什么是左氧氟沙星？

左氧氟沙星是一种氟喹诺酮（flor-o-KWIN-o-lone）抗生素，可对抗体内细菌。左氧氟沙星用于治疗不同类型的细菌感染。左氧氟沙星还用于治疗接触炭疽或某些鼠疫的人。

氟喹诺酮类抗生素会引起严重或致残的副作用。左氧氟沙星应仅用于无法用较安全的抗生素治疗的感染。

左氧氟沙星也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

左氧氟沙星会引起严重的副作用，包括肌腱问题，神经损伤，严重的情绪或行为改变或低血糖。

如果出现以下症状，请停止使用左氧氟沙星并立即致电医生：头痛，饥饿，易怒，麻木，刺痛，灼痛，精神错乱，躁动，偏执狂，记忆力或注意力不集中，自杀念头，突然疼痛或移动您的任何关节都有问题。

在极少数情况下，左氧氟沙星可能会损害您的主动脉，从而可能导致危险的出血或死亡。如果您的胸部，胃部或背部感到剧烈而持续的疼痛，请寻求紧急医疗帮助。

在服药之前

如果您对左氧氟沙星或其他氟喹诺酮类（环丙沙星，吉非沙星，莫西沙星，诺氟沙星，氧氟沙星等）过敏，则不应使用这种药物。

左氧氟沙星可能会导致肌腱（将骨骼连接到人体肌肉的纤维）肿胀或撕裂，特别是在脚跟的跟腱中。这可能在治疗期间或您停止服用左氧氟沙星后的几个月内发生。肌腱问题在某些人（儿童和老年人，或使用类固醇药物或进行器官移植的人）中更可能发生。

告诉医生您是否曾经：

• 肌腱问题，骨骼问题，关节炎或其他关节问题（尤其是儿童）；

• 血液循环问题，动脉瘤，动脉变窄或变硬；

• 心脏问题，高血压；

• 遗传疾病，例如马凡氏综合症或艾勒丹洛斯综合症；

• 糖尿病;

• 肌肉或神经疾病，例如重症肌无力；

• 肾脏疾病;

• 癫痫或癫痫；

• 头部受伤或脑瘤；

• 长期QT综合征（在您或家人中）；要么

• 血液中钾水平低（低钾血症）。

没有医疗建议，请勿给孩子服用这种药。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕。

使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用左氧氟沙星？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

每天同一时间服用左氧氟沙星用水。服用左氧氟沙星时请多喝水以保持肾脏正常运作。

您可以带或不带食物服用左氧氟沙星片。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用左氧氟沙星口服溶液（液体） 。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。左氧氟沙星不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

不要与他人共用左氧氟沙星。

该药物可能会影响药物筛查尿液测试，您可能会得到错误的结果。告诉实验室工作人员您正在使用左氧氟沙星。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用左氧氟沙星应避免什么？

在您知道左氧氟沙星会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

左氧氟沙星可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。告诉医生在阳光下是否有严重的灼痛，发红，瘙痒，皮疹或肿胀。

左氧氟沙星副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹）的迹象，请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离）。

左氧氟沙星会引起严重的副作用，包括肌腱问题，对神经的副作用（可能会导致永久性神经损伤），严重的情绪或行为改变（仅一剂后）或低血糖（可能导致昏迷）。

如果您有以下情况，请停止服用该药并立即致电您的医生：

• 低血糖-头痛，饥饿，出汗，烦躁，头晕，恶心，心律加快或感到焦虑或摇晃;

• 您的手，臂，腿或脚的神经症状-麻木，无力，刺痛，灼痛;

• 严重的情绪或行为变化-神经质，精神错乱，躁动，妄想症，幻觉，记忆力问题，注意力不集中，自杀念头;要么

• 肌腱破裂的迹象-突然疼痛，肿胀，瘀伤，压痛，僵硬，运动问题或任何关节的sound啪声或爆裂声（休息关节直到接受医疗或指导）。

在极少数情况下，左氧氟沙星可能会损害您的主动脉，即人体的主要血管。这可能导致危险的出血或死亡。如果您的胸部，胃部或背部感到剧烈而持续的疼痛，请寻求紧急医疗帮助。

如果您有以下情况，请停止服用左氧氟沙星并立即致电医生：

• 严重的胃痛，腹泻或流血的;

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（就像您可能晕倒一样）；

• 任何皮疹的先兆，无论多轻。

• 肌肉无力，呼吸困难；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 颅骨内压力增加-严重的头痛，耳鸣，头晕，恶心，视力障碍，眼后疼痛;要么

• 肝脏问题-上腹部疼痛，食欲不振，尿色深，大便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，便秘，腹泻；

