长春碱（静脉注射）

vin-blas-teen

常用品牌名称

在美国

• Velban

可用的剂型：

• 解

治疗类别：抗肿瘤药

药理类别：有丝分裂抑制剂

长春碱的用途

长春碱属于一种被称为抗肿瘤药的药物。它用于治疗某些类型的癌症，包括淋巴瘤和乳腺癌或睾丸癌，以及一些非癌性疾病。

长春碱会干扰癌细胞的生长，最终被破坏。由于长春碱还会影响正常人体细胞的生长，因此也会发生其他作用。其中一些可能很严重，必须报告给您的医生。其他影响（例如脱发）可能并不严重，但可能会引起关注。药物使用后数月或数年才会出现某些效果。

在开始使用长春碱治疗之前，您和您的医生应该谈论长春碱的良好功效以及使用它的风险。

长春花碱只能由您的医生或在您的医生的直接监督下给药。

使用长春碱之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于长春碱，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生，如果您对长春碱或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

长春碱已在儿童中进行了测试，尚未显示出与成人相比会引起不同的副作用或问题。

老年医学

许多药物尚未在老年人中进行测试。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有关于老年人使用长春碱的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用长春花碱时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将长春碱与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 麻疹病毒活疫苗
• 流行性腮腺炎病毒疫苗
• 轮状病毒活疫苗
• 风疹病毒活疫苗
• 水痘病毒活疫苗
• 带状疱疹疫苗，现场

通常不建议将长春碱与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 腺病毒疫苗
• 阿扎那韦
• 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
• 霍乱疫苗，现场
• 克拉霉素
• 考比司他
• 达鲁纳韦
• 登革热四价疫苗
• 红霉素
• 氟康唑
• 扶正剂
• 茚地那韦
• 流感病毒活疫苗
• 伊曲康唑
• 酮康唑
• 罗匹那韦
• 丝裂霉素
• 网友
• 脊髓灰质炎病毒活疫苗
• 泊沙康唑
• 奎奴普丁
• 利托那韦
• 西美普韦
• 天花疫苗
• 伤寒疫苗
• 上颚
• 伏立康唑
• 黄热病疫苗
• 齐多夫定

将长春碱与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 托特罗定

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响长春碱的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 水痘（包括最近的接触）或
• 带状疱疹（带状疱疹）—影响身体其他部位的严重疾病风险

• 痛风（的历史）或
• 肾结石（病史）—长春碱可能会增加体内的尿酸水平，这可能会导致痛风或肾结石

• 感染—长春碱可能会降低人体抵抗感染的能力

• 肝病-由于长春碱从体内的清除速度较慢，因此效果可能会增强

正确使用长春碱

长春碱有时与某些其他药物一起使用。如果您使用的是药物组合，那么在适当的时间收到每种药物很重要。如果您是通过口服服用其中一些药物，请咨询您的医疗保健专业人员，以帮助您计划在正确的时间服用这些药物的方法。

当您使用长春花碱时，您的医生可能希望您多喝水，以使更多的尿液通过。这将有助于防止肾脏问题，并使肾脏保持良好状态。

长春花碱有时会引起恶心和呕吐。但是，即使您开始感到不适，继续接受药物也很重要。向您的医疗保健专业人员咨询减轻这些影响的方法。

加药

对于不同的患者，长春碱的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括长春碱的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

使用长春碱的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保长春碱正常工作并检查不良影响。

在使用长春碱治疗期间，以及停止使用长春碱治疗后，未经医生许可，不得进行任何免疫接种（疫苗接种）。长春花碱可能会降低您的身体抵抗力，并且有可能会感染您打算预防的感染。居住在您家庭中的其他人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们有可能将脊髓灰质炎病毒传染给您。另外，避免在过去的几个月中服用过口服脊髓灰质炎疫苗的人。不要靠近他们，也不要与他们呆在一起很长时间。如果您不能采取这些预防措施，则应考虑佩戴覆盖鼻子和嘴巴的防护口罩。

长春花碱可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低的情况下，以减少感染或出血的风险：

• 如果可以，请避免感染。如果您认为自己感染了病毒，或者发烧或发冷，咳嗽或声音嘶哑，腰部或侧面疼痛，排尿疼痛或困难，请立即与医生联系。
• 如果发现异常出血或瘀伤，请立即与医生联系；黑色的柏油样凳子；尿液或粪便中的血液；或找出皮肤上的红色斑点。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请先咨询您的医生。
• 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西，否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
• 当使用锋利的物体（例如安全剃须刀，指甲或指甲剪）时，切勿割伤自己。
• 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

如果长春碱意外地从其注入的静脉中渗出，则可能会损害皮肤并造成一些疤痕。如果您在注射部位发红，疼痛或肿胀，请立即告诉医生或护士。

长春碱的副作用

像长春碱这样的药物，除了它们需要的作用之外，有时还会引起不想要的作用，例如血液问题，脱发和其他副作用。这些和其他效果如下所述。同样，由于这些药物对人体的作用方式，有可能引起其他不良影响，而这些不良影响可能要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

