常用品牌名称

在美国

• 阿尔特雷诺
• 阿特林
• 阿维塔
• Refissa
• 雷诺瓦
• 视黄A
• 视网膜蛋白A
• Tretin-X

在加拿大

• 回春A
• Stieva-A霜
• Stieva-A Cream Forte
• Stieva-A凝胶
• Stieva-A解决方案
• 维生素A酸

可用的剂型：

• 凝胶/果冻
• 奶油
• 洗剂

治疗类别：皮肤病药物

化学类别：类维生素A

维生素A酸的用途

维甲酸用于治疗痤疮或其他皮肤疾病，由您的医生确定。它可以部分保持皮肤毛孔清洁。

一种维甲酸霜剂用于治疗由于太阳的有害射线而导致的细纹，黑斑或皮肤粗糙。它的作用是使皮肤变亮，用较新的皮肤替换较旧的皮肤，并减慢人体去除可能受到太阳伤害的皮肤细胞的方式。维甲酸在皮肤护理程序中使用时效果最好，该程序包括保护处理过的皮肤免受阳光照射。但是，它不能完全或永久消除这些皮肤问题，也不能大大改善皮肤上更明显的变化，例如由于阳光或自然老化过程引起的深层皱纹。

这种药物只能在医生的处方下使用。

在使用维生素A酸之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对9岁以下儿童中年龄与维甲酸作用的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题，这些问题会限制维甲酸在老年人中的使用。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），请告知您的医疗保健专业人员。

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 皮炎，脂溢性（头皮屑）或
• 湿疹（皮肤问题）或
• 鱼过敏或
• 晒伤—小心使用。可能导致或增加皮肤刺激性，瘙痒或其他皮肤问题。

正确使用维生素A酸

本节提供有关正确使用多种含维甲酸的产品的信息。它可能不特定于维生素A酸。请仔细阅读。

仅在医生指导下使用此药。不要多使用它，不要更频繁地使用它，也不要比医生订购的时间更长。这样做可能会刺激皮肤。

该药物应随附患者信息单张。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。

请勿将这种药物涂在被风灼伤或晒伤的皮肤或开放性伤口上。

不要在眼睛，嘴唇或鼻子内部或周围使用这种药物。涂抹时，请将药物从这些区域散开。如果不小心碰到了这些区域，请立即用水冲洗。

施用维甲酸前，请用温和的肥皂或清洁剂和指尖用温水清洗皮肤。然后轻轻拍干。不要用海绵或毛巾擦洗脸。请等待20至30分钟，然后再使用此药以确保皮肤完全干燥。在潮湿的皮肤上应用维甲酸会刺激皮肤。

要使用此药的霜剂，凝胶剂或洗剂形式：

• 涂抹足够的药物，轻轻覆盖患处，然后轻轻但均匀地擦拭。豌豆大小的量足以覆盖整个脸部。
• 使用乳液时，可能需要使用保湿剂。

要使用这种药物的液体形式：

• 用指尖，纱布垫或棉签涂抹足够的维甲酸溶液以覆盖患处。如果使用纱布或棉签来涂抹药物，请避免太湿。这将有助于防止药物进入非治疗区域。

涂药后，洗手以除去可能残留在手上的任何药物。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

• 对于痤疮：
  • 对于局部剂型（乳膏，凝胶或液体）：
    • 成人-每天睡前涂在皮肤的患处。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于局部剂型（乳液）：
    • 9岁及以上的成人和儿童-每天一次在皮肤的患处涂薄层。
    • 9岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
• 对于太阳引起的细纹，黑斑或皮肤粗糙：
  • 对于局部剂型（乳膏）：
    • 50岁以下的成年人-每天睡前一次涂于皮肤的患处。
    • 50岁及以上的成年人-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要冻结。

凝胶形式易燃，应远离火或过热。

使用维生素A酸时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您或您孩子的病情，以确保该药正常工作并检查不良影响。

在使用维甲酸的前三周内，您的皮肤可能会发炎。此外，粉刺似乎在变得更好之前会变得更糟。即使您每天使用药物，也可能需要超过12周的时间才能发现痤疮完全改善。如果皮肤刺激变得严重或痤疮在8到12周内没有改善，请咨询医生。