• 头痛，头晕要么

• 睡眠困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响左氧氟沙星？

当同时服用某些药物时，左氧氟沙星的疗效会大大降低。如果您服用以下任何药物，请在服用其他药物之前2小时或之后2小时服用左氧氟沙星。

• 含有镁或铝的抗酸剂（例如Maalox，Mylanta或Rolaids）或溃疡药硫糖铝（Carafate）；

• 去羟肌苷（Videx）粉末或咀嚼片;要么

• 含有铝，铁，镁或锌的维生素或矿物质补充剂。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 茶碱

• 利尿剂或“水丸”；

• 心律药物；

• 胰岛素或口服糖尿病药（定期检查血糖）；

• 治疗抑郁症或精神疾病的药物；

• 类固醇药物（如泼尼松）；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响左氧氟沙星，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：14.01。

综上所述

较常报道的副作用包括：腹泻和失眠。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

警告：左氧氟沙星可能在治疗期间或之后很少引起肌腱损伤（如肌腱炎，肌腱破裂）。如果您超过60岁，或者正在服用皮质类固醇（如泼尼松），或者您进行了肾脏，心脏或肺部移植，则患腱问题的风险会更大。如果出现关节/肌肉/肌腱疼痛或肿胀，请立即停止运动，休息并立即寻求医疗帮助。

重症肌无力患者不宜使用左氧氟沙星。这可能会导致病情恶化。如果出现肌肉无力或呼吸困难，请立即就医。

对于消费者

适用于左氧氟沙星：口服溶液，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

左氧氟沙星及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用左氧氟沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

罕见

• 搅动
• 水泡
• 混乱
• 腹泻（水样的和严重的），也可能是血腥的
• 感觉别人可以听到你的想法或控制你的行为
• 发热
• 腿，肩膀或手的小腿疼痛，发炎或肿胀，包括肌腱破裂或肌腱肿胀（腱炎）
• 皮肤发红和肿胀
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 灼伤皮肤的感觉
• 剧烈的情绪或精神变化
• 胃痉挛或疼痛（严重）
• 皮疹，瘙痒或发红
• 发抖
• 异常行为

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 模糊的视野
• 灼热，麻木，刺痛或疼痛感，包括周围神经病。
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 咀嚼，说话或吞咽困难
• 眼皮下垂
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 全身肿胀
• 麻疹
• 嘶哑
• 关节或肌肉疼痛，包括肌腱破裂或肌腱肿胀（腱炎）。
• 肌肉痉挛，痉挛，疼痛或僵硬
• 皮肤脱皮或松弛
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 严重头晕
• 严重疲劳
• 胸闷
• 不稳定或尴尬
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 声音变化
• 手臂，手，腿或脚无力，包括重症肌无力恶化。

不需要立即就医的副作用

左氧氟沙星可能会发生一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 口味变化
• 便秘
• 头晕
• 睡意
• 头痛
• 头昏眼花
• 恶心
• 紧张
• 胃痛或不适
• 睡眠困难
• 阴道瘙痒和分泌物
• 呕吐

发病率未知

• 感到温暖或热
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 出汗

对于医疗保健专业人员

适用于左氧氟沙星：复方散剂，静脉内溶液，口服溶液，口服片剂

一般

静脉和口服制剂最常报告的副作用包括恶心，头痛，腹泻，失眠，便秘和头晕。由于副作用，总体上有4.3％的患者停止治疗（3.8％的患者接受250 mg和500 mg剂量治疗； 5.4％的患者接受750 mg剂量治疗）。导致停药的最常见副作用是胃肠道（主要是恶心，呕吐），头晕和头痛。

雾化剂溶液配方最常报告咳嗽/咳嗽，消化不良和疲劳/乏力。

非常罕见的情况，会延长（长达数月或数年），致残，并且可能会产生不可逆的严重副作用，从而影响几种（有时是多种）系统器官类别和感觉（包括肌腱炎，肌腱破裂，关节痛，四肢疼痛，步态障碍等反应）据报道，在某些情况下，与喹诺酮和氟喹诺酮类药物的使用无关，与感觉异常，抑郁，疲劳，记忆力减退，睡眠障碍，听觉/视觉/味觉/气味受损有关的神经病，在某些情况下，与既往危险因素无关。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：:光

未报告频率：鼻炎，鼻窦炎，咽炎，支气管炎，慢性阻塞性气道疾病，喉炎，胸膜炎，肺炎，上呼吸道感染，哮喘，咳嗽，咯血，打hi，缺氧，胸膜积液，肺栓塞，呼吸功能不全，气道阻塞，急性呼吸窘迫综合征，误吸，支气管痉挛，肺气肿，肺炎，气胸，肺萎陷，肺水肿，呼吸抑制，呼吸系统疾病

