什么是司来吉兰？

司来吉兰可预防大脑中称为多巴胺（DO pa meen）的化学物质的分解。低水平的这种化学物质与帕金森氏病有关。

司来吉兰与其他药物一起用于治疗帕金森氏病的症状。

司来吉兰也可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

当某些药物与司来吉兰一起使用时，可能会发生严重的药物相互作用。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

在服药之前

如果您对司来吉兰过敏，或者在过去5周内服用了氟西汀（百忧解，萨拉菲姆和其他药物），则不应使用司来吉兰。

与司来吉兰一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您使用以下任何一种药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 含有右美沙芬的咳嗽药；

• 环苯扎林（Flexeril）;

• 哌替啶（Demerol）或其他麻醉性（阿片类）止痛药；

• 美沙酮

• 圣约翰草；

• 曲马多（Ultram，Ultracet）;

• 抗抑郁药-西酞普兰，地文拉法辛，度洛西汀，依西酞普兰，氟伏沙明，左旋米那普仑，米那普仑，米氮平，奈法唑酮，帕罗西汀，文拉法辛，维拉唑酮，伏替西汀等;要么

• 一种MAO抑制剂-异羧酰胺，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

停止服用司来吉兰后，您必须至少等待14天才能服用上述任何药物。

为确保司来吉兰对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 高血压;要么

• 苯丙酮尿症（司来吉兰口服崩解片可能含有苯丙氨酸）。

帕金森氏病患者患皮肤癌（黑色素瘤）的风险可能更高。与您的医生讨论这种风险以及需要注意的皮肤症状。

目前尚不清楚司来吉兰是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

目前尚不清楚司来吉兰是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

我应该如何服用司来吉兰？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。

司来吉兰胶囊通常每天早餐和午餐服用两次。遵循医生的指示。

司来吉兰（ Zelapar ）的崩解片剂应在早餐前每天服用一次，并且不要喝任何液体。

在使用司来吉兰时以及停药后的14天中，一定不能吃“使用司来吉兰时应避免什么？”中列出的食物。本传单的一部分。在使用司来吉兰时吃这些食物会使血压升高至危险水平。

您可以吃的食物包括：

• 新鲜的肉，家禽或鱼（包括午餐肉，热狗，早餐香肠和切成薄片的火腿）；

• 除蚕豆荚外的任何蔬菜；

• 加工奶酪，马苏里拉，意大利乳清干酪，干酪

• 用酪胺含量低的奶酪制成的披萨；

• 豆浆，酸奶；要么

• 啤酒酵母或面包酵母。

服用司来吉兰口腔崩解片（泽拉帕）：

• 将片剂保持在泡罩包装中，直到您准备好服药为止。打开包装，然后从药片泡罩上剥离箔纸。请勿将平板电脑穿过金属箔，否则可能会损坏平板电脑。

• 用干手拿起平板电脑，将其放在舌头上。它将立即开始溶解。请勿将平板电脑整个吞下。让它在不咀嚼的情况下溶解在您的口腔中。片剂溶解时请吞咽几次。

• 服用Zelapar口腔崩解片后至少5分钟内请勿喝水或进食任何东西。

不要突然停止服用司来吉兰，否则可能会有有害的副作用。为了获得最佳效果，请继续按照处方服药。

将此药物在室温下保存，远离水分和热量。

将每个Zelapar药片保持在铝箔泡罩包装中，直到准备好服用为止。打开装有泡罩包装的包装袋后3个月内，丢弃未使用的Zelapar片剂。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的头痛，幻觉，视力问题，出汗，皮肤凉爽或发粘，心律快速或不均匀，头昏眼花，昏厥或癫痫发作（抽搐）。

