常用品牌名称

在美国

• 帕尔帕
• Rytary
• Sinemet 10-100
• Sinemet 25-100
• Sinemet 25-250
• Sinemet CR

在加拿大

• Sinemet 100/10
• Sinemet 100/25
• Sinemet 250/25
• Sinemet CR 100/25
• Sinemet CR 200/50

可用的剂型：

• 平板电脑，扩展版本
• 片剂
• 胶囊，延长释放
• 片剂，崩解

治疗类：抗帕金森病

药理类别：脱羧酶抑制剂

用于Sinemet CR 200/50

卡比多巴和左旋多巴的组合用于治疗帕金森氏病，有时被称为摇晃性麻痹或焦虑性麻痹。帕金森氏病是中枢神经系统疾病（脑和脊髓）。

缓释卡比多巴和左旋多巴（Rytary®）还用于治疗由脑炎引起的帕金森氏症，或由一氧化碳或锰中毒引起的帕金森氏症。

多巴胺是大脑中天然存在的物质，有助于控制运动和活动，如走路和说话。在帕金森氏病患者中，大脑某些部位的多巴胺不足。左旋多巴进入大脑，并帮助补充缺失的多巴胺，使人们的身体功能更好。左旋多巴可以增加大脑中多巴胺的含量，有助于控制症状，并帮助您进行日常活动，例如穿衣，散步和搬运用具。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Sinemet CR 200/50之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，尚未对年龄与左旋多巴和卡比多巴组合的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制Rytary®在老年人中使用的老年性特定问题。

尽管尚未在老年人群中进行关于年龄与Lodosyn®作用的关系的适当研究，但预计老年人所特有的问题不会限制Lodosyn®在老年人中的用途。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏，肝脏或心脏问题，这可能需要谨慎，并需要调整接受Lodosyn®的患者的剂量。

没有关于年龄与老年患者卡比多巴和左旋多巴组合的影响之间的关系的信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨磺必利
• 溴溴化物
• org草碱
• 呋喃唑酮
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 利奈唑胺
• 亚甲蓝
• 吗氯贝胺
• 尼酰胺
• 矮牵牛
• 苯乙嗪
• 丙卡巴嗪
• 舒必利
• 托洛沙酮
• 丙基环丙胺

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 安非他酮
• 氟哌啶醇
• 异烟肼
• Macimorelin
• 甲氧氯普胺
• 腐菌素

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 右旋多巴
• 磷苯妥英
• 茚地那韦
• 铁
• 卡瓦
• 苯丙氨酸
• 苯妥英
• 螺旋霉素
• 酪氨酸

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何一种物质同时使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者给您有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 高蛋白食品

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 哮喘或
• 抑郁症，病史或
• 运动障碍（肌肉异常运动）或
• 内分泌疾病或
• 心脏病发作史或
• 严重的心脏或血管疾病
• 心律问题（例如室性心动过速）或
• 肾脏疾病或
• 肝病或
• 严重或严重的肺部疾病
• 消化性溃疡，历史或
• 精神病（精神障碍），或
• 广角型青光眼（眼压问题）—请谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 黑色素瘤（皮肤癌），可疑或有病史或
• 窄角青光眼（眼压问题）或
• 未被诊断的皮肤病变（皮疹涉及皮肤颜色或纹理的变化）—在这些情况下的患者不宜使用。

