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伐昔洛韦

药品类别 嘌呤核苷

什么是伐昔洛韦?

伐昔洛韦是一种抗病毒药。它减慢了疱疹病毒的生长和传播,帮助身体抵抗感染。

伐昔洛韦用于治疗由疱疹病毒引起的感染,包括成人的生殖器疱疹,唇疱疹和带状疱疹(带状疱疹)。

伐昔洛韦用于治疗至少12岁的儿童的唇疱疹或至少2岁的儿童的水痘。

伐昔洛韦不会治愈疱疹,也不会阻止您将病毒传播给其他人。但是,这种药物可以减轻感染的症状。

重要信息

在服用伐昔洛韦之前,请告诉您的医生您是否患有艾滋病毒/艾滋病,免疫系统较弱,肾脏疾病(或正在进行透析),或者是否进行了肾脏或骨髓移植。

伐昔洛韦可能对肾脏有害,与其他会损害肾脏的药物一起使用时,这些作用会增强。告诉您的医生您正在使用的所有其他药物。与伐昔洛韦一起服用某些药物时,您可能需要调整剂量或进行特殊测试。

首次出现症状(如刺痛,灼痛,水泡)后,应尽快开始使用伐昔洛韦治疗。

伐昔洛韦不会阻止生殖器疱疹的扩散。疱疹感染具有传染性,即使您服用这种药物,您也可以感染其他人。

如果您有任何严重危害红细胞的副作用迹象,请停止服用伐昔洛韦并立即致电医生,例如:发烧,容易瘀伤或出血,皮肤红斑(与疱疹或水痘无关),血性腹泻,呕吐,皮肤苍白或发黄,无力,昏厥或小便少,或根本没有。

在服药之前

如果您对伐昔洛韦或阿昔洛韦(Zovirax)过敏,则不应使用这种药物。

为确保伐昔洛韦对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 肾脏疾病(或正在透析);

  • 艾滋病毒/艾滋病或其他可能削弱免疫系统的疾病;要么

  • 有肾脏移植或骨髓移植的历史。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。但是,疱疹病毒可以在分娩时从受感染的母亲传染给婴儿。如果您患有生殖器疱疹,那么在怀孕期间预防疱疹病变非常重要,这样在您的宝宝出生时就不会出现生殖器病变。

伐昔洛韦会进入母乳,并可能损害哺乳期婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

没有医疗建议,请勿给孩子服用伐昔洛韦。

我应该如何服用伐昔洛韦?

完全按照您的处方服用伐昔洛韦。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。

首次出现症状(如刺痛,灼痛,水泡)后,尽快开始服用伐昔洛韦。如果您在症状出现后的1或2天内第一次开始服用该药,效果可能不佳。

有些疱疹感染需要比其他更长的时间来治疗。在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前,您的症状可能会改善。跳过剂量可能会增加病毒对抗病毒药产生抗药性的风险。

您可以在饮食中服用valacyclovir。

告诉您的医生,如果孩子服用这种药物不能吞服伐昔洛韦片。

服用伐昔洛韦时请多喝水以保持肾脏正常运作。

由疱疹病毒引起的病变应保持清洁干燥。穿宽松的衣服可能有助于防止刺激病变。

伐昔洛韦片剂应在室温下保存,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用伐昔洛韦时应该避免什么?

服用这种药不会阻止您将生殖器疱疹传给其他人。疱疹感染具有传染性,即使您服用伐昔洛韦也可以感染其他人。

避免性交或使用乳胶避孕套,以防止您将病毒传播给他人。避免让感染区域与他人接触。避免触摸感染区域,然后触摸眼睛。经常洗手,以防止感染扩散。

即使他人有与您相同的症状,也不要与他人共享伐昔洛韦。

伐昔洛韦的副作用

如果您对伐昔洛韦有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 混乱,攻击性,或者您感到摇晃或不稳定;

  • 幻觉(看或听不真实的事物);

  • 言语问题;

  • 抽搐(抽搐);要么

  • 肾脏问题-小便或无小便,排尿疼痛或困难,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促。

如果您有下列严重危害红细胞的副作用,请停止服用伐昔洛韦并立即致电医生。

  • 发烧,皮肤苍白;

  • 异常出血(鼻出血,牙龈出血);

  • 尿液红色或粉红色,排尿很少或没有;

  • 皮肤上的红色斑点(与疱疹或水痘无关);

  • 感到虚弱或疲倦;

  • 胃痛,血性腹泻,呕吐;要么

  • 脸,手或脚肿胀。

65岁以上的成年人更可能出现副作用。

常见的伐昔洛韦副作用可能包括:

  • 恶心,胃痛;要么

  • 头痛。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响伐昔洛韦?

