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普瑞巴林

药品类别 γ-氨基丁酸类似物

什么是普瑞巴林?

普瑞巴林是一种抗癫痫药,也称为抗惊厥药。它通过减缓大脑中引起癫痫发作的冲动而起作用。普瑞巴林还影响大脑中的化学物质,这些化学物质会在整个神经系统中发送疼痛信号。

普瑞巴林用于治疗由纤维肌痛引起的疼痛或糖尿病患者(糖尿病性神经病),带状疱疹(带状疱疹后神经痛)或脊髓损伤引起的神经痛。

普瑞巴林还与其他药物一起用于治疗至少1个月大的成年人和儿童的部分发作。

普瑞巴林也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

普瑞巴林可引起严重的过敏反应。如果您的皮肤上有荨麻疹或水疱,呼吸困难或脸,嘴或喉咙肿胀,请停止服用普瑞巴林,并寻求紧急医疗救助。

有些人在服用普瑞巴林时有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

如果您患有糖尿病或心脏病,如果服用普瑞巴林时体重增加或手或脚肿胀,请致电医生。

即使感觉良好,也不要突然停止使用普瑞巴林。突然停止可能导致戒断症状。

在服药之前

如果您对普瑞巴林过敏,则不应使用它。

告诉医生您是否曾经:

  • 肺部疾病,例如慢性阻塞性肺疾病(COPD);

  • 情绪障碍,沮丧或自杀念头;

  • 心脏问题(尤其是充血性心力衰竭);

  • 出血性疾病或血液中血小板含量低;

  • 肾脏疾病(或正在透析);

  • 糖尿病(除非您正在服用普瑞巴林以治疗糖尿病性神经病);

  • 药物或酒精成瘾;要么

  • 严重的过敏反应(血管性水肿)。

没有医疗建议,请勿给孩子服用这种药。

  • 普瑞巴林未获准用于18岁以下的任何人治疗由纤维肌痛,糖尿病,带状疱疹或脊髓损伤引起的神经痛。

  • 普瑞巴林未经批准可用于1个月以下的任何人的癫痫发作。

有些人在服用普瑞巴林时有自杀的念头。您的医生将需要定期检查您的进度。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

控制妊娠期间的癫痫发作非常重要,癫痫发作可能会损害母亲和婴儿。未经医生的建议,请勿开始或停止服用普瑞巴林,如果您怀孕了,请立即告诉医生。

如果您怀孕了,您的名字可能会在怀孕登记簿上列出,以追踪普瑞巴林对婴儿的影响。

普瑞巴林可以减少精子数量,并可能影响男性的生育能力(生孩子的能力)。在动物研究中,普瑞巴林还导致这种药物治疗的雄性后代的先天性缺陷。但是,尚不清楚这些作用是否会在人类中发生。向您的医生询问您的风险。

使用普瑞巴林时,请勿哺乳。

我应该如何服用普瑞巴林?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

每天在同一时间服药,带或不带食物。

吞服整个延长释放片,不要压碎,咀嚼或弄碎它。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

如果症状没有改善或变得更糟,请致电医生。

即使感觉良好不要突然停止使用普瑞巴林。突然停止可能导致癫痫发作增加或不愉快的戒断症状。在完全停止之前,请遵照医生的指示,逐渐减少剂量至少1周。

万一发生紧急情况,请佩戴或携带医疗证明,以使他人知道您服用了癫痫药。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用普瑞巴林时应该避免什么?

避免喝酒。它可能会增加普瑞巴林的某些副作用。

在您知道普瑞巴林会如何影响您之前,请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

普瑞巴林的副作用

普瑞巴林可引起严重的过敏反应。如果您患有以下疾病,请停止服用该药物并获得紧急医疗帮助:荨麻疹或皮肤上起水泡;呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状,例如:情绪或行为改变,沮丧,焦虑,惊恐发作,入睡困难,或者如果您感到冲动,易怒,烦躁,敌对,激进,躁动,躁动,精神亢奋(精神上或身体上) ,或有自杀或伤害自己的想法。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 呼吸弱或浅

  • 蓝色的皮肤,嘴唇,手指和脚趾;

  • 混乱,极度嗜睡或虚弱;

  • 视力问题;

  • 皮肤溃疡(如果您患有糖尿病);

  • 容易瘀伤,异常出血;

