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出境医 / 海外药品 / Xanax(口服)

Xanax(口服)

药品类别 苯二氮卓类
口服途径(片剂)

并用苯二氮卓类和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于治疗选择不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在最低限度,并跟随患者观察呼吸抑制和镇静的体征和症状。

常用品牌名称

在美国

  • 加巴唑胺-0.5
  • 尼拉瓦姆
  • Xanax
  • Xanax XR

在加拿大

  • Alti-ALPRAZolam

可用的剂型:

  • 片剂
  • 片剂,崩解
  • 平板电脑,扩展版本

治疗类别:抗焦虑

药理类别:苯二氮卓类药物,短期或中效

Xanax的用途

阿普唑仑用于缓解焦虑症状,包括抑郁症引起的焦虑。它也可用于治疗某些患者的恐慌症。

阿普唑仑是苯二氮卓。苯二氮卓类药物属于称为中枢神经系统(CNS)抑制剂的药物,这些药物可减缓神经系统的速度。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Xanax之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与儿科人群中阿普唑仑作用的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制阿普唑仑在老年人中的使用。但是,老年患者更有可能产生不良影响(例如,严重的嗜睡,头昏眼花,精神错乱,笨拙或不稳定)和肾脏,肝脏或肺部疾病,这可能需要谨慎,并应调整接受这种药物的患者的剂量。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期d对孕妇的研究表明对胎儿有风险。但是,在危及生命或严重疾病中进行治疗的好处可能超过潜在的风险。

哺乳

妇女母乳喂养的研究表明有害的婴儿作用。应该开这种药物的替代药物,否则在使用这种药物时应该停止母乳喂养。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 德拉维定
  • 氟马西尼
  • 伊曲康唑
  • 酮康唑

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 阿芬太尼
  • 阿莫巴比妥
  • 苯氢可酮
  • 博西泼韦
  • 溴西epa
  • 溴溴化物
  • 丁丙诺啡
  • 丁巴比妥
  • 丁比妥
  • 布托啡诺
  • 卡那比二醇
  • 卡马西平
  • 羧胺
  • 卡立普洛多
  • 色瑞替尼
  • 西替利嗪
  • 氯水合物
  • 氯唑酮
  • 克拉霉素
  • 氯巴赞
  • 考比司他
  • 可待因
  • 康尼伐坦
  • 丹特罗
  • 达沙布韦
  • 地高辛
  • 多潘立酮
  • 多西拉敏
  • 氯胺酮
  • 乙草胺醇
  • 芬太尼
  • 氟班色林
  • 氟康唑
  • 扶正剂
  • 异丙酚
  • 加巴喷丁
  • 加巴喷丁
  • 氢可酮
  • 氢吗啡酮
  • 伊达利西布
  • 茚地那韦
  • 左啡烷
  • 洛非替丁
  • 罗匹那韦
  • 洛沙平
  • 美克利嗪
  • 哌替啶
  • 甲素
  • 甲巴比妥
  • 甲丙酸酯
  • 美他沙酮
  • 美沙酮
  • 甲硫脲
  • 甲氧基
  • 甲氧氯普胺
  • 咪达唑仑
  • 米氮平
  • 吗啡
  • 硫酸吗啡脂质体
  • 纳布啡
  • 奈法唑酮
  • 奈非那韦
  • 网友
  • 羟考酮
  • 羟吗啡酮
  • 戊巴比妥
  • 哌嗪嗪
  • 苯巴比妥
  • 哌喹
  • 泊沙康唑
  • 普瑞巴林
  • 普立米酮
  • 异丙酚
  • 利托那韦
  • 沙奎那韦
  • 东pol碱
  • 司可巴比妥
  • 氧化钠
  • 舒芬太尼
  • 他喷他多
  • 泰利霉素
  • 硫喷妥钠
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 伏立康唑
  • 唑吡坦

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 安普那韦
  • 西咪替丁
  • 地西拉明
  • 去氧孕烯
  • Dienogest
  • 屈螺酮
  • 红霉素
  • 环戊酸雌二醇
  • 戊酸雌二醇
  • 乙炔雌二醇
  • 乙二醇二乙酸酯
  • 依托孕酮
  • 氟西汀
  • 丙咪嗪
  • 卡瓦
  • 左炔诺孕酮
  • 美曲醇
  • 米非司酮
  • 诺瑞斯特罗汀
  • 炔诺酮
  • 不孕
  • 孕烯醇
  • 利福喷丁
  • 罗红霉素
  • 舍曲林
  • 圣约翰草
  • 特拉普韦
  • 茶碱
  • 曲霉素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

通常不建议同时使用以下任何一种药物,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。

  • 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 酗酒,历史或
  • 抑郁症或
  • 药物滥用或依赖性,历史或
  • 肺部或呼吸问题(例如呼吸抑制)或
  • 躁狂症,或
  • 心理健康问题,或
  • 癫痫发作或病史-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 青光眼,急性窄角—在这种情况下的患者不应使用。
  • 肾脏疾病或
  • 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢,因此效果可能会增强。

正确使用Xanax

本节提供有关正确使用多种含有阿普唑仑的产品的信息。它可能不特定于Xanax。请仔细阅读。

仅在医生指导下服用该药。不要服用更多,不要更频繁地服用它,也不要服用比医生所定时间更长的时间。

该药应随附《用药指南》。仔细阅读并遵循说明。询问您的医生是否有任何疑问。

用一杯水吞服缓释片剂或整个片剂。请勿摔碎,挤压或咀嚼它。

如果您正在使用口腔崩解片,请在操作片剂之前确保手干燥。准备好服用之前,请勿从瓶中取出药片。将平板电脑立即放在舌头上方。它应该迅速融化并被唾液吞下。

如果您使用口服液,请用标记的量匙,口服注射器或药杯测量剂量。

使用这种药物时,请勿吃西柚或喝西柚汁。

加药

对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

  • 对于焦虑:
    • 对于口服剂型(溶液剂,片剂或口腔崩解片):
      • 成人-首先,每天3次,每次0.25至0.5毫克(mg)。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是,剂量通常每天不超过4 mg。
      • 老年人-每天0.25毫克,一日2次或3次。您的医生可能会根据需要增加剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于惊恐症:
    • 对于口服剂型(缓释片):
      • 成人-首先,每天早上一次0.5至1毫克(mg)。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是,剂量通常每天不超过10毫克。
      • 老年人-首先,每天早上一次0.5毫克。您的医生可能会根据需要增加剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
    • 对于口服剂型(溶液剂,片剂或口腔崩解片):
      • 成人-首先,每天3次,每次0.5毫克。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是,剂量通常每天不超过10毫克。
      • 老年人-每天0.25毫克,一日2次或3次。您的医生可能会根据需要增加剂量。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

保护口腔崩解片不受潮是非常重要的。初次使用药物时,请从药瓶中取出所有棉花包装并扔掉。

使用Xanax时的注意事项

非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保该药正常工作。可能需要进行血液和尿液检查,以检查是否有不良影响。

在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育方式来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。

在使用这种药物时,请勿服用伊曲康唑(Sporanox®)或酮康唑(Nizoral®)。与这些药物一起使用可能会增加出现严重副作用的机会

这种药物将增加酒精和其他中枢神经系统(CNS)抑制剂的作用。中枢神经系统抑制剂是减缓神经系统速度的药物,它可能会导致嗜睡或使您的警觉性降低。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或花粉病,过敏或感冒的药物,镇静剂,镇静剂或安眠药,处方止痛药或麻醉剂,巴比妥酸盐或癫痫药,肌肉松弛剂或麻醉剂(麻木药),包括一些牙科用药麻醉剂。停止使用这种药物后,这种效果可能会持续几天。在使用上述药物时,服用上述任何一种药物之前,请先咨询医生

如果您在服用阿普唑仑时出现任何异常和奇怪的想法或行为,请务必与您的医生讨论。服用这种药物的人发生了一些变化,就像喝酒然后以不正常的方式行事的人所见。其他变化可能更异常和极端,例如混乱,抑郁加剧,幻觉(见,听或感觉到不存在的事物),自杀念头以及异常的兴奋,紧张或易怒。

阿普唑仑可能会使某些人,特别是老年人变得昏昏欲睡,头昏眼花或比正常情况下机敏。在开车,使用机器或做其他可能使您头昏眼花,机敏或看不清楚的危险时,请确保您知道对这种药物有何反应

在未事先咨询医生之前,请勿停止服药。您的医生可能希望您在完全停止使用之前逐渐减少使用量。这可能有助于防止病情恶化并减少戒断症状的可能性,例如抽搐(癫痫发作),胃或肌肉痉挛,出汗,震颤,呕吐或异常行为。

这种药可能会养成习惯。如果您觉得药物效果不好,请不要使用超出规定剂量的剂量。致电您的医生以获取指示。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

