碳酸氢钠片剂的用途：

• 它用于治疗胃灼热和胃部不适。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用碳酸氢钠片之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对此药过敏（碳酸氢钠片）；该药的任何部分（碳酸氢钠片）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。

该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药（碳酸氢钠片）都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用碳酸氢钠片时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药（碳酸氢钠片）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 这种药物可能会阻止其他通过口腔服用的药物进入体内。如果您通过口服服用其他药物，则可能需要在该药物（碳酸氢钠片）以外的其他时间服用。与您的医生交谈。
• 如果您饮食少盐或无盐，请咨询医生。
• 告诉医生您是否怀孕，计划怀孕或正在哺乳。您将需要谈论对您和婴儿的好处和风险。

这种药物（碳酸氢钠片）如何服用最好？

按照医生的指示使用此药（碳酸氢钠片）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 有人告诉您，应完全吞下或溶解在水中。

如果我错过剂量怎么办？

• 如果您定期服用此药（碳酸氢钠片），则一考虑就应服用误服药。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。
• 多次根据需要服用这种药物（碳酸氢钠片）。服用时间不要超出医生的建议。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

碳酸氢钠片剂还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果您有任何困扰您或不消失的副作用，请致电您的医生或获得医疗帮助。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃碳酸氢钠片剂？

• 在室温下存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对这种药物（碳酸氢钠片）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于碳酸氢钠：颗粒剂，溶液剂，片剂

需要立即就医的副作用

碳酸氢钠及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管按照建议服用本药，以下副作用很少发生，但如果服用，则更可能发生：大剂量，长期服用或患有肾脏疾病的患者。

服用碳酸氢钠时，请尽快与您的医生联系，检查是否有下列任何副作用：

• 经常敦促小便
• 头痛（持续）
• 食欲不振（持续）
• 情绪或精神变化
• 肌肉疼痛或抽搐
• 恶心或呕吐
• 紧张或不安
• 呼吸缓慢
• 脚或小腿肿胀
• 令人不快的味道
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

碳酸氢钠可能会产生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 口渴
• 胃痉挛

对于医疗保健专业人员

适用于碳酸氢钠：复方粉，静脉内溶液，口服片剂

新陈代谢

代谢性副作用包括代谢性碱中毒，高钠血症/高渗性，低氯血症和低钾血症。这些作用与快速或长期给药有关。副作用很少包括血管内容量增加引起的低肾素血症和低醛固酮血症。 ^[参考]

长期摄入碳酸氢盐可能很少引起血管内容量增加，并导致低肾素血症和醛固酮血症。在这种罕见的情况下，血清钾可能会升高。

罕见的碳酸氢钠滥用病例与Munchausen综合征的特征有关。这些患者经常出现原本无法解释的低钾性低氯性代谢性碱中毒。

高钠血症可能导致水分retention留，体重增加和水肿，这对于某些充血性心力衰竭，肾功能不全或严重肝病的患者可能很重要。 ^[参考]

呼吸道

碳酸氢盐给药后，由于静脉CO2浓度增加，可能会抑制呼吸驱动。没有足够的通风，可能会加剧全身酸中毒。 ^[参考]

呼吸系统副作用包括呼吸驱动受到抑制。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括烦躁不安，手足抽搐，精神昏迷，昏迷和脑室内出血。 ^[参考]

在儿科文献中，高渗碳酸氢钠的快速输注与脑室内出血有关。

易怒和手足抽搐与碳酸氢钠引起的碱中毒或高钠血症有关。

由于血脑屏障对氢的渗透性比对碳酸氢盐的渗透性大，因此在施用碳酸氢钠期间脑脊液的pH值可能会显着降低，这可能导致精神昏迷或昏迷。 ^[参考]

本地

局部副作用包括静脉注射部位疼痛，静脉刺激和外渗。蜂窝织炎，组织坏死，溃疡或皮肤脱落可能是外渗的结果。如果需要静脉注射，建议将适当稀释的溶液缓慢注入大口径的针和静脉。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用包括严重碳酸中毒患者输注碳酸氢钠可能导致心脏收缩力下降。 ^[参考]