• 苯丙酮尿症（PKU）-口腔崩解片含有苯丙氨酸，可使这种情况恶化。

正确使用Sinemet CR 200/50

本节提供有关正确使用许多含有卡比多巴和左旋多巴的产品的信息。它可能不特定于Sinemet CR 200/50。请仔细阅读。

完全按照指示服药，并且每次都应服药。除非您的医生命令，否则不要停止服药，这一点很重要。同样重要的是，在未与医生交谈之前，不要开始服用其他药物来治疗帕金森氏病。

给药间隔结束时，您可能会遇到“磨损”效应。如果您有影响您日常生活的问题，应该告诉医生。您的医生可能要调整您的剂量。

由于蛋白质可能会干扰人体对卡比多巴和左旋多巴的反应，因此应避免高蛋白质饮食。正常摄入蛋白质的量应整天均匀分布，或按照医生的指示服用。

如果您正在服用复合维生素片剂或计划开始服用它们，请先与您的医生讨论。铁盐（含维生素）可能会使这种药物无法正常工作。

服用30分钟后， Sinemet®片剂或Parcopa®崩解片剂开始释放其成分。

吞服缓释胶囊或缓释片剂整体。不要压碎，弄碎或咀嚼它。

如果吞咽延长释放胶囊有困难：可以打开胶囊并将其内容物撒在1至2汤匙的苹果酱中。必须立即吞咽该混合物，不要咀嚼。

如果您正在使用可分解的片剂，请在操作片剂之前确保手干。在准备好服用片剂之前，请勿将其从瓶中取出。将平板电脑放在舌头上方，它将很快融化。

仅使用医生开具的该药品牌。不同品牌的工作方式可能不同。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于帕金森氏症：
  • 对于口服剂型（缓释胶囊）：
    • 成人—
      • 对于开始使用卡比多巴和左旋多巴治疗的患者：首先，前3天每天3次，每次1粒。您的医生可能会根据需要调整剂量，并且可以耐受。但是，剂量通常每天不超过10粒胶囊。
      • 对于已经服用卡比多巴和左旋多巴的患者：首先，每天3或4粒，每天3次。您的医生可能会根据需要调整剂量，并且可以耐受。但是，剂量通常每天不超过10粒胶囊。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（崩解片）：
    • 成人—
      • 对于开始使用卡比多巴和左旋多巴治疗的患者：首先，一日三片或四片。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过8片。
      • 对于已经服用左旋多巴的患者：应在开始Parcopa®之前至少12小时停用左旋多巴。起始剂量是一天三到四次一粒。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过8片。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（缓释片）：
    • 成人—
      • 对于从Sinemet®转换为Sinemet®CR的患者：起始剂量基于您当前每天服用的Sinemet®量。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。
      • 对于已经服用左旋多巴的患者：左旋多巴应至少在开始Sinemet®CR前12小时停用。起始剂量是一天两次，每次两次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。
      • 对于不服用左旋多巴的患者：首先，一天两次，每次两次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 成人—
      • 对于开始使用卡比多巴和左旋多巴治疗的患者：首先，一日三片或四片。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过200毫克。
      • 对于已经服用左旋多巴的患者：应在开始Lodosyn®加左旋多巴或Sinemet®之前至少12小时停用左旋多巴。起始剂量是一天三到四次一粒。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过200毫克。
      • 对于已经服用卡比多巴和左旋多巴的患者：每天25毫克（mg）的Lodosyn®。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过200毫克。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Sinemet CR 200/50时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以允许您改变剂量并检查是否有不良影响。

如果您在过去2周内服用了单胺氧化酶（MAO）抑制剂（例如苯乙嗪，反式环丙胺，Nardil®，Parnate®），请勿服用此药。

在未事先咨询医生之前，请勿停止服药。您的医生可能希望您在完全停止服用之前逐渐减少服用量。

立即咨询您的医生是否有抽搐（癫痫发作），呼吸困难，心跳加快，高烧，高血压或低血压，出汗增多，失去膀胱控制，严重的肌肉僵硬，异常白皙的皮肤，或疲倦。这些可能是称为神经安定性恶性综合症（NMS）的严重症状。

这种药物可能会导致头昏，昏昏欲睡，控制动作困难或注意力不集中或看不清楚。在开车，使用机器或进行需要警惕，协调良好或能够思考或看待其他事情的其他工作之前，请确保您知道对这种药物的反应。

重要的是，您的医生应定期检查皮肤是否有称为黑色素瘤的皮肤癌迹象。如果您发现皮肤上有任何异常的红色，棕色或黑色斑点，请立即与您的医生交谈。

如果您在服用这种药物时出现任何异常或奇怪的想法和行为，请务必与您的医生讨论。其他变化可能是混乱，抑郁加剧，幻觉（看到不存在的事物），自杀念头，异常的兴奋，紧张或易怒。

服用此药后，唾液，尿液或汗液中可能会出现深色（红色，棕色或黑色）。颜色可能会导致您的某些服装变色。这是正常现象，无需担心。

您可能会感到恶心，尤其是在您第一次开始服药时。

有些使用过这种药物的人的行为有异常的变化。如果您在使用此药时开始遇到赌博问题或对性的兴趣增加，请立即与您的医生交谈。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在服用此药。一些测试的结果可能会受到这种药物的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

Sinemet CR 200/50副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲，不受控制的重复运动

不常见

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 胸痛
• 混乱
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 尿频
• 无法移动眼睛
• 眨眼或眼睑痉挛增加
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 下背部或侧面疼痛
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 伸出舌头
• 疲倦
• 麻烦集中
• 呼吸，说话或吞咽困难
• 睡眠困难
• 颈部，躯干，手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
• 不寻常的面部表情