上市后报告：过敏性肺炎（独立报告），声音障碍

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或更多）：咳嗽/生产性咳嗽（54％），呼吸困难，支气管分泌物变化（容量，粘度），咯血，强迫呼气量减少

-常见（1％至10％）：发声障碍，肺功能检查降低，呼吸音异常

-罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛，支气管反应过度，阻塞性气道疾病^[参考]

神经系统

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

一项调查报告了33例与此药物相关的周围神经病，严重程度从轻度和可逆性到严重和持续性不等。在1例中，一名51岁女性出现了“电”感觉，麻木，异常性疼痛，多发性严重肌腱炎，部分肌腱破裂，记忆力减退，神志不清和注意力不集中，并且某些症状在1年后持续存在。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕

罕见（0.1％至1％）：抽搐，运动亢进，高渗，感觉异常，嗜睡，震颤，眩晕，步态异常，晕厥，消化不良

稀有（0.01％至0.1％）：耳鸣

未报告的频率：异常协调，昏迷，感觉不足，感觉异常，无力，肌肉不自主收缩，感觉异常，麻痹，语言障碍，木僵，脑病，腿抽筋，共济失调，偏头痛，癫痫发作，良性颅内高压，听力减退，听力障碍，外周血感觉神经病/感觉轴突性多发性神经病，周围感觉运动神经病/感觉运动轴突性多发性神经病，运动障碍，锥体外系疾病，低血糖昏迷

上市后报告：脑电图异常（EEG），重症肌无力加重，失眠，老龄，妄想症，脑病（独立报告），假性脑，轻度听觉，周围神经病变（有时不可逆）

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：味觉障碍（30％）

-普通（1％至10％）：头痛，头晕，耳鸣

-罕见（0.1％至1％）：血虚症，嗜睡，周围神经病变，听力下降^[参考]

其他

常见（1％至10％）：胸痛，水肿，念珠菌病

罕见（0.1％至1％）：乏力，碱性磷酸酶升高，真菌感染（包括念珠菌感染），病原体抵抗力

稀有（0.01％至0.1％）：发热

未报告频率：不适，LDH升高，血清甘油三酸酯升高，血清胆固醇升高，严峻，胸骨下胸痛，腹水，温度变化感，耳部疾病（未指定），腹部肿大，潮热，坏疽，类流感症状，腿痛，多器官衰竭，耳痛，脓肿，单纯疱疹，细菌感染，病毒感染，中耳炎，败血症，疼痛（包括背部，胸部，四肢的疼痛），疲劳，面部浮肿，潮红，病情加重

上市后报告：多器官功能衰竭

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：疲劳/乏力（25％），运动耐力下降

-普通（1％至10％）：发热

-罕见（0.1％至1％）：血液碱性磷酸酶升高^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，便秘，腹痛，消化不良，呕吐

罕见（0.1％至1％）：肠胃炎，胰腺炎，舌炎，胃炎，食道炎，肠胃气胀，口腔炎，假膜性/艰难梭状结肠炎

未报告频率：口干，吞咽困难，胃肠道出血，舌头水肿，胃食管反流，黑便，味觉变态，肠穿孔，肠梗阻，C艰难梭菌性腹泻，出血性腹泻，小肠结肠炎

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘

-罕见（0.1％至1％）：R痒，消化不良，肠胃气胀，口腔真菌感染^[参考]

在一项研究中，接受这种药物的490名研究患者中有11名（2.2％）发生了艰难梭菌相关性腹泻。

已有出血性腹泻的报道，在极少数情况下，这表明是小肠结肠炎（包括假膜性结肠炎）。 ^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：异常的梦，躁动，焦虑，精神错乱，神经质，抑郁，幻觉，梦night，睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：精神病性反应（伴幻觉，妄想症）

未报告的频率：攻击性反应，del妄，情绪不稳，注意力不集中，躁狂反应，精神错乱，中毒精神病，戒断综合征，精神病性障碍/具有自危行为的反应（包括自杀意念，自杀企图）

上市后报告：精神病，妄想症，自杀未遂（独立报告），自杀意念（独立报告），自杀完成（独立报告）

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：失眠

-罕见（0.1％至1％）：焦虑，沮丧^[Ref]

尝试或完全自杀的报道，特别是有抑郁病史或潜在危险因素的患者。 ^[参考]

皮肤科

已经报道了粘膜皮肤反应，有时在第一次给药后。

胃肠外治疗后2天，一名78岁的女性发生了毒性表皮坏死。皮疹最初表现为红斑皮疹，水疱和粘膜脱落，但进展至包括粘膜在内的患者身体表面积的四分之三脱落。注意到尼科斯基为阳性。