实验上，静脉注射高渗碳酸氢钠与血清渗透压升高，血浆离子钙降低（与心肌收缩力降低有关）和外周血管舒张有关。一些专家建议在服用碳酸氢盐之前对酸中毒患者进行侵入性血流动力学监测。 ^[参考]

胃肠道

与口服给药相关的胃肠道副作用很少包括胃破裂。 ^[参考]

作为抗酸剂，碳酸氢钠，特别是在过量食物或液体之后，会引起过量气体释放（当与胃​​酸结合时）。与胃破裂有关的死亡率高达65％。 ^[参考]

肾的

来自碳酸氢盐的尿碱化会导致蛋白质的比色法错误呈阳性。 ^[参考]

肾脏副作用很少包括“假蛋白尿”。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人代谢性酸中毒的常用剂量

肠胃外：
如果存在酸碱状态，则应按以下方式计算剂量：0.2 x重量（kg）x碱缺乏。

或者：

所需的HCO3（mEq）= 0.5 x重量（kg）x [24-血清HCO3（mEq / L）]。

要么

中度代谢性酸中毒：在1 L D5W中稀释50至150 mEq碳酸氢钠，并在第一小时内以1至1.5 L /小时的速度静脉内输注。

严重的代谢性酸中毒：在1 L D5W中稀释90至180 mEq的碳酸氢钠，并在第一小时内以1至1.5 L /小时的速度静脉内输注。

如果无法获得酸碱状态，则应按以下方式计算剂量：2至5 mEq / kg静脉输注4至8个小时；后续剂量应根据患者的酸碱状态而定。

口头：

中度代谢性酸中毒：每天325至2000毫克，每日1至4次。一克钠和碳酸氢盐的含量分别为11.9 mEq（mmoL）。

糖尿病酮症酸中毒的成人剂量

尽管碳酸氢钠已被批准用于治疗代谢性酸中毒，但数据表明，在某些临床情况下使用该药可能有害，例如乳酸性酸中毒，组织缺氧性酸中毒，尿毒症，严重的心脏功能障碍或心脏骤停以及糖尿病性酮症酸中毒。

大多数专家仅在组织灌注和通气达到最大且动脉pH值为7.1或更低时才允许使用它。

如果将碳酸氢钠用于治疗糖尿病性酮症酸中毒，则初始剂量为在1 L的适当IV溶液中给予50 mEq碳酸氢钠一次。

胰岛素疗法可能会消除对碳酸氢盐疗法的需求，因为它会促进葡萄糖的利用并减少酮酸的产生。

尿碱化的常规成人剂量

肠胃外：

在1 L D5W中稀释50至150 mEq碳酸氢钠，以1至1.5 L /小时的速度静脉内输注。

口头：

每天325至2000毫克，口服1至4次。一克钠和碳酸氢盐的含量分别为11.9 mEq（mmoL）。

治疗的目的是校正血清pH值并将尿液pH值提高到8，以增加肾脏对水杨酸盐或锂等有毒物质的排泄。

如果尿液pH值增加不足，将溶液中的碳酸氢钠浓度增加到100至150 mEq / L可能会导致尿液进一步碱化。

成年人消化不良的常用剂量

每天325至2000毫克，口服1至4次。

成人高钾血症的常用剂量

可以在5分钟内缓慢地静脉注射一安瓿7.5％的碳酸氢钠（44.6 mEq HCO3离子），如果ECG持续存在，则以10至15分钟的间隔重复一次。作用发作在30分钟内发生，效果持续1到2个小时。所产生的作用将细胞内钾水平恢复到正常水平，而不会减少体内总钾的储存。

当给予大量高渗碳酸氢钠时，会发生循环超负荷和高钠血症。如果存在低血钙症，则随着血液pH值升高和离子化游离钙降低，可能会发生癫痫和手足抽搐；因此，应首先服用钙。低钠血症会放大高钾血症对心脏的影响，碳酸氢钠也可用于治疗。

