什么是依他普仑？

Escitalopram是一种抗抑郁药，属于一组称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物。它会影响抑郁症或焦虑症患者大脑中可能不平衡的化学物质。

艾司西酞普兰用于治疗成人焦虑症。

依西酞普兰还用于治疗至少12岁的成年人和青少年的重大抑郁症。

重要信息

您不应该同时使用匹莫西德（Orap）或西酞普兰（Celexa）来使用依西酞普兰。

在使用MAO抑制剂之前或之后的14天之内或之后的14天内，请勿使用依西酞普兰，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

请勿将依他普仑用于12岁以下的任何人。

在服药之前

如果您对艾司西酞普兰或西酞普兰（Celexa）过敏，或者如果：

• 您还可以服用匹莫齐特或西酞普兰。

在使用MAO抑制剂之前或之后的14天内，请勿使用依他普仑。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰和反式环丙胺。

一些药物可能与依他普仑相互作用，导致严重的疾病，称为5-羟色胺综合征。确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

为确保依他普仑对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 癫痫发作

• 血液中钠含量低；

• 心脏病，高血压；

• 中风;

• 出血或凝血障碍；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;要么

• 吸毒成瘾或自杀念头。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

怀孕期间服用SSRI抗抑郁药可能会导致婴儿严重的肺部疾病或其他并发症。但是，如果停止服用抗抑郁药，您可能会抑郁症复发。如果您在服用依他普仑时怀孕，请立即告诉您的医生。没有医生的建议，请勿在怀孕期间开始或停止服用这种药物。

艾司西酞普兰可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

依西酞普兰不宜用于12岁以下的儿童。

我应该如何服用依他普仑？

完全按照医生的处方服用依他普仑。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您可以将依他普仑与食物一起服用或不服用。尝试每天在同一时间服药。

使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用依他普仑，如果症状没有改善，请告诉医生。

不要突然停止使用依他普仑，否则您可能会出现令人不快的戒断症状。遵循医生关于减少剂量的指示。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用依他普仑应避免什么？

在服用非甾体抗炎药（NSAID）之前，请先咨询您的医生是否有疼痛，关节炎，发烧或肿胀。这包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将NSAID与艾司西酞普兰一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。

用这种药喝酒会引起副作用。

艾司西酞普兰可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

依他普仑的副作用

如果您对依他普仑有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：皮疹或荨麻疹；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 赛车思想，异常的冒险行为，极度幸福或悲伤的感觉；

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重无力，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定;要么

• 严重的神经系统反应-肌肉非常僵硬（僵硬），发烧，出汗，精神错乱，心律快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的依他普仑副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡，虚弱；

• 出汗，摇晃或焦虑；

• 睡眠问题（失眠）；

• 口干，食欲不振;

• 恶心，便秘；

• 打哈欠

• 体重变化；要么

• 性欲降低，阳imp或性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

依西酞普兰剂量信息

成年人普遍存在的焦虑症剂量：

初始剂量：每天口服10毫克；在治疗至少1周后视需要增加至每天一次20 mg
维持剂量：每天口服10至20 mg
最大剂量：每天口服20 mg

评论：应定期重新评估治疗以确定是否需要持续治疗；尚未系统研究超过8周的疗效。

用途：急性治疗广泛性焦虑症

成人抑郁症的常用剂量：

初始剂量：每天口服10毫克；在治疗至少1周后视需要增加至每天一次20 mg
维持剂量：每天口服10至20 mg
最大剂量：每天口服20 mg

评论：
-急性发作可能需要数月或更长时间的持续药物治疗，以免对急性发作作出反应。
-应定期重新评估患者以确定是否需要维持治疗。

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

抑郁症常用的老年剂量：

建议剂量：每天口服10毫克

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

通常的抑郁症儿科剂量：

12岁以上：
-初始剂量：每天口服10毫克；至少在治疗3周后视需要增加至每天一次20 mg
-维持剂量：每天一次口服10至20 mg
-最大剂量：每天一次口服20 mg

