文拉法辛片的用途：

• 它用于治疗情绪低落（抑郁）。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用文拉法辛片之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对文拉法辛或本药的任何其他部分（文拉法辛片）过敏。
• 如果您对此药过敏（文拉法辛片）；该药的任何部分（文拉法辛片）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有高血压。
• 如果您正在服用减肥药。
• 如果您正在服用以下任何药物：利奈唑胺或亚甲蓝。
• 如果您在过去14天内服用了某些可治疗抑郁症或帕金森氏症的药物。这包括异卡波肼，苯乙嗪，反式环丙胺，司来吉兰或雷沙吉兰。血压可能会很高。
• 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。

这不是与该药物相互作用的所有药物或健康问题（文拉法辛片）的列表。

告诉您的医生和药剂师所有药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用所有药物和健康问题的药物（文拉法辛片）是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用文拉法辛片时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药物（文拉法辛片）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 在您看到这种药物（文拉法辛片）如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
• 不要在没有打电话给医生的情况下突然停止服用这种药物（文拉法辛片）。您可能会有更大的副作用风险。如果您需要停止服用这种药物（文拉法辛片），您将需要按照医生的指示缓慢停止服用。
• 该药物（文拉法辛片）已发生高血压。按照医生的指示检查血压。
• 服用这种药物（文拉法辛片）时避免饮酒。
• 在使用其他减慢行动速度的药物和天然产品之前，请先咨询您的医生。
• 这种药可能会增加出血的机会。有时，出血可能会危及生命。与医生交谈。
• 有些人使用这种药物（文拉法辛片）可能会出现眼部疾病的机会更高。您的医生可能希望您进行一次眼科检查，以查看这些眼疾的机会是否更高。如果眼痛，眼力改变，或眼睛周围或周围肿胀或发红，请立即致电医生。
• 使用这种药物（文拉法辛片）可能会导致血钠水平低下。在非常糟糕的情况下，这可能是致命的。与医生交谈。
• 这种药物（文拉法辛片）发生了高胆固醇。如有疑问，请咨询医生。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用了这种药物（文拉法辛片）。
• 如果您年满65岁，请谨慎使用该药物（文拉法辛片）。您可能会有更多的副作用。
• 在儿童中小心使用。与医生交谈。
• 在某些情况下，这种药物可能会影响儿童和青少年的成长。他们可能需要定期进行增长检查。与医生交谈。
• 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您需要在怀孕期间谈论使用这种药物（文拉法辛片）的益处和风险。
• 在妊娠中期服用这种药物（文拉法辛片）可能会导致新生儿的某些健康问题。与医生交谈。

如何最好地服用这种药物（文拉法辛片）？

按照医生的指示使用这种药物（文拉法辛片）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 与食物一起服用这种药物（文拉法辛片）。
• 在一天的同一时间服用这种药物（文拉法辛片）。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用这种药物（文拉法辛片）。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

立即需要打电话给我的医生有哪些副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 钠含量低的迹象，如头痛，注意力不集中，记忆力问题，感到困惑，虚弱，癫痫发作或平衡改变。
• 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 癫痫发作。
• 胸痛或压力。
• 气促。
• 咳嗽。
• 骨痛。
• 性问题，例如对性的兴趣降低或射精问题。
• 可能会发生一个严重的有时甚至致命的问题，称为5-羟色胺综合征。如果您还服用某些其他药物，则风险可能更大。如果您情绪激动，请立即致电医生。余额变动；混乱;幻觉;发热;快速或异常心跳；潮红肌肉抽搐或僵硬；癫痫发作发抖或发抖；出汗很多严重腹泻，胃部不适或呕吐；或非常头痛。

文拉法辛片还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 睡眠困难。
• 感到紧张和兴奋。
• 焦虑。
• 减肥。
• 不饿。
• 感到疲倦或虚弱。
• 感到困倦。
• 头晕。
• 摇晃。
• 头痛。
• 出汗很多。
• 胃部不适。
• 便秘。
• 加油站。
• 口干。
• 奇怪或奇怪的梦。
• 打呵欠。

这些并不是可能发生的所有副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃文拉法辛片？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 该药还带有一个称为《用药指南》的额外患者情况说明书。仔细阅读。每次重新填充这种药物（文拉法辛片）时，请再次阅读。如果您对这种药物（文拉法辛片）有任何疑问，请与医生，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