一名15岁的男性因使用这种药物持续9天而发生致命的毒性表皮坏死溶解。皮疹发展了40多个小时，涉及尼古拉斯基征阳性，并累及眼睛，口腔，鼻腔和肛周粘膜，占其表面积的80％。 ^[参考]

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，多汗症

罕见（0.01％至0.1％）：血管性水肿，药物嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），药疹固定

未报告频率：皮肤干燥，皮肤疾病，皮肤剥脱，皮肤溃疡，红斑疹，脱发，斑丘疹，结节性红斑，湿疹，皮肤粘膜反应

上市后报告：光敏性/光毒性反应，大疱性爆发（包括史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死，急性全身性皮疹性脓疱病，固定性药物爆发，多形性红斑），白细胞碎裂性血管炎

雾化器解决方案：

-普通（1％至10％）：皮疹

-罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，瘙痒^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝酶增加（ALT / AST，碱性磷酸酶，GGT）

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，血液胆红素升高

未报告频率：急性肝细胞损伤，胆囊炎，胆石症，肝昏迷，肝坏死，胆红素血症，严重肝损伤（包括致命的急性肝衰竭病例）

上市后报告：严重肝毒性（包括急性肝炎和致命事件），肝衰竭（包括致命病例），肝炎，黄疸

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高

-罕见（0.1％至1％）：肝炎，高胆红素血症，肝功能异常^[参考]

据报道，严重的肝损伤（包括致命的急性肝衰竭病例）主要在严重的基础疾病患者中发生。

一名74岁的女性在开始使用这种药物后出现了肝毒性，并显着增加AST（4962单位/升），ALT（7071单位/升），碱性磷酸酶（90单位/升）和总胆红素（2.5 mg / dL）。 。停药后一周内水平恢复正常。

严重的肝毒性通常在开始使用这种药物后的14天内（大多数在6天内）发生，大多数情况与超敏反应无关。大多数致命的肝毒性病例发生在65岁或65岁以上的患者中，并且大多数与超敏反应无关。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道炎

罕见（0.1％至1％）：生殖器念珠菌病

未报告的频率：痛经，血尿，排尿困难，尿少，尿失禁，尿retention留，白带，生殖器瘙痒，射精失败，阳ot，白蛋白尿，念珠菌，结晶尿，肾小管炎，念珠菌性阴道炎，尿路

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：外阴真菌感染^[参考]

新陈代谢

低血糖症已有报道，尤其是在糖尿病患者中。

一名79岁的2型糖尿病男性出现严重的低血糖症（血糖6 mg / dL），并在接受1剂这种药物（250 mg静脉注射）后6小时无反应。葡萄糖水平和输注后，血糖水平随后在40至159 mg / dL之间。但是，他没有恢复知觉，并于2天后死亡。

卟啉症患者的卟啉症发作与氟喹诺酮的使用有关。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：厌食症，高血糖症，高钾血症，低血糖症

未报告频率：血糖降低，低镁血症，口渴，糖尿病加重，脱水，低钾血症，痛风，高钠血症，低磷酸盐血症，体重减轻，体液超负荷，低钠血症，酸中毒，症状性低血糖，电解质异常

雾化器解决方案：

-非常常见（10％或以上）：厌食

-普通（1％至10％）：血糖升高和降低

氟喹诺酮类：

-未报告频率：卟啉症发作^[参考]

心血管的

室性心律失常和扭转性心律失常已有报道，主要存在QT延长危险因素的患者。

该药物与1996年至2001年间向FDA报告的13例扭转性扭转性瘫痪有关。

一名88岁的女性在用这种药物治疗期间每天QTc间隔延长（每天500 mg）。到治疗的第四天，QTc间隔从450毫秒增加到577毫秒。患者经历室性心动过速后停止使用该药物。然后在停药2天后QTc间隔降至437毫秒。

一名65岁低钾血症（2.8 mEq / L），低镁血症（1.5 mEq / L）和肾功能不全（血清肌酐7.7 mg / dL，BUN 34 mg / dL）的妇女的QTc间隔为605 ms（基线） 435至485毫秒），数次足尖扭转和该药3天后（250毫克/天IV）的心脏骤停。停止使用该药和更换电解质后，QTc间隔缩短至399 ms，没有发生进一步的心律不齐。