Xanax副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

比较普遍;普遍上

  • 健忘
  • 说话方式和节奏的变化
  • 笨拙或不稳定
  • 协调困难
  • 灰心
  • 睡意
  • 感到悲伤或空虚
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 头昏眼花
  • 失去兴趣或愉悦
  • 放松而平静
  • 晃动和不稳定的步行
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 言语不清
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 执行例行任务时遇到麻烦
  • 睡眠困难
  • 说话困难
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 模糊的视野
  • 身体疼痛或疼痛
  • 燃烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺或刺痛感”
  • 行为改变
  • 发冷
  • 粘土色凳子
  • 关于身份,地点和时间的困惑
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 排尿次数减少
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 排尿困难(运球)
  • 专注困难
  • 移动困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 口干
  • 耳部充血
  • 环境似乎不真实
  • 晕倒
  • 恐惧或紧张
  • 不真实的感觉
  • 感到温暖
  • 发热
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 换气过度
  • 无法移动眼睛
  • 无法坐下来
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 心律不齐
  • 瘙痒或皮疹
  • 关节痛
  • 缺乏或失去自我控制
  • 失去膀胱控制
  • 失去协调
  • 记忆力减退
  • 失去声音
  • 情绪或精神变化
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 肌肉无力
  • 鼻充血
  • 恶心
  • 需要继续前进
  • 排尿疼痛
  • 记忆问题
  • 躁动
  • 流鼻涕
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 癫痫发作
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 发抖
  • 发抖
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 伸出舌头
  • 出汗
  • 关节肿胀
  • 健谈
  • 胸闷
  • 平衡问题
  • 舌,嘴唇,脸,手臂或腿的抽搐,扭曲或不受控制的重复运动
  • 颈部,躯干,手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
  • 难闻的呼吸异味
  • 不寻常的嗜睡,迟钝,疲倦,虚弱或呆滞感
  • 不寻常的面部表情
  • 深度睡眠异常
  • 异常长的睡眠时间
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

罕见

  • 无法控制的动作
  • 攻击,攻击或强迫
  • 胸痛
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 意识或反应能力下降
  • 深呼吸或头晕
  • 耳痛
  • 错误或异常的幸福感
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 感到紧张
  • 感觉异常寒冷
  • 身心活动普遍减慢
  • 听力损失
  • 嘶哑
  • 缺乏感觉或情感
  • 腿失去控制
  • 力量或精力的损失
  • 噩梦
  • 脚,手和嘴周围的麻木
  • 严重嗜睡
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 说梦话
  • 肿胀
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 自杀的念头
  • 不关心
  • 异常的软弱感
  • 声音变化

发病率未知

  • 全身疲倦和虚弱
  • 浅色凳子
  • 胃痛,持续
  • 右上腹或胃痛

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 食欲下降
  • 对性交的兴趣减少
  • 性能力下降或渴望异常射精
  • 排便困难(凳子)
  • 无法勃起或勃起
  • 食欲增加
  • 性能力,欲望,动力或表现增强
  • 对性交的兴趣增加
  • 体重增加
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 停止月经出血
  • 浇水
  • 减肥

不常见

  • 腹部或腹胀和绞痛
  • 皮肤起泡,结cru,发炎,瘙痒或变红
  • 味道变化不好的异常或不愉快的味道
  • 皮肤开裂,干燥或鳞屑
  • 抽筋
  • 双重视野
  • 温暖的感觉
  • 大量出血
  • 月经变化
  • 疼痛
  • 骨盆痛
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 看到双
  • 突然出汗
  • 无法解释的流鼻涕或打喷嚏

罕见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 瞳孔增大,扩大或扩大(眼睛的黑色部分)
  • 色觉改变
  • 晚上看困难
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 放松的感觉
  • 胃灼热
  • 荨麻疹
  • 增强眼睛对阳光的敏感性
  • 消化不良
  • 皮肤发红
  • 流鼻涕
  • 旋转感
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 鼻塞

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 眼睛发红
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
  • 乳房中意外或过多的牛奶流出

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意:本文档包含有关阿普唑仑的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商标名称Xanax。

综上所述

Xanax的常见副作用包括:共济失调,认知功能障碍,便秘,排尿困难,嗜睡,构音困难,疲劳,记忆力减退,皮疹,体重增加,体重减轻,焦虑,视力模糊,腹泻,失眠,性欲降低,食欲增加,并且食欲下降。其他副作用包括:低血压,性疾病,肌肉抽搐和性欲增加。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿普唑仑:口服溶液,口服片剂,口服片剂崩解,口服片剂缓释

警告

口服途径(平板电脑)

并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于治疗选择不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在所需的最低限度,并注意患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。

需要立即就医的副作用

除需要的作用外,阿普唑仑(Xanax中包含的活性成分)可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿普唑仑时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 健忘
  • 说话方式和节奏的变化
  • 笨拙或不稳定
  • 协调困难
  • 灰心
  • 睡意
  • 感到悲伤或空虚
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 头昏眼花
  • 失去兴趣或愉悦
  • 放松而平静
  • 晃动和不稳定的步行
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 言语不清
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 执行例行任务时遇到麻烦
  • 睡眠困难
  • 说话困难
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 模糊的视野
  • 身体疼痛或疼痛
  • 燃烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺或刺痛感”
  • 行为改变
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 关于身份,地点和时间的困惑
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 排尿次数减少
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 排尿困难(运球)
  • 专注困难
  • 移动困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 口干
  • 耳部充血
  • 环境似乎不真实
  • 晕倒
  • 恐惧或紧张
  • 不真实的感觉
  • 感到温暖
  • 发热
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 换气过度
  • 无法移动眼睛
  • 无法坐下来
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 心律不齐
  • 瘙痒或皮疹
  • 关节痛
  • 缺乏或失去自我控制
  • 失去膀胱控制
  • 失去协调
  • 记忆力减退
  • 失去声音
  • 情绪或精神变化
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 肌肉无力
  • 鼻充血
  • 恶心
  • 需要继续前进
  • 排尿疼痛
  • 记忆问题
  • 躁动
  • 流鼻涕
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 癫痫发作
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 发抖
  • 发抖
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 伸出舌头
  • 出汗
  • 关节肿胀
  • 健谈
  • 胸闷
  • 平衡问题
  • 舌,嘴唇,脸,手臂或腿的抽搐,扭曲或不受控制的重复运动
  • 颈部,躯干,手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
  • 难闻的呼吸异味
  • 不寻常的嗜睡,迟钝,疲倦,虚弱或呆滞感
  • 不寻常的面部表情
  • 深度睡眠异常
  • 异常长的睡眠时间
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

罕见

  • 无法控制的动作
  • 攻击,攻击或强迫
  • 胸痛
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 意识或反应能力下降
  • 深呼吸或头晕
  • 耳痛
  • 错误或异常的幸福感
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 感到紧张
  • 感觉异常寒冷
  • 身心活动普遍减慢
  • 听力损失
  • 嘶哑
  • 缺乏感觉或情感
  • 腿失去控制
  • 力量或精力的损失
  • 噩梦
  • 脚,手和嘴周围的麻木
  • 严重嗜睡
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 说梦话
  • 肿胀
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 自杀的念头
  • 不关心
  • 异常的软弱感
  • 声音变化

发病率未知

  • 全身疲倦和虚弱
  • 浅色凳子
  • 胃痛,持续
  • 右上腹或胃痛

不需要立即就医的副作用

阿普唑仑可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 食欲下降
  • 对性交的兴趣减少
  • 性能力下降或渴望异常射精
  • 排便困难(凳子)
  • 无法勃起或勃起
  • 食欲增加
  • 性能力,欲望,动力或表现增强
  • 对性交的兴趣增加
  • 体重增加
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 停止月经出血
  • 浇水
  • 减肥

不常见

  • 腹部或腹胀和绞痛
  • 皮肤起泡,结cru,发炎,瘙痒或变红
  • 味道变化不好的异常或不愉快的味道
  • 皮肤开裂,干燥或鳞屑
  • 抽筋
  • 双重视野
  • 温暖的感觉
  • 大量出血
  • 月经变化
  • 疼痛
  • 骨盆痛
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 看到双
  • 突然出汗
  • 无法解释的流鼻涕或打喷嚏

罕见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 瞳孔增大,扩大或扩大(眼睛的黑色部分)
  • 色觉改变
  • 晚上看困难
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 放松的感觉
  • 胃灼热
  • 荨麻疹
  • 增强眼睛对阳光的敏感性
  • 消化不良
  • 皮肤发红
  • 流鼻涕
  • 旋转感
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 鼻塞

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 眼睛发红
  • 皮肤红色病变,中心常为紫色
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
  • 乳房中意外或过多的牛奶流出

对于医疗保健专业人员

适用于阿普唑仑:复方散剂,口服浓缩剂,口服溶液,口服片剂,口服片剂崩解,口服片剂缓释

一般

速释制剂:最常见的副作用包括嗜睡/镇静,疲劳和疲倦,协调能力受损,记忆力减退和烦躁不安。

缓释片:最常见的副作用包括镇静,震颤,头痛,失眠和嗜睡。 [参考]

神经系统

速释制剂:

