氨苄西林和舒巴坦（注射液）

am-pi-SIL-SOE-DEE-UM中的sul-BAK-tam SOE-DEE-UM中的

常用品牌名称

在美国

• Unasyn

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗生素

药理类别：氨苄西林

氨苄西林和舒巴坦的用途

氨苄西林和舒巴坦的组合被用于治疗身体许多不同部位的细菌感染。

氨苄西林和舒巴坦的组合是一种抗生素，属于称为青霉素和β-内酰胺酶抑制剂的药物。它通过杀死细菌并阻止其生长而起作用。但是，氨苄西林和舒巴坦不适用于感冒，流感或其他病毒感染。

氨苄西林和舒巴坦只能在医生的指导下或在其直接指导下服用。

在使用氨苄西林和舒巴坦之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氨苄西林和舒巴坦，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对氨苄青霉素和舒巴坦或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制氨苄西林和舒巴坦组合在皮肤感染患儿中的有效性。但是，尚未确定1岁以下儿童的安全性和有效性。

对于年龄与肠或胃感染儿童的氨苄青霉素和舒巴坦合用的影响之间的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

没有关于年龄与老年患者氨苄西林和舒巴坦联合用药影响的关系的信息。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受氨苄西林和舒巴坦治疗时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将氨苄西林和舒巴坦与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 氨if啶
• 安非他酮
• 金霉素
• 霍乱疫苗，现场
• 地氯环素
• 多奈哌齐
• 强力霉素
• 莱美环素
• 甲环素
• 甲环素
• 米诺环素
• 土霉素
• 花青素
• 沙雷霉素
• 四环素
• 华法林

将氨苄西林和舒巴坦与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 卡特

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响氨苄西林和舒巴坦的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 腹泻—谨慎使用。可能会使这种情况恶化。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内的清除速度较慢，因此效果可能会增强。

• 肝脏疾病（例如胆汁淤积性黄疸），
• 单核细胞增多症（“ monomonosis”）-不应用于这种情况的患者。

正确使用氨苄西林和舒巴坦

护士或其他受过训练的保健专业人员将在医院为您提供氨苄西林和舒巴坦。氨苄西林和舒巴坦以丸剂的形式注入肌肉或静脉。

使用氨苄西林和舒巴坦时的注意事项

当您接受氨苄西林和舒巴坦治疗时，您的医生会仔细检查您。这将使您的医生查看该药是否正常工作，并决定是否应继续服用该药。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

氨苄西林和舒巴坦可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应或某些皮肤状况（例如，急性全身性皮疹性脓疱病，史蒂文斯-约翰逊综合症）。这些反应可能危及生命，需要立即就医。如果您在使用氨苄青霉素时出现皮疹，瘙痒，起泡，脱皮或松弛，发烧或发冷，呼吸困难或吞咽或手，脸，口或喉咙肿胀，请立即致电医生和舒巴坦。

如果您的上腹部有疼痛或压痛，大便苍白，尿色暗淡，食欲不振，恶心，呕吐或眼睛或皮肤发黄，请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

氨苄西林和舒巴坦合用可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。停止使用氨苄西林和舒巴坦后可能会发生2个月或更长时间。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何药物来治疗腹泻。腹泻药可能使腹泻恶化或持续时间更长。如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

氨苄西林和舒巴坦可能会降低某些口服避孕药（避孕药）的作用。为避免意外怀孕，最好在使用氨苄西林和舒巴坦的同时对您的药丸使用其他避孕措施（例如避孕套，隔膜或避孕泡沫或果冻） 。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在使用氨苄西林和舒巴坦。某些测试的结果可能会受到氨苄西林和舒巴坦的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

氨苄西林和舒巴坦的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 肤色变化
• 腹泻
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀

罕见

• 鼻子流血
• 小便时燃烧
• 胸痛，不适或压力
• 发冷
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 排尿困难（运球）
• 皮肤潮红或发红
• 排尿疼痛
• 肿胀
• 面部肿胀或浮肿
• 喉咙发紧
• 异常温暖的皮肤

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 黑色，毛茸茸的舌头
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 发热
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 口渴
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 鳞状皮
• 严重的胃痛
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 口腔肿胀或发炎
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或注射部位的温度

罕见

• 胃或肠中过量的空气或气体
• 饱胀或肿胀的感觉
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 通过气体
• 胃压力
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 腹部或胃部肿胀
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块