发病率未知

• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 淡蓝色
• 模糊的视野
• 肤色变化
• 胸部不适
• 发冷
• 抽搐
• 咳嗽或声音嘶哑
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 事实无法改变的错误信念
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 关于伤害自己或他人的感觉
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 换气过度
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 出汗增加
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 失去膀胱控制
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心
• 疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重的肌肉僵硬
• 发抖
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 脚或腿肿胀
• 腺体肿胀
• 压痛
• 疲倦
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤异常白皙
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 胃酸或酸
• 背部或肩膀疼痛
• ching
• 身体疼痛或疼痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 腹泻
• 排便困难（凳子）
• 耳部充血
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 失去声音
• 肌肉痉挛
• 鼻充血
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 胃部不适，不适或疼痛
• 不寻常的梦想
• 减肥

发病率未知

• 腹部或胃部不适
• 味道差，异常或不愉快（后味）
• ching
• 口味改变
• 黑汗
• 双重视野
• 扩大的学生
• 温暖的感觉
• 脱发或头发稀疏
• 力量不足或丧失
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 看到双
• 皮疹，荨麻疹或伤口，瘙痒

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于卡比多巴/左旋多巴：口服胶囊缓释，口服片剂，口服片剂崩解，口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

卡比多巴/左旋多巴及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用卡比多巴/左旋多巴时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲，不受控制的重复运动

不常见

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 胸痛
• 混乱
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 尿频
• 无法移动眼睛
• 眨眼或眼睑痉挛增加
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 下背部或侧面疼痛
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 伸出舌头
• 疲倦
• 麻烦集中
• 呼吸，说话或吞咽困难
• 睡眠困难
• 颈部，躯干，手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
• 不寻常的面部表情

发病率未知

• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 淡蓝色
• 模糊的视野
• 肤色变化
• 胸部不适
• 发冷
• 抽搐
• 咳嗽或声音嘶哑
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 事实无法改变的错误信念
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 关于伤害自己或他人的感觉
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 换气过度
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 出汗增加
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 失去膀胱控制
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心
• 疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重的肌肉僵硬
• 发抖
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 脚或腿肿胀
• 腺体肿胀
• 压痛
• 疲倦
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤异常白皙
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

卡比多巴/左旋多巴可能会产生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 胃酸或酸
• 背部或肩膀疼痛
• ching
• 身体疼痛或疼痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 腹泻
• 排便困难（凳子）
• 耳部充血
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 失去声音
• 肌肉痉挛
• 鼻充血
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 胃部不适，不适或疼痛
• 不寻常的梦想
• 减肥

发病率未知

• 腹部或胃部不适
• 味道差，异常或不愉快（后味）
• ching
• 口味改变
• 黑汗
• 双重视野
• 扩大的学生
• 温暖的感觉
• 脱发或头发稀疏
• 力量不足或丧失
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 看到双
• 皮疹，荨麻疹或伤口，瘙痒

对于医疗保健专业人员

适用于卡比多巴/左旋多巴：肠溶悬液，口服胶囊缓释，口服片剂，口服片剂崩解，口服片剂缓释

一般

报告的最常见不良反应包括恶心，头晕，头痛，失眠，梦境异常，口干，运动障碍，焦虑，便秘，呕吐和体位性低血压。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（最高17％），运动障碍（最高16.5％），头晕（最高12％）

常见（1％到10％）：精神错乱，肌张力障碍，开关现象，感觉不足，多发性神经病，震颤，消化不良，运动迟缓

罕见（0.1％至1％）：感觉异常，共济失调，步态障碍，抽搐

罕见（少于0.1％）：恶性，精神安定症候群

未报告频率：舞蹈病，嗜睡，记忆力减退，刺激感

上市后报告：多发性神经病^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：焦虑，失眠，抑郁（高达11％）

常见（1％至10％）：幻觉，精神病，异常梦境，睡眠障碍，躁动，冲动行为，睡眠发作

罕见（0.1％至1％）：自杀，痴呆，迷失方向，欣快情绪，恐惧

稀有（小于0.1％）：思维异常

上市后：自杀未遂，自杀念头^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（最高30％），便秘（最高22％）