更频繁

• 咳嗽或声音嘶哑伴发烧或发冷
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛伴发烧或发冷
• 排尿困难或发难，伴有发烧或发冷

不常见

• 尿液或粪便中的血液
• 注射部位疼痛或发红
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

罕见

• 黑色柏油凳

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

不常见

• 关节痛
• 口腔和嘴唇上的疮
• 脚或小腿肿胀

罕见

• 行走困难
• 头晕
• 双重视野
• 眼皮下垂
• 头痛
• 颌骨疼痛
• 精神抑郁
• 手指和脚趾麻木或刺痛
• 手指和脚趾疼痛
• 睾丸疼痛
• 弱点

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 骨骼或肌肉疼痛
• 恶心和呕吐

长春花碱通常会导致暂时的脱发。在用长春碱治疗结束后，或者有时甚至在治疗过程中，应恢复正常的头发生长。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于长春碱：静脉注射液

像长春碱这样的药物，除了它们需要的作用之外，有时还会引起不想要的作用，例如血液问题，脱发和其他副作用。这些和其他效果如下所述。同样，由于这些药物对人体的作用方式，有可能引起其他不良影响，而这些不良影响可能要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。与您的医生讨论这些可能的影响。

尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用长春花碱时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

更频繁

• 咳嗽或声音嘶哑伴发烧或发冷
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛伴发烧或发冷
• 排尿困难或发难，伴有发烧或发冷

不常见

• 尿液或粪便中的血液
• 注射部位疼痛或发红
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

罕见

• 黑色柏油凳

服用长春花碱时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

不常见

• 关节痛
• 口腔和嘴唇上的疮
• 脚或小腿肿胀

罕见

• 行走困难
• 头晕
• 双重视野
• 眼皮下垂
• 头痛
• 颌骨疼痛
• 精神抑郁
• 手指和脚趾麻木或刺痛
• 手指和脚趾疼痛
• 睾丸疼痛
• 弱点

不需要立即就医的副作用

长春碱的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 骨骼或肌肉疼痛
• 恶心和呕吐

这种药通常会导致暂时的脱发。在用长春碱治疗结束后，或者有时甚至在治疗过程中，应恢复正常的头发生长。

对于医疗保健专业人员

适用于长春碱：静脉注射粉剂，静脉注射液

心血管的

非常罕见（少于0.01％）：心肌梗塞，心绞痛，与冠状动脉缺血相关的心电图短暂性异常

未报告频率：高血压，脑血管意外/雷诺现象（在接受长春碱，博来霉素和顺铂联合化疗的患者中） ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：脱发

非常罕见（小于0.01％）：光敏性

未报告的频率：皮肤囊泡，静脉注射时外渗（可能导致蜂窝织炎，静脉炎或脱落），水泡^[Ref]

呼吸道

未报告频率：急性呼吸急促，支气管痉挛^[参考]

胃肠道

未报告频率：便秘，厌食，恶心，呕吐，腹痛，肠梗阻，口囊，咽炎，腹泻，出血性小肠结肠炎，旧消化性溃疡出血，直肠出血，口腔炎^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞减少症（粒细胞减少症），贫血，血小板减少症（骨髓抑制） ^[参考]

新陈代谢

未报告频率：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH） ^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：骨痛，下巴痛^[参考]

神经系统

罕见（0.01％至0.1％）：第八颅神经的前庭和听觉损伤（导致部分或全部耳聋可能是暂时的或永久的）

非常稀有（小于0.01％）：

未报告频率：感觉异常，深度肌腱反射丧失，周围神经炎，头痛，抽搐，眼球震颤，眩晕，头晕，麻木^[参考]

其他

未报告频率：肿瘤组织中的不适，虚弱，疼痛^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人乳腺癌剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量应为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

卡波西氏肉瘤的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

成年人睾丸癌的常用剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

霍奇金病的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服药的保守增量方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

真菌病通常的成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量进行剂量维持，以使患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

绒毛膜癌的通常成人剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量应为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