低血压与快速或推注静脉输注有关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：静脉炎

罕见（0.1％至1％）：心脏骤停，心lp，室性心律不齐，室性心动过速

罕见（0.01％至0.1％）：心动过速，低血压

未报告频率：心绞痛，心律不齐，心房纤颤，心动过缓，心力衰竭，脑血管疾病，循环衰竭，冠状动脉血栓形成，心脏传导阻滞，高血压，加重性高血压，心肌梗塞，体位性低血压，紫癜，室上性心动过速，深层血栓形成心室颤动

上市后报告：血管舒张，QT间隔延长/ ECG QT延长，点扭转

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：心动过速，心电图QT延长^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位反应（疼痛，发红）

未报告频率：注射部位疼痛，注射部位发炎^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，骨骼疼痛，肌腱炎

罕见（0.01％至0.1％）：肌腱疾病（包括肌腱炎[例如跟腱]），肌肉无力

未报告的频率：关节炎，关节炎，病理性骨折，骨髓炎，滑膜炎，背痛，韧带破裂

售后报告：肌腱断裂（例如跟腱断裂），肌肉损伤（包括断裂），肌肉酶增加，横纹肌溶解

雾化器解决方案：

-常见（1％至10％）：关节痛，肌痛

-罕见（0.1％至1％）：肌腱炎，肋软骨炎，关节僵硬^[参考]

使用该药1至10天后，有489例研究患者中有4例（3217个治疗日）发生了跟腱断裂。

口服治疗6天后，一名77岁的女性发生了严重的横纹肌溶解症。她发展为急性肾衰竭（血清肌酐678微摩尔/升），高钾血症（6.8微摩尔/升），无尿，肌酸激酶升高（30,400国际单位/升），肌红蛋白血症（86,000 mcg / L）和急性肝细胞溶解（AST 555）国际单位/升，ALT 249国际单位/升）。血液透析可改善体液/电解质紊乱以及肌酸激酶和肌红蛋白水平；但是，该患者在13天后死于心肌梗塞和呼吸衰竭。 ^[参考]

肾的

一名73岁的男性在开始口服治疗后3天内出现了血管炎和急性肾功能衰竭。症状包括尿量明显减少（0.5至0.7 L /天），可触及的紫癜，皮肤红斑，血清肌酐（6.4 mg / dL）和BUN（190 mg / dL）增加。停药后4周内病情缓解。由于这可能是过敏反应，因此未尝试进行挑战。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：肾功能异常，急性肾衰竭（例如，由于间质性肾炎引起），血肌酐增加

未报告频率：肾结石，过敏性间质性肾炎，非蛋白氮增加

上市后报告：间质性肾炎

雾化器解决方案：

-普通（1％至10％）：血肌酐升高

-罕见（0.1％至1％）：肾衰竭^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

稀有（0.01％至0.1％）：过敏

售后报告：过敏反应（有时是致命的，包括过敏性/类过敏反应，过敏性/类过敏性休克，血清病，血管性神经性水肿）

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：过敏^[参考]

已经报道了过敏和类过敏反应，有时在首次给药后。 ^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，粒细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞减少，白细胞减少

稀有（0.01％至0.1％）：中性粒细胞减少

未报告的频率：淋巴细胞减少，白细胞异常（未指定），血小板异常，粒细胞缺乏症，血肿，白细胞增多，淋巴结病，凝血酶原，紫癜，血小板增多症，严重的血液学副作用（例如全血细胞减少，粒细胞缺乏症，溶血性贫血）

上市后报告：溶血性贫血，全血细胞减少，再生障碍性贫血，凝血酶原时间延长，INR延长

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：贫血，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少^[参考]

全身性给药后，已报告严重的血液学副作用（例如全血细胞减少，粒细胞缺乏症，溶血性贫血）。 ^[参考]

眼科

稀有（0.01％至0.1％）：视觉障碍（例如视力模糊）

未报告的频率：眼科异常（包括白内障，多点点状双凸状浑浊），视力异常，眼痛，眼球震颤，结膜炎，短暂性视力丧失

售后报告：视力障碍（包括复视），视力下降，视力模糊，盲，葡萄膜炎

雾化器解决方案：

-罕见（0.1％至1％）：视觉障碍^[参考]

内分泌

罕见（0.01％至0.1％）：抗利尿激素（SIADH）的不适当分泌综合征^{[参考文献]}

肿瘤的

未报告频率：癌^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

医院内肺炎的常规成人剂量

750毫克口服或每24小时静脉输注7至14天

评论：
-建议根据临床指示进行辅助治疗。
-如果铜绿假单胞菌是有记载/可能的病原体，建议与抗假性β-内酰胺类共同给药。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于治疗因对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，粘质沙雷氏菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，流感嗜血杆菌或肺炎链球菌所致的医院内肺炎

