常用品牌名称

在美国

• Zovirax

在加拿大

• 阿昔洛韦

可用的剂型：

• 片剂
• 悬挂
• 胶囊
• 溶液粉
• 解

治疗类别：抗病毒

药理类别：病毒DNA聚合酶抑制剂

化学类别：鸟苷核苷类似物

阿昔洛韦的用途

阿昔洛韦属于被称为抗病毒药的药物家族，用于治疗病毒引起的感染。通常，这些药物仅对一种或一组病毒感染起作用。

阿昔洛韦用于治疗水痘，带状疱疹，生殖器（性器官），皮肤，大脑和粘膜（嘴唇和嘴）的疱疹病毒感染以及新生儿广泛的疱疹病毒感染的症状。阿昔洛韦还用于预防生殖器疱疹反复感染。尽管阿昔洛韦不能治愈疱疹，但确实可以缓解疼痛和不适，并有助于疮（如果有）更快愈合。

阿昔洛韦也可以用于其他病毒感染，这由医生确定。但是，它不能用于治疗某些病毒感染，例如普通感冒。

阿昔洛韦只能在医生的处方下使用。

在使用阿昔洛韦之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于阿昔洛韦，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对阿昔洛韦或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿童中使用口服阿昔洛韦已经进行了有限的研究，并且它在儿童中所引起的影响或问题与在成年人中所引起的不同。

老年医学

躁动，神志不清，头昏眼花和嗜睡可能尤其发生在老年患者中，他们通常比年轻人对阿昔洛韦的中枢神经系统作用更敏感。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用阿昔洛韦时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将阿昔洛韦与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用阿昔洛韦。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 膦甲酸酯
• 来氟米特
• 特立氟胺
• 托伐普坦

将阿昔洛韦与下列任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 磷苯妥英
• 苯妥英
• 丙戊酸

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响阿昔洛韦的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 脱水或
• 肾脏疾病-脱水或肾脏疾病可能会增加阿昔洛韦的血药浓度，增加发生副作用的机会。

• 神经系统问题-阿昔洛韦可能会使这些问题恶化。

正确使用阿昔洛韦

阿昔洛韦可提供有关疱疹，水痘或带状疱疹治疗的患者信息。使用阿昔洛韦前请仔细阅读。

疱疹感染或带状疱疹（例如疼痛，灼痛，水疱）的症状开始出现后，最好尽快使用阿昔洛韦。

如果您正在服用阿昔洛韦来治疗水痘，最好在水痘疹子首次出现后尽快开始服用阿昔洛韦，通常是在一天之内。

阿昔洛韦胶囊剂，片剂和口服混悬剂可随餐服用或空腹服用。

最好将阿昔洛韦与一整杯水（8盎司）一起服用。

如果您使用的是阿昔洛韦口服混悬剂，请使用专门标记的量匙或其他设备准确地测量每个剂量。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

为帮助清除疱疹感染，水痘或带状疱疹，即使几天后症状开始消失，也应在整个治疗期间继续服用阿昔洛韦。不要错过任何剂量。但是，不要比医生命令更频繁地使用阿昔洛韦或更长的时间。

