Hye-droe-klor-oh-thye-a-zide
在美国
可用的剂型:
治疗类别:心血管药物
药理类别:利尿药
化学类别:噻嗪类
氢氯噻嗪可单独使用或与其他药物一起用于治疗高血压(高血压)。高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间,则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑,心脏和肾脏的血管,导致中风,心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压,则不太可能发生这些问题。
氢氯噻嗪还用于治疗因充血性心力衰竭,严重的肝病(肝硬化),肾脏疾病或类固醇或激素药物引起的体液retention留(水肿)。
氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂(水丸)。它用于通过增加尿液流量来帮助减少体内的水量。它也可能用于您的医生确定的其他情况。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
尚未对年龄与儿童人群中氢氯噻嗪胶囊或片剂的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
迄今进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题,这些问题会限制氢氯噻嗪胶囊在老年人中的用途。但是,老年患者更有可能出现与年龄有关的肝,肾或心脏问题,这可能需要调整接受氢氯噻嗪胶囊患者的剂量。
没有关于年龄与老年患者中氢氯噻嗪片作用的关系的信息。但是,老年患者更容易出现与年龄有关的肝,肾或心脏问题,这可能需要调整接受氢氯噻嗪片剂患者的剂量。
怀孕类别 | 说明 | |
---|---|---|
所有学期 | 乙 | 动物研究没有发现对胎儿有害的证据,但是,在孕妇中没有足够的研究,或者动物研究显示有不良影响,但是在孕妇中进行的充分研究未能证明对胎儿有风险。 |
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。
不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。
将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物,酒精或烟草一起使用的方法。
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用多种含氢氯噻嗪产品的信息。它可能不特定于AquazideH。请仔细阅读。
除了使用这种药物外,高血压的治疗还包括控制体重和改变所吃食物的类型,尤其是钠(盐)或钾含量高的食物。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前,应先咨询医生。
许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上,许多人可能会感到正常。非常重要的一点是,即使您感觉良好,也要严格按照指示服药,并与医生保持约会。
请记住,这种药物不能治愈您的高血压,但确实可以控制高血压。如果您希望降低血压并保持血压不变,则必须继续按照指示接受治疗。您可能终生都必须服用高血压药。如果不治疗高血压,则可能导致严重的问题,例如心力衰竭,血管疾病,中风或肾脏疾病。
对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保该药正常工作。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。
服用这种药物时,请立即与您的医生联系,检查是否有以下症状:抽搐或癫痫发作;尿量减少;睡意;口干;口渴心率或脉搏加快;肌肉疼痛或抽筋;恶心或呕吐;或异常疲倦或虚弱。这些可能是称为低血钾或钾丢失的症状。
在治疗期间或之后,如果您视力模糊,阅读困难,眼痛或视力有任何其他变化,请停止使用该药物并立即与医生联系。这可能是严重的眼睛问题的征兆。您的医生将要求您由眼科医生(眼科医生)检查眼睛。
这种药可能会引起某些人头晕。如果您头昏眼花或不警觉,请勿驾驶,使用机器或进行任何其他危险的事情。
喝含酒精的饮料也可能使头晕恶化。在服用这种药物时,请注意限制饮酒量。