伐昔洛韦会损害您的肾脏。当您还使用某些其他药物,包括抗病毒药,化学疗法,注射抗生素,肠道疾病药物,防止器官移植排斥的药物,可注射的骨质疏松药物以及某些止痛或关节炎药物(包括阿司匹林,泰诺,阿德维尔)时,这种作用会增强和Aleve)。

其他药物可能与伐昔洛韦相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于伐昔洛韦:口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,伐昔洛韦还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用伐昔洛韦时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 劝阻
  • 感到悲伤或空虚
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 失去兴趣或愉悦
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 胸痛
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 尿频或尿量减少
  • 发热
  • 流感样症状
  • 头痛
  • 下背部或侧面疼痛
  • 降低心理警觉性
  • 气促
  • 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

  • 无法控制的动作
  • 搅动
  • 焦虑
  • 背部,腿部或胃部疼痛
  • 牙龈出血
  • 尿液或粪便中的血液
  • 模糊的视野
  • 意识改变
  • 精神状态改变
  • 行为改变,尤其是与他人的互动
  • 说话方式和节奏的变化
  • 尿液深色或带血
  • 呼吸困难或劳累
  • 说话困难
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 睡意
  • 口干
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 感觉别人在看着你或控制你的行为
  • 感觉别人可以听到你的想法
  • 感觉,看到或听到不存在的东西
  • 全身疲倦和虚弱
  • 换气过度
  • 口渴
  • 瘙痒
  • 从躺卧或坐姿起床时头昏眼花
  • 浅色凳子
  • 意识丧失
  • 情绪或精神变化
  • 恶心和呕吐
  • 紧张
  • 皮肤色泽苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 敲打耳朵
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤发红
  • 躁动
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 癫痫发作
  • 剧烈的情绪或精神变化
  • 晃动和不稳定的步行
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 皮疹
  • 言语不清
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 落枕
  • 面部,手指或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 胸闷
  • 手或脚颤抖或颤抖
  • 说话麻烦
  • 呼吸困难
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 异常行为
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 右上腹痛
  • 呕吐
  • 体重增加
  • 喘息

不需要立即就医的副作用

伐昔洛韦的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 身体酸痛或疼痛
  • 抽筋
  • 移动困难
  • 耳部充血
  • 大量出血
  • 失去声音
  • 肌肉疼痛
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 鼻充血
  • 疼痛
  • 关节疼痛
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 鼻塞或流鼻涕

不常见

  • 便秘
  • 腹泻

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 脱发或头发稀疏
  • 荨麻疹
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 眼睛发红
  • 皮肤发红或其他变色
  • 严重晒伤

对于医疗保健专业人员

适用于伐昔洛韦:口服片剂

胃肠道

很常见(10%或更多):恶心(高达16%)

常见(1%至10%):呕吐,便秘,厌食,消化不良,口干,肠胃气胀

未报告频率:牙齿疾病

上市后报告:腹泻[参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达16%)

常见(1%至10%):头晕,嗜睡

未报告频率:偏头痛

上市后报告:惊厥,震颤,共济失调,昏迷,构音障碍,脑病[参考]

神经系统/精神病学事件,有时甚至很严重,包括精神错乱,躁动,惊厥,幻觉和昏迷,通常可通过停药来逆转。这些事件大多见于肾功能不全的患者或接受更高剂量的患者。 [参考]

精神科

神经系统/精神病学事件,有时甚至是严重的,包括精神错乱,躁动,抽搐,幻觉和昏迷,通常在停用后可逆。这些事件大多见于肾功能不全的患者或接受更高剂量的患者。 [参考]

常见(1%至10%):抑郁,失眠

上市后报告:攻击性行为,躁动,困惑,躁狂,精神病,听觉和视觉幻觉[参考]