如果您服用阿昔洛韦胶囊，片剂或口服混悬剂，则应多喝水，以免脱水。

加药

对于不同的患者，阿昔洛韦的剂量将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括阿昔洛韦的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（胶囊剂，口服混悬剂或片剂）：
  • 对于生殖器疱疹的治疗：
    • 12岁及以上的成人和儿童-每天五次服用200毫克（mg），连续10天。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 为了预防生殖器疱疹感染的再次爆发：
    • 12岁及以上的成人和儿童-每天两次至五次，每次200至400毫克，持续五天或长达十二个月，具体取决于感染爆发的频率。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于水痘的治疗：
    • 成人和儿童体重超过88磅（40公斤）— 800毫克，每天四次，共五天。
    • 2岁及2岁以上且体重不超过88磅（40千克）的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每公斤体重20毫克，最多800毫克，每天四次，共五天。
    • 2岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于带状疱疹的治疗：
    • 12岁及以上的成人和儿童-每天五次800毫克，持续7至10天。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
• 对于注射剂型：
  • 用于治疗脑，生殖器或粘膜疱疹，或治疗带状疱疹：
    • 12岁及12岁以上的成人和儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每公斤体重5至10毫克阿昔洛韦（每磅体重2.3至4.5毫克），至少在一个小时的时间内缓慢注入静脉，每八小时重复一次，持续五到十天。
    • 12岁以下的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。通常剂量是每公斤体重10毫克至20毫克阿昔洛韦（每磅体重4.5毫克至9.1毫克），并在至少一小时的时间内缓慢注入静脉，每八小时重复七至十天。
  • 对于新生儿中广泛的疱疹病毒感染的治疗：
    • 从出生到3个月大的婴儿-剂量取决于体重，必须由医生决定。通常的剂量是每公斤体重10毫克阿昔洛韦，在至少一个小时的时间内缓慢注入静脉，每八小时重复一次，持续十天。

错过的剂量

如果您错过了一个剂量的阿昔洛韦，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用阿昔洛韦时的注意事项

如果您的症状在几天内没有改善或变得更糟，请咨询医生。

受疱疹，水痘或带状疱疹影响的区域应保持尽可能清洁和干燥。另外，穿宽松的衣服，以免刺激疮（水疱）。

重要的是要记住，阿昔洛韦不会阻止您将疱疹传播给他人。

在任何性活动中，生殖器疱疹感染都可能会从伴侣中传染或传播给伴侣。即使您的伴侣没有症状，即使您可能会疱疹感染，但如果出现溃疡，感染也很可能扩散。直到溃疡完全愈合并且结ab脱落为止，这是正确的。因此，如果您或您的性伴侣有任何疱疹症状，最好避免任何性行为。使用乳胶避孕套（“橡胶”）可能有助于防止疱疹扩散。但是，杀精子（杀精子）或diaphragm子可能无济于事。

阿昔洛韦的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 注射部位疼痛，肿胀或发红

不常见

• 腹部或胃痛
• 排尿次数减少或尿量减少
• 口渴
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 发冷，发烧或喉咙痛
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 麻疹
• 找出皮肤上的红色斑点
• 发抖
• 异常出血或瘀伤

频率未确定

• 从穿刺部位或粘膜（肠，口，鼻或膀胱）出血或渗出，持续
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 淡蓝色，尤其是手脚
• 模糊的视野
• 注射部位瘀青
• 面部肤色的变化
• 视力改变
• 笨拙
• 咳嗽
• 意识下降
• 呼吸或吞咽困难
• 头晕或头晕，严重
• 快速的心跳
• 易怒
• 瘙痒或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚，性器官上出现大型蜂巢状肿胀
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛或无力
• 皮肤苍白
• 眼睛发红或发炎
• 躁动或不安感
• 晃动和不稳定的步行
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 眼睑，脸，脚，手，小腿或嘴唇肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 肌肉控制或协调不稳或其他问题
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 普遍感到不适或生病

不常见

• 腹泻
• 头痛

频率未确定

• 灼痛，刺痛或刺痛感
• 睡意
• 脱发

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

较常报道的副作用包括：恶心，静脉炎，呕吐和注射部位发炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于阿昔洛韦：胶囊剂，溶液剂，溶液剂，混悬剂，片剂

其他剂型：

• 颊粘膜片

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿昔洛韦还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿昔洛韦时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 注射部位疼痛，肿胀或发红

不常见

• 腹部或胃痛
• 排尿次数减少或尿量减少
• 口渴
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 发冷，发烧或喉咙痛
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 麻疹
• 找出皮肤上的红色斑点
• 发抖
• 异常出血或瘀伤

频率未确定

• 从穿刺部位或粘膜（肠，口，鼻或膀胱）出血或渗出，持续
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 淡蓝色，尤其是手脚
• 模糊的视野
• 注射部位瘀青
• 面部肤色的变化
• 视力改变
• 笨拙
• 咳嗽
• 意识下降
• 呼吸或吞咽困难
• 头晕或头晕，严重
• 快速的心跳
• 易怒
• 瘙痒或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚，性器官上出现大型蜂巢状肿胀
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛或无力
• 皮肤苍白
• 眼睛发红或发炎
• 躁动或不安感
• 晃动和不稳定的步行
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 眼睑，脸，脚，手，小腿或嘴唇肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 肌肉控制或协调不稳或其他问题
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