成年人肺炎的常用剂量

对于7到14天的疗程：口服500毫克或每24小时静脉注射7到14天
5天疗程：750毫克口服或每24小时静脉输注5天

评论：
-多药抗性肺炎链球菌（MDRSP）分离株是对以下至少两种细菌有抗药性的分离株：青霉素（MIC至少2 mcg / mL），第二代头孢菌素（例如头孢呋辛），大环内酯类，四环素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

用途：用于治疗社区获得性肺炎：
-7至14天的疗程：由于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌（包括MDRSP），H流感，H副流感，K肺炎，卡他莫拉菌，肺炎衣原体，肺炎军团菌或肺炎支原体
-5天疗程：由于肺炎链球菌（不包括MDRSP），H流感，H副流感，M肺炎或C肺炎

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

复杂感染：750毫克口服或每24小时静脉输注7至14天
单纯感染：500 mg口服或每24小时静脉输注7至10天

用途：用于治疗因甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，粪肠球菌，化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂皮肤和皮肤结构感染；用于治疗因甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性葡萄球菌引起的轻度至中度简单的皮肤和皮肤结构感染（包括脓肿，蜂窝组织炎，fur，脓疱疮，脓皮病，伤口感染）

成人前列腺炎的常用剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射28天

用途：用于治疗因大肠杆菌，粪便或易感甲氧西林的表皮炎而引起的慢性细菌性前列腺炎

吸入炭疽杆菌的成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认接触到气雾化的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认接触到气雾化的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性还是敏感性未知），用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤性炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

500毫克口服或每24小时静脉注射60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后，应尽快开始药物管理。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过28天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：每24小时口服750毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时：2周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-环丙沙星是孕妇的首选。
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后和治疗全身性炭疽的替代药物
-推荐为治疗无全身性皮肤炭疽的首选口服药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

瘟疫的成人剂量

500 mg口服或每24小时静脉输注10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始用药。
-如果临床上有适应症，可以使用较高剂量（750毫克口服或每24小时静脉注射）治疗鼠疫。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

预防鼠疫的常用成人剂量

500 mg口服或每24小时静脉输注10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触鼠疫耶尔森氏菌后，应尽快开始用药。
-如果临床上有适应症，可以使用较高剂量（750毫克口服或每24小时静脉注射）治疗鼠疫。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

成年人尿路感染的常用剂量

并发感染：
-10天疗程：口服250毫克或每24小时静脉输注10天
-5天疗程：750毫克口服或每24小时静脉输注5天

单纯感染：250毫克口服或每24小时静脉注射3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且对于一些患者来说，单纯尿路感染（UTI）是自限性的，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于单纯性尿路感染的治疗。

用途：
-10天疗程：用于治疗因粪便，粪便，阴沟肠杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，奇异菌或铜绿假单胞菌引起的轻度至中度复杂的尿路感染
-5天疗程：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或奇异疟原虫引起的复杂性尿路感染
-用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌或腐生葡萄球菌引起的轻度至中度无并发症的尿路感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

250毫克口服或每24小时静脉输注10天
-包括并发菌血症的病例：口服750 mg或每24小时静脉输注5天

用途：用于治疗大肠杆菌引起的急性肾盂肾炎（包括并发菌血症的情况）

膀胱炎通常的成人剂量

250毫克口服或每24小时静脉注射3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且简单的UTI对某些患者具有自限性，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物以治疗简单的UTI。

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌或腐生葡萄球菌引起的轻度至中度无并发症的尿路感染

成年人支气管炎的常用剂量

500毫克口服或每24小时静脉输注7天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（ABECB）的急性细菌恶化对某些患者具有自限性，因此对于没有其他选择的患者，应保留该药物用于ABECB的治疗。

用途：用于治疗因甲氧西林易感的金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感H，副流感H或粘膜炎M而引起的ABECB

鼻窦炎的成人剂量

每24小时口服500毫克，持续10至14天；或每24小时口服750毫克，持续5天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性细菌性鼻窦炎（ABS）对某些患者具有自限性，因此对于没有替代治疗方法的患者，应保留该药物用于ABS的治疗。

用途：用于治疗由肺炎链球菌，流感H或粘膜炎M引起的ABS

成年人肺结核的常用剂量-有效

美国疾病预防控制中心，美国传染病学会（IDSA）和美国胸腔学会（ATS）建议：每天口服500至1000毫克或静脉注射一次

评论：
-推荐作为二线药物
-最佳治疗时间尚未确定。
-WHO建议进行药敏试验，并根据试验结果使用二线药物进行量身定制的方案（如果可以进行试验和使用二线药物）。
-有关更多信息，请参考当前指南。

非淋菌性尿道炎的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共7天

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人衣原体感染的常用剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共7天

