常用品牌名称

在美国

• 修改率

可用的剂型：

• 解

治疗类别：血管舒张药

药理类别：磷酸二酯酶5型抑制剂

西地那非的用途

西地那非注射液用于治疗肺动脉高压的症状。这是在心脏和肺之间发生的一种高血压。当肺部发生高血压时，心脏必须更加努力地通过肺部抽出足够的血液。

西地那非属于称为磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂的一组药物。它作用于肺中的PDE5酶以放松血管。这将增加肺部的血液供应并减少心脏的工作量。

西地那非只能在医生的处方下使用。

使用西地那非之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于西地那非，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对西地那非或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

西地那非不宜用于儿童的肺动脉高压，尤其是用于慢性用途。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制西地那非注射液在老年人中的使用。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝脏，肾脏或心脏问题，这可能需要谨慎并接受西地那非注射剂的患者调整剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受西地那非时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将西地那非与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 安普那韦
• 亚硝酸戊酯
• 阿扎那韦
• 博西泼韦
• 考比司他
• 达鲁纳韦
• 四氢菊酯
• 福沙那韦
• 茚地那韦
• 异山梨醇酯
• 一硝酸异山梨酯
• 罗匹那韦
• 莫西多明
• 奈非那韦
• 硝酸甘油
• 硝普钠
• 季戊四醇四反酸酯
• 硝酸丙酯
• 里奥瓜瓜
• 利托那韦
• 沙奎那韦
• 特拉普韦
• 提普那韦

通常不建议将西地那非与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 大麻
• 色瑞替尼
• 克拉霉素
• 康尼伐坦
• 二氢可待因
• 杜韦利西布
• 氟康唑
• 扶正剂
• 伊达利西布
• 伊曲康唑
• 依夫西尼布
• 拉罗替尼
• 利福米林
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• 奈法唑酮
• 网友
• 西美普韦
• 泰利霉素
• 伏立康唑

西地那非与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿夫唑嗪
• 波森坦
• 布纳唑嗪
• 环丙沙星
• 德拉维定
• 多沙唑嗪
• 红霉素
• 依他韦
• 酮康唑
• 莫西氏液
• 奈比洛尔
• 吡唑嗪
• 利福喷丁
• 西洛多辛
• 坦索罗辛
• 特拉唑嗪
• 曲马索

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将西地那非与以下任何一种配合使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或西地那非的使用频率，或者为您提供有关食物，酒或烟草的特殊使用说明。

• 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响西地那非的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 阴茎异常，包括弯曲的阴茎或阴茎的先天缺陷-发生问题的机会可能增加，在这些患者中应谨慎使用西地那非。

• 心绞痛（胸痛）或
• 心律不齐（心律不规则）或
• 心脏病发作或
• 心脏病或
• 高血压（高血压）或
• 低血压（低血压）或
• 独裁者，或的历史
• 色素性视网膜炎（遗传性眼疾）或
• 中风—请谨慎使用。可能导致副作用加重。

• 年龄大于50岁或
• 冠状动脉疾病或
• 眼睛中的椎间盘拥挤或杯比低（眼疾）或
• 糖尿病或
• 心脏病或
• 高脂血症（血液中的高脂肪）或
• 高血压（高血压）或
• 非动脉性前部缺血性视神经病变或NAION（严重眼病），
• 吸烟-可能会增加被称为NAION的眼睛出现严重副作用的机会。

• 出血性疾病，历史或
• 胃溃疡或病史或—发生问题的机会可能增加；目前尚不知道这种药物对这些患者是否安全。

• 白血病（与血液有关的癌症）或
• 多发性骨髓瘤（血液相关癌）或
• 镰状细胞性贫血（血液病）—在这些患者中应谨慎使用西地那非，因为可能会出现阴茎延长勃起的问题。

• 肺静脉闭塞性疾病或PVOD（一种肺部疾病）可能会使这种情况恶化。

正确使用西地那非

护士或其他训练有素的卫生专业人员将在医院为您提供昔多芬。西地那非通过一根位于您一根静脉中的针头给予。

您的医生会给您一些西地那非的剂量，直到您的病情好转为止，然后再改用同样方式的口服药物。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

使用西地那非的注意事项

在您接受西地那非时，医生检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并决定是否应继续服用。

请勿服用伟哥®或其他PDE5抑制剂，例如他达拉非（Cialis®）或伐地那非（Levitra®）。伟哥®还含有西地那非。如果您服用过多的西地那非或与这些药物一起服用，产生副作用的机会会更高。

