什么是西地那非？

西地那非可放松血管肌肉并增加血液流向身体的特定区域。

西地那非注射液（Revatio）用于治疗男性和女性的肺动脉高压并提高运动能力。

西地那非的另一个品牌是伟哥，用于治疗男性勃起功能障碍（阳pot）。 Revatio用于治疗男性和女性的PAH。

除非您的医生告诉您，否则不要同时服用伟哥或其他勃起功能障碍药物时使用西地那非注射液。

西地那非注射液也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

与西地那非一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。告诉您的医生您目前所有的药物，尤其是riociguat（Adempas）。

如果您还使用硝酸盐类药物治疗胸痛或心脏病，请不要使用昔地那非，包括硝酸甘油，硝酸异山梨酯，硝酸单异山梨酯和某些消遣性药物，例如“ poppers”。西地那非与硝酸盐类药物一起使用会导致血压突然严重下降。

请勿将西地那非注射剂与类似伟哥的药物一起使用，例如阿伐那非（Stendra），他达拉非（Cialis）或伐地那非（Levitra）。告诉您的医生您用于勃起功能障碍的所有药物。

如果您的耳朵有铃声，突然的听力丧失或突然的视力丧失，请寻求紧急医疗帮助。

在服药之前

如果您对西地那非注射剂过敏，则不要使用它，或者：

• 如果您服用其他药物来治疗肺动脉高压，例如riociguat（Adempas）。

如果您还在服用硝酸盐类药物治疗胸痛或心脏病，请不要使用西地那非注射液。这包括硝酸甘油，硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。在某些娱乐性药物（例如硝酸戊酯或亚硝酸盐）中也发现了硝酸盐（“ poppers”）。西地那非与硝酸盐类药物一起使用会导致血压突然严重下降。

为确保西地那非对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 心脏病或心律问题，心绞痛（胸痛），冠状动脉疾病，血液循环问题；

• 一种称为肺静脉闭塞性疾病的疾病；

• 心脏病发作，中风或充血性心力衰竭；

• 高血压或低血压；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 血细胞疾病，例如镰状细胞性贫血，多发性骨髓瘤或白血病；

• 诸如血友病的出血性疾病；

• 胃溃疡；

• 色素性视网膜炎（眼睛的遗传病）或视力减退史；

• 阴茎的身体畸形（例如Peyronie病）。

西地那非可减少流向眼睛视神经的血液，从而导致突然的视力丧失。这种情况发生在少数使用西地那非的人中，其中大多数人还患有心脏病，糖尿病，高血压，高胆固醇或某些先前存在的眼部疾病，以及吸烟或50岁以上的人。尚不清楚西地那非是否是视力丧失的真正原因。

预计该药不会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道西地那非是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

未经医疗建议，请勿将这种药物给予18岁以下的任何人。

我应该如何使用西地那非注射剂？

该药物通过静脉注射入静脉。您可能会看到如何在家中使用静脉注射。如果您不知道如何进行注射并正确处置用过的针头，静脉输液管和其他用于注射药物的物品，请勿自行注射西地那非。

西地那非注射液通常每天服用3次。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

仅在准备注射时才准备剂量。如果药物改变了颜色或有微粒，不要使用。致电您的药剂师购买新药。

只能使用一次性针头一次，然后扔入防刺容器中（请问您的药剂师，您可以从那里获得一支针以及如何处置它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

呕吐，腹泻或大量出汗会导致您脱水。这些情况可能会导致血压非常低。告诉您的医生，如果您长期患有引起腹泻或呕吐的疾病。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住，请立即使用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用注射用西地那非应避免什么？

避免在没有医生指导的情况下使用其他药物来治疗阳imp。

注射用西地那非的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用西地那非并获得紧急医疗帮助：

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 视力改变或突然的视力丧失；要么

• 勃起很痛苦或持续超过4个小时（长时间勃起可能会损坏阴茎）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 耳鸣或突然听力下降；

• 心律不齐;

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 气促;要么

• 一种轻松的感觉，就像你可能昏倒了一样。

常见的副作用可能包括：

• 鼻血;

• 头痛;

• 胃部不适

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 流鼻涕或鼻塞。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