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

盆腔炎通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共14天

评论：
-推荐作为轻度至中度急性盆腔炎（PID）的替代药物
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；因此，不建议使用包含喹诺酮的方案治疗PID。
-如果不可能进行肠胃外头孢菌素治疗，那么如果社区患病率和淋病的个体风险较低，则可以考虑使用这种药物（口服甲硝唑）。
-在治疗之前，必须对淋病进行诊断测试；如果对喹诺酮类耐药的淋病奈瑟氏球菌的检测结果为阳性，并且无法进行头孢菌素治疗，则应咨询传染病专家。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

附睾炎的成人剂量-性传播

美国疾病预防控制中心建议：每天一次口服500毫克，共10天

评论：
-急性附睾炎的推荐治疗方案，最有可能是由于肠菌引起的
-头孢曲松钠是一种建议的急性附睾炎治疗方案，最可能是由于性传播的衣原体感染，淋病和肠细菌引起的（男性进行肛交）
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；如果最有可能是由于肠道菌感染而导致感染，并且测试排除了淋病，则应考虑使用该药。
-应对所有患者进行其他性传播感染（包括HIV）的检测。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用儿科剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露于气溶胶​​的炭疽杆菌后，应尽快开始用药。
-基于人体血浆水平的功效，这是合理可能预测临床获益的替代终点；该药物尚未在人体中进行过暴露后预防吸入性炭疽的测试。
-对于超过14天的治疗时间，尚未确定该药物的安全性；与对照组相比，肌肉骨骼副作用的发生率增加；仅当获益大于风险时才建议进行长期治疗。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后感染的发生/进展。

美国儿科学会对1个月或更早的儿童的建议：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-排除脑膜炎时的全身性炭疽：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：250毫克/剂量

至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：暴露后60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少14天或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽病的随访：完成14天或更长时间的疗程
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为替代的口服药物，用于预防暴露后，治疗无全身性皮肤性炭疽和严重炭疽的后续治疗
-推荐作为替代药物用于治疗全身性炭疽
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽，重度炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌剂（β-内酰胺或糖肽）。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

常见的小儿瘟疫剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触了Y瘟后，应尽快开始用药。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于治疗由鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

预防小儿瘟疫的常用剂量

6个月以上：
少于50公斤：口服8毫克/公斤或每12小时静脉输液
-最大剂量：250毫克/剂量
至少50公斤：每24小时口服500毫克或静脉注射

治疗时间：10至14天

评论：
-在怀疑/确认接触了Y瘟后，应尽快开始用药。
-出于伦理和可行性考虑，未在患有鼠疫的人类中进行功效研究；根据动物功效研究获得批准。
-建议体重至少30公斤的患者使用片剂；对于体重不足30公斤的患者，可以考虑使用其他配方。

用途：用于治疗由鼠疫杆菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）和预防鼠疫

肾脏剂量调整

成年患者：
当CrCl患者的剂量至少每24小时750 mg至少为50 mL / min时：
-CrCl 20至49 mL / min：口服750 mg或每48小时IV
-CrCl 10至19 mL / min：口服750毫克或静脉注射一次，然后每48小时口服500毫克或静脉注射

当CrCl患者的剂量至少每24小时500毫升/分钟为500毫克时：
-CrCl 20至49 mL / min：口服500毫克或静脉注射一次，然后每24小时口服250毫克或静脉注射
-CrCl 10至19 mL / min：口服500毫克或静脉注射一次，然后每48小时口服250毫克或静脉注射

当CrCl患者的剂量至少为50 mL / min为每24小时250 mg时：
-CrCl 20至49 mL / min：不建议调整。
-CrCl 10至19 mL / min：口服或每48小时静脉内注射250 mg;如果治疗简单的UTI，建议不做任何调整

美国CDC，IDSA和ATS对结核的建议：
-CrCl低于30 mL / min：口服750至1000 mg或每周静脉输注3次

儿科患者：无可用数据

评论：
-肾功能不全的患者应谨慎使用该药；治疗前和治疗期间建议仔细的临床观察和适当的实验室检查。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
严重的副作用包括腱炎，肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统作用以及重症肌无力的加重：
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）与一起发生的致残性和潜在的不可逆的严重副作用（包括肌腱炎和肌腱破裂，周围神经病变，中枢神经系统作用）相关。对于具有上述任何严重副作用的患者，应立即停用该药物，并应避免使用氟喹诺酮类药物（包括该药物）。
-氟喹诺酮类药物（包括该药物）可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。有重症肌无力史的患者应避免使用这种药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）具有严重的副作用，因此该药物应保留用于无并发症尿路感染，慢性支气管炎的急性细菌性加重或急性细菌性鼻窦炎的其他治疗选择的患者。