评论：
-急性发作可能需要数月或更长时间的持续药物治疗，以免对急性发作作出反应。
-应定期重新评估患者以确定是否需要维持治疗。

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

还有哪些其他药物会影响依他普仑？

依他普仑与其他使您昏昏欲睡的药物合用会加剧这种效果。在服用安眠药，麻醉药，肌肉松弛药或药物治疗焦虑，抑郁或癫痫发作之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您使用的所有药物，以及在使用依他普仑治疗期间开始或停止使用的药物，尤其是：

• 任何其他抗抑郁药；

• 治疗焦虑症，情绪障碍或精神疾病的药物；

• 锂，圣约翰草，曲马多或色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；

• 偏头痛治疗药物-舒马普坦，利扎曲普坦等

• 麻醉性止痛药-芬太尼或曲马多;要么

• 兴奋剂或多动症药物-Adderall，Concerta，Ritalin等；

此列表不完整。其他药物可能与依他普仑相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：16.01。

综上所述

依他普仑普遍报道的副作用包括：腹泻，嗜睡，射精障碍，头痛，失眠，恶心和延迟射精。其他副作用包括：厌食症，便秘，头晕，消化不良，疲劳，性欲减退，发汗和口干症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依他普仑：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

依他普仑及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用escitalopram，如果发生以下任何副作用，请咨询医生：

罕见

• 昏迷
• 混乱
• 抽搐
• 尿量减少
• 头晕
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 口渴
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 气促
• 脸，脚踝或手肿胀
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

艾司西酞普兰可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 口干
• 射精延迟
• 胃中的气体
• 胃灼热
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 嗜睡或异常嗜睡
• 睡眠困难

不常见

• 肿胀或饱满的感觉
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 发冷
• 咳嗽
• 食欲下降
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 出汗增加
• 关节痛
• 肌肉酸痛
• 不能有高潮
• 脖子或肩膀疼痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 通过气体
• 流鼻涕
• 发抖
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞
• 胸闷
• 牙齿问题
• 呼吸困难
• 不寻常的梦想
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或懒散的感觉
• 打哈欠

对于医疗保健专业人员

适用于依他普仑：口服溶液，口服片剂

一般

据报道，副作用一般是轻度和短暂的。它们最常见于治疗的前两周，随着治疗的进行强度和频率降低。它们通常不会导致停止治疗。

每天接受10 mg艾司西酞普兰治疗的患者的试验中，总的副作用发生率（66％）与安慰剂治疗的患者（61％）相似。每天服用依他普仑20 mg治疗组的发生率更高（86％）。每天20 mg组发生的常见副作用约为10 mg组的两倍，而安慰剂组约为2倍，包括失眠，腹泻，口干，嗜睡，头晕，出汗增多，便秘，疲劳，和消化不良。 ^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：失眠（高达14％）

常见（1％至10％）：异常的梦，躁动，焦虑，紧张，躁动

罕见（0.1％至1％）：思维异常，加重抑郁，攻击性/攻击性反应，加重躁动不安，酒精问题，冷漠，磨牙症，混乱，精神错乱状态，人格解体，抑郁，情感上的不稳定，兴奋性，感觉不真实，健忘，视觉/幻听，轻躁狂，烦躁不安，紧张不安，强迫症，惊恐发作/反应，妄想症/轻狂，睡眠障碍，自杀未遂，抽动

未报告频率：躁狂症，自杀意念/行为

上市后报告：急性精神病，愤怒，完全自杀，妄想，妄想，迷失方向，非偶然过量，情绪波动，噩梦，精神病，戒断综合征^[参考]

在治疗的早期阶段，抗抑郁药可能在某些患者中引起抑郁加剧和自杀倾向的出现。据报道，短期使用抗抑郁药会导致患有严重抑郁症（MDD）和其他精神疾病的儿童，青少年和年轻人（18至24岁）自杀思维和行为的风险增加。

接受MDD以及精神病和非精神病适应症抗抑郁药的成年和儿科患者报告的症状可能是自杀的先兆，包括焦虑，躁动，惊恐发作，失眠，易怒，敌意，敌意，攻击性，冲动，静坐不足，轻躁狂和躁狂症。因果关系尚未建立。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达24％），嗜睡（高达13％）

常见（1％至10％）：头晕，嗜睡，感觉异常，震颤

罕见（0.1％至1％）：健忘症，共济失调，腕管综合症，脑血管疾病，注意力不集中，感觉异常，不平衡，消化不良，肌张力障碍，运动亢进，反射亢进，肌张力亢进，感觉减退，感觉不足，头晕，偏头痛，神经根病变，神经痛，神经痛，麻痹，镇静，晕厥，口味改变/变态

稀有（小于0.1％）：5-羟色胺综合征

未报告的频率：步态异常，脑血管意外，胆囊性运动，惊厥/癫痫发作，运动障碍，锥体外系疾病，大发作，惊厥/癫痫发作，肌阵挛，运动障碍，精神运动性躁动/静坐不安

上市后报道：构音障碍，抗精神病药恶性综合症，眼球震颤，帕金森症，双腿不安，迟发性运动障碍^[参考]

外消旋西酞普兰有惊厥（包括大惊厥）的报道。

据报道，SSRI和SNRI作为单药治疗可能威胁生命的血清素综合症，但特别是与其他血清素药物和损害5-羟色胺代谢的药物同时使用时。据报道外消旋西酞普兰有5-羟色胺综合征。

文献中已经报道了至少一例依西酞普兰引起的阵发性肌张力障碍。一名44岁的妇女在接受艾司西酞普兰治疗几天后出现阵发性颈颅肌张力障碍。阵发性运动障碍的特征是颈椎和口腔挛缩，伴有持续性和疼痛性红突泡和扭曲的舌头运动。发作每天发生几次，持续数分钟，并且会自发消失。停用艾司西酞普兰的第二天，发作性症状得以缓解而未复发。 ^[参考]

心血管的

上市后经验中报告的QT间隔延长和室性心律失常的病例主要是女性，患有低血钾症，或已存在QT间隔延长或其他心脏病。

已有其他SSRI报道了体位性低血压。 ^[参考]

普通（1％至10％）：心Pal

罕见（0.1％至1％）：心电图异常，高血压加剧，心绞痛，心动过缓，胸闷，胸痛，潮红，血肿，潮热，高血压，低血压，心肌梗塞，心肌缺血，心肌炎，水肿，四肢水肿，周围水肿，周围缺血，心动过速，创伤性血肿，静脉曲张，静脉疾病，静脉扩张

未报告频率：体位性低血压，QT延长，足尖扭转

上市后报告：异常出血，房颤，心力衰竭，深静脉血栓形成，高血压危象，静脉炎，姿势性低血压，血栓形成，室性心律不齐，室性心动过速^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更高）：恶心（高达18.3％），腹泻（高达14％）

常见（1％至10％）：腹痛，便秘，口干，消化不良，肠胃气胀，消化不良，牙痛，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹部绞痛，腹部不适，气，腹胀，排便习惯改变，结肠炎，肠炎，上腹部不适，胃炎，胃肠道出血，胃肠道出血（包括直肠出血），胃食管反流，痔疮，烧心，大便次数增加，肠易激综合症，黑便，牙周破坏，牙齿疾病，溃疡性结肠炎，溃疡性口腔炎

未报告频率：胃肠炎

上市后报告：吞咽困难，胰腺炎，口腔炎^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：食欲下降，食欲增加，体重增加

罕见（0.1％至1％）：葡萄糖耐量异常，厌食，渴望碳水化合物，糖尿病，痛风，高胆固醇血症，高血糖，高脂血症，口渴，体重减轻

未报告频率：低钠血症

上市后报道：低血糖，低血钾^[参考]

用SSRI治疗后，已经报道了许多低钠血症的病例。已经确定了SSRI相关性低钠血症发展的危险因素，包括高龄，女性，同时使用利尿剂，低体重和基线血清钠水平较低。低钠血症倾向于在治疗的最初几周（3至120天）内发展，通常在某些需要治疗的患者中止治疗后的2周内（48小时至6周内）消退。拟议的低钠血症发展机制涉及通过释放抗利尿激素来引起SIADH。

一名62岁妇女在开始使用依他普仑治疗约3周后出现低钠血症。停用该药物并静脉注射生理盐水后，患者的血清钠，血清和尿渗透压已恢复到正常水平。

在类似的情况下，开始使用依他普仑治疗五天后，一名75岁的女性发生了低钠血症。停用艾司西酞普兰后，血清钠水平在5天内恢复正常。作者建议，在治疗的最初几周，低钠血症的风险最高，女性，男性，65岁或以上的患者以及接受多种可能引起低钠血症的药物的患者，其风险也高于男性。 ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，发热

罕见（0.1％至1％）：脓肿，意外伤害，乏力，咬伤，烧伤，耳聋，耳痛，耳部疾病，未另作规定的耳部感染，面部浮肿，跌倒，食物中毒，股骨颈骨折，疝气，造成伤害（意外伤害），不适，外耳道炎，耳骨耳炎，严厉、,、手术干预，耳鸣，创伤性血肿，眩晕

上市后报告：除非另有说明，否则伤害是自然流产^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更高）：射精障碍（高达14％）

常见（1％至10％）：厌食症，性欲降低，射精失败，阳ot，月经失调，阴道流血

罕见（0.1％至1％）：闭经，萎缩性阴道炎，乳腺疼痛，膀胱炎，延迟射精，痛经，排尿困难，生殖器感染，生殖器mon虫病，月经出血，性欲减退，更年期症状，月经过多，月经来潮，子宫出血疾病，排尿频率，夜尿症，多尿症，绝经后出血，经前紧张，前列腺疾病，性功能异常，意外怀孕，尿频，尿失禁，尿retention留，尿路感染，子宫肌瘤，阴道念珠菌病，阴道出血，阴道炎

未报告频率：溢乳，阴茎异常勃勃^[参考]

已有其他SSRIs报道了尿retention留和溢乳。不良性经历和性行为发生率的估计值可能会低估其实际发生率，部分原因是患者和医生可能不愿讨论此问题。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：出汗增多

罕见（0.1％至1％）：痤疮，牛皮癣加重，脱发，蜂窝组织炎，皮肤干燥，湿疹，红斑疹，真菌性皮炎，糠疹，血肿，苔藓样皮炎，灰指甲，瘙痒，紫癜，脓疱疹，皮疹，皮疹疾病，荨麻疹，疣

未报告频率：血管性水肿，瘀斑

上市后报告：表皮坏死，多形性红斑，史蒂文斯·约翰逊综合征，毒性表皮坏死^[参考]

据报道外消旋西酞普兰有血管性水肿。 ^[参考]

内分泌

未报告频率：抗利尿激素分泌不当（SIADH）

上市后报告：高泌乳素血症^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，低色素性贫血，白细胞减少

未报告频率：血小板减少

上市后报告：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，凝血酶原减少，溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，INR升高^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：胆红素血症，肝酶升高

上市后报告：肝功能检查异常，暴发性肝炎，肝衰竭，肝坏死，肝炎，胆红素升高^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：严重的过敏，过敏反应

稀有（小于0.1％）：过敏/过敏反应

上市后报告：超敏反应未另行规定，光敏反应^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感样症状

罕见（0.1％至1％）：细菌感染，单纯疱疹，带状疱疹，感染，念珠菌病，寄生虫感染，结核病^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，肌痛，脖子/肩膀疼痛

罕见（0.1％至1％）：关节炎，关节炎，关节病，滑囊炎，肋软骨炎，纤维肌痛，坐骨神经痛，下颌僵硬，腿痛，肢体疼痛，腿抽筋，腰椎间盘病变，肌肉收缩，肌肉抽筋，肌肉痉挛，肌肉僵硬，肌肉紧绷，肌肉无力，肌病，骨质疏松，足底筋膜炎，肌腱炎，腱鞘炎，破伤风，抽搐

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

流行病学研究（主要在50岁以上的患者中进行）显示，接受SSRI或TCA的患者发生骨折的风险增加。 ^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：异常适应，视力异常，睑裂，视物模糊，干眼，眼部感染，眼刺激，眼痛，瞳孔散大，眼出血，视力障碍，干眼症

上市后报告：闭角型青光眼，复视^[参考]

肿瘤的

罕见（0.1％至1％）：囊肿，女性乳腺肿瘤，卵巢囊肿^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾盂肾炎，肾结石

上市后报告：急性肾衰竭^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咽炎，鼻炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，打哈欠

罕见（0.1％至1％）：哮喘，支气管炎，咳嗽，呼吸困难，鼻出血，喉炎，鼻充血，鼻咽炎，肺炎，呼吸道感染，呼吸急促，鼻窦充血，窦性头痛，睡眠呼吸暂停，打,、气管炎，喉咙密封性

上市后报道：肺栓塞，新生儿肺动脉高压^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人普遍存在的焦虑症剂量

初始剂量：每天口服10毫克；在治疗至少1周后视需要增加至每天一次20 mg
维持剂量：每天口服10至20 mg
最大剂量：每天口服20 mg

评论：应定期重新评估治疗以确定是否需要持续治疗；尚未系统研究超过8周的疗效。

用途：急性治疗广泛性焦虑症

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天口服10毫克；在治疗至少1周后视需要增加至每天一次20 mg
维持剂量：每天口服10至20 mg
最大剂量：每天口服20 mg

评论：
-急性发作可能需要数月或更长时间的持续药物治疗，以免对急性发作作出反应。
-应定期重新评估患者以确定是否需要维持治疗。

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

老年抑郁症常用剂量

建议剂量：每天口服10毫克

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

通常的抑郁症儿科剂量

12岁以上：
-初始剂量：每天口服10毫克；至少在治疗3周后视需要增加至每天一次20 mg
-维持剂量：每天一次口服10至20 mg
-最大剂量：每天一次口服20 mg

评论：
-急性发作可能需要数月或更长时间的持续药物治疗，以免对急性发作作出反应。
-应定期重新评估患者以确定是否需要维持治疗。

用途：重度抑郁症的急性和维持治疗

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：不建议调整
严重肾功能不全：慎用

肝剂量调整

肝功能障碍：每天口服10 mg

剂量调整

停药：建议逐渐减少剂量，而不是突然停药

在MAOI和该药物之间切换：在停止使用其中一种药物与开始使用另一种药物之间至少应间隔14天。

预防措施

美国盒装警告：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的任何人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。
-短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加；与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。应告知家庭和看护人需要与处方者进行密切观察和沟通。
-此药物未获批准用于12岁以下的小儿患者。

年龄小于12岁的重度抑郁症患者和年龄小于18岁的广泛性焦虑症患者的安全性和疗效尚未确立。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-剂量可以在早上或晚上服用，不考虑食物。
对-10毫克和20毫克口服片剂进行评分，并可以分为相等剂量。

一般：
-应根据患者的个人反应调整剂量。
-对于每个患者的长期使用，应定期重新评估长期使用。
-该药物被指示为可能包括其他措施的总治疗方案的组成部分。
-片剂和口服溶液被认为是生物等效的。

监控：
-肝：肝功能
-代谢：低钠血症
-神经系统：5-羟色胺综合征
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为的出现或恶化，和/或情绪或行为的任何异常变化
-肾脏：肾功能

患者建议：
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。警惕抑郁症状的出现或恶化，情绪或行为的任何不正常变化，自杀念头，行为或关于自残的念头的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物，包括处方药和非处方药。
-此药可能会削弱判断力，思维或运动技能；在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作危险的机械。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年9月29日。