通常的成人停搏剂量

最初静脉输注1 mEq / kg缓慢进行静脉输注，可能在10分钟后以0.5 mEq / kg重复进行一次，或根据患者的酸碱状态进行指示。

代谢性酸中毒的常规儿科剂量

如果有酸碱状态，则剂量应按以下方式计算：
婴儿和儿童：所需HCO3（mEq）= 0.3 x体重（kg）x基础赤字（mEq / L）或所需HCO3（mEq）= 0.5 x体重（kg）x [24-血清HCO3（mEq / L）]。

如果无法获得酸碱状态，则应按以下方式计算剂量：
大一点的孩子：在4至8小时内静脉输注2至5 mEq / kg；后续剂量应根据患者的酸碱状态而定。

尿碱化的常用儿科剂量

0至12岁：分剂量口服1至10 mEq（84至840 mg）/ kg /天；剂量应滴定至所需的尿液pH。

大于12至18岁：每天口服325至2000毫克1至4次。一克钠和碳酸氢盐各提供11.9 mEq（mmol）。

治疗的目的是校正血清pH值并将尿液pH值提高到8，以增加肾脏对水杨酸盐或锂等有毒物质的排泄。

如果尿液pH值增加不足，将溶液中的碳酸氢钠浓度增加到100至150 mEq / L可能会导致尿液进一步碱化。

继发于化疗的高尿酸血症的儿科剂量

0至12年：

肠胃外：
在3000毫升/平方米/天的IV维持液中稀释120至200 mEq / m2 /天;滴定以保持尿液pH在6到7之间。

口服：
12克/平方米/天，分为4剂；滴定以保持尿液pH在6到7之间。

通常的小儿停搏剂量

最初静脉输注1 mEq / kg慢速静脉曲张，可能在10分钟后以0.5 mEq / kg的速度重复一次，或患者酸碱状态所指示。

肾脏剂量调整

由于存在高钠血症，电解质转移和全身pH值改变的风险，由于该患者的肾功能不全，建议谨慎使用碳酸氢钠。建议密切监测该患者的血浆电解质和碳酸氢盐，尤其是在考虑增加剂量的情况下。

肝剂量调整

由于存在高钠血症，电解质转移和全身性pH值变化的风险，由于患者的肝脏疾病，建议谨慎使用碳酸氢钠。建议密切监测该患者的血浆电解质和碳酸氢盐，尤其是在考虑增加剂量的情况下。

预防措施

碳酸氢钠是呕吐或连续胃肠吸收导致氯化物丢失的患者的禁忌症，这些患者正在接受已知会产生低氯性碱中毒，代谢性或呼吸性碱中毒的利尿剂，以及低钙血症，其中碱中毒可能会导致破伤风，高血压，抽搐或充血心力衰竭，以及在临床上不利于钠的患者。

透析

通过腹膜透析除去碳酸氢钠。碳酸氢盐通常用于腹膜透析液中，以提高标准pH值5.5导致入腹时腹部不适的患者的pH值。

通过血液透析去除碳酸氢钠。碳酸氢盐通常用于透析液中以纠正代谢性酸中毒，对于因败血症或其他原因而导致血液动力学不稳定的患者，特别是需要血管加压药支持的患者，碳酸氢盐已优先于乙酸盐使用。碳酸氢盐透析液还用于K / V大于5.5 mL / min / L的高通量和高效透析。

其他的建议

建议在12至24小时内逐渐增加血浆碳酸氢盐浓度至正常范围，而不是迅速“校正”患者的整个碳酸氢盐缺乏症。缺陷的快速纠正会导致缺钾患者的低钾血症心脏毒性，肾功能衰竭或低钙血症的患者破伤风或因左心室功能不良导致左心功能不佳的患者充血性心力衰竭。其他可能的副作用包括全身性碱中毒和/或中枢神经系统酸中毒。进一步的碳酸氢盐治疗取决于患者血浆中的碳酸氢盐水平。

在患有乳酸性酸中毒的患者中，解决导致酸中毒的事件是主要治疗方法。严重的乳酸性酸中毒可导致循环衰竭，而碳酸氢钠治疗可促进乳酸的产生。通常，如果血浆碳酸氢钠小于8 mEq / L或全身pH小于7.1，则碳酸氢钠可能是有益的。