什么是卡巴拉汀透皮？

Rivastigmine透皮贴剂（皮肤​​贴剂）用于治疗由阿尔茨海默氏病或​​帕金森氏病引起的轻度至中度痴呆。

Rivastigmine改善大脑中神经细胞的功能。它的作用是防止化学物质的分解，这对于记忆，思考和推理过程至关重要。痴呆症患者的这种化学物质含量通常较低。

利伐斯明经皮也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果曾经戴过卡巴拉汀的皮肤出现严重的红肿，瘙痒或皮肤刺激，则不应使用卡巴拉汀的经皮。

在服药之前

如果您对卡巴拉汀（rivastigmine）或类似药物过敏，例如非尔贝特，甲丙氨酯或卡立普多尔，则不应使用该药。

如果曾经戴过卡巴拉汀的皮肤贴剂而出现严重的红肿，瘙痒或皮肤刺激，则不应使用这种药物。

告诉医生您是否曾经：

• 溃疡或胃出血；

• 癫痫发作；

• 心脏问题;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 排尿问题；要么

• 哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他呼吸障碍。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何使用卡巴拉汀经皮？

佩戴皮肤贴剂时，请勿同时服用卡巴拉汀胶囊或口服液。

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

请勿用口吞食。透皮贴剂仅在皮肤上使用。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

将贴剂应用到清洁，干燥和无毛的皮肤上。不要在破裂或刺激的皮肤上使用。用力将贴片按入适当的位置约30秒钟，以确保其粘贴。沐浴，淋浴或游泳时，您可以将贴片留在身上。

24小时后取下皮肤补丁，然后换上新的。在安装新补丁之前，请务必先删除旧补丁。

一次最多不要佩戴一个卡巴拉汀贴片。使用额外的皮肤补丁不会使药物更有效。

如果贴片脱落，请涂上新的贴片并在一天的剩余时间内佩戴。第二天在您通常的时间更改补丁。

每次穿上新衣服时，请选择一个不同的位置戴上补丁。不要在14天内两次使用同一皮肤区域。

卸下贴片后，请务必洗手。

取下贴片后，将其对折以使其粘在一起，然后将其丢弃在儿童或宠物无法接触到的地方。用过的皮肤贴剂可能会对意外咀嚼贴片的儿童或宠物致命。如果发生这种情况，请寻求紧急医疗救助。

症状最多可能需要4周的时间。为了获得最佳效果，请继续按照说明使用补丁。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用卡巴拉汀经皮。

如果出于任何原因停止使用利凡斯的明，请勿在未先咨询医生的情况下重启该药。您可能需要从低剂量开始。

存放在室温下，远离湿气和热源。将每个贴片保留在其铝箔袋中，直到可以使用为止。

如果我错过剂量怎么办？

如果您忘记更换皮肤补丁，请记住将其移除并重新涂上一个。不要穿多余的补丁来补足错过的剂量。

如果您错过了超过3剂量的利凡斯的明，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用卡巴拉汀时应避免什么？

避免将贴片放在会被紧身衣物摩擦的地方。

处理皮肤斑块后，避免触摸眼睛。

请勿在计划涂抹皮肤补丁的皮肤上使用乳液，油或粉末。贴剂可能不会粘在皮肤上。

在您知道卡巴拉汀透皮会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

避免在贴有补丁的皮肤上加热，因为这可能会增加人体吸收的药物量。热源包括热水浴池，加热垫，加热灯，桑拿浴室，加热的水床和直射的阳光。

利伐斯的明透皮副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 配戴贴剂的地方瘙痒，发红，肿胀，脱皮，起泡或皮肤疮；

• 严重或持续呕吐或腹泻且体重减轻；

• 血便或柏油样便，咳嗽伴有粘液或呕吐物，看起来像咖啡渣；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 震颤（不受控制的晃动），眼睛，舌头，下巴或颈部的肌肉不安定；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 排尿困难或困难;

• 严重的皮肤发红，瘙痒或刺激；要么

• 脱水症状-感到口渴或发烧，无法排尿，出汗过多或皮肤干热。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，头晕

• 抑郁，焦虑

• 疲劳，肌肉无力；

• 肚子痛;要么

• 睡眠困难。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

利伐斯明透皮给药信息

阿尔茨海默氏病的成人剂量：

轻度缓解老年痴呆症：
口服：
-初始剂量：每天两次口服1.5 mg
-维持剂量：治疗至少2周后，如果初始剂量耐受良好，则可以每天两次增加至3 mg；随后应以先前的剂量至少2周后再尝试增加至每天两次4.5 mg和6 mg

皮肤修补：
-初始剂量：每天4.6 mg / 24小时贴剂一次
-维持剂量：以初始剂量至少治疗4周后，如果耐受性良好，可以将该剂量增加至9.5 mg / 24小时，只要该剂量是有益的；然后剂量可以增加到13.3 mg / 24小时
-最大剂量：每天将13.3 mg / 24小时的贴剂应用到皮肤上；较高剂量不会带来明显的额外益处，并且与不良事件发生率的显着增加有关