非常常见(10%或更高):镇静(最高77%),嗜睡(最高76.8%),协调能力受损(最高​​40.1%),记忆力下降(最高33.1%),头晕(最高29.8%) ,头昏眼花(高达29.8%),头痛(高达29.2%),认知障碍(高达29%),构音障碍(高达23.3%),异常自愿运动(高达17.3%)

常见(1%至10%):协调异常,静坐不全,共济失调,注意障碍,平衡障碍,失眠,嗜​​睡,感觉异常,嗜睡,晕厥,震颤,血管舒缩障碍

罕见(0.1%至1%):健忘症,自主神经表现,协调障碍,智力障碍,刺激

未报告频率:注意力集中,抽搐,肌张力障碍,失去协调,癫痫发作,嗜睡,言语不清,味觉改变,暂时性健忘,抽搐发作

上市后报告:自主神经系统失衡,精神运动亢进

缓释片:

非常常见(10%或更多):镇静(最高45.2%),震颤(最高28.2%),头痛(最高26.5%),嗜睡(最高23%),记忆力减退(最高15.4%),构音障碍(高达10.9%)

常见(1%至10%):协调异常,共济失调,平衡受损,注意力不集中,头晕,运动障碍,失眠,感觉不足,嗜睡,精神障碍,感觉异常,眩晕

罕见(0.1%至1%):健忘症,笨拙,意识障碍,宿醉,肌张力低下,木僵,晕厥

未报告频率:刺激,戒断发作[参考]

其他

速释制剂:

很常见(10%或更多):疲劳和疲倦(高达49%)

常见(1%至10%):感觉温暖,耳鸣,虚弱

未报告频率:回弹现象

缓释片:

非常常见(10%或更多):疲劳(高达13.9%)

常见(1%至10%):不适,道路交通事故,虚弱

罕见(0.1%至1%):乏力,耳痛,跌倒,喝醉,感到冷热,发抖,放松,能量增加,腿部失去控制,发热,僵硬,呆滞,耳鸣

未报告频率:矛盾反应[参考]

精神科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):烦​​躁(最高33.1%),失眠(最高29.5%),焦虑(最高19.2%),性欲下降(最高14%),抑郁症(最高13.9%),混乱状态(高达10.4%)

常见(1%至10%):躁动,性欲改变(未指定),困惑,失意,禁忌,迷失方向,梦境异常,恐惧,性欲增加,神经质,健谈

罕见(0.1%至1%):不良的行为影响,情绪变化,注意力不集中,幻觉

稀有(0.01%至0.1%):低躁狂,躁狂,其他不良行为

未报告的频率:虐待,侵略或敌对行为,侵略/攻击,顺行性健忘症,妄想,人格解体,烦躁不安/轻度烦躁不安,敌意,不当行为,侵入性思维,噩梦,身体依赖性,原发性/继发性重度抑郁症,心理依赖,精神病,愤怒,不安,自杀,戒断症状

售后报告:思维异常,愤怒,性欲障碍

缓释片:

非常常见(10%或更多):失眠(高达24.2%),神经质(高达21.8%),抑郁症(高达12.1%)

常见(1%至10%):躁动,焦虑,困惑,人格解体,情绪低落,虚幻,迷失方向,烦躁,性欲降低/增加,噩梦,躁动不安

罕见(0.1%至1%):异常的梦,攻击性,愤怒,冷漠,运动迟缓,欣快的情绪,幻觉,凶杀意念,轻躁狂,冲动控制,无意识,躁狂,情绪波动,精神运动迟钝,睡眠不足,自杀意念

未报告的频率:不良行为影响,攻击/敌对行为,敌意,侵入性思想,其他不良行为影响,睡眠障碍,愤怒,戒断综合征[参考]

胃肠道

速释制剂:

非常常见(10%或更多):流涎减少(最高32.8%),便秘(最高26.2%),恶心(最高22%),呕吐(最高22%),腹泻(最高20.6%),腹部不适(高达18.3%),口干(高达15%)

普通(1%至10%):流涎增加

罕见(0.1%至1%):胃肠道症状/各种胃肠道症状

未报告频率:腹部绞痛

上市后报道:胃肠道疾病

缓释片:

非常常见(10%或更多):腹泻(高达12.1%),口干(高达10.2%)

常见(1%至10%):腹痛,便秘,消化不良,恶心,呕吐

罕见(0.1%至1%):吞咽困难,唾液分泌过多

上市后报道:胃肠道疾病[参考]

新陈代谢

速释制剂:

非常常见(10%或更多):食欲增加(最高33%),食欲下降(最高28%),体重增加(最高27%),体重减轻(最高23%)

未报告频率:厌食

缓释片:

常见(1%至10%):厌食,食欲降低/增加,体重减轻/增加

罕见(0.1%至1%):口渴[Ref]

心血管的

速释制剂:

非常常见(10%或更多):心动过速(高达15.4%),胸痛(高达10.6%)

常见(1%至10%):水肿,低血压,心pit

上市后报告:周围水肿

缓释片:

常见(1%至10%):胸痛,潮热,心

罕见(0.1%至1%):胸闷,浮肿,低血压,窦性心动过速

上市后报告:周围水肿[参考]

泌尿生殖

速释制剂:

非常常见(10%或更高):排尿困难(高达12.2%),月经失调(高达10.4%)

常见(1%至10%):大小便失禁,性功能障碍

未报告频率:月经不调,尿retention留

上市后报告:溢乳

缓释片:

常见(1%至10%):排尿困难,痛经,经前综合症,性功能障碍

罕见(0.1%至1%):尿频,尿失禁

上市后报告:溢乳[参考]

皮肤科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):出汗(高达15.1%),皮疹(高达11%)

常见(1%至10%):皮炎

未报告频率:瘙痒

上市后报告:光敏反应,史蒂文斯-约翰逊综合征

缓释片:

常见(1%至10%):瘙痒,出汗增加

罕见(0.1%至1%):糊状,皮疹,荨麻疹

上市后报道:史蒂文斯-约翰逊综合症[参考]

呼吸道

速释制剂:

非常常见(10%或更多):鼻塞(最高17.4%)

常见(1%至10%):换气过度,上呼吸道感染

缓释片:

常见(1%至10%):过敏性鼻炎,呼吸困难,换气过度,鼻充血,咽喉痛,上呼吸道感染

罕见(0.1%至1%):窒息感,声音障碍,鼻出血,鼻漏,睡眠呼吸暂停综合征[参考]

眼科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):视物模糊(高达21%)

罕见(0.01%至0.1%):眼压升高

未报告频率:复视

缓释片:

常见(1%至10%):视力模糊

罕见(0.1%至1%):瞳孔散大,畏光[Ref]

肌肉骨骼

速释制剂:

常见(1%至10%):肌肉僵硬,肌张力异常,肌肉痉挛,肌肉抽搐,僵硬

罕见(0.1%至1%):肌肉无力

未报告频率:肌肉骨骼无力

缓释片:

常见(1%至10%):关节痛,背痛,肌肉痉挛,肌肉抽搐,肌痛,四肢疼痛

未报告的频率:肌肉痉挛增加[参考]

免疫学的

速释制剂:

常见(1%至10%):感染

缓释片:

常见(1%至10%):流感[参考]

过敏症

速释制剂:

普通(1%至10%):过敏

上市后报告:血管性水肿

缓释片:

上市后报告:血管性水肿[参考]

肝的

速释制剂:

罕见(0.01%至0.1%):肝功能检查异常,黄疸

未报告频率:胆红素升高,肝酶升高

上市后报告:肝衰竭,肝炎

缓释片:

上市后报告:肝衰竭,肝炎,肝酶升高[参考]

内分泌

速释制剂:

上市后报告:男性乳房发育症,高泌乳素血症

缓释片:

上市后报告:男性乳房发育症,高泌乳素血症[参考]

参考文献

1.“产品信息。那拉伐(阿普唑仑)。” Schwarz Pharma,威斯康星州马奎恩

2.“产品信息。Xanax(阿普唑仑)。” Pharmacia和Upjohn,密西根州卡拉马祖。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。XanaxXR(阿普唑仑)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。

5. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

剂量维持

对于接受大于4毫克/天的剂量的患者,建议定期重新评估并考虑减少剂量。在一项受控的上市后剂量反应研究中,使用XANAX大于4 mg / day的剂量治疗3个月的患者能够逐渐缩小至其总维持剂量的50%,而不会明显丧失临床获益。由于有撤药的危险,应避免突然停药。 (请参阅警告,注意事项,药物滥用和依赖性。)

对于XANAX有反应的恐慌症患者所需的必要治疗时间未知。经过一段长时间的不受攻击的自由之后,可以尝试进行仔细监督的锥形停药,但是有证据表明,如果没有症状的复发和/或戒断现象的出现,这通常是很难做到的。

减少剂量

由于有撤药的危险,应避免突然中止治疗(请参阅“警告,注意事项,药物滥用和依赖”)。

在所有患者中,停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。尽管没有系统收集的数据来支持特定的停药时间表,但建议每三天将每日剂量减少不超过0.5 mg。有些患者可能需要减慢剂量。