成年人淋巴瘤的常用剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

通常的成人组织细胞增生剂量

由于治疗后白细胞减少症反应深度的变化，制造商建议剂量应每7天不超过一次。制造商概述了以下成人每7天服用一次的增量剂量保守方法：
-第一剂：3.7 mg / m2 IV
-第二剂量：5.5 mg / m2静脉注射
-第三剂量：7.4 mg / m2静脉注射
-第四剂量：9.25 mg / m2 IV
-第五剂：11.1 mg / m2静脉注射
-可以跟踪此进展，最大剂量为18.5 mg / m2 IV。在该剂量之后不应增加剂量，这会使白细胞数量减少到大约3000个细胞/ mm3。在一些成年人中，静脉注射3.7 mg / m2可能会产生这种白细胞减少症。其他成年人可能需要超过11.1 mg / m2的静脉注射;很少需要静脉注射18.5 mg / m2。对于大多数成年患者，每周剂量为5.5至7.4 mg / m2 IV。
-确定产生上述程度的白细胞减少症的剂量后，应每周间隔一次以小于该剂量的增量增加剂量，以维持该状态，以便患者接受不会引起白细胞减少症的最大剂量。即使已经过去7天，在白细胞计数恢复到至少4000 / mm3之前，也不应给予下一次剂量。在某些情况下，在白细胞减少症作用之前可能会遇到溶瘤活性。发生这种情况时，无需增加后续剂量的大小。

用途：
常见的恶性肿瘤：
-广义霍奇金病（III和IV期，Ann Arbor对Rye分期系统的修改）
-淋巴细胞性淋巴瘤（结节性和弥漫性，分化差，分化差）
-组织细胞淋巴瘤
-真菌病（高级阶段）
-晚期睾丸癌
-卡波西氏肉瘤
-Letterer-Siwe病（组织细胞增多症X）
较不常见的恶性肿瘤：
-对其他化疗药物有耐药性的宫颈癌
-对适当的内分泌手术和激素治疗无反应的乳腺癌

睾丸癌的常规儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

霍奇金病的常用儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

用于组织细胞增生症的常用儿科剂量

该药物在儿科患者中的初始剂量取决于使用的时间表以及是否以单药形式或以化学疗法形式并入：
-作为莱特-斯威病（组织细胞增生症X）的单一药物，初始剂量为6.5 mg / m2
-与霍奇金氏病的其他化学治疗剂联合使用时，初始剂量为6 mg / m2
-对于睾丸生殖细胞癌，联合治疗的初始剂量为3 mg / m2 IV
-剂量修改应以血液学耐受性为指导。

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

制造商建议将直接血清胆红素值超过3 mg / 100 mL的患者减少50％的剂量。

预防措施

美国盒装警告：
仅在其他路​​线允许的情况下供静脉使用。
-注意：该制剂应由具有长春碱给药经验的个人给药。在注射任何药物之前，正确放置IV针或导管非常重要。静脉注射时渗入周围组织可能会引起刺激。如果发生外渗，应立即中止注射，然后将剂量的任何剩余部分引入另一条静脉。透明质酸酶的局部注射和对渗漏区域施加适度的热量有助于分散药物，并被认为可最大程度地减少不适感和蜂窝织炎的可能性。
-鞘内注射长春碱通常会导致死亡。
-应使用提供的辅助贴纸在装有本产品的注射器上贴上标签，注明``仅允许在其他途径给予的情况下静脉使用''。
-装有本产品的即用型注射器必须包装在外包装中，标签上写明“请勿在注射前盖好盖子。仅在其他路​​线允许的情况下用于静脉注射。''
-在鞘内意外施用长春花生物碱后，需要立即进行神经外科手术干预，以防止升麻痹导致死亡。在极少数患者中，避免了危及生命的瘫痪和随后的死亡，但造成了毁灭性的神经系统后遗症，其后的康复有限。
-鞘内注射长春花碱作为基础治疗后，尚无存活的报道病例。但是，根据已公布的长春新碱存活病例的治疗方法，如果鞘内途径错误地给予了长春碱，那么注射后应立即开始以下治疗：
1）通过腰椎入路尽可能安全地切除CSF。
2）通过最初的腰椎入路上方的椎间隙将硬膜外导管插入蛛网膜下腔，并用乳酸林格氏液冲洗脑脊液。应要求新鲜的冷冻血浆，并且如果有的话，应向每1 L乳酸林格氏溶液中添加25 mL。
3）由神经外科医生插入脑室内引流管或导管，并继续进行CSF冲洗，并通过与封闭的引流系统相连的腰椎入路排出积液。乳酸林格氏液应以150 mL / hr的速度连续输注，或如上添加新鲜的冷冻血浆时以75 mL / hr的速度输注。
-应调整输注速度，以保持脊髓液蛋白水平为150 mg / dL。
-另外还使用了以下措施，但可能不是必需的：谷氨酸，在24小时内静脉滴注10克，然后每天500毫克经口3次，持续1个月。亚叶酸IV为100毫克推注，然后以25毫克/小时的速率注入24小时，然后每6小时推注25毫克的推注剂量，持续1周。每8小时在30分钟内静脉注射吡rid醇50 mg。它们在减少神经毒性中的作用尚不清楚。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

患者建议：
-建议患者及时报告白细胞减少的任何迹象，例如喉咙痛，发烧，发冷或口腔炎，并避免便秘。
-建议患者与治疗有关的脱发是可能的，但在大多数情况下是可逆的。