严重老年痴呆症：
皮肤修补：
-推荐剂量：每天一次将13.3 mg / 24小时透皮贴剂应用到皮肤上；每24小时更换一次新补丁

用途：用于治疗轻度，中度或重度阿尔茨海默氏病（AD）型痴呆

帕金森氏病的成人剂量：

轻度缓解帕金森氏病痴呆症：
口服：
初始剂量：每天早晚两餐，口服两次，每次1.5 mg
维持剂量：随后，每天两次口服剂量可增加至3 mg，每天两次可增加至4.5 mg，每天两次可增加至6 mg（基于耐受性），每次剂量最少4周

皮肤修补：
初始剂量：每天4.6 mg / 24小时，每天一次
维持剂量：经过至少四个星期的治疗并且如果耐受性良好，可以将该贴剂的剂量增加到9.5 mg / 24小时，只要该剂量是有益的即可。然后可以将剂量增加到13.3 mg / 24小时。
最大剂量：13.3毫克/ 24小时。较高剂量不会带来明显的额外益处，并且与不良事件发生率的显着增加有关。

用途：用于治疗与帕金森氏病有关的轻度至中度痴呆

还有哪些其他药物会影响卡巴拉汀的透皮治疗？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 治疗抑郁症，焦虑症，情绪障碍或精神疾病的药物；

• 感冒药或过敏药（Benadryl等）；

• 治疗帕金森氏病的药物；

• 治疗胃病，晕车或肠易激综合症的药物；

• 治疗膀胱过度活动症的药物；

• 支气管扩张药治疗哮喘；要么

• NSAID（非甾体类抗炎药，例如阿司匹林，布洛芬，萘普生，阿德维尔，莫特林，阿列夫等）。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响卡巴拉汀。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.02。

综上所述

报道的卡巴拉汀的副作用包括：腹痛，腹泻，头晕，头痛，恶心，呕吐，体重减轻和厌食。其他副作用包括：焦虑，乏力，抑郁，嗜睡，消化不良，疲劳，震颤，发汗，肠胃气胀和不适。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于卡巴拉汀：口服胶囊

其他剂型：

• 透皮贴剂缓释

需要立即就医的副作用

除其必要的作用外，卡巴拉汀可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用卡巴拉汀时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 消化不良
• 食欲不振
• 失去力量
• 恶心和呕吐
• 减肥

不常见

• 晕倒

罕见

• 侵略
• 抽搐（癫痫发作）
• 手和手指发抖和颤抖
• 小便麻烦

发病率未知

• 血腥或黑色的柏油样便
• 胸痛或不适
• 便秘
• 说话困难
• 流口水
• 头晕，头晕或昏厥
• 失去平衡控制
• 肌肉颤抖，抽搐或僵硬
• 躁动
• 严重的胃痛
• 气促
• 洗牌走
• 心律缓慢或不规则
• 四肢僵硬
• 小便麻烦
• 身体的扭曲运动
• 不受控制的运动，尤其是脸部，颈部和背部的运动
• 不寻常的疲倦
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

如果在服用rivastigmine时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 胸痛或不适
• 出汗增加
• 口水增加
• 不规则，快速，缓慢或浅呼吸
• 头晕，头晕或昏厥
• 恶心（严重）
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 癫痫发作
• 心律缓慢或不规则
• 呼吸困难
• 不寻常的疲倦
• 呕吐（严重）

不需要立即就医的副作用

rivastigmine可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃部疼痛或绞痛
• 肿胀或饱满的感觉
• 混乱
• 头晕
• 头痛
• 精神抑郁
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 睡眠困难

不常见

• 普遍感到不适或生病
• 流鼻涕

对于医疗保健专业人员

适用于卡巴拉汀：口服胶囊，口服溶液，透皮薄膜缓释

皮肤科

常见（1％至10％）：多汗症

稀有（少于0.1％）：皮疹

未报告频率：瘙痒

上市后报道：史蒂文斯-约翰逊综合征传播了过敏性皮炎^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：高血压，心动过缓

罕见（0.1％至1％）：低血压

罕见（0.01％至0.1％）：心绞痛

非常罕见（小于0.01％）：心脏心律不齐（例如心动过缓，房室传导阻滞，房颤，心动过速）

未报告频率：病态窦房结综合征^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（47％），呕吐（31％）腹泻（19％），腹痛（13％）

常见（1％至10％）：消化不良，唾液分泌过多，上腹部疼痛，肠胃气胀，发炎

罕见（0.01％至0.1％）：胃溃疡和十二指肠溃疡

非常罕见（少于0.01％）：胃肠道出血，胰腺炎

未报告频率：某些严重呕吐病例与食管破裂有关^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿失禁

非常罕见（少于0.01％）：尿路感染^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查升高，肝炎^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：震颤（23％），头晕（21％）

常见（1％至10％）：嗜睡，运动迟缓，运动障碍，齿轮僵硬，运动不足，眩晕，精神运动亢进，步态障碍，帕金森步态，头痛

罕见（0.1％至1％）：晕厥，肌张力障碍

稀有（0.01％至0.1％）：癫痫发作^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，神志不清，抑郁，焦虑，幻觉，躁动，躁动不安，噩梦^[Ref]