在任何情况下,都必须在严密的监督下逐步减少剂量。如果出现明显的戒断症状,​​应重新设定以前的给药时间表,只有在稳定后才应尝试较慢的停药时间表。在一项针对恐慌症患者的上市后终止中止对照研究中,该推荐的锥度方案与较慢的锥度方案进行了比较,两组之间逐渐减少至零剂量的患者比例没有差异。然而,较慢的时间安排可以减少与戒断综合征相关的症状。建议每3天减少剂量不超过0.5 mg,但要了解有些患者可能会从逐步停用中受益。一些患者可能证明对所有停药方案均耐药。

特殊人群用药

在老年患者,晚期肝病患者或衰弱性疾病患者中,通常的起始剂量为0.25 mg,每天两次或三次。如果需要并可以忍受,可以逐渐增加。老年人可能对苯二氮卓类药物的影响特别敏感。如果在建议的起始剂量下出现副作用,则可以降低剂量。

CIV

警告:与阿片类药物同时使用有风险

并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致严重的镇静作用,呼吸抑制,昏迷和死亡[请参阅警告,药物相互作用]

  • 保留这些药物的处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。
  • 将剂量和持续时间限制在所需的最低限度。
  • 跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。

Xanax说明

Xanax片剂含有阿普唑仑,阿普唑仑是1,4苯二氮卓类中枢神经系统活性化合物的三唑类似物。

阿普唑仑的化学名称为8-氯-1-甲基-6-苯基-4H-s-三唑并[4,3-α] [1,4]苯二氮卓。

结构式如右图所示:

阿普唑仑是一种白色结晶性粉末,可溶于甲醇或乙醇,但在生理pH下在水中没有明显的溶解性。

每种口服Xanax片剂含有0.25、0.5、1或2毫克阿普唑仑。

Xanax片剂2毫克具有多种评分,可按如下所示进行划分:

非活性成分:纤维素,玉米淀粉,多库酯钠,乳糖,硬脂酸镁,二氧化硅和苯甲酸钠。此外,0.5毫克片剂含有FD&C黄色6号,而1毫克片剂含有FD&C蓝色2号。

Xanax-临床药理学

药效学

1,4苯二氮卓类的中枢神经系统药物可能通过结合中枢神经系统中多个部位的立体特异性受体发挥作用。它们的确切作用机理尚不清楚。临床上,所有苯二氮卓类药物都会引起与剂量相关的中枢神经系统抑制活性,其作用范围从轻度的工作表现受损到催眠。

药代动力学

吸收性

口服后,阿普唑仑易于吸收。给药后1-2小时内血浆中出现峰值浓度。血浆水平与给定剂量成正比;在0.5至3.0 mg的剂量范围内,观察到的峰值水平为8.0至37 ng / mL。使用一种特定的测定方法,在健康成年人中,阿普唑仑的平均血浆消除半衰期约为11.2小时(范围:6.3-26.9小时)。

分配

在体外,阿普唑仑与人血清蛋白结合(80%)。血清白蛋白占结合的大部分。

代谢/消除

阿普唑仑在人体内主要通过细胞色素P450 3A4(CYP3A4)广泛代谢为血浆中的两种主要代谢物:4-羟基阿普唑仑和α-羟基阿普唑仑。在人类中也发现了源自阿普唑仑的二苯甲酮。它们的半衰期似乎与阿普唑仑相似。相对于不变的阿普唑仑浓度,4-羟基阿普唑仑和α-羟基阿普唑仑的血浆浓度始终小于4%。在苯二氮卓受体结合实验和诱导的癫痫发作抑制动物模型中,报告的相对效力分别为4-羟基alprazolam和α-羟基alprazolam 0.20和0.66。如此低的浓度和4-羟基alprazolam和α-羟基alprazolam的效力较低,表明它们不太可能对alprazolam的药理作用做出很大贡献。二苯甲酮代谢物基本上是无活性的。

阿普唑仑及其代谢物主要通过尿液排出。

特殊人群

据报道,苯二氮卓类药物在各种疾病中的吸收,分布,代谢和排泄都有变化,包括酒精中毒,肝功能受损和肾功能受损。在老年患者中也已证明有变化。在健康的老年受试者(范围:9.0-26.9小时,n = 16)中观察到阿普唑仑的平均半衰期为16.3小时,而在健康的成年人受试者中则为11.0小时(范围:6.3-15.8小时,n = 16)。在酒精性肝病患者中,阿普唑仑的半衰期为5.8至65.3小时(平均:19.7小时,n = 17),而健康受试者为6.3至26.9小时(平均= 11.4小时,n = 17)。在肥胖的受试者组中,阿普唑仑的半衰期为9.9至40.4小时(平均= 21.8小时,n = 12),而健康受试者为6.3至15.8小时(平均= 10.6小时,n = 12)。

由于其与其他苯二氮卓类药物的相似性,因此认为阿普唑仑会经过胎盘,并且会从人乳中排泄。

种族

与白种人相比,亚洲人的最大浓度和阿普唑仑的半衰期分别高出15%和25%。

儿科

尚未研究阿普唑仑在儿科患者中的药代动力学。

性别

性别对阿普唑仑的药代动力学没有影响。

吸烟

与不吸烟者相比,阿普唑仑的吸烟者浓度最多可降低50%。

药物相互作用

阿普唑仑主要通过细胞色素P450 3A(CYP3A)代谢而消除。阿普唑仑已证实大多数相互作用与抑制或诱导CYP3A4的药物发生。

预期作为CYP3A的有效抑制剂的化合物会增加血浆阿普唑仑的浓度。体内研究的药物及其对增加阿普唑仑AUC的作用如下:酮康唑3.98倍;伊曲康唑2.70倍;奈法唑酮:1.98倍;氟伏沙明1.96倍;和红霉素1.61倍(请参阅禁忌症,警告和注意事项-药物相互作用)。

CYP3A诱导剂有望降低阿普唑仑的浓度,并且已在体内观察到。阿普唑仑(单剂量0.8 mg)的口服清除率从0.90±0.21 mL / min / kg增加到2.13±0.54 mL / min / kg,消除时间t 1/2缩短(从17.1±4.9到7.7)每天300 mg卡马西平给药10天后(±1.7 h)(请参阅预防措施–药物相互作用)。但是,与推荐剂量(1000-1200 mg /天)相比,本研究中使用的卡马西平剂量相当低;常规卡马西平剂量的作用尚不清楚。

涉及HIV蛋白酶抑制剂(例如,利托那韦)和阿普唑仑的相互作用是复杂的并且是时间依赖性的。短期低剂量的利托那韦(4剂200 mg)可将阿普唑仑的清除率降低至对照组的41%,延长其消除半衰期(平均值,分别为30和13 h)和增强的临床效果。但是,长时间接触利托那韦(500 mg,每天两次)后,CYP3A诱导作用抵消了这种抑制作用。在存在利托那韦的情况下,阿普唑仑的AUC和Cmax分别降低了12%和16%(请参阅警告)。

阿普唑仑诱导人肝酶系统的能力尚未确定。但是,这通常不是苯二氮卓类的特性。此外,阿普唑仑不影响口服口服华法林钠的男性志愿者的凝血酶原或血浆华法林水平。

临床研究

焦虑症

在诊断为焦虑症或伴有抑郁症状的焦虑症患者中,在双盲临床研究(剂量高达4毫克/天)中将Xanax片剂与安慰剂进行了比较。根据以下心理测量仪器的判断,在这4周研究的每个评估期间,Xanax均显着优于安慰剂:医师的整体印象,汉密尔顿焦虑量表,目标症状,患者的整体印象和自评症状量表。

恐慌症

三项短期,安慰剂对照研究(长达10周)对Xanax治疗惊恐症的有效性提供了支持,这些研究的诊断与惊恐症的DSM-III-R标准非常接近。

在两项研究中,Xanax的平均剂量为5-6 mg /天,在第三项研究中,Xanax的剂量固定为2和6 mg / day。在所有这三项研究中,Xanax在定义为“零惊恐发作的患者人数”(范围为37–83%符合该标准)的变量以及总体改善评分方面均优于安慰剂。在三项研究中的两项中,Xanax在变量上定义为“每周惊恐发作次数相对于基线的变化”(范围3.3-5.2),并且在恐怖症评分量表上优于安慰剂。在其中一项试验中,在短期治疗中在Xanax上得到改善的亚组患者在开放的基础上持续进行了长达8个月,但并未明显受益。

Xanax的适应症和用法

焦虑症

Xanax片(阿普唑仑)适用于焦虑症的治疗(与APA诊断和统计手册[DSM-III-R]诊断广泛性焦虑症最接近的病症)或短期缓解焦虑症状。与日常生活压力相关的焦虑或紧张情绪通常不需要抗焦虑药治疗。