  • 手或脚肿胀,体重迅速增加(尤其是在患有糖尿病或心脏病的情况下);要么

  • 无法解释的肌肉疼痛,压痛或无力(特别是如果您还发烧或感觉不适)。

普瑞巴林可导致危及生命的呼吸问题。如果您的呼吸缓慢,停顿较长,嘴唇呈蓝色,或者您难以醒来,则照顾您的人应寻求紧急医疗救助。在老年人或患有COPD的人中,呼吸问题更可能发生。

如果您患有糖尿病,请立即告诉医生您是否有新疮或其他皮肤问题。

常见的副作用可能包括:

  • 头晕,嗜睡;

  • 手脚肿胀;

  • 难以集中精力;

  • 食欲增加;

  • 体重增加;

  • 口干;要么

  • 模糊的视野。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响普瑞巴林?

将普瑞巴林与其他延缓呼吸的药物一起使用会导致危险的副作用或死亡。在使用阿片类药物,安眠药,感冒药或抗过敏药,肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前,请先咨询医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 口服糖尿病药物-吡格列酮,罗格列酮;要么

  • ACE抑制剂-贝那普利,卡托普利,依那普利,福辛普利,赖诺普利,莫西普利,培哚普利,奎那普利,雷米普利或trandolapril。

此列表不完整。其他药物可能会影响普瑞巴林,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

综上所述

普瑞巴林普遍报道的副作用包括:感染,共济失调,视力模糊,便秘,复视,头晕,嗜睡,疲劳,头痛,周围水肿,震颤,体重增加,视野丧失,意外伤害和口干症。其他副作用包括:步态异常,思维异常,健忘症,关节痛,乏力,认知功能障碍,意识错乱,水肿,神经病,鼻窦炎,言语障碍,眩晕,视力障碍,肌无力,弱视,食欲增加和抽搐。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于普瑞巴林:口服胶囊,口服液,口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,普瑞巴林可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用普瑞巴林时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系

不常见

  • 胸痛
  • 冷汗
  • 凉爽,白皙的皮肤
  • 咳嗽产生粘液
  • 呼吸困难或劳累
  • 肌肉疼痛,抽搐或抽搐或无力
  • 嘈杂的呼吸
  • 癫痫发作
  • 胸闷

罕见

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 快速的心跳
  • 荨麻疹,瘙痒,皮疹
  • 关节或肌肉疼痛
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 异常疲倦或虚弱

发病率未知

  • 嘴唇,指甲或皮肤发蓝
  • 不规则,快速或缓慢或呼吸浅
  • 意识丧失
  • 恶心
  • 严重便秘
  • 胃痉挛或疼痛
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

普瑞巴林可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 误伤
  • 模糊的视野
  • 手,手臂,脚或腿有灼痛,刺痛,麻木或疼痛感
  • 步行和平衡变化
  • 笨拙
  • 混乱
  • 排便困难
  • 说话困难
  • 双重视野
  • 口干
  • 事实无法改变的错误信念
  • 发热
  • 头痛
  • 嘶哑
  • 食欲增加
  • 缺乏协调
  • 记忆力减退
  • 下背部或侧面疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 缺乏洞察力和判断力
  • 记忆或言语问题
  • 体重快速增加
  • 针脚的感觉
  • 颤抖
  • 嗜睡
  • 刺痛
  • 颤抖或其他肌肉控制或协调问题
  • 难以识别物体
  • 麻烦的思想和计划
  • 不稳定的步行
  • 异常嗜睡
  • 体重异常增加或减少

不常见

  • 焦虑
  • 腹胀或饱胀感
  • 视力下降或改变
  • 萧条
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 眼疾
  • 错误或异常的幸福感
  • 普遍感到不适或生病
  • 饥饿加剧
  • 食欲不振
  • 失去膀胱控制
  • 力量或精力的损失
  • 紧张
  • 噩梦
  • 疼痛
  • 通过气体
  • 肌肉的节奏运动
  • 流鼻涕
  • 发抖
  • 言语不清
  • 出汗
  • 睡眠困难
  • 抽搐
  • 眼球运动不受控制

发病率未知

  • 乳房增大
  • 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛

对于医疗保健专业人员

适用于普瑞巴林:口服胶囊,口服液,口服片剂缓释

一般

该药物最常见的不良反应是头晕,嗜睡,口干,浮肿,视力模糊,体重增加和“思维异常”(主要是集中注意力的困难)。在儿科患者中,最常报告的事件包括体重增加和食欲增加。 [参考]

神经系统

在接受这种药物治疗部分发作的小儿患者中,据报道有21%的药物治疗患者和14%的安慰剂患者出现嗜睡,高剂量时更常发生。嗜睡包括嗜睡,呆滞和失眠的相关术语。

因脊髓损伤而接受中枢神经性疼痛治疗的患者中枢神经系统不良反应(尤其是嗜睡症)的发生率增加。这可能是由于伴随药物的加和作用。

上市后有服用普瑞巴林和其他中枢神经系统抑制剂的患者出现呼吸衰竭和昏迷的报道。 [参考]

很常见(10%或更多):头晕(最高37%),嗜睡(最高25%)

常见(1%至10%):神经病,共济失调,眩晕,不协调,震颤,步态异常,头痛,语言障碍,抽搐

罕见(0.1%至1%):晕厥,木僵,肌阵挛,精神运动亢进,运动障碍,头晕姿势,意图震颤,眼球震颤,反射不足,感觉过敏,烧灼感,老龄,不适

稀有(少于0.1%):抽搐,妄想症,运动减退,运动障碍,休克,环周感觉异常,构音障碍,痛觉过敏,运动亢进,运动减退,肌张力低下,肌阵挛,神经痛小脑综合征,齿轮刚度,昏迷,昏迷,肌张力障碍,肌张力障碍,肌张力障碍,格林-巴利综合征,痛觉过敏,颅内高压,斜颈,三头肌,周围神经炎

上市后报告:昏迷[参考]

心血管的

很常见(10%或更多):周围水肿(高达12%)

常见(1%至10%):胸痛

罕见(0.1%至1%):低血压,高血压,潮热,潮红,周围寒冷,心力衰竭,体位性低血压,晕厥

罕见(少于0.1%):ST抑郁,心室纤颤

未报告频率:PR间隔延长[参考]

在成年患者的对照临床试验中,据报道接受这种药物的患者中有6%出现外周水肿,而安慰剂组为2%。药物治疗组和安慰剂组分别有0.5%和0.2%的患者因周围水肿而退出。

临床试验ECG数据的分析表明,当剂量大于或等于300 mg / day时,平均PR间隔增加3至6毫秒。亚组分析未发现基线PR延长患者或服用其他PR延长药物的患者PR延长风险增加,尽管该研究中的患者人数不足以得出明确的结论。 [参考]

精神科

常见(1%至10%):精神错乱,欣快,健忘,神经质,烦躁不安,神志不清,失眠,性欲下降,注意力不集中,焦虑,去个性,木僵,思维异常

罕见(0.1%至1%):认知障碍,精神障碍,梦境异常,躁动,冷漠,失语,幻觉,敌意

稀有(小于0.1%):妄想,妄想,躁狂反应,偏执反应,人格障碍,精神病性抑郁症,精神分裂症反应,睡眠障碍,抑制作用[参考]

过敏症

罕见(0.1%至1%):过敏

稀有(0.01%至0.1%):过敏反应,过敏反应[参考]

皮肤科

血管性水肿的症状包括面部,口部(舌,嘴唇和牙龈)和颈部(喉部和喉部)肿胀。也有报告说,危及生命的血管性水肿伴呼吸困难,需要紧急治疗。有这些症状的患者应立即停止治疗。如果先前有血管性水肿发作的患者使用这种药物,建议谨慎使用。服用其他与血管性水肿有关的药物(例如,血管紧张素转化酶抑制剂[ACE抑制剂])的患者可能会增加患血管性水肿的风险。 [参考]

常见(1%至10%):瘀斑,瘙痒

罕见(0.1%至1%):血管性水肿,皮疹丘疹,荨麻疹,多汗症,脓肿,蜂窝织炎,脱发,皮肤干燥,湿疹,多毛症,皮肤溃疡,荨麻疹,膀胱巩膜皮疹

罕见(少于0.1%):史蒂文斯·约翰逊综合征,冷汗,血管性水肿,剥脱性皮炎,苔藓样皮炎,黑变病,指甲病,上皮疹,紫癜性皮疹,脓疱疹,皮肤萎缩,皮肤坏死,皮肤结节,皮下结节[Ref ]

胃肠道

常见(1%至10%):口干,便秘,恶心,呕吐,腹泻,肠胃气胀,腹胀,肠胃炎

罕见(0.1%至1%):胃食管反流病,唾液分泌过多,口腔感觉减退,胆囊炎,胆石症,结肠炎,吞咽困难,食道炎,胃炎,胃肠道出血,黑便,口溃疡,胰腺炎,直肠出血,舌头水肿

罕见(少于0.1%):腹水,肉芽肿

上市后报告:降低胃肠道功能事件(例如肠梗阻,麻痹性肠梗阻,便秘) [参考]

当与可能产生便秘的药物(如阿片类药物)合用时,上市后的胃肠道功能降低事件减少的报道。 [参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):尿失禁,勃起功能障碍,阳ot,尿频,尿失禁

罕见(0.1%至1%):性功能障碍,射精延迟,痛经,乳房疼痛,性高潮,白蛋白尿,尿痛,血尿,肾结石,白带,月经过多,出血性,少尿,尿retention留,尿液异常,射精异常闭经,痛经,肾结石,月经过多,子宫出血,少尿

罕见(少于0.1%):乳腺分泌物,乳房增大,女性乳房发育,盆腔疼痛,龟头炎,膀胱肿瘤,宫颈炎,性交困难,附睾炎,肾小球炎,卵巢疾病[参考]

血液学

罕见(0.1%至1%):中性粒细胞减少,血肌酸磷酸激酶增加,丙氨酸氨基转移酶增加,天冬氨酸氨基转移酶增加,血小板计数减少,血肌酐增加,血钾减少,深部血栓性静脉炎

稀有(少于0.1%):白细胞数量减少,贫血,嗜酸性粒细胞增多,低色素性贫血,白细胞增多,白细胞减少,淋巴结病,血小板减少

罕见(0.01%至0.1%):骨髓纤维化,红细胞增多症,凝血酶原减少,紫癜[参考]

免疫学的

非常常见(10%或更多):感染(高达14%)

常见(1%至10%):流感综合征[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):重症肌无力,肌肉痉挛,关节痛,背痛,四肢疼痛,宫颈痉挛,腿抽筋

罕见(0.1%至1%):关节肿胀,肌痛,肌肉抽搐,颈部疼痛,肌肉僵硬,颈部僵硬,关节病

罕见(少于0.1%):横纹肌溶解症,软骨营养不良,广泛性痉挛[参考]

眼科

很常见(10%或更多):视野变化(13%)

常见(1%至10%):视力模糊,视力异常,复视,结膜炎

罕见(0.1%至1%):周围视力丧失,视觉障碍,眼睛肿胀,视野缺损,视力降低,眼痛,弱视,光敏,光敏反应,干眼,流泪增加,眼刺激,视网膜血管疾病,住宿异常,睑缘炎,干眼症,眼出血,听觉过敏,畏光,视网膜水肿

稀有(0.01%至0.1%):视力减退,角膜炎,骨质疏松症,视线深度感知改变,瞳孔散大,斜视,视亮度,虹膜异位症,失明,角膜溃疡,眼球突出症,眼外瘫痪,虹膜炎,角膜炎,角膜结膜炎,瞳孔缩小,瞳孔散大,夜盲症,眼肌麻痹,视神经萎缩,乳头水肿,妄想症,上睑下垂,葡萄膜炎[参考]

其他

常见(1%至10%):乏力,意外伤害,面部浮肿,疼痛,中耳炎,耳鸣

罕见(少于0.1%至1%):全身水肿,疼痛,发热,发冷,口渴

稀有(0.01%至0.1%):腹膜后纤维化,视网膜血管疾病,味觉减退,味觉变态

未报告频率:快速停药后的戒断作用[参考]

一些患者报告了突然/快速停药后的戒断作用。这些症状包括失眠,恶心,头痛,焦虑,多汗症和腹泻。 [参考]

呼吸道

常见(1%至10%):呼吸困难,支气管炎,鼻咽炎

罕见(0.1%至1%):鼻出血,咳嗽,鼻塞,鼻炎,打s,鼻干燥

罕见(小于0.1%):肺水肿,喉咙紧绷,呼吸暂停,肺不张,细支气管炎,打ic,喉炎,肺纤维化,打哈欠

上市后报告:呼吸衰竭[参考]

上市后有服用普瑞巴林和其他中枢神经系统抑制剂的患者出现呼吸衰竭和昏迷的报道。 [参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):体重增加,浮肿,低血糖,食欲增加