综上所述

文拉法辛的常见不良反应包括：厌食症，乏力，便秘，头晕，嗜睡，失眠，恶心，神经质，头痛，厌食症，食欲下降，射精延迟，出汗和口干症。其他副作用包括：腹痛，焦虑，视力模糊，高血压，阳imp，震颤，视力障碍，呕吐，腹泻，消化不良，血清胆固醇升高，咽炎，血管舒张，体重减轻，性欲下降，梦活动增加，打哈欠，梦境异常和肠胃气胀。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于文拉法辛：口服胶囊缓释，口服片剂，口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用，文拉法辛可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用文拉法辛时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 力量不足或丧失
• 严重头痛
• 出汗

不常见

• 模糊的视野
• 胸痛
• 快速或不规则心跳
• 情绪或精神变化
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 自杀的念头

罕见

• 无法控制的动作
• 抽搐
• 高烧
• 易怒
• 瘙痒或皮疹
• 头昏眼花或昏厥，尤其是从坐姿或卧姿突然起床时
• 月经变化
• 紧张
• 小便或or尿的问题
• 严重的肌肉僵硬
• 难以控制的谈话，感觉和激动
• 呼吸困难
• 皮肤异常白皙

发病率未知

• 搅动
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 便血或尿液
• 黑尿
• 尿频或尿量减少
• 腹泻
• 睡意
• 发热
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 口渴
• 浅色凳子
• 肌肉痉挛，痉挛或疼痛
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 过度反应
• 协调不良
• 皮肤上的红色或紫色斑点
• 躁动
• 发抖
• 右上方胃痛
• 面部，小腿，脚踝，手或手指肿胀
• 颤抖或震动难以控制
• 抽搐
• 不寻常的瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生文拉法辛的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 异常的梦想
• 发冷
• 便秘
• 性欲或能力下降
• 腹泻
• 口干
• 胃灼热
• 出汗增加
• 食欲不振
• 恶心
• 胃痛或气
• 鼻塞或流鼻涕
• 刺痛，灼痛或刺痛感
• 睡眠困难
• 呕吐
• 减肥

不常见

• 口味变化
• 肌肉紧张
• 打哈欠

发病率未知

• 盗汗

对于医疗保健专业人员

适用于文拉法辛：口服胶囊缓释，口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的副作用是恶心，头痛，嗜睡和头晕。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（最高58％），口干（最高22％），便秘（最高15％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，消化不良，发痒，肠胃气胀，呕吐

罕见（0.1％至1％）：周围感觉异常，结肠炎，吞咽困难，食道炎，胃炎，肠胃炎，胃肠道出血，胃肠道溃疡，牙龈炎，舌炎，痔疮，黑便，口唇溃疡，口腔念珠菌病，直肠出血，直肠出血，

稀有（少于0.1％）：腹胀，耳舌舌综合征，唇炎，胆囊炎，胆石症，十二指肠炎，食道痉挛，胃食管反流病，牙龈出血，呕血，胃酸过多，回肠炎，流涎增加，肠梗阻，胰腺炎，腮腺炎，腮腺炎直肠炎，唾液腺肿大，大便软，舌头变色^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（最高38％），嗜睡（最高26.1％），头晕（最高23.9％），震颤（最高10.2％）

常见（1％至10％）：运动障碍，健忘症，消化不良，肌张力亢进，感觉异常，肌张力增高，偏头痛，感觉异常，镇静，味觉变态，眩晕

罕见（0.1％至1％）：协调异常，语言异常，共济失调，平衡障碍，中枢神经系统（CNS）刺激，运动障碍，感觉异常，运动亢进，肌张力低下，不协调，肌阵挛，神经痛，神经病，妄想症，癫痫发作，晕厥，木僵，味觉减退，视野缺损

罕见（0.1％至0.01％）：步态异常，运动障碍，失语，运动迟缓，脑缺血，脑血管意外，惊厥，痴呆，肌张力障碍，面部瘫痪，格林-巴利综合症，运动减退，意识丧失，神经炎，抗精神病药物恶性综合症（ NMS），眼球震颤，轻瘫，反射减少，反射增加，5-羟色胺综合征，斜颈

非常罕见（少于0.01％）：锥体束外反应，迟发性运动障碍

未报告频率：协调障碍，感觉障碍

售后报告：协调异常，平衡受损，不自主运动，类似NMS的反应，类似电击的感觉^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：失眠（高达24％），神经紧张（高达21.3％），异常性高潮（高达12.5％），焦虑（高达11.2％）