在进行任何医学检查之前,请告知主管医生您正在服用此药。该药物可能会影响某些检查的结果(例如,甲状旁腺功能检查)。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括用于控制食欲,哮喘,感冒,咳嗽,花粉症或鼻窦问题的非处方(非处方药)药物,因为它们可能会增加血压。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
注意:本文档包含有关氢氯噻嗪的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称AquazideH。
适用于氢氯噻嗪:口服胶囊,口服片剂
氢氯噻嗪(Aquazide H中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用氢氯噻嗪时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
发病率未知
氢氯噻嗪可能会出现一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于氢氯噻嗪:复方散剂,口服胶囊剂,口服溶液剂,口服片剂
未报告频率:多达50%的患者(可能使患者易患心律不齐),代谢性碱中毒,低钠血症,低镁血症,高钙血症,50%的患者发生电解质失衡,高血糖,糖尿,高尿酸血症,轻度低钾血症(降低0.5 mEq / L)。高血糖症,血清尿酸水平升高,葡萄糖耐受不良以及对脂质状况的潜在有害影响(即血清胆固醇升高) [参考]
由于氢氯噻嗪可能使总血清胆固醇增加11%,LDL脂蛋白胆固醇增加12%,VLDL脂蛋白胆固醇水平增加50%,并且可能减少胰岛素分泌,因此在糖尿病患者和高胆固醇血症患者中应谨慎使用。大约3%的患者可能会出现真正的葡萄糖耐受不良。通常在停药后六个月内可逆。
高尿酸血症可能是患有痛风病史的重要考虑因素。低磷血症和低血清镁浓度可能会发生,但除营养不良的患者外,通常在临床上无意义。 [参考]
未报告频率:过敏反应,坏死性血管炎(血管炎和皮肤血管炎),呼吸窘迫(包括肺炎和肺水肿),光敏性,发烧,荨麻疹,皮疹,紫癜,毒性表皮坏死[参考]
到1991年为止,大约有34例已知的噻嗪类诱导的肺水肿病例,包括52次肺水肿发作(根据1996年的综述)。在某些情况下,小至12.5 mg的剂量与肺水肿的发生有关。发生这种不良反应的平均时间为44分钟,女性的相对危险度为9:1,平均年龄为56岁。死亡率是6%。一些专家认为这种副作用被严重低估了。 [参考]
未报告的频率:多形性红斑(包括史蒂文斯-约翰逊综合征),剥脱性皮炎(包括中毒性表皮坏死溶解),脱发,红斑环形离心,急性湿疹性皮炎,morbilliform和白细胞碎裂性血管炎,光毒性皮炎[参考]
一名67岁的甲状腺功能低下,高钙血症,抑郁和高血压的妇女出现面部红斑,头痛,震颤,精神错乱和性格改变,伴有新的阳性ANA和抗nRNP阳性,并且在服用氢氯噻嗪的同时进行了与红斑狼疮一致的皮肤活检。 (HCTZ),左甲状腺素和阿米替林。终止HCTZ时爆发,但后来她出现了与症状性弥漫性间质性肺浸润相关的较高ANA滴度。她已成功接受皮质类固醇激素治疗。 [参考]
未报告频率:肾功能不全(表现为血清肌酐和BUN升高,可能是由于氢氯噻嗪引起的血管内容量减少所致),间质性肾炎,肾衰竭[参考]
尽管氢氯噻嗪已被用于治疗尿崩症,但据报道有病例报告认为该药物引起了这种情况。 [参考]
尽管血清钾浓度下降相似,但有和没有左心室肥厚的患者,通过48小时动态心电图监测测量的室性早搏发生率是相同的。 [参考]
未报告频率:低血压,包括体位性低血压(可能被酒精,巴比妥类药物,麻醉药或降压药加重),心律不齐(包括室性室性早搏和完全性AV心脏传导阻滞) [参考]
噻嗪类利尿剂可能增加血清胆固醇和甘油三酸酯,导致胆固醇胆结石形成的风险增加。 1960年代曾报告与噻嗪类摄入有关的肠狭窄的报告,尽管这些患者使用的是氢氯噻嗪-钾联合产品。 [参考]
未报告的频率:胰腺炎,黄疸(肝内胆汁淤积性黄疸),腹泻,呕吐,矽肺,抽筋,便秘,胃刺激性,恶心,厌食,急性胆囊炎[参考]
尽管罕见,但已报道了近40例氢氯噻嗪诱发的非心源性肺水肿,其中至少有2人死亡。在首次接触药物后的几分钟(10至150分钟)内会出现症状。相关症状包括呼吸困难,缺氧,呼吸窘迫,喘息,咳嗽,呼吸急促,头晕,恶心,呕吐,腹泻和低血压。 90%的病例发生在女性,平均剂量为38.7 mg。治疗方法有所不同,但是停用氢氯噻嗪(Aquazide H中的活性成分)后,大多数患者会缓解,平均症状可缓解3.5天。再挑战可能导致更严重的反应,甚至在初次暴露后数月至数年。不建议使用任何噻嗪类利尿剂进行再治疗。 [参考]