广泛性焦虑症的特征是不现实的或过度的焦虑,以及对两个或两个以上生活状况的担忧(全面的期望),持续时间长达6个月或更长时间,在此期间,人被这些问题困扰的时间多于不担心的日子。这些患者通常会出现以下18种症状中的至少6种:运动紧张(发抖,抽搐或感到摇晃;肌肉紧张,疼痛或酸痛;躁动不安;容易疲劳);以及自主神经过度活跃(呼吸急促或窒息感;心pit或心律加快;出汗或手感发冷;口干;头昏眼花或头晕;恶心,腹泻或其他腹部不适;潮红或发冷;尿频;排尿困难;吞咽困难或“肿块”);保持警惕并进行扫描(感觉被困住或处于边缘;惊恐反应过度;由于焦虑而难以集中注意力或“头脑空白”;难以入睡或入睡;烦躁)。这些症状一定不是继发于另一种精神病或由某种器质性因素引起的。

与抑郁症相关的焦虑对Xanax有反应。

恐慌症

Xanax还适用于治疗恐慌症,不论是否患有广场恐惧症。

在诊断与DSM-III-R / IV恐慌症标准非常接近的患者中进行了支持该主张的研究(请参阅临床研究)。

恐慌症(DSM-IV)的特征是反复发作的意外恐慌发作,即离散的强烈恐惧或不适时期,其中以下四种(或更多)症状突然发展并在10分钟内达到高峰:(1)心pit ,心脏跳动或心跳加快; (2)出汗; (三)发抖或发抖; (4)呼吸急促或窒息的感觉; (5)窒息感; (6)胸痛或不适; (7)恶心或腹部不适; (8)感到头晕,不稳定,头晕或晕眩; (9)虚幻化(不真实感)或非人格化(与自己分离); (十)害怕失去控制; (11)害怕死亡; (12)感觉异常(麻木或刺痛感); (13)变冷或潮热。

通过系统的临床研究证明Xanax的有效性限于焦虑症持续4个月,惊慌症持续4至10周。但是,患有恐慌症的患者已经接受了长达8个月的开放式治疗,而且并未明显受益。医师应定期重新评估药物对个别患者的有用性。

禁忌症

Xanax片剂禁止对这种药物或其他苯二氮卓类药物具有已知敏感性的患者使用。

Xanax禁止与酮康唑和伊曲康唑一起使用,因为这些药物会显着损害细胞色素P450 3A(CYP3A)介导的氧化代谢(请参阅“警告和注意事项-药物相互作用” )。

警告事项

与阿片类药物同时使用的风险

并用苯二氮卓类药物(包括Xanax)和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。由于存在这些风险,因此这些药物应同时开处方以供其他治疗选择不充分的患者使用。

观察性研究表明,与单独使用阿片类药物相比,同时使用阿片类镇痛药和苯并二氮杂类会增加与药物相关的死亡风险。如果决定将Xanax与阿片类药物同时开处方,则开出最低有效剂量和同时使用的最短时间,并密切关注患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。在已经接受阿片类镇痛药的患者中,根据临床反应,开处方的Xanax起始剂量应比不存在阿片类药物和滴定法时要低。如果已经服用Xanax的患者开始使用阿片类药物,则应根据临床反应开出较低的阿片类药物初始剂量并进行滴定。

当Xanax与阿片类药物同时使用时,建议患者和护理人员有关呼吸抑制和镇静的风险。建议患者在确定与阿片类药物同时使用的效果之前,不要驾驶或操作重型机械[参见药物相互作用]。

依赖性和戒断反应,包括癫痫发作

某些不良临床事件(某些威胁生命)是对Xanax的物理依赖的直接结果。这些包括一系列戒断症状;最重要的是癫痫发作(请参阅药物滥用和依赖性)。即使以推荐的治疗短暂性焦虑和焦虑症的剂量(即每天0.75至4.0 mg)相对短期使用后,也存在一定的依赖性风险。自发报告系统的数据表明,长期接受剂量大于4 mg /天且治疗时间超过12周的患者,其依赖的风险及其严重性似乎更大。但是,在一项针对恐慌症患者的上市后中止对照研究中,治疗时间(3个月比6个月)对患者逐渐减少至零剂量的能力没有影响。相比之下,Xanax剂量大于4 mg / day的患者比零剂量剂量小于4 mg / day的患者更难以将剂量降低为零。

剂量的重要性和Xanax作为恐慌症治疗的风险

由于恐慌症的治疗通常需要使用平均每日剂量高于4 mg的Xanax,因此在恐慌症患者中依赖的风险可能高于那些不那么严重的焦虑症患者。对恐慌症患者进行的随机安慰剂对照停药研究的经验表明,与安慰剂治疗的患者相比,接受Xanax治疗的患者反弹和戒断症状的发生率较高。

复发或疾病复发被定义为恐慌症(主要是惊恐发作)的特征性症状恢复到大约等于开始积极治疗前的基线水平。反弹是指惊恐障碍的症状恢复到频率比基线水平高出很多,强度更高。戒断症状被确定为通常没有恐慌症特征的症状,并且在停药期间首次出现比基线时更为频繁。

在一项对照临床试验中,有63名患者被随机分配到Xanax,并特别寻求戒断症状,​​以下症状被确认为戒断症状:感觉知觉增强,注意力不集中,记忆力减退,感觉模糊,感觉异常,感觉异常,肌肉痉挛,肌肉抽搐,腹泻,视力模糊,食欲下降和体重减轻。在停药期间经常出现其他症状,例如焦虑和失眠,但无法确定是否是由于疾病复发,反弹或停药所致。

在两项为期6至8周的对照试验中,测量了患者停止用药的能力,接受Xanax治疗的患者中有71%–93%的患者完全停用了锥形疗法,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为89%–96%。在一项针对恐慌症患者的上市后停药对照研究中,治疗时间(3个月对6个月比较)对患者逐渐减少至零剂量的能力没有影响。

在1980年的8例恐慌症患者或参加临床试验且允许Xanax剂量大于4 mg / day并持续3个月以上的患者中,停药或降低剂量后观察到归因于Xanax的癫痫发作。这些病例中有五例明显发生在突然减少剂量期间,或从每日剂量2到10 mg停药期间。三例病例发生在与突然减少剂量或停药没有明显关系的情况下。在一种情况下,停药后以单剂量1 mg停药后,以每天6 mg的剂量每3天1 mg逐渐减少。在另外两个实例中,与锥度的关系不确定。在这两种情况下,患者在癫痫发作之前每天接受3 mg的剂量。以上8例使用时间为4到22周。偶尔有自愿报告称患者出现癫痫发作,但显然从Xanax逐渐逐渐消退。停药后24-72小时内癫痫发作的风险似乎最大(有关建议的渐缩和停药时间表,请参见剂量和管理)。

癫痫持续状态及其治疗

医疗事件自愿报告系统显示,已经报告了与Xanax停药有关的癫痫发作。在大多数情况下,仅报告了一次癫痫发作。然而,也报告了多发性癫痫发作和癫痫持续状态。

剂量间症状

在服用Xanax维持剂量的恐慌症患者中,曾报道过两次Xanax剂量之间的清晨焦虑和焦虑症状的出现。这些症状可能反映耐受性的发展或剂量之间的时间间隔长于所施用剂量的临床作用持续时间。在任何一种情况下,都假定处方剂量不足以将血浆水平维持在整个服药间隔的整个过程中,以防止血浆水平高于预防复发,反弹或戒断症状所需的剂量。在这些情况下,建议将相同的每日总剂量分配为更频繁的给药(请参见剂量和管理)。

减少剂量的风险

当出于任何原因减少剂量时,可能会发生戒断反应。这包括有目的地逐渐减少剂量,但也包括剂量的意外减少(例如,患者忘记,患者入院)。因此,应逐渐减少或停止Xanax的剂量(请参阅剂量和管理)。

中枢神经系统抑郁症和表现受损

由于具有中枢神经系统抑制作用,应警告接受Xanax的患者不要从事危险的职业或需要完全精神警觉的活动,例如操作机器或驾驶汽车。出于同样的原因,在使用Xanax治疗期间应同时摄入酒精和其他中枢神经系统抑制药物。

胎儿伤害的风险

给孕妇服用苯二氮卓类药物可能会造成胎儿伤害。如果在怀孕期间使用Xanax,或者如果患者在服药期间怀孕,则应告知患者对胎儿的潜在危害。由于与苯二氮卓类药物的其他成员有经验,因此认为在早三个月对孕妇给药时,Xanax能够增加先天性异常的风险。由于很少需要紧急使用这些药物,因此几乎应始终避免在孕早期使用这些药物。应该考虑有生育能力的妇女在接受治疗时可能怀孕的可能性。应该建议患者,如果他们在治疗期间怀孕或打算怀孕,则应与他们的医生就停药的必要性进行沟通。