如果您还使用硝酸盐类药物治疗胸痛（心绞痛），请不要使用西地那非。硝酸盐药物的一些示例是：异山梨醇，硝酸甘油，Imdur®，Nitro-Bid®，Nitro-Dur®，Nitrol®软膏，Nitrolingual®喷雾剂，Nitrostat®和TransdermNitro®。一些非法（“街头”）药物或“ poppers”也包含硝酸盐，例如硝酸戊酯，硝酸丁酯或亚硝酸盐。如果您还使用riociguat（Adempas®），请不要使用西地那非。

重要的是要告诉您的医生您现在或过去曾经有过任何心脏疾病。西地那非可对患有心脏疾病的患者造成严重的副作用。

西地那非注射液可能会使您的血压过低。如果您有以下症状中的一种，请立即告诉医生：视力模糊，意识混乱，头昏眼花，晕眩或头昏眼花，突然从卧位或坐姿起床，出汗或异常疲倦或虚弱。

如果您的一只或两只眼睛突然失去视力，请立即联系您的医生。

如果您的听力突然下降或失聪，可能伴有头晕和耳鸣，请立即咨询医生。

如果您勃起时间延长或痛苦超过4小时，请立即与医生联系。这种情况可能需要及时的医疗，以防止严重和永久性损害您的阴茎。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

西地那非的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 鼻子流血
• 呼吸困难或劳累
• 发热
• 体重快速增加
• 气促
• 胸闷
• 手或脚刺痛
• 体重异常增加或减少

不常见

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感

发病率未知

• 失明
• 模糊的视野
• 听力下降
• 视力下降
• 听力下降
• 癫痫发作

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃酸或酸
• ching
• 腹泻
• 移动困难
• 温暖的感觉
• 皮肤潮红或发红
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 关节痛
• 肌肉酸痛或抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 手臂或腿部疼痛
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 失眠
• 胃部不适，不适或疼痛
• 关节肿胀
• 睡眠困难
• 无法入睡
• 异常温暖的皮肤

不常见

• 胸部或腹部有灼热感
• 咳嗽
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞或流鼻涕
• 胃部压痛

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

西地那非的不良反应包括：消化不良，头痛，视力障碍和潮红。其他副作用包括：鼻出血，失眠，鼻塞和鼻炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于西地那非：口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

西地那非及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用西地那非时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 膀胱疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 尿液混浊或流血
• 头晕
• 排尿次数增加
• 消化不良
• 小便疼痛
• 肚子不舒服
• 胃部压痛

罕见

• 视力异常
• 焦虑
• 行为改变类似于醉酒
• 眼出血
• 模糊的视野
• 骨痛
• 乳房增大
• 胸痛
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 皮肤白皙凉爽
• 耳聋或听力下降
• 尿量或排尿次数减少
• 视力下降
• 难以集中
• 头昏眼花或头昏眼花，尤其是从躺着或坐着的姿势突然起床时
• 双重视野
• 睡意
• 眼睛干涩
• 口干
• 皮肤干燥，发红，脱屑或脱皮
• 过度饥饿
• 眼痛
• 晕厥或晕厥
• 快速，不规则或剧烈的心跳
• 眼中的东西的感觉
• 发烧或发冷
• 头痛（严重或持续）
• 瞳孔增大
• 出汗增加
• 口渴
• 下背部或侧面疼痛
• 偏头痛
• 恶心（严重或持续）
• 紧张
• 噩梦
• 手麻木
• 关节疼痛，肿胀
• 阴茎长时间痛苦地勃起
• 眼睛发红，灼热或肿胀
• 眼睛发红，发痒或流泪
• 不安的睡眠
• 看到与以前不同的颜色阴影
• 对光的敏感性
• 颤抖
• 皮肤肿胀
• 皮肤苍白
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 皮肤溃疡
• 言语不清
• 咽喉痛
• 突然的虚弱
• 脸，手，脚或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 肌肉抽搐
• 皮肤异常灼痛或刺痛感
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 暂时失明

发病率未知

• 失明

不需要立即就医的副作用

西地那非的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 肌肉疼痛或疼痛
• 鼻子流血
• 腹泻
• 呼吸困难或劳累
• 潮红
• 头痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 皮肤发红
• 打喷嚏
• 饭后胃部不适
• 鼻塞或流鼻涕
• 睡眠困难
• 异常温暖的皮肤