涂抹维甲酸后至少应避免1小时。

避免在使用维甲酸之前或之后的1小时内在同一区域使用任何局部用药。否则，维甲酸可能无法正常工作，否则可能会刺激皮肤。

除非您的医生另有指示，否则避免在与维甲酸相同的区域使用以下皮肤产品尤其重要：

• 含有剥离剂（例如过氧化苯甲酰，间苯二酚，水杨酸或硫）的任何其他局部痤疮产品或皮肤产品。
• 刺激性的护发产品，例如永久性或脱毛产品。
• 对阳光敏感的皮肤产品，包括含有香料或酸橙的产品。
• 含有大量酒精的皮肤产品（例如收敛剂，剃须膏或须后水）。
• 太干燥或太磨蚀的皮肤产品，例如一些化妆品，肥皂或皮肤清洁剂。

与维甲酸一起使用这些产品可能会引起轻度至严重的皮肤刺激。尽管可能会引起皮肤刺激，但一些医生有时允许将过氧化苯甲酰与维甲酸一起用于治疗痤疮。通常在晚上使用维甲酸，这样它就不会对您白天使用的任何其他外用产品造成问题。在使用含维甲酸的局部药物之前，请先咨询您的医生。

在使用的头6个月内，避免使处理过的区域暴露在阳光，风或寒冷的天气中。皮肤更容易被晒伤，干燥或发炎，尤其是在头2或3周内。但是，除非皮肤刺激变得太严重，否则您不应停止使用这种药物。请勿使用日光灯。

为帮助维甲酸正常工作，请定期使用防晒系数（SPF）至少为15的防晒霜或防晒霜。此外，请穿戴防护服和帽子，并经常涂抹乳霜，乳液或保湿剂。

任何时候您的皮肤变得过于干燥和发炎，都应咨询医生。您的医生可以帮助您选择合适的皮肤产品，以减少皮肤干燥和刺激感，其中可能包括以下内容：

• 对于使用维甲酸治疗痤疮的患者：
  • 定期使用水性面霜或乳液有助于减少因使用维甲酸而引起的皮肤刺激或干燥。
• 对于使用维甲酸治疗太阳引起的细纹，黑斑和皮肤粗糙的患者：
  • 该药物应作为正在进行的计划的一部分使用，以避免阳光进一步伤害您的皮肤。该程序包括尽可能避免日晒，或穿着适当的衣服或帽子以保护皮肤免受阳光照射。
  • 定期使用油性面霜或乳液有助于减少因使用维甲酸引起的皮肤刺激或干燥。

维生素A酸的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 灼伤，刺痛，脱皮，发红或异常干燥（严重）

不常见

• 涂抹部位干燥，疼痛，发红，发炎或脱皮

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 灼伤，瘙痒，刺痛，结垢或发红
• 皮肤裂或轻微脱皮（轻度）
• 皮肤变黑
• 淡化正常肤色
• 淡化深色皮肤的治疗部位
• 皮肤发红（轻度）
• 皮肤异常干燥（轻度）
• 异常温暖的皮肤（轻度）

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

较常报道的副作用包括：皮肤脱落，刺痛，局部温暖感和轻度的皮肤红斑。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于维甲酸局部用药：局部用乳膏，局部用凝胶/果冻，局部用洗剂

需要立即就医的副作用

除了需要的作用，维甲酸局部用药可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用维甲酸局部用药时，请立即与您的医生联系，看看是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 灼伤，刺痛，脱皮，发红或异常干燥（严重）

不常见

• 涂抹部位干燥，疼痛，发红，发炎或脱皮

不需要立即就医的副作用

维甲酸局部副作用可能会发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 灼伤，瘙痒，刺痛，结垢或发红
• 皮肤裂或轻微脱皮（轻度）
• 皮肤变黑
• 淡化正常肤色
• 淡化深色皮肤的治疗部位
• 皮肤发红（轻度）
• 皮肤异常干燥（轻度）
• 异常温暖的皮肤（轻度）

对于医疗保健专业人员

适用于维甲酸局部用药：局部用乳膏，局部用凝胶，局部用药盒，局部用液体，局部用洗剂

皮肤科

奶油：

非常常见（10％或更多）：严重的皮肤刺激（高达32％）

未报告频率：轻度刺激，脱皮/皮肤剥脱，红斑，瘙痒，起泡，疼痛，结ting，压痛，皮肤干燥，灼热/发热/刺痛，光敏性/对光敏感度增加

上市后报告：暂时过度/色素沉着，皮疹，皮肤萎缩

凝胶：

非常常见（10％或更多）：皮肤干燥（最多16％），皮肤剥落/剥落/剥落（最多12％）

常见（1％至10％）：灼热感，红斑，瘙痒，皮肤疼痛，晒伤

未报告频率：起泡/结皮

售后报告：暂时性色素不足/色素沉着过度，对日光的敏感性增加

微球凝胶：

常见（1％至10％）：皮肤刺激，灼烧，红斑，皮炎

未报告频率：脱皮，干燥，刺痛，发痒

上市后报告：暂时性色素减退/色素沉着^[参考]