肾的

罕见(0.1%至1%):血清肌酐升高

未报告频率:急性肾衰竭

上市后报告:肾衰竭,肾痛[参考]

血液学

常见(1%至10%):嗜中性粒细胞减少,血小板减少

罕见(0.1%至1%):血红蛋白减少

未报告频率:血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征

上市后报告:血小板减少症,再生障碍性贫血,白细胞碎裂性血管炎[参考]

在患有晚期HIV疾病的患者以及每天接受8 g异体骨髓移植和肾移植的患者的临床试验中,已报告了TTP / HUS,包括一些死亡。 [参考]

肝的

常见(1%至10%):ALT异常,碱性磷酸酶升高,AST升高

上市后报告:肝炎[参考]

过敏症

上市后报告:急性超敏反应,包括过敏反应,血管性水肿,呼吸困难,瘙痒,皮疹,荨麻疹[参考]

皮肤科

普通(1%至10%):皮疹

未报告频率:痤疮,瘙痒

上市后报告:面部水肿,多形性红斑,光敏性,脱发[参考]

心血管的

上市后报告:高血压,心动过速[参考]

眼科

上市后报告:视觉异常[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):鼻咽炎,上呼吸道感染,鼻炎,咽炎

罕见(0.1%至1%):呼吸困难

未报告频率:鼻窦炎,支气管炎[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):关节痛

罕见(0.1%至1%):背痛[Ref]

泌尿生殖

未报告频率:痛经,尿路感染[参考]

其他

常见(1%至10%):疲劳,虚弱,发烧,发冷[参考]

一般

最常见的不良反应是头痛,恶心和腹痛。 [参考]

参考文献

1.“产品信息。Valtrex(伐昔洛韦)。”葛兰素威康公司,北卡罗莱纳州三角研究园。

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

单纯性唇疱疹的成人剂量

每12小时口服2 g,共2剂

受HIV感染的成年人(指导剂量):
每天两次,每次1 g,持续5至10天

评论:
-治疗应从唇疱疹的最早征兆开始,例如刺痛,灼痛或瘙痒。
-感冒疮的临床症状发展后开始治疗的功效尚未确定。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

使用:用于治疗唇疱疹(唇疱疹)。

单纯疱疹的成人剂量-皮肤粘膜/免疫功能正常的宿主

生殖器疱疹:

第一次服用:每天两次口服1克
治疗时间:10天(制造商):7至10天(CDC建议)

复发性发作:每天两次,口服500毫克,连续3天,或每天一次,口服1克,连续5天
-应在生殖器疱疹发作的第一个迹象时开始治疗

评论:
-所有初发生殖器疱疹的患者均应接受抗病毒治疗,因为初次发作会导致长期的临床疾病,即使最初具有轻度临床表现的患者也是如此。
-在症状和体征发作后48小时内给予初始发作的疗法最有效;尚未确定症状和体征发作后超过72小时的疗效或开始治疗。
-对于复发性发作,尚未确定在体征和症状发作后超过24小时开始的疗效。
-CDC STD治疗指南可参考其他指南。

使用:用于治疗成人生殖器疱疹的初始发作和复发发作。

单纯疱疹的通常成人剂量-抑制

免疫能力强的宿主:每天口服1 g
免疫能力强的宿主,每年复发9次或以下:每天一次500毫克口服

CD4计数为100细胞/ mm3或更高的受HIV感染的成年人:每天两次,每次500 mg

减少传播:每天一次口服500毫克(来源合作伙伴)

评论:
-当源伴侣有生殖器HSV-2感染史时,抑制疗法可降低异性恋异性夫妇中HSV-2的传播速度;在这种情况下,抗病毒抑制治疗应成为预防传播策略的一部分。
-在未接受抗逆转录病毒疗法(ART)抑制疗法的HIV感染/ HSV-2血清阳性患者中,并未阻止HSV-2传播给HSV-2血清阴性伴侣。不建议使用抑制性抗HSV疗法来预防未接受ART治疗的HIV感染者的HSV-2传播。
-已显示复发的频率随着时间的推移而减少,因此应至少每年重新评估一次持续治疗。
-尚未确定对具有免疫能力的患者超过1年和对HIV感染患者超过6个月的安全性和有效性;超过8个月的时间,尚未确定抑制异性夫妇生殖器疱疹的功效。
-CDC STD治疗指南可参考其他指南。