罕见

• 腹部或胃痛
• 异梦
• 焦虑
• 笨拙或不稳定
• 咳嗽
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 吞咽困难
• 耳痛
• 唾液增加
• 增加皮肤敏感性
• 缺乏协调
• 失去膀胱控制
• 精神抑郁
• 恶心
• 手，腿或脚的麻木或刺痛感
• 直肠出血
• 舌头发红或发炎
• 牙龈发红，酸痛，肿胀或出血
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 自身或周围环境的运动感觉，通常是旋转的
• 男性性问题（续），包括未经历性高潮
• 嗜睡
• 口腔和嘴唇上的疮
• 紧张的肌肉
• 颤抖和颤抖
• 呕吐
• 晚上醒来小便
• 哮喘恶化

对于医疗保健专业人员

适用于西地那非：静脉注射液，口服粉剂，口服片剂

一般

临床试验中报告的最常见不良反应是头痛，潮红，消化不良，视力异常，鼻充血，背痛，肌痛，恶心，头晕和皮疹。 ^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：冲洗（10％）

罕见（0.1％至1％）：心率增加，心pal，心动过速，高血压，低血压

罕见（少于0.1％）：心肌梗塞，房颤，猝死，室性心律失常，不稳定型心绞痛

未报告频率：室性心律失常，猝死，心绞痛，AV阻滞，心动过速，心lp，低血压，体位性低血压，心肌缺血，脑血栓形成，心脏骤停，心力衰竭，心电图异常，心肌病，休克

售后报告：严重的心血管，脑血管和血管事件，包括心肌梗塞；心源性猝死；心律失常脑血管出血；短暂性脑缺血发作高血压;据报道，蛛网膜下腔，脑和肺出血与该药的使用有关。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：消化不良（高达17％），腹泻

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，口干，胃炎，胃食管反流病，痔疮，腹胀

罕见（小于0.1％）：口腔感觉不足

未报告频率：舌炎，结肠炎，吞咽困难，肠胃炎，食道炎，口腔炎，牙龈炎^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：四肢疼痛

常见（1％至10％）：背痛，肌痛

未报告的频率：关节炎，关节炎，肌痛，肌腱破裂，腱鞘炎，骨痛，肌无力，滑膜炎^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达28％）

常见（1％至10％）：头晕，偏头痛，震颤，感觉异常，灼热感

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，感觉不足

罕见（少于0.1％）：脑血管意外，晕厥

未报告频率：短暂性脑缺血发作，癫痫发作，癫痫发作复发，共济失调，高渗，神经痛，神经病变，感觉异常，嗜睡，嗜睡，反射降低

上市后报告：全球暂时性失忆症^[参考]

眼科

该药物对同功酶PDE6（在视网膜中发现的一种酶）的亲和力较小。较低的选择性被认为是与以较高剂量或血浆水平观察到的色觉有关的异常的基础。

服用西地那非后数分钟至数小时内，一只眼睛出现了非动脉性前部缺血性视神经病变。五位患者中有四位没有缺血性视神经病变的血管危险因素。

-视力异常：轻度至中度和短暂性，主要是视觉色泽，但对光线的敏感性或视力模糊。

-视觉颜色失真：色盲，色盲，蓝眼，红血球和黄腐病

-泪流失调：干眼症，泪流失调和流泪增加^[参考]

非常常见（10％或更高）：视力异常（高达11％）

常见（1％到10％）：视觉色彩失真，视网膜出血，视力障碍，视力模糊，畏光，色盲，蓝眼，眼刺激，充血

罕见（0.1％至1％）：结膜疾病，眼部疾病，眼痛，流泪障碍，视力下降，复视，眼部异常感觉，光检查，视力亮度，结膜炎

罕见（少于0.1％）：视网膜出血，动脉硬化性视网膜病变，视网膜疾病，青光眼，视野缺损，近视，弱视，玻璃体漂浮物，虹膜疾病，瞳孔散大，晕眼，眼水肿，眼肿胀，眼睑水肿，巩膜变色

未报告频率：非动脉前缺血性视神经病变（NAION），视网膜血管阻塞，视野缺损，白内障^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：咽炎（18％），鼻炎

常见（1％至10％）：鼻塞，鼻epi，咳嗽

罕见（0.1％至1％）：鼻窦充血

罕见（小于0.1％）：喉咙紧绷，鼻水肿，鼻干燥

未报告频率：哮喘，呼吸困难，喉炎，咽炎，鼻窦炎，支气管炎，痰液增多，咳嗽增多^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，脱发，红斑，盗汗