本地

常见（1％到10％）：应用部位红斑，应用部位刺激（例如瘙痒，皮疹）

上市后报告：应用部位过敏，荨麻疹，水疱，过敏性皮炎^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：厌食症（17％）

普通（1％至10％）：食欲下降

未报告频率：脱水^[参考]

其他

常见（1％至10％）：乏力，体重减轻，疲劳，不适，跌倒^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

阿尔茨海默氏病的成人剂量

轻度缓解老年痴呆症：
口语：
-初始剂量：每天两次口服1.5 mg
-维持剂量：治疗至少2周后，如果初始剂量耐受良好，则可以每天两次增加至3 mg；随后应以先前的剂量至少2周后再尝试增加至每天两次4.5 mg和6 mg

皮肤修补：
-初始剂量：每天4.6 mg / 24小时贴剂一次
-维持剂量：以初始剂量至少治疗4周后，如果耐受性良好，可以将该剂量增加至9.5 mg / 24小时，只要该剂量是有益的；然后剂量可以增加到13.3 mg / 24小时
-最大剂量：每天将13.3 mg / 24小时的贴剂应用到皮肤上；更高剂量不会带来明显的额外益处，并且与不良事件发生率的显着增加有关

严重的老年痴呆症：
皮肤修补：
-推荐剂量：每天一次将13.3 mg / 24小时透皮贴剂应用到皮肤上；每24小时更换一次新补丁

用途：用于治疗轻度，中度或重度阿尔茨海默氏病（AD）型痴呆

帕金森氏病的成人剂量

轻度缓解帕金森氏病痴呆症：
口语：
初始剂量：每天早晚两餐，口服两次，每次1.5 mg
维持剂量：随后，可以每天两次口服剂量增加至3 mg，然后每天两次增加剂量至4.5 mg，每天两次增加6 mg（基于耐受性），每次剂量最少持续4周

皮肤修补
初始剂量：每天4.6 mg / 24小时，每天一次
维持剂量：经过至少四个星期的治疗，如果耐受性良好，则可以将该贴剂的剂量增加到9.5 mg / 24小时，只要该剂量是有益的即可。然后可以将剂量增加到13.3 mg / 24小时。
最大剂量：13.3毫克/ 24小时。较高剂量不会带来明显的额外益处，并且与不良事件发生率的显着增加有关。

用途：用于治疗与帕金森氏病有关的轻度至中度痴呆

肾脏剂量调整

不建议调整剂量，因为剂量是根据耐受性单独滴定的。

中度至重度肾功能不全（肾小球滤过率低于50 mL / min）：患者可能只能耐受较低剂量

肝剂量调整

-轻度（Child-Pugh 5至6）和中度（Child-Pugh 7至9）肝功能不全：可能需要降低剂量
-严重肝功能损害：无可用数据

剂量调整

透皮贴剂的治疗中断：
-如果给药中断3天或更短，请使用相同或更低强度的透皮贴剂重新开始治疗。
-如果给药中断超过3天，则以4.6 mg / 24小时的透皮贴剂重新开始治疗并滴定

低体重患者的剂量调整：
-小心滴定并监测低体重（小于50公斤）的患者的毒性（例如，恶心，呕吐），并考虑减少这种毒性的发生。

如果不良反应（例如恶心，呕吐，腹痛，食欲不振）在治疗过程中引起不耐受，应指导患者中止几次剂量的治疗，然后以相同或下一个较低的剂量水平重新开始治疗。

从胶囊或口服溶液切换至贴剂：
-每天口服总剂量少于6 mg的患者可以转换为4.6 mg / 24小时的贴剂剂量。
-每天口服总剂量为6至12 mg的患者可以直接转换为9.5 mg / 24小时的贴剂剂量。
-建议在最后一次口服剂量后的第二天使用第一个贴剂。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
口语：
-早上和晚上分餐服用。
-口服溶液可以直接从注射器中吞下，也可以与一小杯水，冷果汁或苏打水混合。
补丁：
-如果袋封口破裂或以任何方式切割，损坏或更改了贴片，请不要使用该贴片。
-每天应用一次补丁。
-向下压30秒钟，直到边缘粘牢。
-使用上或下背部作为应用部位。
-请勿在最近使用过乳霜，乳液或粉末的皮肤区域使用。
-请勿用于红色，发炎或割伤的皮肤。
-一次穿一个补丁。
-每天更改应用程序的站点，至少在14天内不要在同一位置应用新补丁。
-洗澡时可能会穿上补丁，但要避免长时间暴露在外部热源中。

储存要求：
-在单独的密封袋中保留透皮贴剂直至使用
-将口服溶液垂直放置，并防止结冰
-与冷果汁或苏打水混合后，口服溶液在室温下最多可稳定4小时。

一般：
-口服制剂不适用于阿尔茨海默氏症类型的严重痴呆。

患者建议：
-使用过的透皮贴剂应折叠，将粘合表面压在一起并安全丢弃。
-处理透皮贴剂后，避免眼睛接触并洗手。