常见（1％至10％）：梦境异常，思维异常，躁动，厌食，精神错乱，人格解体，抑郁，性欲降低，性高潮障碍，性高潮功能障碍

罕见（0.1％至1％）：冷漠，磨牙症，幻觉，情绪不稳，欣快感，幻觉，敌意，轻躁狂，性欲增加，躁狂，躁狂反应，精神病，自杀意念，自杀未遂，戒断综合征

稀有（少于0.1％）：酗酒，del妄，妄想，杀人观念，歇斯底里，冲动控制困难，偏执反应，精神病性抑郁症，精神运动性躁动

未报告频率：侵略，性高潮延迟，梦境增加，强烈的梦境，噩梦，其他睡眠障碍，自残，睡眠障碍，自杀行为，生动的梦境，戒断症状

上市后报告：卡塔尼亚，精神错乱，恐慌，偏执狂，精神病^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：出汗（高达19.3％），盗汗（高达11.4％）

常见（1％至10％）：瘀斑，多汗症，瘙痒，皮疹

罕见（0.1％至1％）：痤疮，脱发，指甲脆，接触性皮炎，皮肤干燥，湿疹，面部浮肿，斑丘疹，光敏反应，牛皮癣，皮肤肥大，荨麻疹

稀有（少于0.1％）：蜂窝组织炎，多形红斑，结节性红斑，剥脱性皮炎，糠fur病，肉芽肿，头发变色，多毛症，白斑，苔藓样皮炎，粟粒菌，粘膜皮肤出血，上皮疹，瘙痒性皮疹，紫癜，皮疹，紫癜，皮肤萎缩，皮肤变色，皮肤纹，史蒂文斯-约翰逊综合征，出汗减少，中毒性表皮坏死溶解，囊泡性皮疹^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：厌食（高达20％）

常见（1％至10％）：血液胆固醇升高，食欲下降，食欲增加，体重增加，体重减轻

罕见（0.1％至1％）：脱水，高血糖，高脂血症，高脂血症，低钾血症，低钠血症，碱性磷酸酶升高，口渴

罕见（少于0.1％）：酒精耐受不良，糖尿病，痛风，血色素沉着症，高胆固醇血症，高钾血症，高磷酸盐血症，高尿酸血症，低胆固醇血症，低血糖，低磷酸盐血症，低蛋白血症

未报告频率：身高变化，食欲不振，体重变化

上市后报告：乳酸脱氢酶（LDH）增加^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：乏力（高达19％）

常见（1％至10％）：意外伤害，发冷，疲劳，发烧，耳鸣，外伤

罕见（0.1％至1％）：听力亢进，故意伤害，全身不适，中耳炎

罕见（少于0.1％）：流产，耳聋，精力旺盛，醉酒，康复异常，迷路炎，更年期，晕车，外耳道炎

未报告频率：停药综合症，疼痛

上市后报告：先天性异常^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：射精异常（高达16％）

常见（1％至10％）：蛋白尿，前列腺肿大，勃起功能障碍，阳ot，出血性，尿频，前列腺炎，前列腺炎，尿频，尿,、尿retention留，排尿障碍，阴道炎

罕见（0.1％至1％）：闭经，膀胱疼痛，乳腺疼痛，膀胱炎，排尿困难，血尿，白带，月经过多，夜尿症，骨盆痛，多尿，前列腺易怒，脓尿，尿失禁，尿急，阴道出血

稀有（少于0.1％）：龟头炎，乳腺分泌物，乳腺充血，乳腺肿大，钙结晶尿，宫颈炎，子宫内膜异位，溢乳，高钙尿症，月经少，泌乳（女性），乳腺炎，与出血增加或不规则出血增加有关的月经失调，卵巢囊肿，睾丸炎，勃起时间延长，输卵管炎，尿路结石，子宫出血，子宫痉挛，阴道干燥

未报告频率：射精延迟，痛经

上市后报告：蛋白尿^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，水肿，潮热/潮热，高血压/血压升高，心lp，体位性低血压，胸骨下胸痛，心动过速，血管舒张

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，心律不齐，心动过缓，脚冷，手冰冷，收缩期，低血压，体位性低血压，周围血管疾病，血栓性静脉炎

罕见（少于0.1％）：主动脉瘤，动脉炎，双排卵，束支传导阻滞，毛细管脆弱性，心血管疾病（二尖瓣和循环系统紊乱），冠状动脉疾病，充血性心力衰竭，发，ECG QT延长，一级房室阻滞，心脏骤停，血肿，心肌梗塞，面色苍白，窦性心律不齐，足尖扭转，室颤，室性心动过速