发病率未知

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 肚子不舒服

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氨苄西林/舒巴坦：溶液注射粉

需要立即就医的副作用

氨苄西林/舒巴坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氨苄西林/舒巴坦时是否立即出现下列任何副作用，请立即咨询医生或护士：

不常见

• 肤色变化
• 腹泻
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀

罕见

• 鼻子流血
• 小便时燃烧
• 胸痛，不适或压力
• 发冷
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 排尿困难（运球）
• 皮肤潮红或发红
• 排尿疼痛
• 肿胀
• 面部肿胀或浮肿
• 喉咙发紧
• 异常温暖的皮肤

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 黑色，毛茸茸的舌头
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 发热
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 口渴
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 鳞状皮
• 严重的胃痛
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 口腔肿胀或发炎
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会出现氨苄西林/舒巴坦的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或注射部位的温度

罕见

• 胃或肠中过量的空气或气体
• 饱胀或肿胀的感觉
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 通过气体
• 胃压力
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 腹部或胃部肿胀
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块

发病率未知

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 肚子不舒服

对于医疗保健专业人员

适用于氨苄西林/舒巴坦：注射剂

一般

该药物通常耐受良好。 ^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：IM注射部位疼痛（16％）

常见（1％至10％）：静脉注射部位疼痛，血栓性静脉炎，静脉炎

上市后报告：注射部位反应^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐，肠胃气胀，腹胀，舌炎

未报告频率：胰腺炎，小肠结肠炎，假膜性结肠炎

上市后报告：胃炎，口腔炎，黑色“多毛”舌头，艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻^[参考]

过敏症

未报告频率：对氨苄西林的超敏反应（包括荨麻疹，水肿，低血压，发烧，嗜酸性粒细胞增多，呼吸困难，迟发型超敏反应性斑丘疹，过敏反应，间质性肾炎，过敏性紫癜，紫癜，局灶性肾小球肾炎，史蒂文斯约翰逊综合征

售后报告：严重和致命的超敏（过敏）反应^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，面部肿胀，红斑

未报告频率：氨苄青霉素相关的大疱性类天疱疮，线性IgA皮肤病，假卟啉症

上市后报道：多形性红斑，中毒性表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征，急性全身性皮疹，脓疱病，荨麻疹，剥脱性皮炎^[参考]

血液学

停止治疗时，溶血性贫血，血小板减少性紫癜和粒细胞缺乏症通常是可逆的。可能是超敏反应事件。 ^[参考]

未报告频率：血红蛋白减少，血细胞比容减少，红细胞减少，白细胞减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，血小板减少，淋巴细胞增加，单核细胞增加，嗜碱性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，血小板增加，血小板减少症，白细胞减少症，红细胞增多发育不全，贫血，非典型淋巴细胞增多

上市后报告：溶血性贫血，血小板减少性紫癜，粒细胞缺乏症，直接Coombs试验呈阳性^[参考]

神经系统

据报道，患有高血清氨苄西林的病重患者会出现癫痫发作。一些青霉素的高脑脊髓液（CSF）水平可能具有神经毒性。在脑膜炎中，氨苄西林的CSF水平显着升高。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：头痛

未报告频率：癫痫发作，神经毒性潜能，重症肌无力症状加重

上市后报告：抽搐^[参考]

肝的

未报告频率：AST升高，ALT升高，肝炎，胆汁淤积延长

上市后报告：胆汁淤积性肝炎，胆汁淤积，高胆红素血症，黄疸，肝功能异常^[参考]

新陈代谢

未报告频率：碱性磷酸酶增加，乳酸脱氢酶增加，血清白蛋白减少，总蛋白减少^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：尿retention留，排尿困难

未报告频率：尿红细胞，尿透明管^[参考]

肾的

未报告的频率：BUN增加，肌酐增加

上市后报告：肾小管间质性肾炎^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：念珠菌病，疲劳，不适，胸痛，水肿，发冷，胸骨下疼痛，粘膜出血^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：喉咙紧绷，鼻epi

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每6小时1.5至3 g静脉注射或IM

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。

用途：用于治疗由易感的产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯氏菌），奇异变形杆菌，脆弱拟杆菌，肠杆菌属，钙不动杆菌组成的皮肤和皮肤结构感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3 g
-动物咬伤后的感染：每6到8个小时静脉注射1.5到3 g
-咬人后感染：每6小时静脉注射1.5至3 g

