过量的症状

• 搅动
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 嗜睡（严重）
• 扩大的学生
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 呼吸急促或呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱（严重）
• 呕吐（严重）

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 出汗减少
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 头痛
• 对糖果的食欲增加
• 鼻充血
• 疲倦或无力（轻度）
• 令人不快的味道
• 体重增加（不寻常）

不常见

• 月经期的变化
• 性能力下降
• 胃灼热
• 出汗增加
• 乳房肿胀或疼痛，或牛奶异常分泌

停止使用奋乃静和阿米替林后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 头晕
• 恶心或呕吐
• 肚子痛
• 手指和手颤抖
• 迟发性运动障碍的症状，包括sm嘴或皱uck，脸颊膨出，快速或细腻，舌头蠕虫样运动，咀嚼运动不受控制或手臂或腿部运动不受控制

停止使用奋乃静和阿米替林后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 腹泻
• 头痛
• 易怒
• 躁动
• 梦境中难以入睡
• 异常兴奋

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于阿米替林/奋乃静：口服片剂

需要立即就医的副作用

奋乃静（包括在该组合药物中）连同其所需的作用有时可能会引起严重的副作用。停止使用药物后可能会发生迟发性运动障碍（运动障碍）并且可能不会消失。迟发性运动障碍的征兆包括舌部蠕虫状细小运动，或嘴巴，舌头，脸颊，下颌或手臂和腿部的其他不受控制的运动。其他严重但罕见的副作用也可能发生。这些包括严重的肌肉僵硬，发烧，异常疲倦或虚弱，心跳加快，呼吸困难，出汗增加，膀胱控制丧失和癫痫发作（神经痛性恶性综合症）。您和您的医生应讨论该药的好处以及服用该药的风险。

如果发生以下任何一种作用，停止服用阿米替林/奋乃静，并立即寻求紧急帮助：

罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 呼吸困难
• 快速的心跳
• 发热
• 高血压或低血压
• 出汗增加
• 失去膀胱控制
• 肌肉僵硬（严重）
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤异常白皙

服用阿米替林/奋乃静时，请尽快与您的医生联系，看看是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 视力模糊或视力变化
• 说话或吞咽困难
• 晕倒
• 无法动眼
• 嘴唇sm或皱
• 失去平衡控制
• 面具般的脸
• 肌肉痉挛，尤其是面部，颈部和背部
• 紧张，躁动或需要持续运动
• 脸颊膨化
• 舌头蠕动或快速或精细
• 洗牌走
• 手臂和腿部的僵硬
• 手指和手发抖
• 抽动或抽搐动作
• 身体的扭曲运动
• 咀嚼动作不受控制
• 手臂或腿部不受控制的运动
• 胳膊和腿无力

不常见

• 混乱
• 便秘
• 小便困难
• 眼痛
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 颤抖
• 脉搏慢或心律不齐

罕见

• 腹部或胃痛
• 肌肉或关节疼痛
• 背部或腿部疼痛
• 发烧和发冷
• 脱发
• 皮肤炎热干燥或出汗少
• 易怒
• 食欲不振
• 肌肉无力或抽搐
• 恶心，呕吐或腹泻
• 流鼻血
• 长期，痛苦，不适当的阴茎勃起
• 耳鸣，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 皮肤变色
• 皮疹和瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 面部和舌头肿胀
• 睾丸肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 眼睛或皮肤发黄

服用过量的症状

• 搅动
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 嗜睡（严重）
• 扩大的学生
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 呼吸急促或呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱（严重）
• 呕吐（严重）

不需要立即就医的副作用

阿米替林/奋乃静可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 出汗减少
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 头痛
• 对糖果的食欲增加
• 鼻充血
• 疲倦或无力（轻度）
• 令人不快的味道
• 体重增加（不寻常）

不常见

• 月经期的变化
• 性能力下降
• 胃灼热
• 出汗增加
• 乳房肿胀或疼痛，或牛奶异常分泌

停止使用该药后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 头晕
• 恶心或呕吐
• 肚子痛
• 手指和手颤抖
• 迟发性运动障碍的症状，包括sm嘴或皱uck，脸颊膨出，快速或细腻，舌头蠕虫样运动，咀嚼运动不受控制或手臂或腿部运动不受控制