阿昔洛韦可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 普遍感到不适或生病

不常见

• 腹泻
• 头痛

频率未确定

• 灼痛，刺痛或刺痛感
• 睡意
• 脱发

对于医疗保健专业人员

适用于阿昔洛韦：含服片剂，复方散剂，静脉注射粉剂，静脉内溶液剂，口服胶囊，口服混悬剂，口服片剂

一般

较常见的不良反应包括不适，恶心，呕吐，腹泻和头痛。 ^[参考]

胃肠道

恶心和呕吐在老年受试者中更常见。 ^[参考]

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，牙龈痛（颊片），口疮性口炎（颊片）

罕见（0.1％至1％）：喉咙痛

上市后报告：胃肠道不适^[参考]

肾的

肾痛可能与肾衰竭和结晶尿有关。肾功能损害通常是可逆的，但可能会发展为急性肾功能衰竭。 ^[参考]

稀有（0.01％至0.1％）：血尿素氮升高，肌酐升高，

非常罕见（少于0.01％）：急性肾衰竭，肾痛

未报告频率：结晶尿，肾功能不全

上市后报道：肾功能衰竭，血尿^[参考]

本地

输注到血管外组织后，发生了严重的局部炎症反应，包括组织坏死。颊片已发生应用部位疼痛和应用部位刺激。 ^[参考]

常见（1％至10％）：施加部位疼痛和施加部位刺激，注射部位局部发炎，静脉炎

未报告频率：组织坏死^[参考]

神经系统

在老年人中头晕，嗜睡和昏迷更加频繁。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

非常罕见（少于0.01％）：共济失调，昏迷，抽搐，脑病，构音障碍

未报告频率：头晕，颤抖，味觉障碍，药物味

上市后报告：意识下降，ir妄，感觉异常，癫痫发作，震颤^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：红斑，皮疹（包括光敏性），瘙痒，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，加速性弥漫性脱发

未报告频率：发汗

上市后报道：脱发，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

心血管的

未报告频率：心Pal，胸痛

上市后报告：低血压，外周水肿^[参考]

血液学

非常罕见（少于0.01％）：贫血，白细胞减少症，血小板减少症，中性粒细胞减少

未报告频率：血液学改变，包括巨幼细胞性贫血

上市后报告：白细胞碎裂性血管炎，淋巴结病，弥散性血管内凝血，溶血^[参考]

肝的

罕见（0.01％至0.1％）：可逆胆红素和肝脏相关酶

非常罕见（少于0.01％）：肝炎，黄疸

上市后报告：高胆红素血症^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应

未报告频率：血管性水肿^[参考]

眼科

未报告频率：pars平面炎

上市后报告：视觉异常^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：腿痛

上市后报告：肌痛^[参考]

其他

常见（1％至10％）：嗜睡，疲倦，发烧

未报告频率：眩晕

上市后报告：发烧^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：月经异常，尿液异常（以尿沉渣中形成的元素增加为特征）无尿，排尿困难，血尿^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：厌食

未报告频率：口渴^[参考]

精神科

非常罕见（少于0.01％）：躁动，神志不清，幻觉，精神病性症状

未报告频率：抑郁，失眠

上市后报告：攻击性行为^[参考]

幻觉，精神病，意识错乱，攻击性行为，躁动在老年人和肾功能不全患者中可能更为明显。 ^[参考]

呼吸道

罕见（0.01％至0.1％）：呼吸困难^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

单纯疱疹的成人剂量-皮肤粘膜/免疫功能正常的宿主

生殖器疱疹首发的治疗：
每天5次，每4小时口服200毫克，持续10天（制造商加药）
每天3次，每次400毫克，持续5到10天（CDC建议）

需要住院的严重疾病或并发症：
每8小时静脉输注5 mg / kg，连续5天（制造商加药）
每8小时静脉输注5至10 mg / kg，持续2至7天，或者直到观察到临床改善，然后口服抗病毒治疗以完成至少10天的总治疗（CDC建议）