禁忌症：
对活性成分，其他喹诺酮或任何成分的已知超敏反应

小于6个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

成年患者：
血液透析或CAPD ：
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时750 mg时：口服750 mg或静脉注射一次，然后每48小时口服500 mg或IV
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时500 mg时：口服500 mg或一次IV，然后每48小时250 mg口服或IV
-当CrCl至少50 mL / min的患者剂量为每24小时250 mg时：无可用数据

美国CDC，IDSA和ATS对结核的建议：
-血液透析：口服750至1000 mg或每周3次静脉输液
-腹膜透析：无可用数据

对于连续性肾脏替代疗法（CRRT），一些专家建议：每24小时250毫克

儿科患者：无可用数据

评论：
-肾功能不全的患者应谨慎使用该药；治疗前和治疗期间建议仔细的临床观察和适当的实验室检查。
-血液透析或CAPD后不需要补充剂量。
-某些专家建议在血液透析日后进行血液透析后再使用该药。
-使用CRRT可能会显着增加清除率；为确保剂量足够，建议密切监测。

其他的建议

行政建议：
-仅通过静脉输注进行注射；不适用于IM，鞘内，腹膜内或皮下给药。
-在至少60分钟内注入250和500 mg静脉内剂量，在至少90分钟内注入750 mg；避免快速或推注静脉输注（与低血压有关）。
-请勿在串联的挠性容器中使用注射剂。
-如果同一静脉输液管用于顺序输注几种药物，则在输注该药物前后应使用与所有药物均相容的输注溶液冲洗该管线。
-根据医生的判断，在临床上有可能从静脉治疗改为口服治疗；无需调整剂量。
-可不考虑进餐而服用药片；进食前1小时或进餐后2小时服用口服溶液。
-每天同时服用片剂和口服溶液。
-保持患者充足的水分，以防止形成高浓度尿液。
-至少在含铁，锌，铝或镁的产品（例如，抗酸剂，硫糖铝，矿物质补充剂/多种维生素，缓冲的去羟肌苷）之前或之后2小时服用口服剂量。
-咨询制造商有关遗漏剂量的产品信息。

储存要求：
-IV注射（在软质容器中的预混合溶液）：储存在25°C（77F）或更低的温度下；短暂暴露于40C（104F）下不会损害产品；避免过热；保护免受冰冻和光照。
-IV注射（小瓶）：储存在受控的室温下；避光。
-口服溶液：储存于25C（77F）；允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。
-片剂：储存在15C至30C（59F至86F）；关好瓶。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-有关与其他IV产品兼容性的有限数据；不应将添加剂或其他药物添加到该药物中或通过同一IV管线同时注入。

一般：
-该药适用于治疗由于指定细菌的易感菌株而引起的轻度，中度和重度感染的成年人。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗；当可获得结果时，应继续适当的治疗。
-铜绿假单胞菌的某些分离物在治疗过程中可能会较快地产生抗药性。
当对患者有利时（例如，不容许口服），建议使用-IV注射。

监控：
-感染/感染：文化和易感性（在治疗期间定期出现）
-代谢：糖尿病患者的血糖

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-多喝水。
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-立即停止使用该药物，如果出现严重的副作用，请联系医疗保健提供者。
-如果您的胃，胸部或背部突然疼痛，请寻求紧急医疗护理。
-如果出现肌腱疼痛，肿胀或发炎，或者您虚弱或无法使用其中一个关节，请停止使用该药物并与医疗保健提供者联系；休息，不要运动。如果您的孩子在治疗过程中或治疗后有任何与关节有关的问题，请联系您孩子的医生。
-立即停止使用该药物，如果周围神经病变的症状发展，请联系医生。
-如果持续头痛（视力模糊或无视力模糊），任何肌肉无力症状（包括呼吸问题）或QT间隔延长（包括心heart延长，意识丧失），肝损伤的体征/症状或水样和血腥，请联系医生大便发生。
-在出现皮疹，荨麻疹或其他皮肤反应，心跳加快，吞咽或呼吸困难，肿胀提示血管性水肿或其他过敏反应症状的最初迹象时停止使用该药物。
-Do not drive, operate machinery, or engage in other tasks that require mental alertness or coordination until you know how the drug affects you.
-避免或尽量减少暴露于自然或人工阳光下；如果无法避免日晒，请使用防晒用品（例如防护服，防晒霜）。 Contact physician if sunburn-like reaction or skin eruption develops.
-For lactating women: You may pump and discard breast milk during therapy and for 2 days after the last dose; do not breastfeed during therapy and for 2 days after the last dose.

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