用途:作为复发性生殖器疱疹发作的抑制疗法,并用于减少每年复发9次或更少的患者的生殖器疱疹传播。

带状疱疹的成人剂量

免疫能力强的宿主:每8小时口服1 g,共7天

受HIV感染的成年人(指导剂量)
急性局限性皮肤脱皮:每8小时口服1 g,持续7至10天
-如果病变消退缓慢,应考虑更长的持续时间

评论:
-最有效的方法是在皮疹发作后48小时内开始;如果皮疹发作后超过72小时开始,疗效尚未确立。
-尚未确定用于治疗带状疱疹的安全性和有效性。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年中机会性感染的指南,可以参考其他指南。

使用:用于治疗带状疱疹(带状疱疹)。

单纯疱疹的成人剂量-皮肤粘膜/免疫功能低下的宿主

生殖器疱疹并发HIV感染

第一次服用:每天1克,口服两次,持续7到10天(建议CDC)

后遗症:每天1克,口服两次,持续5至10天(建议CDC)
-应在生殖器疱疹发作的第一个迹象时开始治疗

评论:
-所有初发生殖器疱疹的患者均应接受抗病毒治疗,因为初次发作会导致长期的临床疾病,即使最初具有轻度临床表现的患者也是如此。
-在症状和体征发作后48小时内给予初始发作的疗法最有效;尚未确定症状和体征发作后超过72小时的疗效或开始治疗;对于复发性发作,尚未确定在症状和体征发作后超过24小时开始的疗效。
-除了治疗抑制CD4细胞计数为100细胞/ mm3或更高的HIV感染患者的生殖器疱疹外,尚未确定在免疫受损患者中治疗HSV感染的安全性和有效性。
可以参考CDC STD治疗指南和HIV感染的成人和青少年中机会性感染的预防和治疗指南。

使用:用于治疗HIV感染的成年人生殖器疱疹的初发和复发发作。

水痘带状疱疹的成人剂量

感染艾滋病毒的成年人(指导剂量):

-原发性水痘感染;不复杂的疗程:每天1 g口服3次,共5至7天

评论:
-该药物被认为是简单的原发性水痘感染病例的首选治疗方法;应该在水痘的最早迹象或症状时开始治疗。
-该药物是孕妇在感染HIV的孕妇中并发单纯性水痘的首选疗法。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年中机会性感染的指南,可以参考其他指南。

使用:用于治疗水痘(水痘)。

带状疱疹的常规成人剂量-预防

感染艾滋病毒的成年人(指导剂量):

-接触后预防:每天1 g口服3次,持续5至7天;暴露后7至10天开始

评论:
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法;当不可能进行被动免疫时,可以使用口服抗病毒治疗;如果使用抗病毒治疗,则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年中机会性感染的指南,可以参考其他指南。

用途:用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者(例如,没有疫苗接种史或任何状况,或已知具有血清阴性作用)。

水痘带状疱疹的通常成人剂量-预防

感染艾滋病毒的成年人(指导剂量):

-接触后预防:每天1 g口服3次,持续5至7天;暴露后7至10天开始

评论:
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法;当不可能进行被动免疫时,可以使用口服抗病毒治疗;如果使用抗病毒治疗,则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

用途:用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者(例如,没有疫苗接种史或任何状况,或已知具有血清阴性作用)。

单纯性唇疱疹的常用儿科剂量

12岁以上:每12小时口服2 g,共2剂

艾滋病毒感染(指导剂量):
青少年:每天1克,口服两次,持续5至10天

评论:
-治疗应从唇疱疹的最早征兆开始,例如刺痛,灼痛或瘙痒。
-感冒疮的临床症状发展后开始治疗的功效尚未确定。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

使用:用于治疗唇疱疹(唇疱疹)。

水痘带状疱疹的常用儿科剂量

免疫能力强的宿主
2至18岁以下:每天20毫克/公斤,每天3次,共5天
最大剂量:1克,每天3次

感染艾滋病毒的青少年(指导剂量):
-原发性水痘感染;不复杂的疗程:每天1 g口服3次,持续5至7天

评论:
-治疗应在水痘最早出现时开始,不迟于皮疹发作后24小时。
-在HIV感染者中,该药物被认为是单纯性水痘感染的简单病例的首选疗法;可以参考《 HIV感染的成年人和青少年中机会性感染的预防和治疗指南》以获取更多指南。
-临时配制口服混悬液,请参阅给药建议。