罕见(0.1%至1%):体重减轻,血糖升高

稀有(0.01%至0.1%):葡萄糖耐量下降,尿酸结晶性[参考]

肝的

罕见(0.1%至1%):肾炎

罕见(0.01%至0.1%):急性肾衰竭,肾盂肾炎[参考]

内分泌

上市后报告:男性乳房发育,乳房增大

参考文献

1.“产品信息。Lyrica(普瑞巴林)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

糖尿病神经病变的常规成人剂量

立即发布:
初始剂量:每天3次口服50毫克
-根据疗效和耐受性,每日可在1周内口服3次,剂量增至100 mg
最大剂量:每天300毫克

缓释:
初始剂量:晚餐后每天口服165毫克
-根据疗效和耐受性,每日剂量可在1周内每天一次增加至330 mg
最大剂量:每天330毫克

从立即发布到扩展发布的转换:
-在转换的那天,按照处方服用早晨剂量,晚餐后开始进行缓释治疗。等效剂量请参见剂量调整部分。

评论
-已经研究了每天600 mg的剂量,似乎没有带来其他明显的益处;由于剂量依赖性不良反应,不建议每天300 mg(立即释放)或330 mg(延长释放)的剂量进行治疗。

用途:处理与糖尿病性周围神经病变相关的神经性疼痛

带状疱疹后神经痛的常规成人剂量

立即发布:
初始剂量:每天150至300毫克,分2或3剂
-根据疗效和耐受性,剂量可在1周内分2或3次分批增加至每天300粒
-如果在每天300 mg的治疗2至4周后,疼痛缓解不足并且患者可以接受治疗,则可以分2或3次分剂量将剂量增加到每天600 mg
最大剂量:每天600毫克

缓释:
初始剂量:晚餐后每天口服一次165毫克
-根据疗效和耐受性,每日剂量可在1周内每天一次增加至330 mg
-如果以每天330 mg的疗程进行2至4周后,疼痛缓解不足并且患者可以接受治疗,则剂量可能会增加到每天660 mg
最大剂量:每天660毫克

从立即发布到扩展发布的转换:
-换餐当天,按照处方服用早晨剂量的普瑞巴林立即释放,并在晚餐后开始进行缓释治疗。等效剂量请参见剂量调整部分。

评论
-对于因持续性疼痛而因较高的不良反应中止率已显示出较低耐受性的持续疼痛患者,应保留每天300 mg(立即释放)或330 mg(每日释放)以上剂量的治疗高剂量时会发生反应。

用途:带状疱疹后神经痛的治疗

通常用于癫痫的成人剂量

初始剂量:每天150毫克,分2或3剂分口服
-根据临床反应和耐受性,剂量可能每周增加
维持剂量:每天150至600毫克,分次服用,每日2或3次
最大剂量:每天600毫克

评论:
-该药的功效和不良事件特征均显示为剂量依赖性;尚未逐步研究剂量递增速率对该药物耐受性的影响。
-与加巴喷丁合用时该药物的剂量推荐尚未评估,无法提供。

用途:辅助疗法,用于治疗部分发作性癫痫

成年人纤维肌痛的常用剂量

初始剂量:每天两次口服75 mg
-根据功效和耐受性,在1周内每天两次口服剂量增加至150 mg;每天两次口服剂量可进一步增加至225 mg
维持剂量:每天300至450毫克,分次服用
最大剂量:每天450毫克

评论
-已经研究了该药物每天600 mg的使用量,但是,由于没有证据表明它具有额外的益处,并且由于剂量依赖性的不良反应,因此不建议每天使用450 mg以上的剂量进行治疗。

用途:纤维肌痛的治疗

成人通常剂量的神经性疼痛

初始剂量:每天两次口服75 mg
-根据疗效和耐受性,每天两次在1周内口服增加剂量至150 mg;在2至3周后缓解疼痛的效果不佳,可以每天2次口服,直至每日300毫克增加剂量
维持剂量:每天150至600毫克,分次服用
最大剂量:每天600毫克

