长春碱

什么是长春碱？

长春碱是一种抗癌药物，会干扰癌细胞在体内的生长和扩散。

长春碱可用于治疗霍奇金氏病，某些类型的淋巴瘤，睾丸癌，乳腺癌，绒毛膜癌（一种子宫癌），卡波济肉瘤和莱特-西维病。

长春碱常与其他抗癌药物联合使用。

长春碱还可以用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您的白细胞计数非常低，或者未经治疗或不受控制的细菌感染，则不应接受长春碱。

告诉您的看护人，在注射长春花碱时，如果在IV针周围感到灼痛，疼痛或肿胀。

在服药之前

如果您对长春花碱过敏，或者您有以下情况，则不应接受长春花碱：

• 白细胞计数严重低下；要么

• 未经治疗或无法控制的细菌感染。

为确保长春碱对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝病;

• 消瘦综合症（体重减轻，肌肉组织减少）；

• 皮肤溃疡，褥疮；

• 冠状动脉疾病，有血栓或中风病史（包括“中风”）；要么

• 癌症已经扩散到您的骨髓。

如果您怀孕，请勿使用长春碱。它可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

尚不知道长春碱是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

长春碱如何服用？

长春花碱通过静脉注射入静脉。医护人员会给您注射。

长春碱通常每7天服用一次。遵循医生的指示。

告诉您的看护人，在注射长春花碱时，如果在IV针周围感到灼痛，疼痛或肿胀。

长春碱可以降低血细胞，帮助您的身体抵抗感染并帮助血液凝结。这可以使您更容易因受伤而流血或与周围生病的人在一起生病。

您可能需要经常进行医学检查，以确保这种药物不会引起有害影响。根据这些测试的结果，您的癌症治疗可能会延迟。

与您的医生讨论在使用长春碱治疗期间避免便秘的方法。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了长春碱注射剂的预约服务，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

接受长春碱时应该避免什么？

避免靠近患有感冒，流感或其他传染病的人。如果发现感染迹象，请立即联系您的医生。

使用长春碱时不要接受“活”疫苗，并避免与最近接受过活疫苗的任何人接触。该病毒有可能会传播给您。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），脊髓灰质炎，轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘），带状疱疹（带状疱疹）和鼻流感（流感）疫苗。

长春碱会进入体液（尿液，粪便，呕吐物）。服药后至少48小时内，避免让体液与手或其他表面接触。在清理病人的体液，处理受污染的垃圾或衣物或更换尿布时，护理人员应戴上橡胶手套。摘下手套前后都要洗手。与其他衣物分开洗涤脏衣服和亚麻布。

长春碱的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重便秘；

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），皮肤下的紫色或红色细点；

• 视力，听力，言语，平衡或日常活动方面的问题；

• 支气管痉挛-喘息，胸闷，呼吸困难;

• 感染迹象-发烧，发冷，喉咙痛，口疮;要么

• 血压升高-重度头痛，视力模糊，耳鸣，焦虑，意识混乱，胸痛，呼吸急促。

常见的副作用可能包括：

• 暂时脱发;

• 颌骨疼痛，肿瘤疼痛，骨骼疼痛；

• 恶心，呕吐;要么

• 全身不适。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响长春碱？

告诉您的医生您使用的所有药物，以及在长春碱治疗期间开始或停止使用的药物，尤其是：

• 奈法唑酮

• 抗生素-克拉霉素，红霉素，泰利霉素;

• 抗真菌药物-伊曲康唑，酮康唑，泊沙康唑，伏立康唑;

• 丙型肝炎药物-boceprevir，telaprevir要么

• 艾滋病毒/艾滋病药物-阿扎那韦，cobicistat，地拉夫定，磷氨苯丙酸，茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦。

此列表不完整。其他药物可能与长春碱相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：3.02。

对于消费者

适用于长春碱：静脉注射液

像长春碱这样的药物，除了它们需要的作用之外，有时还会引起不想要的作用，例如血液问题，脱发和其他副作用。这些和其他效果如下所述。同样，由于这些药物对人体的作用方式，有可能引起其他不良影响，而这些不良影响可能要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用长春花碱时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

更频繁

• 咳嗽或声音嘶哑伴发烧或发冷
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛伴发烧或发冷
• 排尿困难或发难，伴有发烧或发冷

不常见

• 尿液或粪便中的血液
• 注射部位疼痛或发红
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

罕见

• 黑色柏油凳

服用长春花碱时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

不常见

• 关节痛
• 口腔和嘴唇上的疮
• 脚或小腿肿胀

罕见

• 行走困难
• 头晕
• 双重视野
• 眼皮下垂
• 头痛
• 颌骨疼痛
• 精神抑郁
• 手指和脚趾麻木或刺痛
• 手指和脚趾疼痛
• 睾丸疼痛
• 弱点

不需要立即就医的副作用

长春碱的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 骨骼或肌肉疼痛
• 恶心和呕吐

这种药通常会导致暂时的脱发。在用长春碱治疗结束后，或者有时甚至在治疗过程中，应恢复正常的头发生长。

对于医疗保健专业人员

适用于长春碱：静脉注射粉剂，静脉注射液

心血管的

非常罕见（少于0.01％）：心肌梗塞，心绞痛，与冠状动脉缺血相关的心电图短暂性异常

未报告频率：高血压，脑血管意外/雷诺现象（在接受长春碱，博来霉素和顺铂联合化疗的患者中） ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：脱发

非常罕见（小于0.01％）：光敏性

未报告的频率：皮肤囊泡，静脉注射时外渗（可能导致蜂窝织炎，静脉炎或脱落），水泡^[Ref]

呼吸道

未报告频率：急性呼吸急促，支气管痉挛^[参考]

胃肠道

未报告频率：便秘，厌食，恶心，呕吐，腹痛，肠梗阻，口囊，咽炎，腹泻，出血性小肠结肠炎，旧消化性溃疡出血，直肠出血，口腔炎^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞减少症（粒细胞减少症），贫血，血小板减少症（骨髓抑制） ^[参考]

新陈代谢

未报告频率：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH） ^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：骨痛，下巴痛^[参考]

神经系统

罕见（0.01％至0.1％）：第八颅神经的前庭和听觉损伤（导致部分或全部耳聋可能是暂时的或永久的）

非常稀有（小于0.01％）：

未报告频率：感觉异常，深度肌腱反射丧失，周围神经炎，头痛，抽搐，眼球震颤，眩晕，头晕，麻木^[参考]

其他

未报告频率：肿瘤组织中的不适，虚弱，疼痛^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人乳腺癌剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量应为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

卡波西氏肉瘤的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

成年人睾丸癌的常用剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

霍奇金病的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服药的保守增量方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

真菌病通常的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量进行剂量维持，以使患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

绒毛膜癌的通常成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量应为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

成年人淋巴瘤的常用剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

通常的成人组织细胞增生剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

睾丸癌的常规儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

霍奇金病的常用儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

用于组织细胞增生症的常用儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病的其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

制造商建议将直接血清胆红素值超过3 mg / 100 mL的患者减少50％的剂量。

预防措施

美国盒装警告：
仅在其他路​​线允许的情况下供静脉使用。
-注意：该制剂应由具有长春碱给药经验的个人给药。在注射任何药物之前，正确放置IV针或导管非常重要。静脉注射时渗入周围组织可能会引起刺激。如果发生外渗，应立即中止注射，然后将剂量的任何剩余部分引入另一条静脉。透明质酸酶的局部注射和对渗漏区域施加适度的热量有助于分散药物，并被认为可最大程度地减少不适感和蜂窝织炎的可能性。
-鞘内注射长春碱通常会导致死亡。
-应使用提供的辅助贴纸在装有本产品的注射器上贴上标签，注明``仅允许在其他途径给予的情况下静脉使用''。
-装有本产品的即用型注射器必须包装在外包装中，标签上写明“请勿在注射前盖好盖子。仅在其他路​​线允许的情况下用于静脉注射。''
-在鞘内意外施用长春花生物碱后，需要立即进行神经外科手术干预，以防止升麻痹导致死亡。在极少数患者中，避免了危及生命的瘫痪和随后的死亡，但造成了毁灭性的神经系统后遗症，其后的康复有限。
-鞘内注射长春花碱作为基础治疗后，尚无存活的报道病例。但是，根据已公布的长春新碱存活病例的治疗方法，如果鞘内途径错误地给予了长春碱，那么注射后应立即开始以下治疗：
1）通过腰椎入路尽可能安全地切除CSF。
2）通过最初的腰椎入路上方的椎间隙将硬膜外导管插入蛛网膜下腔，并用乳酸林格氏液冲洗脑脊液。应要求新鲜的冷冻血浆，并且如果有的话，应向每1 L乳酸林格氏溶液中添加25 mL。
3）由神经外科医生插入脑室内引流管或导管，并继续进行CSF冲洗，并通过与封闭的引流系统相连的腰椎入路排出积液。乳酸林格氏液应以150 mL / hr的速度连续输注，或如上添加新鲜的冷冻血浆时以75 mL / hr的速度输注。
-应调整输注速度，以保持脊髓液蛋白水平为150 mg / dL。
-另外还使用了以下措施，但可能不是必需的：谷氨酸，在24小时内静脉滴注10克，然后每天500毫克经口3次，持续1个月。亚叶酸IV为100毫克推注，然后以25毫克/小时的速率注入24小时，然后每6小时推注25毫克的推注剂量，持续1周。每8小时在30分钟内静脉注射吡rid醇50 mg。它们在减少神经毒性中的作用尚不清楚。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

患者建议：
-建议患者及时报告白细胞减少的任何迹象，例如喉咙痛，发烧，发冷或口腔炎，并避免便秘。
-建议患者与治疗有关的脱发是可能的，但在大多数情况下是可逆的。