西地那非剂量信息

成年人勃起功能障碍的常用剂量：

初始剂量：性活动前1小时每天口服一次，剂量为50 mg
维持：性活动前1小时每天25至100 mg口服，必要时

评论：性行为发生前30分钟至4小时内，均可服用该药物。

用途：治疗勃起功能障碍

成年人肺动脉高压的常用剂量：

版本（R）：
口服：
-初始剂量：每天3次，每次5至20 mg，间隔4至6小时
-最大剂量：每天3次口服20 mg

注射：
-初始剂量：每天3次2.5或10 mg静脉推注

评论：
-口服剂量高于最大推荐剂量不能达到更高的疗效。
-预计10毫克注射剂量可提供相当于20毫克口服剂量的药理作用。

用途：治疗成人PAH（WHO I组）以提高运动能力并延缓临床恶化

勃起功能障碍的常用老年剂量：

初始剂量：性活动前1小时每天口服25 mg

用途：治疗勃起功能障碍

还有哪些其他药物会影响注射用西地那非？

请勿将Revatio与伟哥或类似药物如avanafil（Stendra），tadalafil（Cialis）或vardenafil（Levitra）一起使用。告诉您的医生您用于勃起功能障碍的所有药物。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 用于治疗高血压或前列腺疾病的药物；

• 抗生素-克拉霉素，红霉素或泰利霉素;

• 抗真菌药-酮康唑或伊曲康唑;要么

• 治疗艾滋病毒/艾滋病的药物-阿扎那韦，茚地那韦，利托那韦或沙奎那韦。

此列表不完整。其他药物可能与西地那非相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

综上所述

西地那非的不良反应包括：消化不良，头痛，视力障碍和潮红。其他副作用包括：鼻出血，失眠，鼻塞和鼻炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于西地那非：口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

西地那非及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用西地那非时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 膀胱疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 尿液混浊或流血
• 头晕
• 排尿次数增加
• 消化不良
• 小便疼痛
• 肚子不舒服
• 胃部压痛

罕见

• 视力异常
• 焦虑
• 行为改变类似于醉酒
• 眼出血
• 模糊的视野
• 骨痛
• 乳房增大
• 胸痛
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 皮肤白皙凉爽
• 耳聋或听力下降
• 尿量或排尿次数减少
• 视力下降
• 难以集中
• 头昏眼花或头昏眼花，尤其是从躺着或坐着的姿势突然起床时
• 双重视野
• 睡意
• 眼睛干涩
• 口干
• 皮肤干燥，发红，脱屑或脱皮
• 过度饥饿
• 眼痛
• 晕厥或晕厥
• 快速，不规则或剧烈的心跳
• 眼中的东西的感觉
• 发烧或发冷
• 头痛（严重或持续）
• 瞳孔增大
• 出汗增加
• 口渴
• 下背部或侧面疼痛
• 偏头痛
• 恶心（严重或持续）
• 紧张
• 噩梦
• 手麻木
• 关节疼痛，肿胀
• 阴茎长时间痛苦地勃起
• 眼睛发红，灼热或肿胀
• 眼睛发红，发痒或流泪
• 不安的睡眠
• 看到与以前不同的颜色阴影
• 对光的敏感性
• 颤抖
• 皮肤肿胀
• 皮肤苍白
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 皮肤溃疡
• 言语不清
• 咽喉痛
• 突然的虚弱
• 脸，手，脚或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 肌肉抽搐
• 皮肤异常灼痛或刺痛感
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 暂时失明

发病率未知

• 失明

不需要立即就医的副作用

西地那非的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 肌肉疼痛或疼痛
• 鼻子流血
• 腹泻
• 呼吸困难或劳累
• 潮红
• 头痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 皮肤发红
• 打喷嚏
• 饭后胃部不适
• 鼻塞或流鼻涕
• 睡眠困难
• 异常温暖的皮肤

罕见

• 腹部或胃痛
• 异梦
• 焦虑
• 笨拙或不稳定
• 咳嗽
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 吞咽困难
• 耳痛
• 唾液增加
• 增加皮肤敏感性
• 缺乏协调
• 失去膀胱控制
• 精神抑郁
• 恶心
• 手，腿或脚的麻木或刺痛感
• 直肠出血
• 舌头发红或发炎
• 牙龈发红，酸痛，肿胀或出血
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 自身或周围环境的运动感觉，通常是旋转的
• 男性性问题（续），包括未经历性高潮
• 嗜睡
• 口腔和嘴唇上的疮
• 紧张的肌肉
• 颤抖和颤抖
• 呕吐
• 晚上醒来小便
• 哮喘恶化