评论：
-推荐该药物加庆大霉素或妥布霉素作为联合疗法，用于治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染。
-在咬伤后使用这种药物进行感染时，应考虑以下几点：某些革兰氏阴性杆菌具有抗药性；该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

每6小时1.5至3 g静脉注射或IM

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。

用途：用于治疗由易感的产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯氏菌），奇异变形杆菌，脆弱拟杆菌，肠杆菌属，钙不动杆菌组成的皮肤和皮肤结构感染

美国传染病学会（IDSA）建议：
-切口手术部位感染：每6小时静脉注射3 g
-动物咬伤后的感染：每6到8个小时静脉注射1.5到3 g
-咬人后感染：每6小时静脉注射1.5至3 g

评论：
-推荐该药物加庆大霉素或妥布霉素作为联合疗法，用于治疗肠或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染。
-在咬伤后使用这种药物进行感染时，应考虑以下几点：某些革兰氏阴性杆菌具有抗药性；该药物不提供耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的覆盖范围。

成年人腹腔感染的常用剂量

每6小时1.5至3 g静脉注射或IM

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于治疗因易感性产β-内酰胺酶的大肠杆菌，克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯氏菌），拟杆菌属（包括脆弱的B型杆菌），肠杆菌属引起的腹腔感染

成人细菌感染的常用剂量

每6小时1.5至3 g静脉注射或IM

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。

用途：用于治疗因易感性产β-内酰胺酶的大肠杆菌，拟杆菌属（包括脆弱类杆菌）引起的妇科感染

成人心内膜炎的常用剂量

美国心脏协会（AHA）和IDSA建议：每6小时静脉注射3 g

治疗时间：
-天然或人工瓣膜肠球菌性心内膜炎，由于产生β-内酰胺酶的菌株对青霉素有抵抗力，对氨基糖苷和万古霉素敏感：6周；如果菌株对庆大霉素耐药，则需超过6周
-由HACEK微生物引起的天然和人工瓣膜心内膜炎：4周；涉及人工心脏瓣膜或其他人工心脏材料的心内膜炎为6周
-带有自然瓣膜的培养阴性心内膜炎（包括巴尔通体心内膜炎）：4至6周

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-该药物应与庆大霉素一起用于治疗天然或人工瓣膜肠球菌性心内膜炎，这是由于产生β-内酰胺酶的菌株对青霉素具有耐药性，并且对氨基糖苷和万古霉素敏感；该菌株不太可能对庆大霉素敏感。
-HACEK微生物包括副流感嗜血杆菌，嗜氢杆菌，放线放线放线杆菌，人型心杆菌，腐蚀艾肯氏菌和金氏菌。
-该药物应与庆大霉素一起使用，以天然瓣膜治疗培养阴性心内膜炎。
-对于培养阴性的心内膜炎，应咨询传染病专家。
-有关更多信息，请参考当前指南。

鼻窦炎的成人剂量

IDSA对急性细菌性鼻鼻窦炎的建议：
-需要住院的严重感染：每6小时静脉注射1.5至3 g

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-推荐作为二线疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每6小时静脉注射3克

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-推荐该药加强力霉素作为肠胃外替代治疗方案；对患有输卵管卵巢脓肿的患者可有效预防沙眼衣原体，淋病奈瑟菌和厌氧菌。
-建议对输卵管卵巢脓肿的患者至少进行24小时直接住院观察。
-口服治疗通常可在临床改善后的24至48小时内开始。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人预防剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：3 g IV或IM一次，在手术切口前60分钟内开始
-重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-可能需要重新给药以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果手术时间超过重做间隔（从术前剂量开始[不是从手术开始]开始），应重新服用药物；如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，也可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-在使用前，由于大肠杆菌对该药的耐药性增加，应检查局部药敏性。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-胸腔：非心脏手术（包括肺叶切除，肺切除，肺切除，开胸）；电视胸腔镜手术
-胆道：开放程序；选择性的高风险腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-泌尿科：清洁，不进入涉及植入假体的尿道
-整形外科：清洁与危险因素或清洁污染

细菌感染的常用儿科剂量

制造商建议：
1岁以上：
-少于40公斤：每6小时静脉输注50毫克/公斤（氨苄青霉素成分）
-至少40公斤：每6小时静脉输注1.5至3克
治疗时间：不应超过14天