服用司来吉兰时应该避免什么？

服用司来吉兰时避免饮酒。

在服用司来吉兰时和停药后的14天中，不得食用酪胺含量高的食物，包括：

• 风干的肉，陈年或发酵的肉，香肠或萨拉米香肠（包括cacciatore和熟香肠），腌鲱鱼；

• 任何变质或存放不当的牛肉，家禽，鱼或肝脏；

• 水龙头啤酒，未经巴氏消毒的啤酒；

• 老化的奶酪（例如蓝色，瑞士，切达干酪，帕尔马干酪或罗曼诺奶酪）；

• 含有酪胺的非处方补品或止咳感冒药；

• 酸菜，大豆，酱油，豆腐，蚕豆；要么

• 酵母提取物（例如Marmite）。

在使用司来吉兰时吃酪胺会使血压升高到危险水平，这可能会危及生命。您在使用司来吉兰时应非常熟悉要避免食用的食物清单。

司来吉兰可能会损害您的思维或反应。有些服用司来吉兰的人在正常的白天活动（例如工作，交谈，饮食或驾车）中入睡。即使感到机敏，您也可能突然入睡。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

司来吉兰的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 呼吸困难;

• 混乱，幻觉，不寻常的思想或行为；

• 震颤增加或肌肉运动不受控制；

• 其他药物的副作用加重；

• 体内高水平的血清素（与抗抑郁药合用时）-躁动，发烧，心跳加快，反射过度，恶心，呕吐，腹泻，失去协调能力，晕厥;要么

• 危险的高血压-严重的头痛，视力模糊，脖子或耳朵重击，焦虑，恶心，呕吐，剧烈的胸痛，呼吸急促，心跳加速或抽搐（抽搐）。

服用这种药时，您的性冲动，不寻常的赌博冲动或其他强烈的冲动可能会增加。如果发生这种情况，请与您的医生交谈。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 恶心，胃痛，便秘；

• 皮疹或其他刺激；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 口腔溃疡或溃疡，吞咽疼痛（使用司来吉兰口腔崩解片时）。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

司来吉兰剂量信息

帕金森氏病的成人剂量：

口服片剂：
建议剂量：每天两次口服5 mg
最大剂量：每天口服10毫克

口腔崩解片：
初始剂量：每天口服一次1.25 mg，至少6周。 6周后，如果需要，可以每天口服一次，剂量增加至2.5 mg。
维持剂量：每天口服1.25至2.5毫克
最大剂量：每天口服2.5毫克

评论：
-治疗两到三天后，可以尝试将左旋多巴-卡比多巴的剂量减少10％至30％。在继续进行司来吉兰治疗期间可能会进一步降低剂量。

用途：辅助治疗左旋多巴-卡比多巴的帕金森氏病患者对这种疗法的反应质量下降。

成人抑郁症的常用剂量：

初始剂量：每24小时在完整的皮肤上涂一次6 mg / 24小时的透皮贴剂
维持剂量：每天一次将6 mg / 24小时至12 mg / 24小时的透皮贴剂应用到皮肤上
最大剂量：每天一次将12 mg / 24小时的透皮贴剂应用到皮肤上

评论：
-抑郁症可能需要几个月或更长时间的持续药物治疗
-如果需要调整剂量，则应以3 mg / 24小时为增量，至少间隔2周
-全面的抗抑郁作用可能会延迟

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

还有哪些其他药物会影响司来吉兰？

许多药物可以与司来吉兰发生相互作用，某些药物不应一起使用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您使用的所有药物，以及在司来吉兰治疗期间开始或停止使用的那些药物。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.01。

综上所述

司来吉兰普遍报道的副作用包括：应用部位反应，头晕，失眠和恶心。其他副作用包括：腹痛，皮疹，体重减轻和体位性低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于司来吉兰：口服胶囊，口服片剂，口服片剂崩解

其他剂型：

• 透皮贴剂缓释

需要立即就医的副作用

司来吉兰及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用司来吉兰时，如有以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲，不受控制的重复运动

不常见

• 模糊的视野
• 瘀血
• 胸痛
• 抽搐
• 尿量减少
• 呼吸困难或劳累
• 吞咽困难
• 灰心
• 头晕
• 口干
• 感到悲伤或空虚
• 头痛
• 口渴
• 心律不齐
• 易怒
• 皮肤大而扁平的蓝色或紫色斑点
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 晃动和不稳定的步行
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 嗜睡或异常嗜睡
• 缓慢或快速的心跳
• 口腔肿胀或发炎
• 胸闷
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 搅动
• 腹泻
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 发热
• 过度反应
• 协调不良
• 躁动
• 发抖
• 出汗
• 说话或激动时无法控制

如果服用司来吉兰时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 搅动
• 胸痛
• 难以张开嘴巴或下颌
• 头晕（严重）或昏厥
• 快速或不规则脉冲（持续）
• 高烧
• 高血压或低血压
• 严重的痉挛，头部和脚跟向后弯曲，身体向前弯曲
• 呼吸困难

不需要立即就医的副作用

司来吉兰的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 皮肤干燥
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 皮肤瘙痒，脱屑，严重发红，酸痛或肿胀
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 睡眠困难

不常见

• 胃酸或酸
• 背疼
• ching
• 肿胀或饱满的感觉
• 身体疼痛或疼痛
• 拥塞
• 咳嗽
• 排便困难（凳子）
• 移动困难
• 喉咙干燥或酸痛
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 胃灼热
• 嘶哑
• 消化不良
• 关节痛
• 腿抽筋
• 肌肉酸痛或抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 通过气体
• 胃部不适，不适或疼痛
• 关节肿胀
• 脖子上的腺体肿胀
• 牙齿问题
• 声音变化

对于医疗保健专业人员

适用于司来吉兰：复方散剂，口服胶囊剂，口服片剂，口服片剂崩解，经皮薄膜缓释

一般

在前瞻性的上市前研究中，最常见的副作用是：司来吉兰口服片剂导致治疗中断，以频率降低的顺序依次为：恶心，幻觉，精神错乱，抑郁，失衡，失眠，体位性低血压，运动性不随意运动，躁动，心律不齐，运动迟缓，舞蹈症，妄想，高血压，新发或增加的心绞痛和晕厥。

在使用司来吉兰口腔崩解片的临床试验中，导致停药的最常见的副作用是头晕，胸痛，意外伤害和肌无力。据报道，与65岁以下的患者相比，65岁或以上的患者发生新发高血压和体位性或姿势性低血压的相对风险至少高2倍。据报道，与年轻患者相比，65岁以上的患者有更高的嗜睡风险。

在使用司来吉兰透皮贴剂的临床试验中，据报道应用部位反应是导致至少1％的患者中止治疗的副作用，其发生率至少是安慰剂的两倍。

司来吉兰增强左旋多巴的作用；因此，除非降低左旋多巴的剂量，否则可以强调左旋多巴的副作用。 ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠

常见（1％至10％）：焦虑/紧张，精神错乱，沮丧，欣快，幻觉，幻觉，睡眠障碍，梦dream以求的人

罕见（0.1％至1％）：异常的梦，躁动，躁狂反应，轻度的短暂烦躁，情绪变化，精神病

未报告的频率：冷漠，妄想，迷失方向，做梦/噩梦，空洞的感觉，过度刺激，性格改变，睡眠障碍，短暂性高亢，短暂性烦躁

售后报告：思维异常，攻击性反应，磨牙症，del妄，冲动控制障碍和强迫症，神经质，偏执反应，妄想症，类似精神病的行为^[参考]

在帕金森氏病的早期阶段，左旋多巴作为辅助治疗，在双盲安慰剂对照的临床试验中，司来吉兰的失眠和睡眠障碍是非常常见的副作用。在安慰剂对照临床试验中，经皮司来吉兰治疗严重抑郁症时，失眠也被报道为非常常见的副作用。

据报道，用多巴胺激动剂和/或其他多巴胺能治疗（例如司来吉兰）治疗的帕金森氏病患者表现出冲动控制障碍，例如病理性赌博，性欲增加，性欲亢进，强迫性消费/购买和暴饮暴食。司来吉兰报道的病例很少。在某些情况下，降低剂量或中止治疗可导致停止冲动控制障碍。

上市后的报告表明，服用该药的患者可能会出现新的或恶化的精神状态和行为变化，例如类似精神病的行为，特别是在开始治疗或增加剂量后。用于治疗精神病的某些药物（例如多巴胺拮抗剂）可能会加剧帕金森氏病的症状，并可能降低司来吉兰的疗效。据报道，每天超过10毫克的剂量会造成短暂的高磨牙症和磨牙症。