罕见(小于0.1%):急性非心源性肺水肿[参考]
氢氯噻嗪诱发的免疫溶血性贫血的病例很少。以下说明了一个致命案例:
一名53岁的高血压男子在开始使用氢氯噻嗪后18个月后出现恶心,呕吐,腹泻和进行性厌食症,并伴有巩膜黄疸,贫血伴球菌病,尿液深红色伴蛋白尿,胆红素尿,血红蛋白尿和乳酸脱氢酶水平升高。 (Aquazide H中所含的有效成分)和甲基多巴。肝珠蛋白少于50 mg / dl。直接和间接Coombs测试均为阳性。病人突然死亡;尸检未发现明显的死亡原因,左心室肥大和轻度冠状动脉粥样硬化。 [参考]
罕见(少于0.1%):变应性血管炎,溶血性贫血,皮疹的发展与组织学上与亚急性皮肤狼疮相同[参考]
未报告频率:再生障碍性贫血,粒细胞缺乏症,白细胞减少症,溶血性贫血,血小板减少症[参考]
未报告频率:肌肉痉挛,肌痛[参考]
频率未报告:虚弱,眩晕,感觉异常,头晕,头痛,躁动不安,发冷[参考]
频率未报告:暂时性视力模糊,对氢氯噻嗪(Aquazide H中包含的活性成分)的特异反应导致急性短暂性近视和急性闭角型青光眼,黄褐斑
未报告频率:阳Imp
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
通常剂量:每天一次或两次,口服25毫克至100毫克
评论:
-一些患者对间歇治疗有反应(例如,隔日或每周3至5天给药)。间歇加药不太可能发生过度的反应和不良的电解质失衡。
初始剂量:每天口服25 mg
维持剂量:单次或分两次服用,每天口服可增加至50毫克
评论:
-与其他降压药同时使用时,患者通常每天不需要超过50毫克的剂量。
初始:每天一次口服25毫克
维持剂量:每天两次可增加至50 mg
初始:每天一次口服25毫克
维持剂量:每天可增加至50毫克
初始:每天一次口服50毫克
维持剂量:每天口服可增加至100 mg
少于6个月:分2剂口服,最高3 mg / kg /天(最高1.5 mg /磅)
少于2年:单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天37.5毫克
2至12岁:单剂或分2剂,每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天100毫克
少于6个月:分2剂口服,最高3 mg / kg /天(最高1.5 mg /磅)
少于2年:单剂或分2剂每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天37.5毫克
2至12岁:单剂或分2剂,每天口服1至2 mg / kg /天(0.5至1 mg /磅)
最大剂量每天100毫克
CrCl低于30 mL / min:不推荐;在此水平以下,噻嗪类利尿剂无效。
肝功能受损或进行性肝病的患者应谨慎使用噻嗪类药物,因为体液和电解质平衡的轻微改变可能会引起肝昏迷。
许多水肿患者通过隔日或每周3至5天给予剂量对间歇治疗产生反应。与其他降压药合用时,患者通常不需要超过50毫克/天。
儿科患者尚无良好对照的临床试验。有关该年龄组剂量的信息得到了小儿患者经验性使用的证据以及有关儿童高血压治疗的已发表文献的支持。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
建议定期监测电解质,特别是在老年患者和大剂量患者中。
氢氯噻嗪剂量应在早晨服用;如果患者按每天两次的给药时间表进行,则应在下午6点之前给予第二剂。
如果氢氯噻嗪与其他降压药同时使用,则可能需要降低后者的剂量,以最大程度地降低血压过度下降的风险。
在开始使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗之前,应停止使用利尿剂,包括氢氯噻嗪2至3天,以降低初次低血压的风险。
已知共有419种药物与Aquazide H(氢氯噻嗪)相互作用。
查看关于Aquazide H(氢氯噻嗪)和以下所列药物的相互作用报告。
Aquazide H(hydrochlorothiazide)与酒精/食物有2种相互作用
与Aquazide H(hydrochlorothiazide)相互作用共有11种疾病,其中包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |