什么是新霉素？

新霉素是一种对抗体内细菌的抗生素。

新霉素用于减少肠外科手术期间感染的风险。新霉素还用于减轻肝昏迷的症状。

新霉素也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对新霉素或类似的抗生素过敏，例如阿米卡星（Amikin），庆大霉素（加拉霉素），卡那霉素（Kantrex），巴龙霉素（Humatin，帕罗霉素），链霉素或妥布霉素（Nebcin，Tobi），则不应服用新霉素。

如果您患有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病，肠梗阻或其他炎症性肠病，则不应服用新霉素。

如果您怀孕，请勿使用新霉素。它可能会伤害未出生的婴儿。

在服用新霉素之前，请告诉医生您是否患有肾脏疾病，重症肌无力或帕金森氏病。

切勿服用超过建议量的新霉素，也不要服用超过2周的时间。高剂量或长期使用新霉素会导致严重的肾脏问题或听力丧失，这可能是不可逆的。您服用新霉素的时间越长，您出现这些严重副作用的可能性就越大。

为确保这种药物不会引起有害影响，您的肾脏功能以及神经和肌肉功能将需要经常进行检查。您可能还需要听力测试。新霉素可以对您的身体产生长久的影响。不要错过对您的医生进行血液或尿液检查的后续随访。

新霉素会伤害您的肾脏，当您还使用某些对肾脏有害的药物时，这种作用会增强。在使用新霉素之前，请告知您的医生您使用的所有其他药物。许多其他药物（包括一些非处方药）可能对肾脏有害。

如果您正在接受肝昏迷治疗，请避免食用蛋白质含量高的食物。关于食物，饮料或活动的任何其他限制，请遵循医生的指示。

在服药之前

如果您对新霉素或类似的抗生素过敏，例如阿米卡星（Amikin），庆大霉素（加拉霉素），卡那霉素（Kantrex），巴龙霉素（Humatin，帕罗霉素），链霉素或妥布霉素（Nebcin，Tobi），则不应服用这种药物。

如果您患有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病，肠梗阻或其他炎症性肠病，则不应服用新霉素。

为确保您可以安全服用新霉素，请告知您的医生是否患有以下任何其他情况：

• 肾脏疾病;

• 重症肌无力;要么

• 帕金森氏病。

FDA怀孕类别D。如果您怀孕，请勿使用新霉素。它可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

目前尚不清楚新霉素是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用新霉素时，请勿哺乳。

我应该如何服用新霉素？

切勿服用超过推荐量的新霉素，也不要服用超过2周的时间。高剂量或长期使用新霉素会导致严重的肾脏问题或听力丧失，这可能是不可逆的。您服用新霉素的时间越长，您出现这些严重副作用的可能性就越大。遵循处方标签上的指示。

用专用的量匙或药杯测量药液，而不用常规的汤匙。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

在整个规定的时间里服用新霉素。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。新霉素不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。

为确保这种药物不会造成有害影响，您的肾脏功能以及神经和肌肉功能将需要经常进行检查。您可能还需要听力测试。新霉素可以对您的身体产生长久的影响。不要错过对您的医生进行血液或尿液检查的后续随访。

如果您正在服用新霉素治疗肝昏迷，那么您的治疗方法可能还包括特殊饮食。遵循医生为您制定的饮食计划非常重要。您应该对应该避免食用的食物清单非常熟悉，以帮助控制自己的状况。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用新霉素。新霉素可以与手术期间可能使用的某些药物发生相互作用。

存放在室温下，远离湿气和热源。不要让这种药物的液体形式冻结。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

药物过量的症状可能包括本药物指南中列出的某些副作用的严重形式。

服用新霉素时应该避免什么？

如果您正在接受肝昏迷治疗，请避免进食蛋白质含量高的食物。关于食物，饮料或活动的任何其他限制，请遵循医生的指示。

新霉素的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请立即致电医生，例如：

• 听力问题，耳鸣或耳朵饱胀；

• 旋转的感觉，恶心，感觉像您可能晕倒了；

• 失去平衡或协调，行走困难；

• 皮肤下有麻木感或刺痛感；

• 肌肉抽搐，癫痫发作（抽搐）；

• 小便比平时少或根本没有;

• 嗜睡，神志不清，情绪变化，口渴，食欲不振，恶心和呕吐；

• 肿胀，体重增加，呼吸困难；

• 呼吸弱或浅要么

• 严重的胃痉挛，水样或血性腹泻。

不太严重的副作用可能包括：

• 轻度恶心，呕吐；要么

• 轻度腹泻。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响新霉素？

新霉素会伤害您的肾脏，当您还使用某些对肾脏有害的药物时，这种作用会增强。在使用新霉素之前，请告知您的医生您使用的所有其他药物。许多其他药物（包括一些非处方药）可能对肾脏有害。

服用新霉素之前，请告知医生是否正在使用其他抗生素，例如

• 阿米卡星（Amikin）

• 两性霉素B（Amphotec）;

• 杆菌肽（Baci IM）；

• colistimethate（Coly Mycin M）;

• 庆大霉素（霉素）；

• 卡那霉素（Kantrex）;

• 巴龙霉素（Humatin，Paromycin）;

• 硫酸多粘菌素B;

• 青霉素V（PC Pen VK）;

• 链霉素

• 妥布霉素（Nebcin，Tobi）;要么

• 万古霉素（Vancocin，Vancoled）。

告诉医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 顺铂（Platinol）;

• 地高辛（洋地黄，羊毛脂，羊毛草）；

• 甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall）;

• 维生素B-12;

• 抗病毒药物，例如阿德福韦（Hepsera），西多福韦（Vistide）或替诺福韦（Viread）；

• 血液稀释剂，例如华法林（Coumadin，扬托文）；

• 肉毒杆菌毒素药物（肉毒杆菌毒素，Dysport，Myobloc，Xeomin等）；要么

• 利尿剂（水丸），例如布美他尼（Bumex），乙炔酸（Edecrin），呋塞米（Lasix）或托拉塞米（Demadex）。

该清单不完整，其他药物可能会与新霉素发生相互作用。告诉医生您使用的所有药物。这包括处方药，非处方药，维生素和草药产品。在不告知医生的情况下，请勿开始新药治疗。

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对于消费者

适用于新霉素：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，新霉素还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用新霉素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 听力下降
• 笨拙
• 腹泻
• 呼吸困难
• 头晕
• 睡意
• 排尿次数或尿量大大减少
• 气量增加
• 口渴
• 浅色，泡沫状，肥腻的大便
• 铃声或嗡嗡声或耳朵饱胀感
• 皮疹
• 不稳定
• 弱点

不需要立即就医的副作用

新霉素的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 口腔或直肠区域发炎或酸痛
• 恶心或呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于新霉素：复方散剂，口服液，口服片剂

一般

最常见的副作用包括腹泻，恶心和呕吐。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐

未报告频率：粪便脂肪增加，流涎增加，脂肪泻，口腔炎^[参考]

新陈代谢

代谢综合征随着时间的延长而发生，包括粪便脂肪增加，脂肪泻，血清胡萝卜素减少和木糖吸收下降。代谢综合征期间发生的脂肪泻和腹泻可能非常严重。 ^[参考]

未报告频率：血清胡萝卜素减少，电解质紊乱，木糖吸收下降，低钙血症，低钾血症，低镁血症，吸收不良综合征^[参考]

神经系统

未报告的频率：神经肌肉阻滞剂/阻滞剂，神经毒性，眼球震颤，感觉异常，前庭毒性^[参考]

其他

未报告频率：药物发烧，耳毒性，永久性双侧耳毒性^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，交叉敏感性，超敏反应^[参考]

肝的

未报告的频率：胆红素水平升高，肝酶水平升高^[参考]

血液学

未报告频率：血液异常，溶血性贫血^[参考]

精神科

未报告频率：混乱，迷失方向^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮炎，瘙痒^[参考]

肾的

未报告频率：肾毒性^[参考]

免疫学的

未报告频率：超级感染^[参考]

长期治疗会导致过度感染。 ^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸麻痹^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

肠道准备的常规成人剂量

建议进行的上午8点手术：在手术前一天的下午1点，下午2点和晚上11点口服1克红霉素

评论：
-应咨询当地的肠道准备方案和/或制造商的产品信息。
-应根据需要补充静脉输液。

用途：辅助治疗，作为抑制肠道正常细菌菌群的一种方案（例如，术前准备肠道）

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），美国传染病学会（IDSA），外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
口服1克，分为3剂，在手术前和机械排便准备后的下午和晚上约10个小时内服用