用途:处理与脊髓损伤相关的神经性疼痛

癫痫的常用儿科剂量

1个月至少于4年且体重少于30公斤:
初始剂量:每天3.5毫克/千克,分3次服用
维持剂量:每天3.5至14 mg / kg,分3次服用

1个月至4年以下且体重30公斤或以上:
初始剂量:每天口服2.5 mg / kg,分2或3剂
维持剂量:每天2.5至10 mg / kg,分2或3次分装

4岁或以上且体重少于30公斤:
初始剂量:每天3.5毫克/千克,分2或3剂分口服
维持剂量:每天3.5至14 mg / kg,分次服用,每天2或3次

4岁或以上且体重30公斤或以上:
初始剂量:每天口服2.5 mg / kg,分2或3次
维持剂量:每天2.5至10 mg / kg,分次服用,每天2或3次
最大剂量:每天600毫克

17岁以上:
初始剂量:每天150毫克,分2或3剂分口服
维持剂量:每天150至600毫克,分次服用,每日2或3次
最大剂量:每天600毫克

评论:
-根据临床反应和耐受性,每周可增加剂量。
-疗效和不良事件均与剂量有关;尚未逐步研究剂量递增速率对这种药物耐受性的影响。
-与加巴喷丁合用时该药物的剂量推荐尚未评估,无法提供。

用途:辅助疗法,用于治疗部分发作性癫痫

肾脏剂量调整

成人
立即发布:
-CrCl 60 mL / min或更高:不建议调整
-CrCl 30至60 mL / min:将剂量减少50%;剂量范围:每天75至300毫克,分2或3剂
-CrCl 15至30 mL / min:减少剂量约75%;剂量范围:每天口服25至150 mg,分1至2次服用
-CrCl低于15 mL / min:减少剂量约87.5%;剂量范围:每天25到75毫克;请参阅透析部分以获取补充剂量建议

缓释:
-CrCl 60 mL / min或更高:不建议调整
-CrCl 30至60 mL / min:将剂量减少50%;剂量范围每天82.5至330毫克
-CrCl低于30 mL / min:不推荐;使用速释制剂

小儿:尚未研究该药物在肾功能不全患者中的使用。

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

老年人:应根据肾功能调整剂量;建议监测肾功能。

从立即发布(IR)到扩展发布(CR)的转换:
-转换当天,按照处方服用早晨剂量的普瑞巴林,并在晚餐后开始ER治疗:
-IR每日总剂量为75 mg:CR剂量为82.5 mg /天
-IR每日总剂量为150 mg:CR剂量为165 mg /天
-对于IR每日总剂量225 mg:CR剂量为247.5 mg /天
-IR每日总剂量为300 mg:CR剂量为330 mg /天
-IR每日总剂量为450 mg:CR剂量为495 mg /天
-IR每日总剂量为600 mg:CR剂量为660 mg /天

缓释片剂适用于与糖尿病性周围神经病和疱疹后神经痛有关的神经性疼痛。尚未确定用于治疗纤维肌痛或作为部分发作性发作的辅助药的疗效。

预防措施

禁忌症:
-已知对活性物质或任何产品成分过敏;发生血管性水肿和超敏反应

1个月以内的部分发作性癫痫患者的速释安全性和疗效尚未确定。
在18岁以下的患者中,尚未确定速释在纤维肌痛,与糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛,疱疹后神经痛和与脊髓损伤相关的神经性疼痛的患者中的安全性和有效性。
尚未确定18岁以下患者的控释安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

美国管制物质:附表五

透析

仅速释制剂:
对于进行血液透析的患者,应根据肾功能调整每日剂量;除了每日剂量调整外,每隔4个小时的血液透析治疗后立即给予补充剂量
-每天25毫克的治疗方案:服用25毫克或50毫克的补充剂量
-每天25至50毫克的治疗方案:服用50毫克或75毫克的补充剂量
-50至75毫克/天的治疗方案:服用75毫克或100毫克的补充剂量
-75毫克/天的治疗方案:服用100毫克或150毫克的补充剂量

其他的建议

行政建议
立即发布
-口服或不食用食物
-错过的剂量:除非记住下一次剂量的时间,否则应尽快记住错过的剂量;如果是下一次剂量的时间,则跳过错过的剂量,并在定期排定的时间服用下一个剂量;不要同时服用2剂

缓释:
整个吞下;不要分裂,挤压或咀嚼
-每天在同一时间服用,最好在晚餐后服用
-错过的剂量:如果晚饭后错过了剂量,则在零食后就寝时间服用;或者如果错过到第二天早晨,则在早上饭后服用错过的剂量。如果早饭没有服用错过的剂量,请跳过错过的剂量,并在晚饭后服用常规剂量。