上市后报道：房颤，深静脉血栓性静脉炎，ECG异常，应激性心肌病，室上性心动过速，Takotsubo心肌病，心室收缩期^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，咳嗽加重，呼吸困难，咽炎，鼻窦炎，打哈欠/打哈欠

罕见（0.1％至1％）：哮喘，胸部充血，鼻epi，过度换气，喉咙炎，喉炎，肺炎，声音改变

罕见（少于0.1％）：肺不张，咯血，通气不足，缺氧，间质性肺疾病，喉头水肿，胸膜炎，肺栓塞，肺嗜酸性粒细胞增多，睡眠呼吸暂停

未报告频率：鼻炎，上呼吸道感染，上呼吸道感染^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：适应异常，视力异常，视力模糊，瞳孔散大

罕见（0.1％至1％）：白内障，结膜炎，角膜病变，复视，干眼，眼痛，畏光

罕见（少于0.1％）：闭角型青光眼，睑缘炎，色盲，结膜水肿，瞳孔反射减弱，眼球突出症，眼出血，角膜炎，瞳孔缩小，乳头水肿，视网膜出血，巩膜炎，结膜下出血，葡萄膜炎

未报告频率：难以集中注意力的眼睛^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：颈部疼痛，三头肌，抽搐

罕见（0.1％至1％）：关节炎，关节炎，骨痛，骨刺，滑囊炎，腿抽筋，肌无力，脖子僵硬，腱鞘炎

稀有（少于0.1％）：肌肉痉挛，肌肉痉挛，肌肉骨骼僵硬，肌病，骨质疏松症，骨硬化症，病理性骨折，足底筋膜炎，横纹肌溶解，类风湿关节炎，肌腱断裂

未报告频率：关节痛，背痛，肌痛

上市后报告：骨骨折，肌酸磷酸激酶（CPK）增加^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感综合征，感染

罕见（0.1％至1％）：丝虫病

稀有（小于0.1％）：阑尾炎，菌血症^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，白细胞增多，白细胞减少症，淋巴结病，粘膜出血，粘膜出血，血小板增多症，血小板减少

稀有（小于0.1％）：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，嗜碱性粒细胞增多症，血液异常，嗜酸性粒细胞增多，淋巴细胞增多，中性粒细胞减少，全血细胞减少，出血时间延长

上市后报告：INR增加，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间增加^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能检查异常，ALT增加，AST增加

罕见（少于0.1％）：胆道疼痛，胆红素血症，胆囊炎，胆石症，肝炎，黄疸，肝压痛

上市后报告：脂肪肝，GGT升高，肝反应，肝损害，肝衰竭，肝坏死^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾结石，肾痛

罕见（少于0.1％）：无尿，血尿素氮（BUN）增加，肌酐增加，糖尿，肾脏功能异常，少尿，肾盂肾炎，尿毒症

上市后报告：肾衰竭^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：血管性水肿

稀有（小于0.1％）：过敏反应，过敏反应

未报告频率：过敏^[参考]

内分泌

稀有（0.1％至0.01％）：甲状腺肿，男性乳房发育，甲状腺功能亢进，甲状腺功能低下，抗利尿激素分泌不当（SIADH）/抗利尿激素分泌不当，甲状腺结节，甲状腺炎

非常罕见（少于0.01％）：血液催乳素增加^[参考]

肿瘤的

罕见（少于0.1％）：癌，纤维囊性乳房，多发性骨髓瘤^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

立即发布：
-初始剂量：每天2次口服37.5 mg，或每天3次口服25 mg
-维持剂量：每天口服75至150 mg，分次服用
-最大剂量
-中度抑郁的门诊病人：225毫克/天
---重度抑郁的住院病人：375 mg /天

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
-维持剂量：每天一次口服75至225 mg
-最大剂量
-中度抑郁的门诊病人：225毫克/天
---重度抑郁的住院病人：375 mg /天

评论：
-速释制剂的每日剂量可以分为2或3剂量/天。
-对于可能需要更多时间调整药物的患者，医疗保健提供者应考虑每天口服一次37.5 mg的初始延长释放剂量，持续4至7天（将剂量增加至75 mg /天之前）。
-剂量可以每天不少于75 mg的间隔增加，间隔不少于4天。
-应定期对患者进行重新评估，以维持治疗的持续需要和适当剂量的治疗。
-限制每天使用超过225 mg的剂量。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