停止使用该药后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

• 腹泻
• 头痛
• 易怒
• 躁动
• 梦境中难以入睡
• 异常兴奋

对于医疗保健专业人员

适用于阿米替林/奋乃静：口服片剂

一般

最常见的副作用包括镇静，口干和高血压。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：神经系统障碍，镇静

阿米替林：

未报告频率：脑电图模式改变，共济失调，昏迷，注意力不集中，头晕，嗜睡，构音困难，锥体外系症状，肢体感觉异常，头痛，不协调，麻木，特殊口味，周围神经病，癫痫发作，中风，刺痛，震颤

奋乃静：

未报告的频率：急性运动障碍，静坐不全，脑脊液蛋白改变，共济失调，脑水肿，肌张力障碍，锥体外系症状，大惊厥，头痛，反射亢进，催眠作用，运动不安，假性帕金森病，迟发性运动障碍^[参考]

心血管的

未报告频率：高血压

阿米替林：

未报告频率：心律不齐，水肿，心脏传导阻滞，高血压，低血压，心肌梗死体位性低血压，心慌，心动过速

奋乃静：

未报告频率：ECG异常/类奎尼丁作用，高血压，低血压，偶发性脉搏改变，外周水肿，肾上腺素逆转作用，心动过速^[参考]

胃肠道

不报告频率：口干

阿米替林：

未报告频率：舌黑，便秘，腹泻，口干，上腹窘迫，恶心，麻痹性肠梗阻，腮腺肿胀，口腔炎，舌头水肿，呕吐

奋乃静：

未报告频率：便秘，口干，恶心，便秘，流涎，呕吐^[参考]

精神科

阿米替林：

未报告频率：焦虑，精神错乱，性欲减少，妄想，迷失方向，梦境障碍，兴奋，幻觉，轻躁狂，性欲增加，失眠，易怒，躁狂，噩梦，不安，睡眠障碍

奋乃静：

未报告的频率：类紧张状态产生，轻度失眠，自相矛盾的兴奋，精神病的再激活^[参考]

泌尿生殖

阿米替林：

未报告频率：乳房增大，溢乳，睾丸肿胀，尿频，尿retention留，尿路扩张

奋乃静：

未报告频率：射精失败，溢乳，高血糖，泌乳，月经周期紊乱，尿频，尿失禁^[参考]

血液学

阿米替林：

未报告频率：粒细胞缺乏症，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少症，紫癜，血小板减少症

奋乃静：

未报告频率：粒细胞缺乏症，血液异常，嗜酸性粒细胞增多症，白细胞减少症，全血细胞减少症，血小板减少性紫癜

皮肤科

阿米替林：

未报告频率：脱发，面部浮肿，排汗增加，光敏，皮疹，荨麻疹

奋乃静：

未报告频率：湿疹，红斑，剥脱性皮炎，瘙痒，光敏性，色素沉着，荨麻疹^[参考]

眼科

阿米替林：

未报告频率：适应障碍，视力模糊，眼压升高，瞳孔散大

奋乃静：

频率未报告：视力模糊，角膜色素沉着，晶状体色素沉着，畏光，色素性视网膜病变^[参考]

肝的

阿米替林：

未报告频率：肝功能改变，肝炎，黄疸

奋乃静：

未报告频率：胆道淤积，黄疸，肝损伤

内分泌

阿米替林：

未报告频率：男性乳房发育症，抗利尿激素分泌不当综合征

奋乃静：

未报告频率：假阳性妊娠试验，男性乳房发育^[参考]

新陈代谢

阿米替林：

未报告频率：厌食，血糖水平升高/降低，体重增加/减少

奋乃静：

未报告频率：厌食，多食^[参考]

其他

阿米替林：

未报告频率：疲劳，高热，不适，耳鸣，无力

奋乃静：

频率未报告：疲劳度^[参考]

呼吸道

奋乃静：

未报告频率：哮喘，喉头水肿，鼻塞^[参考]

过敏症

奋乃静：

未报告频率：过敏反应，血管神经性水肿^[参考]

肌肉骨骼

阿米替林：

未报告频率：肌肉无力^[参考]

免疫学的

奋乃静：

未报告频率：免疫学反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人焦虑症剂量

初始剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2到4 mg口服，每天3-4次或阿米替林50 mg-奋乃静4 mg每天口服2次
-重度精神分裂症患者：阿米替林50 mg-奋乃静8 mg口服，每日3次
维持剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2 mg每天口服2次，阿米替林25 mg-奋乃静4 mg每天4次
最大剂量：阿米替林200毫克奋乃静16毫克/天

