氨基谷氨酰胺（口服）

我和我在一起

常用品牌名称

在美国

• 胱氨酸

药理学类别：芳香酶抑制剂

氨基谷氨酰胺的用途

氨基谷氨酰胺作用于人体的一部分，称为肾上腺皮质。它影响类固醇的产生，并且还具有其他作用。氨基谷氨酰胺用于治疗某些影响肾上腺皮质的肿瘤。另外，有时在肾上腺皮质过度活跃而不致癌时使用。

此外，氨基谷氨酰胺有时会被医生用来治疗某些其他疾病。

氨基谷氨酰胺只能在医生的处方下使用。

在使用氨基谷氨酰胺之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氨基戊二酰亚胺，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对氨基谷氨酰胺或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

氨基戊二酰亚胺已在少数儿童中进行了测试。但是，由于氨基戊二酰亚胺与其他药物合用，因此难以确定其对儿童的作用。

老年医学

老年人更容易缺乏能量，而老年人通常对氨基谷氨酰胺的影响更为敏感。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用氨基谷氨酰胺时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

将氨基谷氨酰胺与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 乙酰香豆酚
• 地塞米松
• 毒素
• 茶碱
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响氨基戊二酰亚胺的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 水痘（包括最近的接触）或
• 带状疱疹（带状疱疹）—影响身体其他部位的严重疾病风险

• 感染-可能会影响肾上腺皮质。如果使用类固醇补充剂，可能需要改变剂量

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-由于从体内清除速度较慢，氨基谷氨酰胺的作用可能会增强

• 甲状腺功能低下—氨基谷氨酰胺可导致甲状腺功能低下

正确使用氨基谷氨酰胺

仅按照医生的指示服用氨基谷氨酰胺。不要多或少服用它，也不要比医生命令的服用次数更多。

氨基谷氨酰胺有时会引起恶心和呕吐。服药一段时间后，这种作用通常消失或减弱。即使您开始感到不适，继续使用氨基谷氨酰胺也很重要。向您的医疗保健提供者咨询减轻这些影响的方法。在未事先咨询医生的情况下，请勿停止服用氨基谷氨酰胺。

如果服用一剂氨基谷氨酰胺后不久呕吐，请咨询医生。系统将告诉您是要再次服用还是要等到下一次预定剂量。

加药

对于不同的患者，氨基谷氨酰胺的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括氨基戊二酰亚胺的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

错过的剂量

如果您错过了氨基谷氨酰胺的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用氨基谷氨酰胺的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药正常工作并且不会引起不良影响。

您的医生可能希望您携带医疗身份证或戴上手镯，说明您正在服用氨基戊二酰亚胺。

在进行任何形式的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在服用氨基谷氨酰胺。由于氨基谷氨酰胺会影响肾上腺，因此可能需要额外的类固醇。

如果您受伤，感染或患有任何类型的疾病，请立即与医生联系。氨基谷氨酰胺可能会削弱人体抵抗感染或炎症的能力。

氨基谷氨酰胺可能会使某些人变得头昏，昏昏欲睡或变得比平常更不警觉。在驾驶，使用机器或做其他可能使您头昏眼花或不警惕的危险之前，请确保您知道对氨基谷氨酰胺的反应。

氨基谷氨酰胺的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。您可能会看到或感觉到一些副作用。您的医生可能会通过做某些检查来照顾其他人。下面列出了可能由氨基谷氨酰胺引起的一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑，伴有发烧或发冷
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛，伴有发烧或发冷
• 小便疼痛或困难，伴有发烧或发冷
• 找出皮肤上的红色斑点
• 气促
• 异常出血或瘀伤
• 眼睛或皮肤发黄

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 睡意
• 麻疹样皮疹或面部和/或手掌瘙痒

不常见

• 笨拙
• 头昏眼花或头昏眼花（尤其是从躺着或坐着的姿势起床时）
• 快速的心跳
• 精神抑郁
• 颤抖
• 言语不清
• 眼球运动不受控制
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 颈部压痛或肿胀

氨基谷氨酰胺也可能会引起您的医生注意以下副作用：

比较普遍;普遍上

• 红细胞计数低
• 白细胞计数低

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 食欲不振
• 恶心

少见或罕见

• 女性声音的加深
• 头痛
• 女性头发生长加快
• 月经不调
• 肌肉疼痛
• 呕吐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

适用于氨基谷氨酰胺：口服片剂

一般

通常，据报道大约三分之二的患者发生了副作用，这常常限制了该药物的使用。副作用通常表现为镇静或嗜睡和皮疹。 ^[参考]

神经系统

嗜睡和嗜睡与剂量有关，在治疗早期更常见。尽管这些作用通常是短暂的，但有些患者可能需要减少剂量以减轻严重的嗜睡。 ^[参考]