情景（间歇性）治疗：有效的治疗需要在病变发作1天之内或发作/复发前的前庭期间开始治疗
每4小时口服200毫克，每天5次，持续5天（制造商加药）
每天3次，每天400毫克，连续5天或每天2次，每天800毫克，连续5天或每天3次，每天800毫克，连续2天（CDC建议）

评论：
-所有初发生殖器疱疹的患者均应接受抗病毒治疗，因为初次发作会导致长期的临床疾病，即使最初具有轻度临床表现的患者也应如此；应在原发感染的最早迹象或症状时开始治疗。
-IV治疗适用于严重感染的患者。
-可以参考CDC STD治疗指南。

使用：用于粘膜和皮肤单纯疱疹（HSV-1和HSV-2）的初始治疗和复发发作。

单纯疱疹的成人剂量-皮肤粘膜/免疫功能低下的宿主

伴随的艾滋病毒感染：

-生殖器疱疹首发的治疗：
每天3次，每次400毫克，持续5到10天（指南建议）
治疗时间：5至10天

-严重疾病：
病变开始消退后，每8小时静脉输注5 mg / kg，可改为口服治疗；继续治疗直至病变完全愈合（指南推荐）

情景（间歇性）治疗：有效的治疗需要在病变发作1天之内或发作/复发前的前庭期间开始治疗
每天3次，每次400毫克，持续5至14天

评论：
-免疫功能低下的患者可能会长期或严重发作生殖器，肛周或口腔疱疹。
-在开始抗逆转录病毒治疗后的免疫重建过程中，生殖器疱疹的临床表现可能会恶化。
-口服抗病毒药的抑制性或发作性疗法可有效减少HIV感染者HSV的临床表现。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于治疗免疫功能低下患者的初次和复发性粘膜和单纯性皮肤疱疹（HSV-1和HSV-2）。

单纯疱疹性脑炎的成人剂量

每8小时静脉输注10 mg / kg
治疗时间：10天（制造商）； 21天（CDC）

评论：
-疾病控制与预防中心（CDC）建议进行IV天治疗21天，以治疗HSV脑炎。

用途：用于治疗HSV脑炎。

带状疱疹的成人剂量

每4小时口服800毫克，每天5次，持续7至10天

免疫受损的宿主：
每8小时静脉输注10 mg / kg，共7天

伴随的艾滋病毒感染：
-局部皮肤脱皮：每天800毫克，口服5次，连续7至10天（替代疗法；口服伐昔洛韦或泛昔洛韦为首选疗法）
-广泛的皮肤病变或内脏受累：每8小时静脉输注10至15 mg / kg，直至临床好转（即无新的囊泡形成或内脏疾病的症状和体征改善），然后转为口服治疗
治疗时间：7至14天疗程（口服加IV）

评论：
-诊断出带状疱疹后应尽快开始治疗；肠胃外给药基于理想体重（IBW）。
-根据《艾滋病毒感染的成年人和青少年机会性感染的预防和治疗指南》，口服阿昔洛韦疗法应被视为治疗艾滋病毒感染的成年人中的急性局限性皮肤带状疱疹的替代疗法；静脉注射阿昔洛韦是首选的治疗方法，广泛存在皮肤病变或内脏受累。

使用：用于带状疱疹（带状疱疹）的急性治疗。

水痘带状疱疹的成人剂量

免疫能力强的宿主：口服800毫克，每天4次，共5天
免疫受损的宿主：每8小时静脉输注10 mg / kg，共7天

受HIV感染的成年人：
-不复杂的疗程：每天5次，每天800毫克，持续5至7天（替代疗法；口服伐昔洛韦或泛昔洛韦是首选疗法）
-严重或复杂的过程：每8小时静脉注射10至15 mg / kg，持续7至10天；如果没有内脏受累的证据，可以在去热后改用口服治疗

评论：
-应在水痘的最早迹象或症状时开始治疗；在症状发作后24小时以上开始时，没有疗效的信息。
-根据《预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年机会性感染指南》，口服阿昔洛韦疗法应被视为治疗单纯性水痘的替代疗法； IV阿昔洛韦是重症或复杂病例的首选治疗方法。