对于医疗保健专业人员

适用于西地那非：静脉注射液，口服粉剂，口服片剂

一般

临床试验中报告的最常见不良反应是头痛，潮红，消化不良，视力异常，鼻充血，背痛，肌痛，恶心，头晕和皮疹。 ^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：冲洗（10％）

罕见（0.1％至1％）：心率增加，心pal，心动过速，高血压，低血压

罕见（少于0.1％）：心肌梗塞，房颤，猝死，室性心律失常，不稳定型心绞痛

未报告频率：室性心律失常，猝死，心绞痛，AV阻滞，心动过速，心lp，低血压，体位性低血压，心肌缺血，脑血栓形成，心脏骤停，心力衰竭，心电图异常，心肌病，休克

售后报告：严重的心血管，脑血管和血管事件，包括心肌梗塞；心源性猝死；心律失常脑血管出血；短暂性脑缺血发作高血压;据报道，蛛网膜下腔，脑和肺出血与该药的使用有关。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：消化不良（高达17％），腹泻

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，口干，胃炎，胃食管反流病，痔疮，腹胀

罕见（小于0.1％）：口腔感觉不足

未报告频率：舌炎，结肠炎，吞咽困难，肠胃炎，食道炎，口腔炎，牙龈炎^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：四肢疼痛

常见（1％至10％）：背痛，肌痛

未报告的频率：关节炎，关节炎，肌痛，肌腱破裂，腱鞘炎，骨痛，肌无力，滑膜炎^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达28％）

常见（1％至10％）：头晕，偏头痛，震颤，感觉异常，灼热感

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，感觉不足

罕见（少于0.1％）：脑血管意外，晕厥

未报告频率：短暂性脑缺血发作，癫痫发作，癫痫发作复发，共济失调，高渗，神经痛，神经病变，感觉异常，嗜睡，嗜睡，反射降低

上市后报告：全球暂时性失忆症^[参考]

眼科

该药物对同功酶PDE6（在视网膜中发现的一种酶）的亲和力较小。较低的选择性被认为是与以较高剂量或血浆水平观察到的色觉有关的异常的基础。

服用西地那非后数分钟至数小时内，一只眼睛出现了非动脉性前部缺血性视神经病变。五位患者中有四位没有缺血性视神经病变的血管危险因素。

-视力异常：轻度至中度和短暂性，主要是视觉色泽，但对光线的敏感性或视力模糊。

-视觉颜色失真：色盲，色盲，蓝眼，红血球和黄腐病

-泪流失调：干眼症，泪流失调和流泪增加^[参考]

非常常见（10％或更高）：视力异常（高达11％）

常见（1％到10％）：视觉色彩失真，视网膜出血，视力障碍，视力模糊，畏光，色盲，蓝眼，眼刺激，充血

罕见（0.1％至1％）：结膜疾病，眼部疾病，眼痛，流泪障碍，视力下降，复视，眼部异常感觉，光检查，视力亮度，结膜炎

罕见（少于0.1％）：视网膜出血，动脉硬化性视网膜病变，视网膜疾病，青光眼，视野缺损，近视，弱视，玻璃体漂浮物，虹膜疾病，瞳孔散大，晕眼，眼水肿，眼肿胀，眼睑水肿，巩膜变色

未报告频率：非动脉前缺血性视神经病变（NAION），视网膜血管阻塞，视野缺损，白内障^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：咽炎（18％），鼻炎

常见（1％至10％）：鼻塞，鼻epi，咳嗽

罕见（0.1％至1％）：鼻窦充血

罕见（小于0.1％）：喉咙紧绷，鼻水肿，鼻干燥

未报告频率：哮喘，呼吸困难，喉炎，咽炎，鼻窦炎，支气管炎，痰液增多，咳嗽增多^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，脱发，红斑，盗汗

未报告的频率：史蒂文·约翰逊综合征（SJS），中毒性表皮坏死溶解症（TEN），荨麻疹，单纯疱疹，瘙痒，出汗，皮肤溃疡，接触性皮炎，剥脱性皮炎^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