评论：
-体重至少40公斤的患者的剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-在临床试验中，大多数儿童在接受静脉注射氨苄西林舒巴坦治疗后均接受了口服抗生素治疗。
-舒巴坦总剂量不应超过4 g /天。

用途：用于治疗因易感性产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯氏菌），奇异性疟原虫，脆弱型乙型结肠炎，肠杆菌属，甲乙酸钙引起的皮肤和皮肤结构感染

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月以上：
-轻度至中度感染：每6小时静脉注射25至50 mg / kg（氨苄青霉素成分）
最大剂量：每天4克（氨苄西林成分）

-严重感染：每6小时静脉输注50 mg / kg（氨苄青霉素成分）
最大剂量：8克/天（氨苄西林成分）

评论：
-推荐作为对因甲氧西林易感，耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的菌血症和其他严重感染的替代疗法
-IV路线建议用于人或动物的咬伤伤口。由于该药物不能覆盖MRSA，因此对于严重的咬伤，应考虑使用其他药物。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

制造商建议：
1岁以上：
-少于40公斤：每6小时静脉输注50毫克/公斤（氨苄青霉素成分）
-至少40公斤：每6小时静脉输注1.5至3克
治疗时间：不应超过14天

评论：
-体重至少40公斤的患者的剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-在临床试验中，大多数儿童在接受静脉注射氨苄西林舒巴坦治疗后均接受了口服抗生素治疗。
-舒巴坦总剂量不应超过4 g /天。

用途：用于治疗因易感性产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯氏菌），奇异性疟原虫，脆弱型乙型结肠炎，肠杆菌属，钙化乙酸杆菌引起的皮肤和皮肤结构感染

美国儿科学会（AAP）建议：
1个月以上：
-轻度至中度感染：每6小时静脉注射25至50 mg / kg（氨苄西林成分）
最大剂量：每天4克（氨苄西林成分）

-严重感染：每6小时静脉输注50 mg / kg（氨苄青霉素成分）
最大剂量：8克/天（氨苄西林成分）

评论：
-推荐作为对因甲氧西林易感，耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的菌血症和其他严重感染的替代疗法
-IV路线建议用于人或动物的咬伤伤口。由于该药物不能覆盖MRSA，因此对于严重的咬伤，应考虑使用其他药物。

心内膜炎的常用儿科剂量

AHA和IDSA建议：
天然或人工瓣膜肠球菌性心内膜炎，是由于产生β-内酰胺酶的菌株对青霉素有抵抗力，对氨基糖苷和万古霉素敏感：每天静脉注射200 mg / kg（氨苄青霉素），分四次服用
最大剂量：8克/天（氨苄青霉素含量）
治疗时间：6周；如果菌株对庆大霉素耐药，则超过6周

HACEK微生物引起的天然和人工瓣膜心内膜炎：每天静脉注射200 mg / kg（氨苄青霉素含量），分为4至6等分剂量
最大剂量：8克/天（氨苄青霉素含量）
治疗时间：4周；涉及人工心脏瓣膜或其他人工心脏材料的心内膜炎为6周

带有天然瓣膜的培养阴性心内膜炎（包括巴尔通体心内膜炎）：每天静脉注射200 mg / kg（氨苄青霉素含量），分4至6次等分
最大剂量：8克/天（氨苄青霉素含量）
治疗时间：4至6周

评论：
-该药物应与庆大霉素一起用于治疗天然或人工瓣膜肠球菌性心内膜炎，这是由于产生β-内酰胺酶的菌株对青霉素具有耐药性，并且对氨基糖苷和万古霉素敏感；该菌株不太可能对庆大霉素敏感。
-HACEK微生物包括副流感嗜血杆菌，嗜氢杆菌嗜氢杆菌，放线菌放线菌，霍米斯氏菌，Corrodens菌和King K菌。
-该药物应与庆大霉素一起使用，以天然瓣膜治疗培养阴性心内膜炎。
-对于培养阴性的心内膜炎，应咨询传染病专家。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎的常用儿科剂量

AAP和美国CDC对青少年的建议：每6小时静脉注射3克

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-推荐该药加强力霉素作为肠胃外替代治疗方案；对患有输卵管卵巢脓肿的沙眼衣原体，淋病奈瑟菌和厌氧菌有效。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

鼻窦炎的常用儿科剂量

IDSA对儿童急性细菌性鼻鼻窦炎的建议：
-需要住院的严重感染：每6小时静脉输注50至100 mg / kg（氨苄青霉素成分）
最大剂量：8克/天（氨苄西林成分）

