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腺苷(静脉注射)

药品类别 心脏应激药第五组抗心律失常药

常用品牌名称

在美国

  • 腺卡
  • 腺扫描

可用的剂型:

治疗类别:抗心律不齐

药理类别:腺苷受体激动剂

腺苷的用途

腺苷注射液与Thallium-201组合使用作为药理学应激剂,用于无法进行适当运动应激的患者的心肌灌注显像。腺苷通过扩张心脏动脉并增加血流量来帮助识别冠状动脉疾病。

腺苷只能在医生的指导下或在医生的直接指导下服用。

使用腺苷之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于腺苷,应考虑以下因素:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对腺苷或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中,年龄与腺苷注射液作用之间的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题,这些问题会限制老年人注射腺苷的有效性。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期C动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您接受腺苷时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物,这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。

通常不建议将腺苷与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用腺苷。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 氨茶碱
  • 卡马西平
  • 地海因
  • 茶碱
  • 伊诺特森
  • 己酮可可碱
  • 茶碱
  • 维拉帕米

将腺苷与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 双嘧达莫

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。

通常不建议将腺苷与以下任何一种配合使用,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或您使用腺苷的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。

  • 咖啡因

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响腺苷的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 心绞痛,不稳定或
  • 心脏或血管不稳定(例如,心血管不稳定)—避免使用,因为腺苷可能会增加心脏病发作的风险。
  • 心房颤动(心律问题),或
  • 呼吸问题或肺部疾病(例如支气管炎,肺气肿)或
  • 高血压(高血压)或
  • 低血压(低血压)或
  • 癫痫发作或
  • 中风的历史-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 心脏传导阻滞,二级或三级(心律异常类型),没有起搏器或
  • 没有起搏器的窦房结疾病(例如,病态窦房结综合症)—除非患者拥有起搏器有效,否则不得在这些情况下的患者中使用。
  • 呼吸问题或肺部疾病(例如哮喘)-不应在患有这些疾病的患者中使用。
  • 心脏或血管疾病(例如冠状动脉狭窄,局部缺血,心包积液,心包炎)或
  • 心脏瓣膜病或
  • 低血容量(低血容量),未纠正-可能增加出现更严重副作用的风险。

正确使用腺苷

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供腺苷。腺苷是通过一根静脉中的一根针头给予的。

使用腺苷时的注意事项

在您接受腺苷时,请医生仔细检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作,并决定是否应继续服用该药。

接受腺苷后可能会导致心脏病发作和死亡。在进行心脏压力测试之前,请确保您的医生知道您是否有任何心脏问题(例如,不稳定的心绞痛或心血管不稳定)。如果您有胸痛或不适,恶心,手臂,下颌,背部或颈部的疼痛或不适,出汗或呕吐,请立即咨询医生。

接受腺苷之前,请勿服用任何含有咖啡因的物质。这包括药品,食品和含咖啡因的饮料,例如咖啡,茶和可乐饮料。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

腺苷副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

比较普遍;普遍上

  • 胸部不适
  • 呼吸困难或劳累
  • 头晕或头晕
  • 喉咙,颈部或下巴不适
  • 胸闷

不常见

  • 胸痛
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 晕倒
  • 快,慢或不规则心跳
  • 出汗
  • 呼吸困难
  • 异常疲倦或虚弱

罕见

  • 快速,不规则,撞击或心跳或脉搏加快
  • 头痛
  • 紧张
  • 敲打耳朵

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 温暖的感觉
  • 消化不良
  • 食欲不振
  • 恶心或呕吐
  • 气体通过
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 胃痛,饱胀或不适

罕见

  • 视力下降区域
  • 咳嗽
  • 背部,耳朵或舌头不适
  • 睡意
  • 口干
  • 金属味
  • 情绪变化
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 鼻塞
  • 手或脚颤抖或颤抖

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于腺苷:静脉内溶液

需要立即就医的副作用

腺苷及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用腺苷时,如果有下列任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

比较普遍;普遍上

  • 胸部不适
  • 呼吸困难或劳累
  • 头晕或头晕
  • 喉咙,颈部或下巴不适
  • 胸闷

不常见

  • 胸痛
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 晕倒
  • 快,慢或不规则心跳
  • 出汗
  • 呼吸困难
  • 异常疲倦或虚弱

