什么是丙磺舒？

丙磺舒用于治疗痛风和痛风性关节炎。丙磺舒通过使尿酸通过尿液而减少了体内的尿酸含量。

有时将丙磺舒与青霉素抗生素（包括氨苄西林，甲氧西林，奥沙西林，氯西林或纳夫西林）一起使用，以使其更加有效。

丙磺舒也可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有尿酸肾结石，已经开始的痛风发作或血细胞异常，则不应使用这种药物。

如果痛风症状恶化，请致电医生。

在服药之前

如果您对丙磺舒过敏或有以下情况，则不应使用丙磺舒：

• 尿酸肾结石；

• 已经开始的痛风发作；要么

• 血细胞疾病，例如贫血或白细胞低下。

不宜给2岁以下的儿童服用丙磺舒。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病;

• 胃溃疡；要么

• 肾结石。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我该如何服用丙磺舒？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

服用丙磺舒时要多喝水以防止肾结石。

可能会给您其他药物，以帮助预防肾结石。只要您的医生开处方，就继续使用这些药物。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用丙磺舒。丙磺舒可能会影响您的身体对麻醉的反应。

如果痛风症状没有改善或恶化，请致电医生。您的医生可能开了另一种称为秋水仙碱的药物。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

如果您认为使用了过多的丙磺舒，请寻求紧急医疗救助。

服用过量的症状可能包括恶心，呕吐或胃部不适。

服用丙磺舒时应避免什么？

询问医生或药剂师是否需要服用温和的止痛药。避免使用任何可能包含阿司匹林或其他水杨酸盐的药物（例如Disalsid，Doan的Extra Strength，Ecotrin，Novasal，Nuprin背痛，Salflex，Salsitab，Tricosal，Trilisate等）。

丙磺舒副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 痛风症状恶化；

• 恶心，呕吐，胃痛或肿胀；

• 排尿困难或困难;

• 您的一侧或腰部严重疼痛；

• 尿液中的血液；

• 尿液看起来浑浊或泡沫状；

• 眼睛浮肿，脚踝或脚肿胀，体重增加；要么

• 皮肤苍白或发黄。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，头晕

• 恶心，呕吐，食欲不振；

• 潮红（突然的温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 牙龈疼痛；

• 小便比平时多；

• 瘙痒，皮疹；要么

• 脱发。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响丙磺舒？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 对乙酰氨基酚（Tylenol）;

• 劳拉西m

• 甲氨蝶呤

• 利福平

• 您口服的糖尿病药物；

• 磺胺药；要么

• NSAID（非甾体类抗炎药），例如消炎痛，酮洛芬，甲氯芬酸钠或萘普生（Aleve）。

此列表不完整。其他药物可能会影响丙磺舒，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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对于消费者

适用于丙磺舒：口服片剂

需要立即就医的副作用

丙磺舒及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用丙磺舒时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

罕见

• 快速或不规则的呼吸
• 眼睑或眼睛周围浮肿或肿胀
• 呼吸急促，呼吸困难，胸闷或喘息
• 与此处列出的任何其他副作用一起发生的脸部肤色变化
• 或出现皮疹，荨麻疹或瘙痒以及此处列出的任何其他副作用

服用丙磺舒时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

不常见

• 尿血
• 排尿困难或痛苦
• 下背部或侧面疼痛（尤其是严重或剧烈的疼痛）
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒（无其他过敏反应迹象的情况下发生）

罕见

• 尿液混浊
• 咳嗽或声音嘶哑
• 快速或不规则的呼吸
• 发热
• 背部和/或肋骨疼痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 喉咙痛和发烧，有或没有发冷
• 尿量突然减少
• 面部，手指，脚和/或小腿肿胀
• 腺体肿胀和/或疼痛
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

可能会出现丙磺舒的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛
• 关节疼痛，发红或肿胀
• 食欲不振
• 恶心或呕吐（轻微）

不常见

• 头晕
• 脸红或发红（发生任何过敏反应的迹象）
• 尿频
• 牙龈酸痛

对于医疗保健专业人员

适用于丙磺舒：口服片剂

一般

在治疗剂量中，丙磺舒通常被很好地耐受并且副作用的发生率低。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，荨麻疹，瘙痒^[参考]

肌肉骨骼

未提供频率：急性痛风性关节炎的沉淀^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：有或没有血尿，肋椎疼痛，尿频的尿酸结石^[参考]

肾的

未报告频率：有或没有肾功能衰竭的肾病综合征^[参考]

血液学

6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症可能会增加某些患者丙磺舒引起的溶血性贫血的风险。但是，丙磺舒也与至少两种免疫介导的溶血性贫血有关。在这两种情况下，血清抗体仅在丙磺舒存在下才与红细胞反应。在一名患者中，还出现了全身性皮疹，发烧，不适和厌食症。 ^[参考]

很少（少于0.1％）：再生障碍性贫血，白细胞减少症，血小板减少症

未报告的频率：贫血，溶血性贫血（可能与红细胞中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）遗传缺陷有关） ^[参考]

胃肠道

未报告频率：厌食，恶心，呕吐，牙龈酸痛^[参考]

肝的

罕见（小于0.1％）：肝坏死^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，头晕^[参考]