常见（1％至10％）：口干，便秘，呕吐，食管裂孔疝，术后肠梗阻，腹泻，消化不良，腹胀，吞咽困难，肠胃气胀，味苦

罕见（0.1％至1％）：唾液分泌过多

罕见（少于0.1％）：磨牙症，唾液变色，舌痛，打ic，三头肌，舌头灼热

未报告频率：胃灼热^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：缺血事件，体位性低血压，周围性水肿，高血压，晕厥，心律不齐，低血压

罕见（0.1％至1％）：心pit，静脉炎

未报告频率：胸痛，心肌梗塞^[参考]

在帕金森氏病早期临床试验中，接受卡比多巴-左旋多巴缓释胶囊的患者中有2.4％（289名中的7名）发生了心血管缺血事件，而接受安慰剂的患者中有1.1％（92名中的1名）发生了心血管缺血事件。在晚期帕金森氏病中，有0.7％（450名患者中的3名）患者经历了心血管缺血事件。这些患者先前有缺血性心脏病史或缺血性心脏病的危险因素。 ^[参考]

皮肤科的

常见（1％至10％）：肉芽组织过多，皮疹，接触性皮炎，多汗症，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：脱发，红斑，荨麻疹

稀有（小于0.1％）：汗液变色，血管性水肿

上市后报告：过敏性紫癜^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：插入部位并发症，切口部位红斑（19％），术后伤口感染

常见（1％至10％）：切口部位蜂窝织炎，手术后感染，器械脱位，器械阻塞

罕见（0.1％至1％）：术后脓肿，牛黄，缺血性结肠炎

上市后报告：胃穿孔，胃肠道穿孔，小肠缺血，小肠穿孔^[参考]

据报道，接受这种药物的患者中有57％发生了插入部位并发症，而未经治疗接受PEG-J管的患者中这一比例为44％。与鼻空肠（NJ）插入相关的最常见不良反应是口咽痛，腹胀，腹痛，腹部不适，疼痛，咽喉刺激，胃肠道损伤，食道出血，焦虑，吞咽困难和呕吐。与PEG-J插入相关的最常见的不良反应包括上腹痛，十二指肠溃疡，十二指肠溃疡出血，糜烂性十二指肠炎，糜烂性胃炎，胃肠道出血，肠套叠，腹膜炎，术后脓肿和小肠溃疡。 ^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，大疱性病变^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：上呼吸道感染，肺不张，呼吸困难，吸入性肺炎，口咽痛

罕见（0.1％至1％）：发声困难，声音嘶哑

罕见（小于0.1％）：呼吸异常

未报告频率：奇怪的呼吸模式^[参考]

肝的

未报告的频率：碱性磷酸酶，AST，ALT，LDH和胆红素升高^[参考]

肾的

未报告频率：血清尿素和肌酐升高^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：虚弱，疲劳

常见（1％至10％）：发热，不适

未报告频率：潮热^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染，尿失禁，尿retention留

罕见（0.1％至1％）：尿频

稀有（小于0.1％）：暴躁^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，血小板减少症

稀有（小于0.1％）：溶血性贫血

非常罕见（少于0.01％）：粒细胞缺乏症

未报告频率：Coombs试验阳性，血红蛋白和血细胞比容降低^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：体重减轻

常见（1％至10％）：厌食，体重增加，维生素B6缺乏症，维生素B12缺乏症

未报告频率：血糖升高

上市后报告：叶酸缺乏症^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肩痛

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛，颈部疼痛

未报告频率：肌肉抽搐，腿痛^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：睑裂痉挛，复视，视神经缺血，视力模糊

罕见（少于0.1％）：瞳孔散大，眼科疾病，潜在的霍纳氏综合症激活^[参考]

肿瘤的

罕见（小于0.1％）：恶性黑色素瘤^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

帕金森氏病的成人剂量

最佳剂量通过仔细的个体滴定确定：所有剂量表示为CARBIDOPA-LEVODOPA

立即释放，包括口腔崩解片：
初始剂量：每天3次口服25 mg-100 mg或每天3次或4次口服10 mg-100 mg
-根据需要每天或每隔一天增加1片药片，直到达到8片剂量为止；可以使用两种比例（1：4或1:10）的片剂组合以提供最佳剂量。
从LEVODOPA转换：
-应在开始卡比多巴-左旋多巴前至少12小时停用左旋多巴；开始时使用先前左旋多巴剂量的约25％。
-每天接受少于左旋多巴1500毫克的患者的建议剂量：每天口服25毫克至100毫克3至4次。
-每天接受超过1500左旋多巴的患者的建议剂量：每天口服3或4次25毫克至250毫克。