据报道，在帕金森氏病的早期阶段，将其用于左旋多巴的辅助治疗时，在双盲安慰剂对照临床试验中，司来吉兰是一种非常常见的副作用。

在治疗的早期阶段，抗抑郁药可能在某些患者中导致抑郁症的恶化和自杀倾向的出现。据报道，短期使用抗抑郁药会使患有严重抑郁症（MDD）和其他精神疾病的儿童，青少年和年轻人（18至24岁）自杀思维和行为的风险增加。

接受MDD抗精神病药物以及精神病和非精神病适应症的成年和儿科患者报告的症状可能是自杀倾向的先兆，包括焦虑症，躁动症，惊恐发作，失眠症，易怒症，敌意，敌意，攻击性，冲动性，静坐症，轻躁狂症和躁狂症。因果关系尚未建立。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头晕/头晕/晕厥

常见（1％至10％）：异常运动（例如，运动障碍，运动迟缓，运动障碍），共济失调，头痛，平衡能力下降，嗜睡，嗜睡，晕厥，震颤

未报告的频率：舞蹈病，嗜睡，运动障碍，肌张力障碍症状，面部鬼脸，节庆，记忆力减退，失用症，无自主运动，偏头痛，肌阵挛性抽搐，脚趾/手指麻木，躁动，讲话受累，眶上疼痛，迟发性运动障碍

售后报告：步态异常，脑血管疾病，昏迷，抽搐，高渗，不随意的肌肉收缩，抗精神病药恶性综合征，5-羟色胺综合征，味觉障碍^[参考]

有报道称，接受这种药物治疗的帕金森氏病患者在从事日常生活活动（包括机动车驾驶）时入睡，有时会导致事故。这些报告是在先前存在嗜睡的情况下发生的。

据报道，每天剂量大于10毫克时，记忆力下降和肌阵挛性抽搐。上市后的经验表明，在服用司来吉兰并用药物治疗的患者中，透析性慢性肾功能衰竭会发作。

已经报道了类似于神经安定性恶性综合征的症状复合体，没有其他明显的病因，与快速减少剂量，撤消抗帕金森疗法或改变抗帕金森疗法有关。

上市后有致命和非致命的5-羟色胺综合征病例的报告，并与抗抑郁​​药同时使用。

据报道，头痛是经皮司来吉兰治疗主要抑郁症的安慰剂对照临床试验中的一种非常常见的副作用。 ^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更高）：体位性低血压

常见（1％至10％）：心律不齐，心动过缓，胸痛，高血压，低血压，浮肿，心

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，踝部水肿，体位性低血压，室上性心动过速

未报告频率：周围水肿，血肿，心动过速

上市后报道：潮红，心肌梗塞^[参考]

该药物抑制膳食胺（例如酪胺）的分解代谢，并且在摄入富含酪胺的食物或饮料后有可能引起高血压危机。

与帕金森氏病早期相比，在双盲安慰剂对照临床试验中，司来吉兰的姿势性低血压发生频率更高，当在帕金森氏病的早期阶段作为左旋多巴的辅助疗法使用时。在这些试验中，据报道心跳是帕金森氏病早期的一种非常常见的副作用。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干，口腔粘膜刺激（口腔崩解片），口腔溃疡，恶心，口腔炎

常见（1％至10％）：腹部疼痛，便秘，腹泻，消化不良，吞咽困难，发情，肠胃气胀，胃刺激性，牙齿异常，呕吐

未报告频率：胃肠道出血（先前存在的溃疡病加重），胃灼热，直肠出血，咽喉灼热^[Ref]

据报道，在帕金森氏病的早期阶段，将塞来吉林用作左旋多巴的辅助疗法时，在双盲安慰剂对照临床试验中，司来吉兰是一种非常常见的副作用。 ^[参考]

其他

据报道，每天剂量大于10毫克，能量增加。

与左旋多巴作为辅助疗法相比，司替吉林在双盲安慰剂对照临床试验中报告了司替吉林是一种非常常见的副作用，与左旋多巴的单一疗法相比。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：疲劳