皮肤科

罕见（小于0.1％）：有毒的表皮坏死溶解（与秋水仙碱合用）

未报告频率：皮炎，脱发，潮红^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

痛风的常规成人剂量

在急性痛风发作消退之前，不应该开始治疗：

初始：250 mg口服，每天两次，持续1周
维护：每天两次口服500毫克
-如果痛风性关节炎的症状没有得到控制或24小时尿酸排泄量不超过700 mg，则可以耐受，每4周以500 mg的增量增加剂量；以维持正常血清尿酸水平的剂量继续
最大剂量：每天2克

评论：
-如果在治疗过程中引发急性发作，则应以相同剂量继续服用该药物，同时给予适当的治疗以控制急性发作。
-为防止尿中尿酸结晶，应鼓励大量摄入液体（每天2升）和尿碱化；当血清尿酸盐水平恢复到正常水平并且无胆汁淤积物消失时，尿液的碱化作用可能会放松。
-如果急性发作已经6个月或更长时间并且血清尿酸盐水平保持在正常范围内，则每6个月可以减少500 mg的维持剂量；维持剂量不应降低到血清尿酸盐水平开始升高的程度。

用途：用于治疗与痛风和痛风性关节炎相关的高尿酸血症。

痛风性关节炎通常的成人剂量

在急性痛风发作消退之前，不应该开始治疗：

初始：250 mg口服，每天两次，持续1周
维护：每天两次口服500毫克
-如果痛风性关节炎的症状没有得到控制或24小时尿酸排泄量不超过700 mg，则可以耐受，每4周以500 mg的增量增加剂量；以维持正常血清尿酸水平的剂量继续
最大剂量：每天2克

评论：
-如果在治疗过程中引发急性发作，则应以相同剂量继续服用该药物，同时给予适当的治疗以控制急性发作。
-为防止尿中尿酸结晶，应鼓励大量摄入液体（每天2升）和尿碱化；当血清尿酸盐水平恢复到正常水平并且无胆汁淤积物消失时，尿液的碱化作用可能会放松。
-如果急性发作已经6个月或更长时间并且血清尿酸盐水平保持在正常范围内，则每6个月可以减少500 mg的维持剂量；维持剂量不应降低到血清尿酸盐水平开始升高的程度。

用途：用于治疗与痛风和痛风性关节炎相关的高尿酸血症。

辅助抗生素治疗的常规成人剂量

每天4次口服500毫克

评论：疾病控制和预防中心（CDC）不再推荐将此药物与口服头孢菌素或氨苄西林一起用于淋球菌感染的治疗。

用途：作为青霉素或氨苄西林，甲氧西林，奥沙西林，克洛西林或纳夫西林治疗的佐剂，可通过任何抗生素途径升高和延长血浆水平。

通常的儿科剂量，以辅助抗生素治疗

年龄：2至14岁，体重少于50公斤：
初始剂量：口服25 mg / kg（或0.7 g / m2）一次
维持：每天40 mg / kg（或1.2 g / m2 /）口服，每天4次，均分4次

重量大于50公斤：
每天4次口服500毫克

评论：疾病控制与预防中心（CDC）不再推荐将此药物与口服头孢菌素或氨苄西林一起用于淋球菌感染的治疗。

用途：作为青霉素或氨苄西林，甲氧西林，奥沙西林，克洛西林或纳夫西林治疗的佐剂，可通过任何抗生素途径提高和延长血浆水平。

肾脏剂量调整

痛风：
-慢性肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不建议使用，因为它可能无效
-肾功能不全：谨慎使用；一些肾功能不全的患者可能需要增加剂量

青霉素的辅助剂：
-在已知的肾功能不全的情况下，不建议与青霉素联用。
-如果用于肾功能不全的老年患者，请谨慎使用，可能需要降低剂量，但未提供具体指南

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

尿碱化：
-当尿酸排泄量高时，建议大量摄入液体（每天2 L）并碱化尿液；当血清尿酸盐水平恢复正常且无胆汁沉积物消失时，碱化作用可能会放松。
-碳酸氢钠3至7.5克/天或柠檬酸钾7.5克/天可用于维持碱性尿液。
-施用碱时应注意酸碱平衡。

辅助抗生素：
苯酚磺酞（PSP）排泄试验可用于确定丙磺舒在延缓青霉素排泄和维持治疗水平方面的有效性。当丙磺舒的剂量足够时，PSP的肾脏清除率可降低至正常率的五分之一。

预防措施

禁忌在2岁以下的儿童中

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
口服

痛风：
-根据需要保持足够的水合作用（至少2 L /天）并用碳酸氢钠或柠檬酸钾碱化尿液。

储存要求：
-避光

一般：
-胃不耐受性可能是毒性的指标，可以通过减少剂量来纠正。
-在急性痛风发作消退之前，不得开始使用该药物；如果在治疗过程中引发急性发作，则应以相同剂量继续使用该药物，同时应给予适当的治疗以控制急性发作。
-该药物抑制青霉素的肾小管分泌，通常使青霉素血浆水平增加2至4倍。

监控：
痛风：
-根据需要监测血清尿酸水平，以确定治疗是否适当
-监测服用碱的患者的酸碱平衡。

患者建议：
-指导患者充分水化，尿液碱化和/或适合其护理的饮食限制。
-告知患者水杨酸可能会降低该药的尿酸排泄作用；如果需要温和的止痛药，应使用对乙酰氨基酚。