罕见

  • 快速,不规则,撞击或心跳或脉搏加快
  • 头痛
  • 紧张
  • 敲打耳朵

不需要立即就医的副作用

可能会发生腺苷的某些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 温暖的感觉
  • 消化不良
  • 食欲不振
  • 恶心或呕吐
  • 气体通过
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 胃痛,饱胀或不适

罕见

  • 视力下降区域
  • 咳嗽
  • 背部,耳朵或舌头不适
  • 睡意
  • 口干
  • 金属味
  • 情绪变化
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 鼻塞
  • 手或脚颤抖或颤抖

对于医疗保健专业人员

适用于腺苷:复方散剂,静脉内溶液,舌下喷雾

一般

最常见的不良反应是潮红,胸部不适,呼吸困难,面部潮红,头痛,咽喉/颈部/下颌不适,胃肠道不适和头昏眼花。 [参考]

心血管的

非常常见(10%或更多):潮红(44%),脸红(18%)

常见(1%至10%):一级房室传导阻滞,二级房室传导阻滞,低血压,心律不齐,室性心动过速

罕见(0.1%至1%):心动过缓,窦性心动过速,心

非常罕见(少于0.01%):房颤,心室纤颤,尖尖部扭转型,严重心动过缓

未报告频率:心肌梗塞,室性心律失常,三度房室传导阻滞,窦出口阻滞,窦性停顿,高血压,跳动,心房收缩期,心室收缩期

上市后报告:心脏骤停/心搏停止,心力衰竭,心动过速,心律不齐,血压暂时升高[参考]

其他

非常常见(10%或更多):胸部不适(40%)

常见(1%至10%):ST段压低,胸压

罕见(0.1%至1%):感觉一般不适/虚弱/疼痛

罕见(少于0.1%):耳鸣,乳头不适

未报告频率:胸痛,胸腔压迫/压迫感,无力,T波改变,耳部不适,舌头不适,手臂沉重,腹股沟压力

上市后报告:ST段提升[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):呼吸困难(高达28%)

罕见(0.1%至1%):换气过度

罕见(0.01%至0.1%):支气管痉挛,鼻充血

非常罕见(小于0.01%):呼吸衰竭

未报告频率:咳嗽,嗓子紧

上市后报告:呼吸停止/呼吸暂停[参考]

神经系统

非常常见(10%或更多):头痛(高达18%),头晕/头晕(12%)

常见(1%至10%):感觉异常,手臂刺痛,麻木,灼热感

罕见(0.1%至1%):金属味,头部压力

稀有(0.01%至0.1%):震颤,嗜睡

非常罕见(少于0.01%):颅内高压恶化

未报告频率:巩膜炎,抽搐

上市后报告:脑血管意外,颅内出血,癫痫发作,强直性阵挛性癫痫发作,意识丧失/晕厥[参考]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):喉咙/颈部/颌骨不适(15%)

常见(1%至10%):上肢不适

未报告频率:背部不适,下肢不适,颈部和背部疼痛[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):肠胃不适(13%)

常见(1%至10%):口干,恶心

未报告频率:腹部不适

上市后报告:呕吐[参考]

精神科

常见(1%至10%):紧张,忧虑

未报告频率:情绪不稳定[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):出汗

上市后报告:血管性水肿,荨麻疹,皮疹[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视物模糊[参考]

泌尿生殖

稀有(小于0.1%):尿急

未报告频率:阴道压力[参考]

本地

非常罕见(小于0.01%):注射部位反应

上市后报告:输液部位疼痛[参考]

过敏症

上市后报告:过敏,过敏[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Prograf(他克莫司)。”伊利诺伊州迪尔菲尔德的藤泽市。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

放射性核素心肌灌注研究的常规成人剂量

在6分钟内注入0.14 mg / kg / min(总剂量为0.84 mg / kg)

评论
-仅作为连续的外周静脉输注给药。
-在输液中点注入th 201;可以将其直接注射到尽可能接近静脉通路的腺苷输注器中,以防止腺苷剂量(静脉输液管内含物)的意外增加。