使用:用于治疗水痘带状疱疹(水痘)。

单纯性疱疹的常用儿科剂量-抑制

受HIV感染的青少年:每天两次口服500毫克

评论:
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。
-已显示复发的频率随着时间的推移而减少,因此应至少每年重新评估一次持续治疗。

使用:作为HIV感染青少年生殖器疱疹复发的抑制疗法。

单纯疱疹的常用儿科剂量-皮肤粘膜/免疫功能低下的宿主

青少年生殖器疱疹和伴随的艾滋病毒感染

第一次服用:每天1克,口服两次,连续7到10天(建议服用指南)

复发性前兆:每天两次,每天500毫克,连续3天,或每天一次,一次1克,连续5天(指南建议)
-应在生殖器疱疹发作的第一个迹象时开始治疗。

评论:
-所有初发生殖器疱疹的患者均应接受抗病毒治疗,因为初次发作会导致长期的临床疾病,即使最初具有轻度临床表现的患者也是如此。
-在症状和体征发作后48小时内给予初始发作的疗法最有效。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

使用:用于治疗感染HIV的青少年生殖器疱疹的初始发作和复发发作。

带状疱疹的常用儿科剂量-预防

感染艾滋病毒的青少年(指导剂量):

-接触后预防:每天1 g口服3次,持续5至7天;暴露后7至10天开始

评论:
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法;当不可能进行被动免疫时,可以使用口服抗病毒治疗;如果使用抗病毒治疗,则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

用途:用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者(例如,没有疫苗接种史或任何状况,或已知具有血清阴性作用)。

水痘带状疱疹的常用儿科剂量-预防

感染艾滋病毒的青少年(指导剂量):

-接触后预防:每天1 g口服3次,持续5至7天;暴露后7至10天开始

评论:
-水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防暴露后的首选疗法;当不可能进行被动免疫时,可以使用口服抗病毒治疗;如果使用抗病毒治疗,则在最后一次注射后至少72小时内不应接种水痘疫苗。
-有关预防和治疗艾滋病毒感染的成人和青少年的机会感染的指南,可以参考其他指南。

用途:用于与感染了水痘或带状疱疹且对病毒敏感的人密切接触的HIV感染者(例如,没有疫苗接种史或任何状况,或已知具有血清阴性作用)。

肾脏剂量调整

成人
轻度肾功能不全(CrCl 50 mL / min或更高):不建议调整

中度肾功能不全(CrCl 30至49 mL / min)
-唇疱疹:每12小时口服1 g,共2剂
-带状疱疹:每12小时口服1克
-生殖器疱疹:不建议调整

严重肾功能不全(CrCl 10至29 mL / min)
-唇疱疹:每12小时口服500毫克,共2剂
-生殖器疱疹;初始发作:每24小时口服1克
-生殖器疱疹;反复发作:每24小时口服500毫克
-生殖器疱疹;在具有免疫能力的宿主中进行抑制治疗:每24小时口服500 mg,或每年复发9次或更少的患者:每48小时口服500 mg
-生殖器疱疹;抑制感染HIV的宿主:每24小时口服500 mg
-带状疱疹:每24小时口服1克

严重肾功能不全(CrCl低于10 mL / min)
-唇疱疹:单次口服500毫克
-生殖器疱疹;初始发作:每24小时口服500毫克
-生殖器疱疹;反复发作:每24小时口服500毫克
-生殖器疱疹;在具有免疫能力的宿主中进行抑制治疗:每24小时口服500 mg,或每年复发9次或更少的患者:每48小时口服500 mg
-生殖器疱疹;抑制感染HIV的宿主:每24小时口服500 mg
-带状疱疹:每24小时口服500毫克

小儿患者:尚无具体数据,应考虑成人调整。

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

老年人:根据肾脏状况可能需要调整剂量

预防措施

-在免疫功能低下的患者中,除了抑制CD4细胞计数为100细胞/ mm3或更高的HIV感染的成年患者的生殖器疱疹外,尚未建立安全性和有效性
-在生殖器疱疹或带状疱疹的小于18岁的儿科患者,小于12岁的唇疱疹,小于2岁的水痘患者或小儿科患者中尚未建立安全性和有效性新生儿单纯疱疹病毒感染后需要抑制治疗的患者。
-18岁或以上的水痘患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