成年人普遍存在的焦虑症剂量

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
-维持剂量：每天一次口服75至225 mg
-最大剂量：225毫克/天

评论：
-对于可能需要更多时间调整药物的患者，医疗保健提供者应考虑每天口服一次37.5 mg的初始延长释放剂量，持续4至7天（将剂量增加至75 mg /天之前）。
-剂量可以每天不少于75 mg的间隔增加，间隔不少于4天。

用途：治疗广泛性焦虑症（GAD）

成人常见剂量的社交焦虑症

延长释放：每天一次口服75毫克

评论：没有证据表明大于75毫克/天的剂量可带来额外的益处。

用途：
-社交焦虑症（SAD）的治疗
-社会恐惧症的治疗

成年人惊恐症的常用剂量

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服77.5毫克，共7天，之后每天口服75毫克
-维持剂量：每天一次口服75至225 mg
-最大剂量：225毫克/天

评论：剂量可以每天增加75 mg，间隔不少于7天。

用途：治疗恐慌症（PD），伴或不伴恐惧症

肾脏剂量调整

立即发布：
-轻度至中度肾功能不全：每日总剂量应减少25％。

扩展发行版：
-肾功能不全（肾小球滤过率[GFR] 10至70 mL / min）：每日总剂量应减少25％至50％。
-轻至中度肾功能不全（CrCl 30至89 mL / min）：每日总剂量应减少50％。
-严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：每日总剂量应减少至少50％。

肝剂量调整

立即发布：
-轻度至中度肝功能不全：每日总剂量应减少50％。
-肝硬化患者：剂量应减少至少50％。

扩展发行版：
-轻度至中度肝功能障碍（Child-Pugh 5至9）：每日总剂量应减少50％。
-严重肝功能障碍（Child-Pugh 10至15）和肝硬化：每日总剂量应减少至少50％。

剂量调整

立即释放至延长释放制剂：患者可以改为最近的等效每日剂量（例如，从每天2次口服37.5 mg [立即释放]改为每天一次75 mg [延长释放]）

停止治疗：
-应尽可能避免突然中断。
-应监测患者的不良事件。
-每周应逐渐减少治疗，间隔为75 mg。
-提供者应考虑在剂量减少或治疗中断后出现无法忍受的症状的患者中恢复先前规定的剂量；随后的减量可能会以更缓慢的速度继续进行。

切换患者到/从MAOI ：
-开始用这种药物治疗：停止MAOI治疗和开始治疗之间应至少间隔14天。
-用该药停止治疗：从停止治疗到开始MAOI，至少应间隔7天。

在治疗期间需要紧急治疗的利奈唑胺/ IV亚甲蓝的患者：
-潜在的好处必须超过血清素综合症的风险。
-给予利奈唑胺/ IV亚甲蓝之前，应立即停止使用该药物。
-应在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝之后（以先到者为准）对患者进行7天或24小时的血清素综合症监测。
-在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝后24小时，可恢复治疗。

预防措施

美国盒装警告：
自杀思想和行为；自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀性（例如自杀念头和行为）的风险增加。
-这些研究未显示在24岁以上的患者中使用抗抑郁药会增加自杀念头和行为的风险； 65岁及以上的患者使用抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
建议：
-考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物的任何人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。
-在开始接受抗抑郁药治疗的所有年龄段的患者中，都应密切监测其临床恶化情况，自杀倾向或异常行为的出现。
-向家庭和看护人建议需要与开药者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

禁忌症：
-对活性成分，去甲文拉法辛或任何成分过敏
-在已经接受MAOI（例如利奈唑胺，IV亚甲蓝）治疗的患者中开始使用这种药物进行治疗
-伴随使用MAOI或在停止使用该药物治疗的7天内
-在停止MAOI的14天内使用此药

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：
-立即释放：每日总剂量应减少50％。
-延长释放：每日总剂量应减少至少50％。

腹膜透析：无可用数据

其他的建议

行政建议：
-该药物应每天与食物一起服用。
-胶囊不得分割，压碎或咀嚼。

一般：
-患者应定期接受治疗以评估治疗的有效性。
-可能需要个别调整剂量。

监控：
-心血管：定期血压监测
-神经系统：5-羟色胺综合征的体征/症状
-精神病：停药症状和自杀念头的恶化/出现

患者建议：
-缓释胶囊含有球状物质。它们的不溶部分被消除，并且可以在粪便中看到。
-告知患者该药物可能会损害判断，思维和运动技能，如果出现这些副作用，应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月20日。