使用：用于治疗水痘（水痘）。

单纯性唇疱疹的成人剂量

免疫宿主：
以单剂量将50 mg（1颊片）涂在上牙龈区域（犬窝）

评论：
-片剂应在前驱症状发作后1小时内以及唇部疱疹病变迹象出现之前1小时内使用。
-片剂应与唇疱疹症状在口的同一侧使用。
-在免疫功能低下的受试者中尚未研究使用颊片。

伴随的艾滋病毒感染：
口服片剂：每天3次，每次400毫克，持续5至10天

评论：可以参考《 HIV感染的成年人和青少年中机会性感染的预防和治疗指南》，以获取更多指导。

使用：用于治疗单纯性唇疱疹（唇疱疹）。

单纯疱疹的通常成人剂量-抑制

每日复发性疾病的抑制治疗：每天2次，口服400 mg
-已采用每天200次口服3毫克至每天5次口服200毫克的替代方案

伴随HIV感染：每天口服400至800毫克2至3次

评论：
-已显示出抑制疗法可将复发频率降低的复发频率降低70％至80％。
-已显示复发的频率随着时间的推移而减少，因此应至少每年重新评估一次持续治疗。
-经验表明，每天接受抑制性抗病毒治疗的免疫功能低下的人（即造血干细胞接受者）不太可能产生耐药性
HSV与接受情节治疗的患者相比；但是，可能存在耐药性，如果病变持续存在或复发，则应该怀疑和调查耐药性。
可以参考CDC STD治疗指南和HIV感染的成年人和青少年中的机会感染的预防和治疗指南。

用途：用于二次预防和治疗复发性HSV疾病。

带状疱疹的常规成人剂量-预防

感染艾滋病毒的成年人（指导剂量）：
-暴露后预防：每天800毫克，每天5次，持续5至7天；暴露后7至10天开始

评论：
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法；当不可能进行被动免疫时，可以使用口服抗病毒治疗；如果使用抗病毒治疗，则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者（例如，没有疫苗接种史或任何状况，或已知具有血清阴性作用）。

水痘带状疱疹的通常成人剂量-预防

感染艾滋病毒的成年人（指导剂量）：
-暴露后预防：每天800次，口服5次，每次7至5天；暴露后7至10天开始

评论：
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法；当不可能进行被动免疫时，可以使用口服抗病毒治疗；如果使用抗病毒治疗，则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年中机会性感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者（例如，没有疫苗接种史或任何状况，或已知具有血清阴性作用）。

单纯疱疹的常用儿科剂量-先天性

新生儿疱疹：
出生至3个月：每8小时静脉输注10 mg / kg，持续10天（制造商加药）

出生至3个月：每8小时静脉注射20 mg / kg（建议CDC）
-治疗时间：疾病仅限于皮肤和粘膜：14天；传播性疾病或涉及CNS的疾病：21天

口服抑制性治疗：每天3次，口服300 mg / m2，持续6个月

评论：
-由于感染的风险高，应对短期内获得HSV的妇女所生的新生儿进行治疗；婴儿在出生期间接触HSV，应由儿科传染病专家进行跟进。
-对于中枢神经系统受累的新生儿HSV，在停止治疗前确认脑脊液中无病毒；脑脊液HSV DNA PCR应在第19天和第21天进行，并根据需要重复进行。
-经静脉内治疗后，对于中枢神经系统或皮肤，眼睛和口腔疾病患者，应考虑口服6个月的预防措施，因为这可能与优越的神经发育结局相关，并防止皮肤复发。
可以参考CDC STD治疗指南以及HIV感染和HIV感染儿童的机会感染的预防和治疗指南。