阿普唑仑与通过细胞色素P4503A抑制代谢的药物相互作用

阿普唑仑代谢的第一步是通过细胞色素P450 3A(CYP3A)催化羟基化。抑制这种代谢途径的药物可能对阿普唑仑的清除有深远的影响。因此,接受强效CYP3A抑制剂的患者应避免使用阿普唑仑。由于药物对CYP3A的抑制作用较小,但仍很显着,因此应谨慎使用alprazolam并考虑适当减少剂量。对于某些药物,已经通过临床数据量化了与阿普唑仑的相互作用。对于其他药物,可以从体外数据和/或与相同药理学类别的相似药物的经验中预测相互作用。

以下是已知通过抑制CYP3A抑制阿普唑仑和/或相关苯并二氮杂the代谢的药物实例。

CYP3A抑制剂

唑类抗真菌剂

酮康唑和伊曲康唑是有效的CYP3A抑制剂,已显示在体​​内分别增加血浆阿普唑仑的浓度3.98倍和2.70倍。不建议将阿普唑仑与这些药物并用。其他唑类抗真菌药也应被认为是有效的CYP3A抑制剂,不建议与阿普唑仑合用(见禁忌症)。

在涉及阿普唑仑的临床研究基础上被证明是CYP 3A抑制剂的药物(与下列药物合用时建议谨慎并考虑适当降低阿普唑仑的剂量)

奈法唑酮

奈法唑酮的共同给药使阿普唑仑的浓度增加两倍。

氟伏沙明

氟伏沙明的共同给药使阿普唑仑的最大血浆浓度大约增加了一倍,清除率降低49%,半衰期增加71%,心理运动表现降低。

西咪替丁

西咪替丁的共同给药可使阿普唑仑的最大血浆浓度增加86%,清除率降低42%,半衰期增加16%。

HIV蛋白酶抑制剂

涉及HIV蛋白酶抑制剂(例如,利托那韦)和阿普唑仑的相互作用是复杂的并且是时间依赖性的。低剂量的利托那韦会导致阿普唑仑清除率大大降低,延长其消除半衰期并增强临床效果。但是,长时间接触利托那韦后,CYP3A诱导作用抵消了这种抑制作用。这种相互作用将需要调整剂量或停用阿普唑仑。

其他可能影响阿普唑仑代谢的药物

在“注意事项”部分中讨论了其他可能通过抑制CYP3A影响阿普唑仑代谢的药物(请参见“注意事项-药物相互作用” )。

预防措施

一般

自杀

与其他精神药物一样,对于重度抑郁症患者或有理由期望隐瞒自杀意念或计划的患者,通常会在药物使用和处方量方面采取预防措施。恐慌症与原发性和继发性重度抑郁症相关,未治疗患者的自杀报告增加。

狂躁

据报道,抑郁症患者使用Xanax会引起躁狂和躁狂发作。

尿泌尿作用

阿普唑仑的尿酸排尿作用较弱。尽管已报道了其他尿酸尿酸治疗作用较弱的药物引起急性肾衰竭,但尚无因Xanax疗法引起的急性肾衰竭的报道。

用于伴发疾病的患者

建议将剂量限制为最小有效剂量,以防止共济失调或过度镇静,这可能是老年患者或虚弱患者的特殊问题。 (请参阅剂量和用法。)应注意治疗肾,肝或肺功能受损患者的常规预防措施。在开始使用Xanax治疗后不久,有严重肺病患者死亡的罕见报道。在酒精性肝病患者和接受Xanax的肥胖患者中均观察到全身阿普唑仑消除率降低(例如,血浆半衰期增加)(参见临床药理学)。

给患者的信息

对于Xanax的所有用户

为确保安全有效地使用苯二氮卓类药物,应为所有处方Xanax的患者提供以下指导。

  1. 将Xanax与阿片类药物一起使用时,建议患者和护理人员有关可能致命的呼吸抑制和镇静的风险,除非在医疗保健提供者的监督下,否则不要同时使用此类药物。
  2. 建议患者在确定与阿片类药物同时使用的效果之前,不要驾驶或操作重型机械[参见药物相互作用]。
  3. 告知医生您现在正在服用的任何酒精消耗和药物,包括您无需处方即可购买的药物。苯二氮卓类药物治疗期间一般不应使用酒精。
  4. 不建议在怀孕时使用。因此,如果您怀孕,计划生育或在服用这种药物时怀孕,请告知医生。
  5. 如果您正在护理,请告知您的医生。
  6. 在您了解这种药物如何影响您之前,请勿驾驶汽车或操作具有潜在危险的机械等。
  7. 即使您认为药物“不再起作用”,也不要增加剂量,而无需咨询医生。苯二氮卓类,即使按推荐使用,也会产生情绪和/或身体依赖性。
  8. 不要突然停止服药或减少剂量而不咨询医生,因为可能会出现戒断症状。
恐慌症患者的其他建议

Xanax的使用剂量大于4 mg / day(通常是治疗恐慌症所必需的),伴随着您需要谨慎考虑的风险。当您的治疗可能需要或可能不需要的剂量大于4 mg / day时,Xanax可能会在某些患者中引起严重的情绪和身体依赖,这些患者可能会发现终止治疗极其困难。在两项为期6至8周的对照试验中,测量了患者中止用药的能力,接受Xanax治疗的患者中有7至29%的患者没有完全逐渐减少治疗。在一项针对恐慌症患者的上市后停药中止对照研究中,使用Xanax剂量大于4 mg /天的患者比用剂量小于4 mg / day的患者更难以将剂量减至零。在所有情况下,重要的是您的医师应帮助您以谨慎安全的方式停药,以避免过度使用Xanax。

此外,当停用Xanax时,以大于4 mg /天的剂量长期使用似乎会增加戒断反应的发生率和严重性。这些通常很小,但是会发生癫痫发作,特别是如果您降低剂量太快或突然停药。癫痫发作可能危及生命。

实验室测试

在其他情况下健康的患者通常不需要实验室检查。但是,如果长期治疗,建议定期进行血细胞计数,尿液分析和血液化学分析,以符合良好的医疗习惯。

药物相互作用

与阿片类药物一起使用

苯并二氮杂control和阿片类药物的同时使用会增加呼吸抑制的风险,因为中枢神经系统中不同的受体部位可控制呼吸。苯二氮卓类药物在GABA A位点相互作用,而阿片类药物主要在mu受体处相互作用。当苯并二氮杂和阿片类药物合并使用时,苯并二氮杂类药物会显着加剧与阿片类药物相关的呼吸抑制作用。限制并用苯二氮卓类药物和阿片类药物的剂量和持续时间,并密切监测患者的呼吸抑制和镇静作用。

与其他CNS抑制剂合用

如果要将Xanax片剂与其他精神药物或抗惊厥药合用,应仔细考虑所用药物的药理作用,特别是与可能增强苯二氮卓类药物作用的化合物。苯二氮卓类药物(包括阿普唑仑)与其他精神药物,抗惊厥药,抗组胺药,乙醇和其他本身会引起CNS抑郁症的药物合用时,会产生CNS抑制作用。

与地高辛合用

据报道,使用阿普唑仑时,地高辛浓度会升高,尤其是在老年人(> 65岁)中。因此,应监测接受阿普唑仑和地高辛治疗的患者是否存在与地高辛毒性有关的体征和症状。

与伊米帕明和地西拉明一起使用

据报道,同时服用Xanax片剂的剂量最高为4 mg /天,丙咪嗪和地昔帕明的稳态血浆浓度分别平均增加31%和20%。这些变化的临床意义尚不清楚。

通过细胞色素P450 3A抑制阿普唑仑代谢的药物

阿普唑仑代谢的第一步是通过细胞色素P450 3A(CYP3A)催化羟基化。抑制这种代谢途径的药物可能对阿普唑仑的清除产生深远的影响(有关此类其他药物,请参见禁忌症和警告)。

在涉及阿普唑仑的临床研究的基础上,药物被证明是可能具有临床意义的CYP3A抑制剂(与阿普唑仑合用时建议谨慎)

氟西汀

氟西汀与阿普唑仑的共同给药使阿普唑仑的最大血浆浓度增加了46%,清除率降低了21%,半衰期增加了17%,并且降低了测得的精神运动性能。

丙氧芬

丙氧芬的共同给药可使阿普唑仑的最大血浆浓度降低6%,清除率降低38%,半衰期延长58%。

口服避孕药

口服避孕药的共同给药可使阿普唑仑的最大血浆浓度增加18%,清除率降低22%,半衰期增加29%。

在涉及与阿普唑仑相似代谢的苯二氮卓类药物的临床研究的基础上,或在与阿普唑仑或其他苯二氮卓类药物的体外研究的基础上,药物和其他物质被证明是CYP 3A抑制剂(与阿普唑仑合用时建议谨慎)