未报告频率：白细胞减少

上市后报告：在接受Revatio（R）治疗的肺动脉高压（继发于镰状细胞病）患者中，较常报道需要住院的血管闭塞性危机。在西地那非治疗勃起功能障碍的男性患者中，这一发现的临床相关性尚不清楚。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：液体滞留

未报告频率：口渴，水肿，痛风，不稳定的糖尿病，高血糖，高尿酸血症，降糖反应，高钠血症^[参考]

其他

常见（1％至10％）：蜂窝织炎，流感，支气管炎，鼻窦炎，鼻炎，肠胃炎，眩晕，发热

罕见（0.1％至1％）：耳鸣，胸痛，疲劳，女性乳房发育

稀有（小于0.1％）：耳聋，易怒

未报告频率：突然听力下降，浮肿，面部浮肿，周围水肿，疼痛，发冷，意外跌倒，意外伤害^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，焦虑

未报告频率：异常的梦想，沮丧^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阴茎出血，血精症

未报告频率：精神异常，勃起时间延长，勃起增加，膀胱炎，夜尿症，尿频，尿失禁，射精异常，生殖器水肿，性欲减退^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血尿^[参考]

过敏症

罕见（少于0.1％）：过敏反应，包括皮疹和荨麻疹^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人勃起功能障碍的常用剂量

初始剂量：性活动前1小时每天口服一次，剂量为50 mg
维持：性活动前1小时每天25至100 mg口服，必要时

评论：性行为发生前30分钟至4小时内，均可服用该药。

用途：治疗勃起功能障碍

成年人肺动脉高压的常用剂量

版本（R） ：
口头：
-初始剂量：每天3次，每次5至20 mg，间隔4至6小时
-最大剂量：每天3次口服20 mg

注射剂：
-初始剂量：每天3次2.5或10 mg静脉推注

评论：
-口服剂量高于最大推荐剂量不能达到更高的疗效。
-预计10毫克注射剂量可提供相当于20毫克口服剂量的药理作用。

用途：治疗成人PAH（WHO I组）以提高运动能力并延缓临床恶化

勃起功能障碍的常用老年剂量

初始剂量：性活动前1小时每天口服25 mg

用途：治疗勃起功能障碍

肾脏剂量调整

勃起功能障碍：
-轻度至中度肾功能不全（CrCl 30至低于80 mL / min）：不建议调整。
-严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：性活动前1小时每天口服一次25 mg

肺动脉高压：
版本（R） ：
-不建议调整。

肝剂量调整

勃起功能障碍：
-初始剂量：任何程度的肝功能不全患者应考虑口服25 mg

肺动脉高压：
版本（R） ：
-轻度至中度肝功能障碍（Child-Pugh A级和B级）：建议不要进行调整。
-严重肝功能障碍（Child-Pugh C级）：尚未研究

剂量调整

与alpha受体阻滞剂同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg
-在开始使用该药物治疗之前，患者应在α受体阻滞剂治疗中保持稳定。

与利托那韦同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg
-最大剂量：48小时内25毫克

与CYP450 3A4抑制剂（酮康唑，伊曲康唑，沙奎那韦）或红霉素同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg

治疗老年患者肺动脉高压的修订版（R）：在该人群中选择或调整剂量时，建议谨慎。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物可以随食物一起服用或不随食物服用。
-Revatio（R）IV注射用于持续接受口服Revatio（R）且暂时无法口服药物治疗的肺动脉高压（PAH）患者的继续治疗。

一般：
-该药物用于治疗男性成年患者的勃起功能障碍，也可以作为Revatio（R）销售，用于治疗儿童和成人的PAH。
-使用限制：在波生坦疗法中添加Revatio（R）不会对运动能力产生任何有益影响。

监控：
-心血管：血压

患者建议：
-该药物不能抵抗性传播疾病。考虑针对性传播疾病的保护措施。
-服用这种药物时，如果一只或两只眼睛突然失去视力，患者应立即就医。
-如果服用这种药物突然下降或听力丧失，患者应立即就医。
-服用Revatio（R）的患者不应服用西地那非治疗勃起功能障碍或其他PDE-5抑制剂。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月26日。