缓释片（SINEMET CR）：
-初始剂量（未使用左旋多巴）：每天两次，口服50 mg-200 mg；初始剂量应间隔6小时以上
-根据治疗反应，剂量和给药间隔可至少间隔3天增加或减少
-剂量范围：大多数患者在醒着的时候每4到8小时需要左旋多巴400至1600 mg /天，分次服用；已使用2400 mg /天的剂量，间隔少于4小时，但一般不建议使用。
从有或没有脱羧酶抑制剂的立即释放左旋多巴的转化：
-对于接受左旋多巴和脱羧酶抑制剂的患者：使用Sinemet CR的剂量应比以前的左旋多巴剂量高约10％；根据临床反应，可能需要将其提高到最高30％。
-对于接受左旋多巴但无脱羧酶抑制剂的患者：持续释放的剂量应为左旋多巴以前剂量的约25％；左旋多巴应在开始卡比多巴-左旋多巴前至少12小时停用

延长释放胶囊（RYTARY） ：
-初始剂量（未使用左旋多巴）：23.75 mg-95 mg口服，每天3次，共3天；在第四天，可能增加到36.25毫克至145毫克，一天3次
-如果可以的话，每天最多可以增加5次给药间隔
-最大每日剂量：612.5 mg-2450 mg
从立即释放卡比多巴-左旋多巴到RYTARY的转换：这些建议的起始剂量应分为每天3次：
-对于接受左旋多巴400至549 mg /天的患者：RYTARY左旋多巴剂量应为855 mg /天
-对于接受左旋多巴550至749 mg /天的患者：RYTARY左旋多巴剂量应为1140 mg /天
-对于接受左旋多巴750至949 mg /天的患者：RYTARY左旋多巴剂量应为1305 mg /天
-对于接受950至1249 mg /天的左旋多巴的患者：RYTARY左旋多巴的剂量应为1755 mg /天
-对于接受左旋多巴等于或大于1250 mg /天的患者：RYTARY左旋多巴剂量应为2205或2340 mg /天

评论：
-外围多巴脱羧酶被卡比多巴饱和，大约为70至100 mg / day；接受少于此数量的卡比多巴的患者更有可能出现恶心和呕吐；卡比多巴剂量大于200毫克/天的经验有限。
-RYTARY产品不能与其他卡比多巴-左旋多巴产品互换；对于接受卡比多巴-左旋多巴+儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂的患者，可能需要增加最初推荐的左旋多巴的每日总剂量。

用途：用于治疗可能因一氧化碳中毒和/或锰中毒而对神经系统造成伤害的特发性帕金森氏病，脑后帕金森病和症状性帕金森病的症状。

DUOPA肠混悬液（卡比多巴4.63 mg-左旋多巴20 mg / mL）适用于治疗晚期帕金森氏病患者的运动波动。
-使用CADD-Legacy 1400便携式输液泵通过PEG-J管注入空肠；对于短期给药，可以使用鼻空肠管。
-总剂量由3个单独调整的剂量组成：早晨推注剂量，连续维持剂量和额外大剂量。

引发：使用1：4比例片剂将所有形式的左旋多巴转化为口服速释卡比多巴-左旋多巴片剂。
-第1天早晨剂量：提供与前一天的第一次左旋多巴剂量相当的左旋多巴剂量；通过将左旋多巴的剂量从mg转换为毫升并添加3毫升体积以灌注肠道来计算;管理超过10到30分钟。
-第1天连续剂量：提供16个小时醒来所需的左旋多巴剂量；通过确定前一天收到的左旋多巴的量来计算，省去了早晚的剂量。
-额外推注剂量功能可用于管理急性“关闭”症状；最初应将其设置为20 mg（1 mL），可以以0.2 mL的增量滴定；额外剂量应限制为每2小时一次。
根据临床反应调整剂量：
MORNING DOSE快速给药（超过10至30分钟）以达到治疗剂量水平；如果在前一天的早晨剂量后1小时内临床反应不足，则应调整该剂量：
-对于小于或等于6 mL的剂量（不包括用于灌注试管的3 mL）：增加1 mL。
-对于大于6 mL的剂量（不包括用于灌注试管的3 mL）：增加2 mL。
-如果在前一天的早晨剂量的1小时内发生了运动障碍或左旋多巴相关的不良反应，请将早晨剂量减少1 mL。
连续剂量：
-根据前一天提供的额外剂量的数量和量以及患者的临床反应，考虑增加剂量。
-考虑减少引起运动障碍或其他不良反应的剂量；对于持续1小时或更长时间的反应，应降低0.3 mL / hr；对于持续2小时或更长时间的反应，应降低0.6 mL / hr。
最大剂量：16​​个药盒（左旋多巴2000毫克），持续16小时；患者将在夜间服用口服速释卡比多巴-左旋多巴。