评论：该药物应与口服红霉素或甲硝唑联用，并应预防静脉注射。

用途：与机械排便配合使用时，可预防结直肠手术

成年人治疗肝性脑病的剂量

每天口服4至12克，分次服用
-治疗时间：5至6天

评论：
-开始治疗之前，应从饮食中去除蛋白质，并避免使用利尿剂。
-应按指示提供支持疗法。
-在治疗过程中，蛋白质应逐步恢复饮食。

用途：肝昏迷（门-全身性脑病）的辅助治疗

成年人通常的肝昏迷剂量

每天口服4至12克，分次服用
-治疗时间：5至6天

评论：
-开始治疗之前，应从饮食中去除蛋白质，并避免使用利尿剂。
-应按指示提供支持疗法。
-在治疗过程中，蛋白质应逐步恢复饮食。

用途：肝昏迷（门-全身性脑病）的辅助治疗

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿期以外的小儿患者：每天4次，口服25 mg

用途：治疗某些轻度至重度肠感染

肠道准备的常用儿科剂量

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
儿科：口服15 mg / kg，分为3剂，在手术前和机械排便准备后的下午和晚上约10个小时内服用
-最大剂量：1克/天

评论：该药物应与口服红霉素或甲硝唑联用，并应预防静脉注射。

用途：与机械排便配合使用时，可预防结直肠手术

肾脏剂量调整

肾功能不全的患者：建议经常监测。

治疗期间发生肾功能不全或肾毒性：应减少剂量或停止治疗。

肝剂量调整

慢性肝功能不全：
肝昏迷：每天口服最多4克

评论：
-应进行频繁的药物浓度监测。
当使用这种药物来维持未能完全缓解的肝性脑病患者的生命时，毒性会逐渐增加。
-应权衡患者的利益与组织中药物蓄积相关的肾毒性，永久性耳毒性和神经肌肉阻滞的风险。

用途：不能将潜在毒性药物用于慢性肝功能不全的患者的肝昏迷（门-全身性脑病）的治疗

预防措施

美国盒装警告：
毒性反应：
-口服后发生该药物的全身吸收，并且可能发生毒性反应。
-使用这种药物治疗的患者应密切注意临床观察，因为与使用它们有关的潜在毒性。
-即使以推荐剂量使用，也有口服该药物后发生神经毒性（包括耳毒性）和肾毒性的报道。
-肾功能正常的患者在使用更高剂量的药物治疗和/或比建议的治疗时间更长时，可能会出现肾毒性，永久性双侧听觉耳毒性和前庭毒性。
-应进行串行，前庭和听力测试，以及肾功能测试（尤其是在高危患者中）。
-肾功能受损的患者发生肾毒性的风险更大。
-耳毒性通常会在发病中延迟，并且在治疗期间出现耳蜗损害的患者不会出现任何症状，以警告他们发生第八神经破坏，并且在停药后很长一段时间可能会发生完全性或部分性耳聋。
-应避免同时和/或顺序全身，口服或局部使用其他氨基糖苷类药物，包括巴龙霉素和其他潜在的肾毒性和/或神经毒性药物，如杆菌肽，顺铂，万古霉素，两性霉素B，多粘菌素B，粘菌素和紫霉素。因为毒性可能是累加的。
-增加中毒风险的其他因素是高龄和脱水。
-应避免将此药物与强效利尿剂（如乙炔酸或速尿）同时使用，因为某些利尿剂本身可能会引起耳毒性。
-另外，静脉注射利尿剂可通过改变血清和组织中抗生素的浓度来增强这种药物的毒性。

神经肌肉阻滞：
-口服该药后有神经肌肉阻塞和呼吸麻痹的报道。
-如果服用这种药物，应考虑是否存在神经肌肉阻塞和呼吸麻痹的可能性，尤其是对于接受麻醉剂，神经肌肉阻滞剂（例如微管尿素，琥珀酰胆碱，癸甲铵）的患者，或接受大量柠檬酸盐抗凝血液输注的患者。
-如果发生堵塞，钙盐可能会逆转这些现象，但可能需要机械呼吸辅助。

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-在肠梗阻的情况下
-有对其他氨基糖苷类药物过敏或严重中毒史的患者
-患有炎症/溃疡性胃肠病的患者

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应以尽可能低的剂量在最短的时间内使用。
-一些专家建议将治疗的使用限制在2周以内。

储存要求：
-避光。

一般：
-该药物通过减少肠道中形成氨的细菌来改善与肝昏迷有关的神经系统症状。
-使用限制：该药物仅可用于治疗/预防已证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。

监控：
-常规：高峰和低谷水平
-泌尿生殖道：检查尿液的比重，蛋白质排泄，细胞/铸型的存在
-神经系统：监测前庭（第八颅神经）功能，尤其是在有危险因素的患者中
-其他：听觉功能监测，尤其是有危险因素的患者
-肾脏：开始治疗之前以及之后定期进行的肾功能（例如血尿素氮，血清肌酐，肌酐清除率），尤其是在有危险因素的患者中

患者建议：
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。
-即使病情好转，也应指导患者进行完整的治疗。