使用：用于已知或怀疑的新生儿HSV。

单纯疱疹的常用儿科剂量-皮肤粘膜/免疫功能正常的宿主

生殖器疱疹首发的治疗：
少于12岁：每天40至80 mg / kg /天，分次服用，每日3至4次，持续5至10天
最大剂量：1000毫克/天

12岁以上：每4小时口服200毫克，每天5次或每天3次，每次400毫克
治疗时间：7至10天

需要住院的严重疾病或并发症：
少于12年：每8小时静脉输注10 mg / kg，共7天
12岁以上：每8小时静脉输注5 mg / kg，共7天

生殖器HSV感染的复发：
少于12岁：每天两次口服20至25 mg / kg；最大剂量：400毫克
12岁以上：每天200毫克，连续5天，每天5次；或800毫克，每天5次，每天2次，或800毫克，每天3次，每天2次，

评论：
-所有初发生殖器疱疹的患者均应接受抗病毒治疗，因为初次发作会导致长期的临床疾病，即使最初具有轻度临床表现的患者也应如此；应在原发感染的最早征兆或症状时开始治疗；对于有严重感染的患者，建议进行IV治疗。

使用：用于治疗粘膜和单纯疱疹（HSV-1和HSV-2）的首次发作或复发。

单纯疱疹性脑炎的常规儿科剂量

3个月至12岁：每8小时静脉输注10至20 mg / kg

12岁或以上：每8小时静脉输注10 mg / kg

治疗时间：10天（制造商）； 21天（CDC）

评论：
-疾病预防控制中心（CDC）建议进行静脉输注治疗21天，以治疗HSV脑炎。
-阿昔洛韦是婴儿和儿童局部和散发性单纯疱疹感染的首选药物。
可以参考CDC STD治疗指南和HIV感染儿童和HIV感染儿童预防和治疗机会感染的指南。

用途：用于治疗单纯疱疹性脑炎

单纯疱疹的常用儿科剂量-皮肤粘膜/免疫功能低下的宿主

少于12年：每8小时静脉输注10 mg / kg，连续7天（制造商加药）
12岁或12岁以上：每8小时静脉输注5 mg / kg，共7天（制造商加药）

伴随的艾滋病毒感染（指导剂量）：
-轻度症状性牙龈口炎：
每天20毫克/公斤，每天4次，持续7至10天
最大剂量：400毫克
-中度重度牙龈口炎：
每天3次，每次5至10 mg / kg
-病灶开始消退后可改用口服治疗；治疗直至病变完全愈合

评论：
-阿昔洛韦是艾滋病毒感染和接触的婴幼儿局部和散发性单纯疱疹的首选药物；具有严重免疫抑制和中度至重度病变的儿童应首先接受静脉输注治疗，并可能需要更长的治疗时间。
-免疫功能低下的患者可能出现长时间或严重发作；在开始抗逆转录病毒治疗后的早期免疫重建过程中，生殖器疱疹的临床表现可能会恶化。
可以参考CDC STD治疗指南和HIV感染儿童和HIV感染儿童预防和治疗机会感染的指南。

用途：用于治疗免疫功能低下患者的初次和复发性粘膜和单纯性皮肤疱疹（HSV-1和HSV-2）

带状疱疹的常用儿科剂量

免疫能力强的宿主：
-家长：
少于1年：每8小时静脉输注10 mg / kg，持续7至10天
1岁或以上：每8小时静脉输注500 mg / m2，持续7至10天
-口服：12岁或以上：800毫克，每天5次，连续5至7天

免疫功能低下的宿主：每8小时静脉注射10 mg / kg，持续7至10天

感染艾滋病毒和感染艾滋病毒的儿童：
-简单的Zoster：
每天20次，每次20 mg / kg，持续7至10天；最大剂量：800毫克
-严重的免疫抑制（CDC免疫学类别3），三叉神经或神经受累，广泛的经皮皮肤或弥散性带状疱疹：
每8小时静脉输注10 mg / kg，直到明显清除皮肤病变和内脏疾病；然后可以改用口服疗法完成10到14天的课程

艾滋病毒感染的青少年：
-局部皮肤脱皮：每天800毫克，口服5次，连续7至10天（替代疗法；口服伐昔洛韦或泛昔洛韦为首选疗法）
-广泛的皮肤病变或内脏受累：每8小时静脉输注10至15 mg / kg，直至临床好转（即无新的囊泡形成或内脏疾病的症状和体征改善），然后转为口服治疗
治疗时间：7至14天疗程（口服加IV）