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

当开始使用这种药物时，可以继续服用其他标准的抗帕金森病药物；但是，可能需要调整这些药物的剂量。

RYTARY（卡比多巴-左旋多巴缓释胶囊）不能与其他卡比多巴-左旋多巴产品互换。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
口腔崩解片：
-服药前用干手将药片从瓶中取出
-放在舌头上，然后用唾液吞下；不需要液体管理

Sinemet CR（R）平板电脑：
整个吞下；不要挤压或咀嚼

Rytary（R）延长释放胶囊：
整个吞下；也可以将胶囊中的内容物撒到1至2汤匙的苹果酱中并立即服用。
-考虑在进食前1至2小时服用第一天的剂量；高脂，高卡路里的食物可能会使左旋多巴的吸收延迟2至3个小时。

肠悬液（DUOPA）：
-使用前应将盒带恢复到室温；请参阅产品信息以获取完整的管理说明。
-卡匣经过专门设计，可连接到CADD®Legacy 1400泵。
-磁带盒仅供一次性使用，请勿使用超过16个小时

存储要求：DUOPA盒式磁带：
-分配前，应储存在-20C（-4F）的冰箱中
-分发时，应在2C至8C（36F至46F）的冰箱中将盒带完全融化；将纸箱从运输箱中取出并彼此分开以使其解冻（解冻可能需要96个小时）；解冻后，纸箱可以重新包装成更紧密的配置。
-一旦放入冰箱解冻，请按日期分配12周的使用时间。
-盒式磁带应避免光照，并在使用前放在纸箱中。

稳定性：
--20°C稳定24个月，5°C稳定15周；冰箱外放置16小时。

一般：
-该药可用于治疗特发性帕金森病，可用于缓解许多症状，特别是僵硬和运动迟缓；它通常有助于处理震颤，吞咽困难，唾液泻和姿势不稳。
-在左旋多巴中添加卡比多巴会降低左旋多巴的外周作用；但是，由于卡比多巴没有穿过血脑屏障，因此与单独使用左旋多巴相比，由于中枢作用而引起的不良反应可能发生得更快且剂量更低。
-避免突然停药或迅速减少药物剂量。
-因为左旋多巴与某些氨基酸竞争肠壁运输，所以高蛋白饮食患者左旋多巴的吸收可能会降低。

监控：
-心血管：监测体位性低血压的体征和症状，尤其是在剂量增加期间；对于具有残留心房，淋巴结或室性心律失常的心肌梗塞病史的患者，应在药物启动期间在强化的心脏护理设施中监测心脏功能。
-神经系统：监测运动障碍，嗜睡和嗜睡
-皮肤科：监测黑色素瘤；考虑由皮肤科医生进行定期皮肤检查。
-眼：在治疗过程中密切监测慢性广角型青光眼患者的眼压；眼睑痉挛是某些患者过量用药的有用早期征兆。
-精神病学：向患者询问有关新的或增加的赌博冲动，性冲动，无节制的消费，暴饮暴食或强迫性进食或其他冲动的信息；监视新的或恶化的精神状态和行为变化。
-实验室：在慢性治疗期间，建议定期评估肝，造血和肾功能。

患者建议：
-告诉患者该药物可能导致唾液，尿液或汗液中棕褐色的变色；可能会使他们的衣服褪色。
-这种药物经常引起嗜睡；在确定该药物如何影响他们的心理和/或运动表现之前，患者不应驾驶汽车或操作机械或其他潜在的危险活动；对于持续嗜睡的患者，应与医生讨论驾驶的安全性。
-应指导患者或护理人员报告突然发作的睡眠，新的或恶化的运动障碍，新的或恶化的强迫行为和/或不寻常的冲动，自杀企图或自杀意念的发作。
-应指导患者报告皮肤上痣的大小，形状或颜色的变化，并应定期检查皮肤是否有黑色素瘤。
-患者应意识到该药可能引起体位性血压变化，包括晕厥和头昏眼花，建议患者避免坐直或躺下后迅速站立。
-如果孕妇怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应与医生或保健提供者交谈。