用途:对于无法充分运动的患者,可应用th 201心肌灌注显像。

室上性心动过速的常规成人剂量

初始剂量:6毫克静脉推注,持续1-2秒
重复剂量:如果初始剂量未能在1至2分钟内消除室上性心动过速:在1至2秒内静脉推注12毫克;如有必要,可能会第二次重复

最大剂量:12 mg

评论
-仅用于快速静脉推注;应该给周围。
-尽可能直接向静脉或静脉输注,尽可能靠近患者,然后快速冲洗生理盐水。
-该药物不会将房扑,房颤或室性心动过速转变为正常的窦性心律;如果出现房扑或房颤,在服用该药后可能会立即出现短暂的适度心室反应减慢。

用途:转换为阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性心律,包括与旁道旁路相关的心律(Wolff-Parkinson-White Syndrome)。在临床上可行时,应在给药该药物之前尝试适当的迷走神经操作(例如Valsalva操作)。

Wolff-Parkinson-White综合征的通常成人剂量

初始剂量:6毫克静脉推注,持续1-2秒
重复剂量:如果初始剂量未能在1至2分钟内消除室上性心动过速:在1至2秒内静脉推注12毫克;如有必要,可能会第二次重复

最大剂量:12 mg

评论
-仅用于快速静脉推注;应该给周围。
-尽可能直接向静脉或静脉输注,尽可能靠近患者,然后快速冲洗生理盐水。
-该药物不会将房扑,房颤或室性心动过速转变为正常的窦性心律;如果存在房扑或房颤,在服用该药后可能会立即出现短暂的适度心室反应减慢。

用途:转换为阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性心律,包括与旁道旁路相关的心律(Wolff-Parkinson-White Syndrome)。在临床上可行时,应在给药该药物之前尝试适当的迷走神经操作(例如Valsalva操作)。

室上性心动过速的常用儿科剂量

少于50公斤
初始剂量:1-2秒钟内静脉推注0.05至0.1 mg / kg
重复剂量:如果初始剂量未能在1至2分钟内消除室上性心动过速,则以更高的剂量逐渐重复,增加0.05至0.1 mg / kg,直到达到窦性心律或最大单次剂量

50公斤或更多
初始剂量:6毫克静脉推注,持续1-2秒
重复剂量:如果初始剂量未能在1至2分钟内消除室上性心动过速:在1至2秒内静脉推注12毫克;如有必要,可能会第二次重复

最大剂量:0.3 mg / kg; 12毫克

评论
-仅用于快速静脉推注;可以集中或外围给予。
-尽可能直接向静脉或静脉输注,尽可能靠近患者,然后快速冲洗生理盐水。
-用生理盐水冲洗每个大剂量。
-该药物不会将房扑,房颤或室性心动过速转变为正常的窦性心律;如果存在房扑或房颤,在服用该药后可能会立即出现短暂的适度心室反应减慢。

使用:转换为阵发性室上性心动过速(PSVT)的窦性心律。在临床上可行时,应在给药该药物之前尝试适当的迷走神经操作(例如Valsalva操作)。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

在18岁以下的患者中尚未建立Adenoscan(R)的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

一般
-过量:在临床试验中,茶碱50至125 mg缓慢静脉注射用于治疗延迟或持续不良反应。

已知总共有198种药物可与腺苷相互作用。

  • 58种主要药物相互作用
  • 138种中等程度的药物相互作用
  • 2次轻微的药物相互作用

在数据库中显示可能与腺苷相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与腺苷的相互作用。

最常检查的互动

查看腺苷和以下所列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • 活性炭(木炭)
  • 肾上腺素(肾上腺素)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 咖啡因
  • Cardizem(地尔硫卓)
  • 葡萄糖(葡萄糖)
  • Lasix(速尿)
  • Narcan注射液(纳洛酮)
  • 睡眠(苯海拉明)
  • 甲酚(甲基泼尼松龙)
  • Versed(咪达唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

腺苷与食物的相互作用

腺苷与酒精/食物有3种相互作用

腺苷疾病相互作用

腺苷与疾病的相互作用有4种,包括:

  • 前房室功能不全
  • 心血管功能障碍
  • 心律失常作用
  • 支气管收缩

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。