在治疗的前两周内，红斑，脱皮，干燥，灼痛/发痒和/或瘙痒最常见。

大多数皮肤病学副作用为轻度严重（约63％），约34％为中度严重。

凝胶制剂中最经常发生皮肤干燥，脱皮，脱皮和/或剥落。 ^[参考]

肝的

奶油：

未报告频率：可逆性肝功能检查改变（胆红素，碱性磷酸酶，ALT，AST） ^[参考]

新陈代谢

奶油：

未报告频率：百里香酚浊度升高，絮凝增加^[参考]

心血管的

奶油：

上市后报告：应用部位水肿/肿胀^[参考]

过敏症

奶油：

未报告频率：过敏性接触性皮炎

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人痤疮剂量

建议剂量：每天睡前在整个患处涂薄薄一层

评论：
-过多的凝胶配方会导致“起毛”或“结块”，从而防止过度使用。
-施药后可能会出现温暖和/或刺痛感。
-在治疗的最初几周内，痤疮可能会明显恶化，这不应成为中止治疗的原因。
-有和没有痤疮的患者报告说，凝胶制剂比乳膏制剂刺激性小。

用途：治疗寻常痤疮

成年人皮炎的常规剂量

建议剂量：每天睡前在整个患处使用豌豆大小的量。
治疗时间：48周（0.05％乳膏/润肤霜）和52周（0.02％乳膏）

评论：
-使用前大约20至30分钟，患者应使用中性肥皂洗脸并拍干皮肤。
-施药后可能会出现温暖和/或刺痛感。
-在长达6个月的时间内可能无法观察到细纹的改善。

用途：辅助剂，可通过全面的皮肤护理和避免阳光照射的方案缓解细小皱纹

痤疮的常用儿科剂量

12岁以上：
-推荐剂量：每天睡前在患处涂一层薄薄的薄薄一层

评论：
-过多的凝胶配方会导致“起毛”或“结块”，从而防止过度使用。
-施药后可能会出现温暖和/或刺痛感。
-在治疗的最初几周内，痤疮可能会明显恶化，这不应成为中止治疗的原因。
-有和没有痤疮的患者报告说，凝胶制剂比乳膏制剂刺激性小。

用途：治疗寻常痤疮

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

强烈的温热或刺痛：可能会暂时停止使用或减少使用频率，直到患者能够忍受治疗为止。

预防措施

对于未满12岁的患者，大多数制剂治疗痤疮的安全性和有效性尚未确定。有关更多信息，请咨询制造商的产品信息。

年龄小于18岁的患者尚未获得缓解细纹和皱纹的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物仅供局部使用，在粘膜周围应谨慎使用。
-不用时，应将凝胶配方紧密密封。
-治疗期间可使用化妆品，但在使用该药物之前，应彻底清洗并干燥该区域。局部用药的应用应间隔约1小时。

储存要求：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-过度使用可能会增加皮肤刺激的风险，而不会提高疗效。当将过量的凝胶剂添加到皮肤上时，它会“丸”或“饼”，这可以帮助患者确定合适的用量。
-不建议使用0.02％的乳霜和0.05％的润肤乳霜配方，以消除皱纹，修复晒伤的皮肤，逆光老化和/或恢复年轻/年轻的皮肤。
-在50岁以上和/或中度至重度皮肤色素沉着的患者中，尚未建立使用0.05％润肤霜配方的安全性和有效性；在71岁以上的患者中尚未确定0.02％乳膏制剂的疗效和安全性。

监控：
-皮肤过度刺激
-晒伤/光敏性增加

患者建议：
-应建议患者在治疗时使用适当的防晒措施。
-应指导患者用温和的非药用肥皂清洗患处，并在应用前将其拍干。应告知患者避免过于频繁地清洗该区域或太用力地擦洗皮肤。
-应警告患者，直到8周才能见到益处；最初，痤疮可能看起来更糟，但患者在此期间不应停止使用。
-应告知患者避免与极端天气，其他外用药物，具有强烈干燥作用的制剂，高酒精浓度的制剂，研磨性肥皂，收敛剂，香料和/或石灰或酸橙皮接触，以减少皮肤刺激的风险。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在母乳喂养，则应建议患者与医疗保健提供者交谈。