评论：
-阿昔洛韦是治疗HIV感染儿童带状疱疹的首选口服药物；应该给予7至10天，但如果病变消退较慢，则应考虑更长的持续时间。
-对于免疫抑制较严重的儿童，建议进行初始IV治疗。
-根据《预防和治疗机会性感染指南》，应考虑在青少年中口服阿昔洛韦疗法作为治疗单纯性带状疱疹病例的替代疗法；对于广泛的皮肤病变或内脏受累，静脉注射阿昔洛韦是首选治疗方法。
-有关预防和治疗HIV感染者和HIV感染儿童以及HIV感染成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

使用：用于带状疱疹（带状疱疹）的急性治疗。

水痘带状疱疹的常用儿科剂量

免疫能力强的宿主：
2岁或以上（40公斤或更少）：每天20毫克/公斤，每天4次，共5天
2岁或以上（超过40公斤）：每天800毫克，每天口服4次，共5天
最大剂量：单次：800 mg；每天：3200毫克/天

免疫受损的宿主：
不到1年：每天10次，每次10 mg / kg，连续7至10天
1岁或以上：500 mg / m2每天3次，连续7至10天

感染艾滋病毒和感染艾滋病毒的儿童
-没有或没有中度免疫抑制作用的轻度疾病（CDC免疫学类别1和2）：每天4次，口服20 mg / kg，持续7至10天，直到48小时内没有新的病变
最大剂量：800毫克
-严重的免疫抑制（CDC免疫学类别3）：每8小时静脉输注10 mg / kg或500 mg / m2，持续7至10天，直到48小时无新病灶为止

艾滋病毒感染的青少年：
-不复杂的疗程：每天5次口服800毫克，持续5至7天（替代疗法；口服伐昔洛韦或泛昔洛韦为首选疗法）
-严重或复杂的过程：每8小时静脉注射10至15 mg / kg，持续7至10天；如果没有内脏受累的证据，可以在去热后改用口服治疗

评论：
-治疗应在水痘最早出现时开始，不迟于皮疹发作后24小时。
-对于1岁或1岁以上的儿童，可以使用身体表面积代替体重。
-有关预防和治疗HIV感染者和HIV感染儿童以及HIV感染成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

使用：用于治疗水痘（水痘）。

单纯性疱疹的常用儿科剂量-抑制

新生儿期（不到1年）：每天300毫克/平方米，每天3次，共6个月

暴露于艾滋病毒和感染艾滋病毒的儿童的二级预防：
每天两次口服20 mg / kg
最大剂量：800毫克

评论：
-新生儿中枢神经系统或皮肤，眼睛和口腔的HSV疾病治疗后的抑制治疗可预防皮肤复发，并可能提供优异的神经发育结果。
-在新生儿期之后，可以成功治疗复发性HSV发作，并且一般不建议进行慢性预防；但是，对于患有严重和复发性粘膜皮肤（口腔或生殖器）疾病的儿童，可以考虑使用它。
-随着感染的频率和严重性随时间变化，应定期（至少每年）重新评估一次预防措施。
-有关预防和治疗HIV感染者和HIV感染儿童以及HIV感染的成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于复发性HSV疾病的二级预防。

单纯性唇疱疹的常用儿科剂量

伴随的艾滋病毒感染：

每天20毫克/千克，每天4次，共5天
最大剂量：400毫克

青少年：每天3次口服400毫克，持续5至10天

评论：
-未评估小儿颊片的安全性和有效性。
-在年幼的儿童中使用颊片可能会引起窒息的危险。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年中机会性感染的指南，可以参考其他指南。

使用：用于治疗复发性单纯性唇唇疱疹（唇疱疹）。

带状疱疹的常用儿科剂量-预防

感染艾滋病毒的儿童或青少年（指导剂量）：

艾滋病毒感染的儿童或青少年的暴露后预防：
暴露后7至10天，每天7次，每天20 mg / kg口服（最大剂量800 mg）

评论：
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法；当不可能进行被动免疫时，可以使用口服抗病毒治疗；如果使用抗病毒治疗，则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗HIV感染者和HIV感染儿童或HIV感染的成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者（例如，没有疫苗接种史或任何状况，或已知具有血清阴性作用）。