除阿普唑仑以外的苯二氮卓类药物临床研究的可用数据表明,阿普唑仑可能与下列药物发生相互作用:地尔硫卓,异烟肼,大环内酯类抗生素,如红霉素和克拉霉素,以及葡萄柚汁。来自阿普唑仑的体外研究数据表明,下列药物可能与阿普唑仑发生药物相互作用:舍曲林和帕罗西汀。然而,来自体内药物相互作用研究的数据涉及单剂量阿普唑仑1 mg和稳态剂量舍曲林(50至150 mg /天),并未显示阿普唑仑的药代动力学有任何临床上的显着变化。除阿普唑仑以外的苯二氮卓类药物的体外研究数据表明,下列药物可能相互作用:麦角胺,环孢素,胺碘酮,尼卡地平和硝苯地平。建议在将这些药物与阿普唑仑合用时小心谨慎(请参阅警告)。

药物被证明是CYP3A的诱导剂

卡马西平可以增加阿普唑仑的代谢,因此可以降低阿普唑仑的血浆水平。

药物/实验室测试的相互作用

尽管偶尔有报告说苯二氮卓类药物与常用的临床实验室检查之间存在相互作用,但对于特定药物或特定检查尚无一致的规律。

致癌,诱变,生育力受损

在长达30 mg / kg /天的剂量的大鼠中进行了为期2年的阿普唑仑的生物测定研究,未观察到致癌潜力的证据(最高建议的每日人类剂量10 mg /天的150倍),而在剂量最大为10毫克的小鼠中mg / kg /天(每日建议最大人类剂量的50倍)。

在大鼠微核试验中,最大剂量为100 mg / kg的阿普唑仑没有致突变性,这是每日最大建议人类剂量10 mg / day的500倍。在DNA损伤/碱性洗脱分析或Ames分析中,阿普唑仑在体外也不具有致突变性。

阿普唑仑在不超过5 mg / kg /天的剂量下不会对大鼠的生育力造成任何损害,这是建议的每日最大人类剂量10 mg /天的25倍。

怀孕

致畸作用

请参阅“警告”部分。

非致畸作用

应该考虑到,在接受苯二氮卓类药物治疗的母亲所生的孩子,在产后可能会有戒断症状的风险。另外,据报道,接受苯二氮卓类药物的母亲所生的孩子有新生儿轻度呼吸困难和呼吸问题。

人工与分娩

Xanax在人工或交付方面没有确定的用途。

护理母亲

已知苯二氮卓类药物会从人乳中排出。应该假定阿普唑仑也是。据报道,对哺乳期妇女长期服用地西epa会导致其婴儿昏昏欲睡并减轻体重。 As a general rule, nursing should not be undertaken by mothers who must use Xanax.

儿科用

Safety and effectiveness of Xanax in individuals below 18 years of age have not been established.

老人用

The elderly may be more sensitive to the effects of benzodiazepines. They exhibit higher plasma alprazolam concentrations due to reduced clearance of the drug as compared with a younger population receiving the same doses. The smallest effective dose of Xanax should be used in the elderly to preclude the development of ataxia and oversedation (see CLINICAL PHARMACOLOGY and DOSAGE AND ADMINISTRATION ).

不良反应

Side effects to Xanax Tablets, if they occur, are generally observed at the beginning of therapy and usually disappear upon continued medication. In the usual patient, the most frequent side effects are likely to be an extension of the pharmacological activity of alprazolam, eg, drowsiness or light-headedness.

The data cited in the two tables below are estimates of untoward clinical event incidence among patients who participated under the following clinical conditions: relatively short duration (ie, four weeks) placebo-controlled clinical studies with dosages up to 4 mg/day of Xanax (for the management of anxiety disorders or for the short-term relief of the symptoms of anxiety) and short-term (up to ten weeks) placebo-controlled clinical studies with dosages up to 10 mg/day of Xanax in patients with panic disorder, with or without agoraphobia.

These data cannot be used to predict precisely the incidence of untoward events in the course of usual medical practice where patient characteristics, and other factors often differ from those in clinical trials. These figures cannot be compared with those obtained from other clinical studies involving related drug products and placebo as each group of drug trials are conducted under a different set of conditions.

Comparison of the cited figures, however, can provide the prescriber with some basis for estimating the relative contributions of drug and non-drug factors to the untoward event incidence in the population studied. Even this use must be approached cautiously, as a drug may relieve a symptom in one patient but induce it in others. (For example, an anxiolytic drug may relieve dry mouth [a symptom of anxiety] in some subjects but induce it [an untoward event] in others.)

Additionally, for anxiety disorders the cited figures can provide the prescriber with an indication as to the frequency with which physician intervention (eg, increased surveillance, decreased dosage or discontinuation of drug therapy) may be necessary because of the untoward clinical event.

Treatment-Emergent Adverse Events Reported in Placebo-Controlled Trials of Anxiety Disorders

ANXIETY DISORDERS
Treatment-Emergent Symptom Incidence * Incidence of Intervention Because of Symptom
Xanax安慰剂Xanax
*
Events reported by 1% or more of Xanax patients are included.
None reported
患者人数565 505 565
% of Patients Reporting:
Central Nervous System
睡意41.0 21.6 15.1
Light-headedness 20.8 19.3 1.2
萧条13.9 18.1 2.4
头痛12.9 19.6 1.1
混乱9.9 10.0 0.9
失眠8.9 18.4 1.3
紧张4.1 10.3 1.1
昏厥3.1 4.0
头晕1.8 0.8 2.5
ka 1.6 1.2
Tiredness/Sleepiness 1.8
胃肠道
口干14.7 13.3 0.7
便秘10.4 11.4 0.9
腹泻10.1 10.3 1.2
恶心,呕吐9.6 12.8 1.7
Increased Salivation 4.2 2.4
心血管的
Tachycardia/Palpitations 7.7 15.6 0.4
低血压4.7 2.2
Sensory
模糊的视野6.2 6.2 0.4
肌肉骨骼
刚性4.2 5.3
震颤4.0 8.8 0.4
Cutaneous
Dermatitis/Allergy 3.8 3.1 0.6
其他
鼻塞7.3 9.3
体重增加2.7 2.7
减肥2.3 3.0

In addition to the relatively common (ie, greater than 1%) untoward events enumerated in the table above, the following adverse events have been reported in association with the use of benzodiazepines: dystonia, irritability, concentration difficulties, anorexia, transient amnesia or memory impairment, loss of coordination, fatigue, seizures, sedation, slurred speech, jaundice, musculoskeletal weakness, pruritus, diplopia, dysarthria, changes in libido, menstrual irregularities, incontinence and urinary retention.

Treatment-Emergent Adverse Events Reported in Placebo-Controlled Trials of Panic Disorder

PANIC DISORDER
Treatment-Emergent Symptom Incidence *
Xanax安慰剂
*
Events reported by 1% or more of Xanax patients are included.
患者人数1388 1231
% of Patients Reporting:
Central Nervous System
睡意76.8 42.7
Fatigue and Tiredness 48.6 42.3
Impaired Coordination 40.1 17.9
易怒33.1 30.1
记忆障碍33.1 22.1
Light-headedness/Dizziness 29.8 36.9
失眠29.4 41.8
头痛29.2 35.6
Cognitive Disorder 28.8 20.5
构音障碍23.3 6.3
焦虑16.6 24.9
Abnormal Involuntary Movement 14.8 21.0
Decreased Libido 14.4 8.0
萧条13.8 14.0
混乱状态10.4 8.2
Muscular Twitching 7.9 11.8
Increased Libido 7.7 4.1
Change in Libido (Not Specified) 7.1 5.6
弱点7.1 8.4
Muscle Tone Disorders 6.3 7.5
昏厥3.8 4.8
ka 3.0 4.3
搅动2.9 2.6
Disinhibition 2.7 1.5
感觉异常2.4 3.2
Talkativeness 2.2 1.0
Vasomotor Disturbances 2.0 2.6
Derealization 1.9 1.2
Dream Abnormalities 1.8 1.5
恐惧1.4 1.0
Feeling Warm 1.3 0.5
胃肠道
Decreased Salivation 32.8 34.2
便秘26.2 15.4
恶心,呕吐22.0 31.8
腹泻20.6 22.8
Abdominal Distress 18.3 21.5
Increased Salivation 5.6 4.4
Cardio-Respiratory
鼻塞17.4 16.5
心动过速15.4 26.8
胸痛10.6 18.1
Hyperventilation 9.7 14.5
Upper Respiratory Infection 4.3 3.7
Sensory
模糊的视野21.0 21.4
耳鸣6.6 10.4
肌肉骨骼
Muscular Cramps 2.4 2.4
Muscle Stiffness 2.2 3.3
Cutaneous
出汗15.1 23.5
皮疹10.8 8.1
其他
食欲增加32.7 22.8
食欲下降27.8 24.1
体重增加27.2 17.9
减肥22.6 16.5
Micturition Difficulties 12.2 8.6
Menstrual Disorders 10.4 8.7
性功能障碍7.4 3.7
Edema 4.9 5.6
Incontinence 1.5 0.6
感染1.3 1.7

In addition to the relatively common (ie, greater than 1%) untoward events enumerated in the table above, the following adverse events have been reported in association with the use of Xanax: seizures, hallucinations, depersonalization, taste alterations, diplopia, elevated bilirubin, elevated hepatic enzymes, and jaundice.