评论：
-推荐作为二线疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
-术前剂量：50 mg / kg（氨苄青霉素含量），一次，在手术切口前60分钟内开始
最大剂量：2克/剂量（氨苄青霉素含量）

-重做间隔（从术前剂量开始）：2小时

评论：
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-可能需要重新给药以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果手术时间超过重做间隔，则应重新服用药物；如果缩短了药物的半衰期或手术过程中出血时间延长/过多，也可能需要重新服用；如果药物半衰期延长，则无需重新使用。
-在使用前，由于大肠杆菌对该药的耐药性增加，应检查局部药敏性。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：建议用于以下步骤的手术预防：
-胸腔：非心脏手术（包括肺叶切除，肺切除，肺切除，开胸）；电视胸腔镜手术
-胆道：开放程序；选择性的高风险腹腔镜手术
-结直肠
-头和颈部：清洁污染的癌症手术；其他清洁污染的手术（不包括扁桃体切除术，功能性内窥镜鼻窦手术）
-子宫切除术：阴道或腹部
-泌尿科：清洁，不进入涉及植入假体的尿道
-整形外科：清洁与危险因素或清洁污染

肾脏剂量调整

CrCl至少30 mL / min：每6至8小时IV或IM 1.5至3 g
CrCl 15至29 mL / min：每12小时1.5至3 g IV或IM
CrCl 5至14 mL / min：每24小时1.5至3 g IV或IM

评论：
-剂量表示为氨苄西林含量加上舒巴坦含量的总和（以恒定的2：1比率）。
-根据氨苄西林的标准做法并与上述建议一致，在肾功能不全的患者中应减少该药物的剂量。

肝剂量调整

肝功能不全：应定期监测肝功能。
与此药物相关的胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍史：禁忌

预防措施

1岁以下的患者尚未确定治疗皮肤和皮肤结构感染的安全性和有效性。未确定18岁以下患者治疗腹腔内感染的安全性和有效性。 18岁以下的患者尚未确定IM给药的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

注释：血液透析可将两种成分从循环系统中移除。

其他的建议

行政建议：
-对于IM使用：通过深度IM注入进行管理；仅使用新鲜制备的溶液，并在制备后1小时内给药。
-对于静脉使用：通过至少10至15分钟的缓慢IV注射给药，或在15至30分钟内以IV输注方式（用50至100 mL相容稀释剂稀释）给药；请咨询制造商的产品信息，并在建议的时间段内根据包装（例如玻璃小瓶，ADD-Vantage [R]小瓶），稀释剂，浓度和储存温度进行管理。
-不要超过4 g /天的舒巴坦总剂量。
-不要使用氨苄西林抗生素来治疗单核细胞增多症，因为皮疹的发生率很高。
-如果需要同时使用氨基糖苷类疗法，应分别配制和管理每种产品；氨基青霉素可在体外灭活氨基糖苷。

储存要求：
-复原前：将无菌粉末存放在30°C（86F）或更低的温度下

重构/准备技术：
-对于IM注射剂：IM使用的小瓶可以用无菌注射用水USP，0.5％盐酸利多卡因注射液USP或2％盐酸利多卡因注射液USP配制；制造商的产品信息应参考进一步的指导。
-对于IV使用：应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-适用于小瓶，背负式瓶，药房大包装的稀释剂：无菌注射用水，0.9％氯化钠注射液，5％葡萄糖注射液，乳酸林格氏注射液，M / 6乳酸钠注射液，5％的0.45％盐水，10％葡萄糖倒糖
-适用于ADD-Vantage（R）小瓶的稀释剂：0.9％氯化钠注射液USP

一般：
-除非另有说明，否则剂量表示为氨苄西林含量（以钠盐计）加上舒巴坦含量（以钠盐计）的总和； 1.5克剂量相当于1克氨苄西林加500毫克舒巴坦； 3克剂量相当于2克氨苄西林加1克舒巴坦。
-建议在治疗前进行文化和药敏研究，以分离和鉴定感染生物并确定对该药的药敏性。
-该药物仅适用于皮肤和皮肤结构感染，腹腔内感染和妇科感染；然而，由于氨苄青霉素含量高，易受氨苄青霉素敏感的生物引起的感染也对该药物有反应；对于由易受氨苄青霉素影响的生物体和产生β-内酰胺酶的生物体引起的混合感染，无需添加其他抗菌剂。

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。