水痘带状疱疹的常用儿科剂量-预防

感染艾滋病毒的儿童或青少年（指导剂量）：

艾滋病毒感染的儿童或青少年的暴露后预防：
暴露后7至10天，每天7次，每天20 mg / kg口服（最大剂量800 mg）

评论：
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法；当不可能进行被动免疫时，可以使用口服抗病毒治疗；如果使用抗病毒治疗，则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗HIV感染者和HIV感染儿童或HIV感染的成人和青少年的机会感染的指南，可以参考其他指南。

用途：用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者（例如，没有疫苗接种史或任何状况，或已知具有血清阴性作用）。

肾脏剂量调整

口服：
对于CrCl 0至10 mL / min / 1.73 m2 ：
-如果正常剂量是每4小时口服200毫克，每天5次：将剂量减少到每12小时200毫克
-如果正常剂量为每12小时口服400毫克：将剂量降低为每12小时200毫克口服
-如果正常剂量是每天4个小时口服800毫克，每天5次：将剂量减少到每12个小时口服800毫克

对于CrCl 10至25 mL / min / 1.73 m2：
-如果正常剂量是每天4个小时口服800毫克，每天5次：将剂量减少到每8个小时口服800毫克

IV：
对于CrCl 0至10 mL / min / 1.73 m2：每24小时给予50％的剂量
对于CrCl 10至25 mL / min / 1.73 m2：每24小时给予100％的剂量
对于CrCl 25至50 mL / min / 1.73 m2：每12小时给予100％剂量
对于CrCl大于50 mL / min / 1.73 m2的化合物：每8小时给予100％的剂量

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

肥胖患者应使用理想体重（IBW）按推荐剂量服用

老年患者更有可能肾功能下降，需要减少剂量。

预防措施

2岁以下的患者尚未确定口服制剂的安全性和有效性。
在儿科患者中尚未确定颊片剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：调整给药间隔以在每次透析后提供额外的剂量
腹膜透析：调整给药间隔后无需补充剂量

其他的建议

行政建议：
-保持足够的水分

肠胃外：
-静脉输注至少1小时；注入浓度不应超过7 mg / mL
-不要通过快速或推注静脉注射进行给药；不适用于IM或皮下注射

口服：
-可以带或不带食物一起服用

颊片：
-将其从水泡中取出后，立即用干手指将其涂在切牙的正上方的上牙龈上；保持原位30秒，以确保粘附。
-为舒适起见，应将圆形的一面放在口香糖上（但可以放置任一面）
-片剂应与唇疱疹症状在口的同一侧使用。
-平板电脑应保持原位并全天逐渐溶解
-不应压碎，咀嚼，吮吸或吞咽口腔片剂
-食物和饮料可以正常服用；避免咀嚼口香糖，触摸，按压或移动平板电脑
-如果在最初的6个小时内颊片没有粘附或脱落；立即重新放置，如果平板电脑不粘附，则应放置新的平板电脑
-如果在头6个小时内吞服了颊片，则应指导患者喝一杯水并使用新的片剂
-如果在头6个小时后颊片掉落或被吞下，则无需重新涂抹

重构/存储/准备技术：
-仅用于静脉输液；使用前必须稀释
-用无菌注射用水配制（不要使用含有苄醇或对羟基苯甲酸酯的抑菌水注射）； 12小时内使用（冷藏后的溶液可能会形成沉淀）
-输注浓度必须为7 mg / mL或更低；稀释后，在24小时内使用

静脉注射兼容性：标准的市售电解质和葡萄糖溶液适合静脉注射；不建议使用生物或胶体液（例如血液制品，蛋白质溶液）

一般：
-不应超过每8小时20 mg / kg的最大剂量
-应在症状发作后尽早开始治疗。

监控：
-治疗前评估肾功能

患者建议：
-应建议患者在治疗期间保持足够的水分。
-患者应了解这种药物不能治愈生殖器疱疹；应讨论并采取适当的预防措施以防止传播。

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