Panic disorder has been associated with primary and secondary major depressive disorders and increased reports of suicide among untreated patients (see PRECAUTIONS, General ).

Adverse Events Reported as Reasons for Discontinuation in Treatment of Panic Disorder in Placebo-Controlled Trials

In a larger database comprised of both controlled and uncontrolled studies in which 641 patients received Xanax, discontinuation-emergent symptoms which occurred at a rate of over 5% in patients treated with Xanax and at a greater rate than the placebo treated group were as follows:

DISCONTINUATION-EMERGENT SYMPTOM INCIDENCE
Percentage of 641 Xanax-Treated Panic Disorder Patients Reporting Events
Body System/Event
Neurologic胃肠道
失眠29.5恶心,呕吐16.5
Light-headedness 19.3腹泻13.6
Abnormal involuntary movement 17.3 Decreased salivation 10.6
头痛17.0 Metabolic-Nutritional
Muscular twitching 6.9 Weight loss 13.3
Impaired coordination 6.6食欲下降12.8
Muscle tone disorders 5.9
弱点5.8 Dermatological
Psychiatric出汗14.4
焦虑19.2
Fatigue and Tiredness 18.4心血管的
易怒10.5心动过速12.2
Cognitive disorder 10.3
记忆障碍5.5特殊感官
萧条5.1模糊的视野10.0
混乱状态5.0

From the studies cited, it has not been determined whether these symptoms are clearly related to the dose and duration of therapy with Xanax in patients with panic disorder. There have also been reports of withdrawal seizures upon rapid decrease or abrupt discontinuation of Xanax Tablets (see WARNINGS ).

To discontinue treatment in patients taking Xanax, the dosage should be reduced slowly in keeping with good medical practice. It is suggested that the daily dosage of Xanax be decreased by no more than 0.5 mg every three days (see DOSAGE AND ADMINISTRATION ). Some patients may benefit from an even slower dosage reduction.在一项针对恐慌症患者的上市后终止中止对照研究中,该推荐的锥度方案与较慢的锥度方案进行了比较,两组之间逐渐减少至零剂量的患者比例没有差异。然而,较慢的时间安排可以减少与戒断综合征相关的症状。

As with all benzodiazepines, paradoxical reactions such as stimulation, increas

1.工作原理

  • Xanax是阿普唑仑的品牌(商标)名称。阿普唑仑可用于治疗焦虑症和其他情绪型障碍。也可以因为它具有镇静和镇静作用。
  • 专家不确定Xanax如何稳定情绪,但专家建议它可能增强大脑中抑制性神经递质GABA(γ-氨基丁酸)的活性。这会产生催眠(a状态)。
  • Xanax属于称为苯二氮卓类的药物。

2.优势

  • 可用于帮助管理广泛性焦虑症的症状或短期缓解焦虑症的症状。可能有助于缓解与抑郁有关的症状。
  • 可用于治疗恐慌症,不论是否伴有广场恐惧症(恐惧症是对可能导致恐慌,无助或尴尬的地方或情况的恐惧)。
  • Xanax可作为立即释放平板电脑和扩展释放平板电脑使用。
  • Xanax以alprazolam的名称作为通用名提供。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 站立时困倦和不稳定,增加跌倒的风险。
  • 可能会削弱反应能力并影响人的驾驶或操作机械的能力。避免饮酒。
  • 血压降低,心,便秘,恶心,口干,头痛和性欲降低也普遍报道为副作用。
  • Xanax可能会上瘾,并可能导致情感或身体上的依赖。
  • 突然停药可能会出现戒断症状(包括抽搐,震颤,抽筋,呕吐,出汗或失眠);在医生的监督下,逐渐变小了几个月。
  • 吸烟者对Xanax的反应可能较少。
  • 尽管Xanax过去已在标签外使用(不是FDA批准的用途,但仍是常见用途),以帮助睡眠,但除非有其他选择,否则不应为此目的推广Xanax。苯二氮卓类药物(如Xanax)可减少深度或慢波睡眠的持续时间(与您早晨的清爽程度有关),并且还与成瘾,依赖性和耐受性有关(为了逐步增加同一种药物的剂量)以获得相同的效果)。 Xanax突然中止用于睡眠时,与反弹性失眠有关,后者可能比最初的睡眠问题更严重。
  • 避免将Xanax与阿片类药物(例如羟考酮或氢可酮)组合使用。可能导致深度镇静,呼吸抑制(异常缓慢和浅呼吸),昏迷甚至死亡。也可能与许多其他药物相互作用,包括那些诱导或抑制CYP 3A肝酶的药物。
  • 可能不适合患有严重肝或肾疾病,肺部疾病或呼吸问题以及某些精神疾病的人。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

Xanax可用于治疗焦虑症或恐慌症;但是,它会上瘾,戒断症状可能很严重。

5.秘诀

  • Xanax可以带或不带食物一起服用。
  • 服用Xanax时,避免操作机械,驾驶或执行需要精神警觉的任务。
  • 服用这种药物时避免饮酒。
  • Xanax的最低有效剂量应在尽可能短的时间内使用。
  • 缓释片剂应在早晨服用,整粒吞服,不得压碎或咀嚼。
  • 如果长期停止长期服用Xanax,可能会出现戒断症状(视力模糊,失眠,出汗,很少发作)。遵医嘱缓慢停药。
  • 如果您患有急性窄角型青光眼,则不适合使用。
  • 在与医生确认它们与Xanax兼容之前,请勿与伊曲康唑(Sporanox)或酮康唑(Nizoral)一起服用或与其他药物一起服用。
  • 放在儿童和宠物不能接触的地方。
  • 请勿在未事先与您的提供者交谈的情况下在怀孕期间启动或中止Xanax。
  • 妇女在接受Xanax时不应母乳喂养婴儿。

6.响应和有效性

  • Xanax的峰值浓度在速释片给药后1-2小时出现,在缓释剂型给药后长达12小时出现。
  • Xanax的作用持续时间因个体和配方而异(从6到27小时不等)。

7.互动

与Xanax相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与Xanax一起使用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与Xanax相互作用的常见药物包括:

  • 抗焦虑药物,包括其他苯二氮卓类药物,例如劳拉西m和奥沙西m
  • 抗惊厥药如丙戊酸盐
  • 抗抑郁药,例如阿米替林,丙咪嗪,去甲替林
  • 伏立康唑等抗真菌药
  • 引起镇静的抗组胺药,例如苯海拉明
  • 巴比妥类
  • 度洛西汀
  • 艾滋病毒药物,如利托那韦
  • 单胺氧化酶抑制剂,例如司来吉兰,异卡巴肼或苯乙嗪
  • 阿片类镇痛药,如阿芬太尼,可待因,羟考酮和吗啡
  • 口服避孕药
  • 肌肉松弛剂,如巴氯芬和环苯扎林
  • 丙磺舒
  • 东pol碱
  • 安眠药,如唑吡坦
  • 一些用于治疗精神疾病的药物,例如氯氮平和硫代哒嗪
  • 茶碱。

酒精可能会使Xanax的副作用(如嗜睡和头昏眼花)加重。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与Xanax相互作用的常用药物。您应该参考Xanax的处方信息以获取完整的交互列表。

参考文献

Xanax(阿普唑仑)[包装插页]。修订02/2020。 Pharmacia and Upjohn Company LLC https://www.drugs.com/pro/xanax.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年3月19日。

已知共有473种药物与Xanax(阿普唑仑)相互作用。

  • 33种主要药物相互作用
  • 400种中等程度的药物相互作用
  • 40种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Xanax(阿普唑仑)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药品名称以检查与Xanax(alprazolam)的相互作用。

最常检查的互动

查看Xanax(阿普唑仑)与以下药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 安必恩(zolpidem)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 布斯帕(丁螺环酮)
  • Celexa(西酞普兰)
  • mb(度洛西汀)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 加巴喷丁
  • 加巴喷丁
  • 布洛芬
  • 左甲状腺素
  • Lexapro(依他普仑)
  • 赖诺普利
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 二甲双胍
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 奥美拉唑
  • 羟考酮
  • 强的松
  • 百忧解(氟西汀)
  • Subutex(丁丙诺啡)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Wellbutrin(安非他酮)
  • 葡萄酒
  • Zoloft(舍曲林)

Xanax(阿普唑仑)酒精/食物相互作用

Xanax(alprazolam)与酒精/食物有2种相互作用

Xanax(阿普唑仑)疾病相互作用

与Xanax(阿普唑仑)有9种疾病相互作用,包括:

  • 急性酒精中毒
  • 闭角型青光眼
  • 药物依赖
  • 肾/肝病
  • 呼吸抑制
  • 癫痫发作
  • 萧条
  • 肥胖
  • 矛盾的反应

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 潜在的滥用
  • 审批历史 FDA 1981年批准

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Bert Hepner DO
经验:11-20年
渡邊剛
经验:21年以上
百村伸一 教授
经验:21年以上
村上和成 教授
经验:21年以上
中山秀章 教授
经验:21年以上