未报告的频率：史蒂文·约翰逊综合征（SJS），中毒性表皮坏死溶解症（TEN），荨麻疹，单纯疱疹，瘙痒，出汗，皮肤溃疡，接触性皮炎，剥脱性皮炎^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

未报告频率：白细胞减少

上市后报告：在接受Revatio（R）治疗的肺动脉高压（继发于镰状细胞病）患者中，较常报道需要住院的血管闭塞性危机。在西地那非治疗勃起功能障碍的男性患者中，这一发现的临床相关性尚不清楚。 ^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：液体滞留

未报告频率：口渴，水肿，痛风，不稳定的糖尿病，高血糖，高尿酸血症，降糖反应，高钠血症^[参考]

其他

常见（1％至10％）：蜂窝织炎，流感，支气管炎，鼻窦炎，鼻炎，肠胃炎，眩晕，发热

罕见（0.1％至1％）：耳鸣，胸痛，疲劳，女性乳房发育

稀有（小于0.1％）：耳聋，易怒

未报告频率：突然听力下降，浮肿，面部浮肿，周围水肿，疼痛，发冷，意外跌倒，意外伤害^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，焦虑

未报告频率：异常的梦想，沮丧^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：阴茎出血，血精症

未报告频率：精神异常，勃起时间延长，勃起增加，膀胱炎，夜尿症，尿频，尿失禁，射精异常，生殖器水肿，性欲减退^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血尿^[参考]

过敏症

罕见（少于0.1％）：过敏反应，包括皮疹和荨麻疹^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人勃起功能障碍的常用剂量

初始剂量：性活动前1小时每天口服一次，剂量为50 mg
维持：性活动前1小时每天25至100 mg口服，必要时

评论：性行为发生前30分钟至4小时内，均可服用该药。

用途：治疗勃起功能障碍

成年人肺动脉高压的常用剂量

版本（R） ：
口头：
-初始剂量：每天3次，每次5至20 mg，间隔4至6小时
-最大剂量：每天3次口服20 mg

注射剂：
-初始剂量：每天3次2.5或10 mg静脉推注

评论：
-口服剂量高于最大推荐剂量不能达到更高的疗效。
-预计10毫克注射剂量可提供相当于20毫克口服剂量的药理作用。

用途：治疗成人PAH（WHO I组）以提高运动能力并延缓临床恶化

勃起功能障碍的常用老年剂量

初始剂量：性活动前1小时每天口服25 mg

用途：治疗勃起功能障碍

肾脏剂量调整

勃起功能障碍：
-轻度至中度肾功能不全（CrCl 30至低于80 mL / min）：不建议调整。
-严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：性活动前1小时每天口服一次25 mg

肺动脉高压：
版本（R） ：
-不建议调整。

肝剂量调整

勃起功能障碍：
-初始剂量：任何程度的肝功能不全患者应考虑口服25 mg

肺动脉高压：
版本（R） ：
-轻度至中度肝功能障碍（Child-Pugh A级和B级）：建议不要进行调整。
-严重肝功能障碍（Child-Pugh C级）：尚未研究

剂量调整

与alpha受体阻滞剂同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg
-在开始使用该药物治疗之前，患者应在α受体阻滞剂治疗中保持稳定。

与利托那韦同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg
-最大剂量：48小时内25毫克

与CYP450 3A4抑制剂（酮康唑，伊曲康唑，沙奎那韦）或红霉素同时给药：
-初始剂量：性活动前1小时口服25 mg

治疗老年患者肺动脉高压的修订版（R）：在该人群中选择或调整剂量时，建议谨慎。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物可以随食物一起服用或不随食物服用。
-Revatio（R）IV注射用于持续接受口服Revatio（R）且暂时无法口服药物治疗的肺动脉高压（PAH）患者的继续治疗。

一般：
-该药物用于治疗男性成年患者的勃起功能障碍，也可以作为Revatio（R）销售，用于治疗儿童和成人的PAH。
-使用限制：在波生坦疗法中添加Revatio（R）不会对运动能力产生任何有益影响。

监控：
-心血管：血压

患者建议：
-该药物不能抵抗性传播疾病。考虑针对性传播疾病的保护措施。
-服用这种药物时，如果一只或两只眼睛突然失去视力，患者应立即就医。
-如果服用这种药物突然下降或听力丧失，患者应立即就医。
-服用Revatio（R）的患者不应服用西地那非治疗勃起功能障碍或其他PDE-5抑制剂。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月26日。