评论：
-在初次治疗期间，重度精神分裂症患者可在就寝前服用其他剂量。
-维持剂量应为最低剂量，以控制症状。
-一些患者需要维持治疗多个月。

用途：
-对中度至重度焦虑和/或躁动和情绪低落的患者的治疗
-对焦虑和/或躁动严重的抑郁症患者的治疗
-抑郁症和焦虑症伴慢性身体疾病的治疗
-精神分裂症及相关抑郁症状的患者

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2到4 mg口服，每天3-4次或阿米替林50 mg-奋乃静4 mg每天口服2次
-重度精神分裂症患者：阿米替林50 mg-奋乃静8 mg口服，每日3次
维持剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2 mg每天口服2次，阿米替林25 mg-奋乃静4 mg每天4次
最大剂量：阿米替林200毫克奋乃静16毫克/天

评论：
-在初次治疗期间，重度精神分裂症患者可在就寝前服用其他剂量。
-维持剂量应为最低剂量，以控制症状。
-一些患者需要维持治疗多个月。

用途：
-对中度至重度焦虑和/或躁动和情绪低落的患者的治疗
-对焦虑和/或躁动严重的抑郁症患者的治疗
-抑郁症和焦虑症伴慢性身体疾病的治疗
-精神分裂症及相关抑郁症状的患者

通常的成人剂量

初始剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2到4 mg口服，每天3-4次或阿米替林50 mg-奋乃静4 mg每天口服2次
-重度精神分裂症患者：阿米替林50 mg-奋乃静8 mg口服，每日3次
维持剂量：阿米替林25 mg-奋乃静2 mg每天口服2次，阿米替林25 mg-奋乃静4 mg每天4次
最大剂量：阿米替林200毫克奋乃静16毫克/天

评论：
-在初次治疗期间，重症精神分裂症患者可在就寝时间再给予其他剂量。
-维持剂量应为最低剂量，以控制症状。
-一些患者需要维持治疗多个月。

用途：
-对中度至重度焦虑和/或躁动和情绪低落的患者的治疗
-对焦虑和/或躁动严重的抑郁症患者的治疗
-抑郁症和焦虑症伴慢性身体疾病的治疗
-精神分裂症及相关抑郁症状的患者

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

老年人，青少年和/或患有焦虑症的患者：患者应开始口服阿米替林10 mg-奋乃静4 mg，每天口服3至4次，然后应调整剂量以维持适当的治疗。

预防措施

美国盒装警告：
老年痴呆相关性精神病患者的死亡率增加：
-用抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者死亡风险增加。
-对17项安慰剂对照试验（模式持续时间为10周）的分析（主要是在服用非典型抗精神病药的患者中）显示，药物治疗患者的死亡风险是安慰剂治疗患者的死亡风险的1.6至1.7倍。
-在典型的10周对照试验过程中，药物治疗患者的死亡率约为4.5％，而安慰剂组的死亡率约为2.6％。
-尽管死亡原因多种多样，但大多数死亡似乎是自然界的心血管疾病（例如心力衰竭，猝死）或传染性疾病（例如肺炎）。
-观察研究表明，与非典型抗精神病药相似，常规抗精神病药治疗可能会增加死亡率。
-在观察性研究中死亡率增加的发现可能归因于抗精神病药而不是患者某些特征的程度尚不清楚。
-该药物未获批准用于治疗与痴呆相关的精神病患者。

自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人，都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。
-短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加；与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效；不建议在这些患者中使用这种药物。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：
-避光。

一般：
-对于某些患者，与具有更高剂量阿米替林的组合片剂相比，阿米替林-奋乃静10 mg-2 mg和10 mg-4 mg片剂可提供更灵活的剂量调整。

监控：
-血液学：定期血液计数
-肝：定期肝功能检查
-精神病学：情绪/行为的变化（例如，抑郁，躁狂/低躁狂，自杀意念）

患者建议：
-应指导患者将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知其医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何异常变化，或出现自杀念头，行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-如果患者已怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-该药可能会导致判断力，思维或运动技能受损；患者不得驾驶汽车或操作危险的机械，直到他们知道该药如何影响他们。
-应告知患者及其护理人员任何迟发性运动障碍，精神安定性恶性综合症，呼吸抑制或深度镇静的体征/症状。