血液透析:血液透析后患者应接受推荐剂量
慢性非卧床腹膜透析和连续动静脉血液滤过/透析:谨慎使用,似乎不需要补充剂量

其他的建议

行政建议
-口服或不食用食物
-治疗期间保持足够的水分
-使用前请先摇匀悬浮液

临时口服混悬液的制备说明:
1.根据USP-NF制备悬架结构车辆USP-NF(SSV)。
2.用研钵和研钵将5份伐昔洛韦胶囊研磨成25 mg / mL悬浮液,或将10份伐昔洛韦胶囊研磨成50 mg / mL悬浮液,直到产生细粉。
3.逐渐向砂浆中加入约5 mL SSV等分试样并研碎粉末,直到产生糊状物为止,以确保粉末已被充分润湿。
4.继续向砂浆中添加约5 mL SSV等分试样,以使25 mg / mL和50 mg / mL悬浮液的最小总量为20 mL SSV,最大总量为40 mL SSV。
5.将混合物转移至合适的100 mL量瓶中。
6.将樱桃香料(按照樱桃香料供应商的指示添加)至研钵中,并溶于约5 mL SSV中。溶解后,加到量瓶中。
7.用约5 mL SSV等分冲洗至少3次,在两次添加之间将冲洗转移到量瓶中。
8.加入SSV,直到悬浮液体积为100 mL,并彻底摇匀以混合。
9.将悬浮液转移至带有防儿童进入装置的琥珀色玻璃瓶中。

储存要求:悬浮液应储存在冰箱中; 28天后丢弃。

一般
-应为患者提供安全的性行为建议,因为生殖器疱疹可在无症状时通过无症状的病毒脱落而传播
-除HSV-2外,未显示该药可减少性传播感染的传播;特定类型的血清学检测可以确定是否存在HSV-2采集的风险。
-带状疱疹发作后超过72小时,生殖器疱疹首次发作的症状和体征发作后72小时,或复发发作的症状和体征发作后24小时内开始治疗的功效尚不清楚。

监控
-在开始治疗之前评估肾脏功能,尤其是在老年人,已有肾脏疾病的患者或接受肾毒性药物治疗的患者中

患者建议
-应建议患者在治疗期间保持足够的水分。
-患者应了解这种药物不能治愈生殖器疱疹;应讨论并采取适当的预防措施以防止传播。
-患者将需要迅速开始治疗以防复发;他们应该与医疗保健提供者讨论是否为此目的需要保持药物供应。

1.工作原理

  • 伐昔洛韦是一种抗病毒药,可在体内迅速转化为阿昔洛韦。阿昔洛韦对1型单纯疱疹病毒(HSV-1),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)和水痘带状疱疹病毒(VZV)具有活性。这些病毒会引起唇疱疹,生殖器疱疹和带状疱疹等疾病。
  • 伐昔洛韦以多种不同的方式起作用,以防止这些病毒复制。抗HSV的活性大于抗VZV的活性。
  • 伐昔洛韦属于抗病毒药物。

2.优势

  • 伐昔洛韦用于治疗由疱疹和水痘带状疱疹病毒引起的感染,例如生殖器疱疹,唇疱疹,带状疱疹和水痘。
  • 批准用于治疗12岁以上儿童的唇疱疹和2至18岁儿童的水痘。
  • 伐昔洛韦不能治愈生殖器疱疹,也不能彻底清除疱疹或水痘带状疱疹病毒。
  • 伐昔洛韦只需要每天服用两次,而阿昔洛韦则每天需要服用五次。这使人们携带起来更方便。
  • 伐昔洛韦比阿昔洛韦吸收更好。
  • 似乎没有任何临床上有意义的药物-药物或药物-食物相互作用。
  • 通用伐昔洛韦可以使用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 头痛,恶心和腹痛是最常见的副作用。
  • 很少会影响肾脏或引起出血性疾病。在12岁以下的儿童中,腹泻,发烧,脱水,唇疱疹和流鼻涕的现象更为普遍。
  • 可能并不适合所有人,包括艾滋病毒感染者,同种异体骨髓移植,肾脏疾病,服用某些药物或脱水患者。老年人对伐昔洛韦的某些副作用可能更敏感。
  • 很少会引起副作用,例如躁动,幻觉,神志不清或癫痫发作。肾病患者和接受高于推荐剂量的伐昔洛韦剂量的患者,该风险更高。
  • 肾病患者可能需要减少伐昔洛韦的剂量。
  • 可能与多种药物(例如抗酸剂,西咪替丁,地高辛,丙磺舒和噻嗪类利尿剂)相互作用;但是,在肾功能正常的人中,这些相互作用在临床上并不重要。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