神经系统的副作用包括嗜睡（最多40％），共济失调（最多10％），全身乏力，神志不清，头晕和头痛。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病学不良反应包括多达30％的患者出现皮疹样或斑丘疹样皮疹，瘙痒，瘀斑，瘀斑，荨麻疹，口腔溃疡和毛细血管炎（单纯性紫癜）。 ^[参考]

尽管这些皮疹通常是轻度和短暂的，但它们也伴随着更严重的副作用发生，例如胆汁淤积性黄疸和血液异常。此外，与氨基戊二酰亚胺给药密切相关的放疗患者出现红斑，汇合和​​斑块样皮疹，并且在放射线照射区域出现明显的脱屑。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心（14％）和呕吐（3％）。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括血小板减少症，白细胞减少症，嗜酸性粒细胞增多症，全血细胞减少症和粒细胞缺乏症。 ^[参考]

在一项涉及1,233例接受氨基戊二酰亚胺治疗的患者的多中心分析中，有0.9％的患者出现了血液学毒性。注意到血小板减少和/或白细胞减少。一名患有骨髓发育不全的患者发生败血病并死亡。

虽然大多数患者在停用氨基谷氨酰胺和支持治疗后仍能康复，但也有致命性血小板减少和致命性粒细胞缺乏症的其他病例的报道。 ^[参考]

肝的

据报道，使用氨基谷氨酰胺可导致SGOT，SGPT，GGT，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶和总胆红素升高。还报告了两例胆汁淤积性黄疸，无肝脾肿大或肝压痛迹象，可能是药物超敏反应的表现。 ^[参考]

肝副作用包括肝功能检查升高，很少有胆汁淤积性黄疸。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统副作用包括一例弥漫性肺泡损伤和出血的病例。肺嗜酸性粒细胞增多症也有报道。 ^[参考]

心血管的

由于氨基谷氨酰胺可抑制醛固酮的产生，某些患者可能会发生体位性低血压或持续性低血压。应指导患者报告低血压症状，例如无力或头晕。在药物治疗方案中加入氟氢可的松可能减轻某些患者的这种副作用。 ^[参考]

心血管副作用包括低血压，体位性低血压和心动过速。 ^[参考]

内分泌

内分泌副作用包括甲状腺功能减退和肾上腺功能不全。 ^[参考]

经常需要同时给予糖皮质激素，以帮助预防皮质醇水平低时反射性ACTH分泌。此外，某些患者可能需要补充氟可的松（盐皮质激素）。

并非所有患者都发生医源性肾上腺功能不全。但是，应定期监测肾上腺功能。在一个病例报告中，患者在开始氨基谷氨酰胺/醋酸可的松治疗约两年后出现肾上腺衰竭。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括皮疹，瘙痒，很少有史蒂文斯-约翰逊综合症。 ^[参考]

免疫学的

免疫学副作用包括抗核抗体阳性和药物诱导的系统性红斑狼疮。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括腿抽筋和肌痛。 ^[参考]

新陈代谢

氨基谷氨酰胺会干扰胆固醇向delta-5-pregnenolone的转化。因此，血清胆固醇水平可能升高。在一项研究中，每天接受500 mg氨基谷氨酰胺治疗的患者中有68％的患者总胆固醇升高，每天接受1000 mg的患者100％的患者出现这种效果。在另一项研究中，基线血脂正常的患者除脂蛋白升高外，GGT升高。 ^[参考]

代谢副作用包括总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白B和载脂蛋白C-III升高。据报道，氨基谷氨酰胺可减少甲状腺激素的分泌。低钠血症也可能发生。 ^[参考]

其他

其他副作用包括不适，发烧，发冷和面部丰满。据报道有一例恶化的美尼尔氏病。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

库欣综合征的成人剂量

每6小时口服250毫克。在开始治疗时，应仔细监测肾上腺皮质反应，最好在医院中进行。如果皮质抑制作用不足，则可以每1至2周以250 mg的增量滴定剂量，最大每日剂量为2 g。

通常的成人乳腺癌剂量

每天两次口服250毫克。根据临床反应和患者对药物的耐受性，剂量可在2周后增加至每天口服2次，每次250 mg。典型剂量范围是250至1000毫克/天。在这种临床情况下，氨基谷氨酰胺通常与氢化可的松或醋酸可的松同时使用，以防止ACTH反射现象。

成人前列腺癌的常用剂量

每天两次口服250毫克。根据临床反应和患者对药物的耐受性，剂量可在2周后增加至每天口服2次，每次250 mg。典型剂量范围是250至1000毫克/天。在这种临床情况下，氨基谷氨酰胺通常与氢化可的松或醋酸可的松同时使用，以防止ACTH反射现象。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

肾或肝功能不全的患者应仔细监测氨基谷氨酰胺的毒性。剂量应保守。

透析

数据不可用