常见（1％至10％）：跌倒，疼痛，眩晕

没有报告的频率：发冷，全身酸痛，跌倒，冻结，腿重，精力增加，不适，耳鸣，疲倦，无力

上市后报告：虚弱，死亡，发烧^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹

常见（1％至10％）：瘀斑，多汗，皮肤疾病

罕见（0.1％至1％）：脱发，皮肤爆发

未报告频率：面部毛发，光敏性^[参考]

该药物报道的皮肤疾病包括皮肤溃疡，真菌性皮炎，皮肤肥大，接触性皮炎，单纯疱疹，皮肤干燥，出汗，荨麻疹和瘙痒。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：排尿障碍

常见（1％至10％）：尿retention留

未报告频率：性欲亢进，夜尿症，阴茎感觉，前列腺肥大，性功能障碍，排尿缓慢，短暂性厌食，尿频，尿路犹豫

上市后报告：性欲增加^[参考]

据报道，每天服用大于10毫克的剂量会导致短暂性厌食和阴茎感觉降低。不良性经历和性行为发生率的估计值也可能低估了其实际发生率，部分原因是患者和医生可能不愿讨论此问题。 ^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，血小板减少症^[Ref]

肝的

常见（1％至10％）：ALT / AST升高

罕见（0.1％至1％）：肝酶值的短暂升高^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：应用部位反应（透皮贴剂） ^[参考]

透皮贴剂的应用部位反应主要描述为红斑，无需治疗即可自发解决。 ^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：厌食

常见（1％至10％）：低钾血症，体重减轻

罕见（0.1％至1％）：食欲不振

上市后报道：高血糖，低血糖^[参考]

1.25mg口腔崩解片含有1.25mg苯丙氨酸。

在帕金森氏病的早期阶段，将左旋多巴作为辅助治疗，在双盲安慰剂对照的临床试验中，司来吉兰是一种非常常见的副作用。 ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，腿抽筋，腿痛，下背痛，肌痛，肌肉骨骼损伤，肌肉痉挛

罕见（0.1％至1％）：肌病

未报告频率：肌肉抽搐，脖子僵硬

上市后报告：肌肉无力（肌无力） ^[参考]

据报道，肌肉抽搐的剂量大于每天10毫克。 ^[参考]

眼科

普通（1％至10％）：异常住宿

罕见（0.1％至1％）：视力模糊

未报告频率：睑缘痉挛，复视

上市后报告：视力异常^[参考]

肿瘤的

流行病学研究表明，帕金森氏病患者罹患黑色素瘤的风险比一般人群高2至6倍。目前尚不清楚观察到的风险增加是由于帕金森氏病还是其他因素引起的。 ^[参考]

未报告频率：黑色素瘤^[参考]

肾的

未报告频率：血清BUN和肌酐少量增加^[参考]

高剂量口服司来吉兰（每天口服10毫克）可观察到血清BUN和肌酐的少量增加。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，打ic，鼻塞，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，喉咙痛

未报告频率：哮喘^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

帕金森氏病的成人剂量

口服片剂：
建议剂量：每天两次口服5 mg
最大剂量：每天口服10毫克

口腔崩解片：
初始剂量：每天口服一次1.25 mg，至少6周。 6周后，如果需要，可以每天口服一次，剂量增加至2.5 mg。
维持剂量：每天口服1.25至2.5毫克
最大剂量：每天口服2.5毫克

评论：
-治疗两到三天后，可以尝试将左旋多巴-卡比多巴的剂量减少10％至30％。在继续进行司来吉兰治疗期间可能会进一步降低剂量。

用途：辅助治疗左旋多巴-卡比多巴的帕金森氏病患者对这种疗法的反应质量下降。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每24小时在完整的皮肤上涂一次6 mg / 24小时的透皮贴剂
维持剂量：每天一次将6 mg / 24小时至12 mg / 24小时的透皮贴剂应用到皮肤上
最大剂量：每天一次将12 mg / 24小时的透皮贴剂应用到皮肤上