伐昔洛韦是一种抗病毒药,有助于治疗疱疹和水痘带状疱疹感染。它应该在症状发作后尽快开始,并且每天只需要服用两次。

5.秘诀

  • 即使症状改善,也应按照医生的指示并在规定的确切时间服用伐昔洛韦。
  • 最好在症状发作(如皮疹,水疱,刺痛,灼热)的72小时内开始使用伐昔洛韦治疗。数据表明伐昔洛韦如果在24小时内开始治疗最有效。
  • 将伐昔洛韦悬浮液保存在冰箱中,并在使用前摇匀。 28天后,丢弃所有未使用的部分。
  • 服用伐昔洛韦时要多喝水。
  • 尽管伐昔洛韦可以治疗病毒,但对流感或普通感冒无效。
  • 如果您有带状疱疹或唇疱疹,请尝试使其保持尽可能清洁和干燥。注意不要将病毒传播给他人。确保不共用毛巾等亚麻布。穿宽松的衣服可能有助于防止带状疱疹发炎。
  • 如果您将伐昔洛韦用于生殖器疱疹,请在出现症状时避免性接触。在其他时间,请始终使用避孕套。
  • 如果您有任何过敏反应迹象(例如荨麻疹,呼吸困难,面部或喉咙肿胀),请寻求紧急医疗建议。
  • 疱疹感染具有高度传染性,您应该掩盖皮疹并避免亲密接触。另外,避免触摸皮疹,然后再触摸眼睛。经常洗手。

6.响应和有效性

  • 伐昔洛韦是一种前药,口服后可迅速转化为阿昔洛韦。阿昔洛韦的峰值浓度在1-3个小时内达到。
  • 症状减轻可能需要三天的时间。即使症状完全缓解,也应服用伐昔洛韦直至完成规定的疗程。最好在症状发作后24-48小时内开始。

7.互动

与伐昔洛韦相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与伐昔洛韦合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与伐昔洛韦相互作用的常见药物包括:

  • 西咪替丁
  • 氯吡格雷
  • 氯氮平
  • 乙肝药物,例如恩替卡韦
  • 一些疫苗接种,例如水痘病毒或带状疱疹疫苗
  • NSAID,例如布洛芬,双氯芬酸或萘普生
  • 其他抗病毒药,例如阿昔洛韦
  • 丙磺舒
  • 替诺福韦
  • 茶碱
  • 华法林,一种抗凝剂(血液稀释剂)
  • 齐多夫定。

服用伐昔洛韦时应避免饮酒,因为它会削弱免疫系统并可能加剧伐昔洛韦的副作用。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与伐昔洛韦相互作用的常用药物。您应参考valacyclovir的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

伐昔洛韦。修订于07/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/valacyclovir.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年12月31日。

已知共有59种药物与伐昔洛韦相互作用。

  • 22种主要药物相互作用
  • 31种中等程度的药物相互作用
  • 6种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与伐昔洛韦相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与valacyclovir的相互作用。

最常检查的互动

查看伐昔洛韦和以下所列药物的相互作用报告。

  • 阿昔洛韦
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • 阿莫西林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 头孢氨苄
  • 环丙沙星(环丙沙星)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • mb(度洛西汀)
  • 强力霉素
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 赖氨酸
  • 美洛昔康
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 芬特明
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 益生菌配方(婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 葡萄酒
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

伐昔洛韦疾病相互作用

伐昔洛韦与3种疾病的相互作用包括:

  • 肾功能不全
  • TTP / HUS
  • 血液透析

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。