评论：
-抑郁症可能需要几个月或更长时间的持续药物治疗
-如果需要调整剂量，则应以3 mg / 24小时为增量，至少间隔2周
-全面的抗抑郁作用可能会延迟

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

肾脏剂量调整

口服片剂：无可用数据

口腔崩解片：
-轻至中度肾功能不全（CrCl 30至89 mL / min）：不建议调整
-严重肾功能不全和终末期肾脏疾病（CrCl低于30 mL / min）：不建议使用

透皮贴剂：
-轻度至重度肾功能不全（CrCl 15至89 mL / min / 1.73 m3）：不建议调整
-终末期肾脏疾病（CrCl低于15 mL / min / 1.73 m3）：无可用数据

肝剂量调整

口服片剂：无可用数据

口腔崩解片：
-轻至中度肝功能不全（Child-Pugh 5至9）：每天一次口服1.25 mg
-严重肝功能障碍（Child-Pugh大于9）：不建议使用

透皮贴剂：
-轻度至中度肝功能不全（Child-Pugh 5至9）：不建议调整
-严重肝功能障碍（Child-Pugh 10至15）：无可用数据

预防措施

美国盒装警告（Emsam（R）透皮贴剂） ：
-在短期研究中，抗抑郁药会增加儿童，青少年和年轻人自杀念头和行为的风险。这些研究未显示24岁以上的患者服用抗抑郁药会增加自杀念头和行为的风险；在65岁及以上的患者中，使用抗抑郁药的风险呈降低的趋势。
-在开始接受抗抑郁药治疗的所有年龄段的患者中，都应密切监测其恶化情况以及自杀念头和行为的出现。向家庭和看护人建议需要与开药者进行密切观察和沟通。
-司来吉兰是12岁以下患者的禁忌症，因为它增加了高血压危机的风险。

口服片剂，口腔崩解片，透皮贴剂：
-未确定18岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服片剂：应在早餐和午餐时与食物一起服用
-口服崩解片：患者应在服药前后5分钟内避免摄入食物或液体
-透皮贴剂：按照用药指南中的详细说明进行操作。应使用贴剂擦干上躯干，大腿上部或上臂外表面的完整皮肤。轮换申请地点；避免连续几天重新申请到同一站点。

储存要求：
-口腔崩解片：打开后，必须在3个月后处理未使用的片剂。

一般：
-治疗应定期重新评估
-该药物与其他药物相互作用；处方者应意识到可能的相互作用。停用司来吉兰和开始使用其他药物之间可能需要一个清除期，反之亦然。
-建议服用司来吉兰9 mg / 24小时或12 mg / 24小时贴剂的患者进行饮食调整。在贴剂9毫克/ 24小时或12毫克/ 24小时的第一天开始，以及减少剂量至6毫克/ 24小时或停用更高强度后的2周内，应避免使用富含酪胺的食品和饮料补丁。几乎不含或不含酪胺的食物和饮料是可以接受的；应咨询制造商的产品信息。

监控：
-心血管：血压，酪胺诱发的高血压危象
-神经系统：运动障碍加重（如果与左旋多巴同时使用）
-肿瘤：黑色素瘤
-精神病：冲动障碍，日常生活活动中入睡，嗜睡，抑郁症的出现或恶化，自杀的思想或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化

患者建议：
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物，包括处方药和非处方药。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。警惕抑郁症状的出现或恶化，情绪或行为的任何不正常变化，自杀念头，行为或关于自残的念头的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-有报道称患者经历强烈的赌博冲动，性冲动和其他强烈冲动，并且在服用一种或多种治疗帕金森氏病的药物时无法控制这些冲动。警惕这些冲动的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-当使用9毫克/ 24小时或12毫克/ 24小时贴剂时，应避免使用富含三聚氰胺的食物，饮料和营养补品。
-如果您遇到严重的头痛，脖子僵硬，心脏跳动或心或其他突然的异常症状，请立即与您的医生联系。
-避免将司来吉兰透皮贴剂的应用场所暴露于外部直接热源，例如加热垫，电热毯，加热灯，桑拿房，热水浴池，热水床和长时间的直射阳光。
-该药可能会导致嗜睡，判断力，思维或运动技能受损；在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作危险的机械。如果您在需要参与的活动（例如进餐）中遇到白天的嗜睡或入睡次数，请联系您的医生。
-不建议同时饮酒。