监控器
-监测抑郁症的症状或情绪或行为的任何异常变化,自杀念头或自我伤害。
-监测体重增加,尤其是在同时服用噻唑烷二酮抗糖尿病药的患者或体重增加可能增加心力衰竭风险的患者中。

患者建议:
-阅读美国FDA批准的患者标签(患者信息和使用说明)。
-应指导患者/护理人员停止治疗,并就血管水肿或超敏反应的体征或症状立即寻求医疗帮助。
-应告知患者/护理人员该药物可能会导致嗜睡,视力模糊和头晕;患者应避免驾驶或操作机器,直到他们确定该药物如何影响他们。
-应指导患者避免饮酒或其他中枢神经系统抑制剂,因为这可能会增强中枢神经系统的副作用。
-应指示患者/护理人员不要突然停止治疗;停药应逐步进行,至少1周。
-应指导患者/护理人员报告出现抑郁症或情绪或行为的任何异常变化,自杀念头或自我伤害。
-应指导患者/护理人员报告任何视觉障碍,无法解释的肌肉疼痛,压痛或无力,尤其是伴有不适或发烧时。
-如果孕妇怀孕,计划怀孕或哺乳,应与医疗人员联系。

1.工作原理

  • 据认为,普瑞巴林通过结合神经系统中的某些途径来发挥其作用,特别是电压门控的钙通道,该通道调节钙向中枢神经系统神经中的流入。这抑制了神经递质的释放,例如多巴胺,谷氨酸,去甲肾上腺素,5-羟色胺,P物质等。
  • 除具有抗惊厥活性外,普瑞巴林还被认为会影响疼痛的传递途径。
  • 普瑞巴林即使与GABA结构相关,也不会与GABA或苯并二氮杂receptor受体结合。

2.优势

  • 普瑞巴林缓解神经痛和某些类型的癫痫发作。
  • 除其他抗惊厥药外,还用作抗惊厥药,用于治疗部分发作的癫痫发作。
  • 可用于治疗与糖尿病或脊髓损伤相关的神经性疼痛。
  • 适用于治疗纤维肌痛和带状疱疹后神经痛(带状疱疹后出现神经痛)。
  • 可能不适用于全身性焦虑症,潮热,下肢不安综合症和社交焦虑症。
  • 肝病患者不需要调整普瑞巴林的剂量。
  • 普瑞巴林的商标名称包括Lyrica和Lyrica CR。
  • 通用普瑞巴林可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 水肿,头晕,嗜睡,共济失调(失去对身体运动的控制),头痛,疲劳,口干,震颤,复视和体重增加。
  • 突然停药与焦虑,腹泻,头痛,多汗,失眠,恶心和癫痫发作频率增加有关(在服用普瑞巴林治疗部分发作的患者中)。逐渐减少锥度至少一周。
  • 在肾脏疾病中应减少普瑞巴林的剂量。
  • 可能与几种药物相互作用,尤其是那些也具有中枢神经系统抑制作用的药物(如氮卓斯汀,抗抑郁药,抗精神病药,苯二氮卓类药物和阿片类镇痛药)。
  • 可能不适合某些人,包括患有心血管疾病或肾脏疾病的人。
  • 在一些国家,由于普瑞巴林有可能被滥用,因此对其处方开了限制。专家认为普瑞巴林的成瘾潜力要比加巴喷丁高,因为它吸收得更快并且起效更快。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

普瑞巴林可用于治疗神经痛并预防癫痫发作。嗜睡或头晕是常见的副作用,并且有可能被滥用。

5.秘诀

  • 普瑞巴林可以与食物一起或不与食物一起服用。
  • 可能会干扰您驱动或操作机械或执行其他危险任务的能力。酒精可以增强这种效果。
  • 如果您出现任何过敏型症状,无法解释的瘀伤或呼吸短促,对自杀的想法,视力障碍或无法解释的肌肉疼痛,请立即就医。
  • 可能会使您变胖。与您的医生谈运动,并确保您摄入的卡路里不超过所需的卡路里。
  • 不要突然停止普瑞巴林。与您的医生谈谈要逐渐停用它时要逐渐减少的可能性。

6.响应和有效性

空腹时一个半小时内或食物中三个小时内达到普瑞巴林的峰值浓度。在开始治疗的一周内,癫痫发作频率降低或神经痛减轻。

7.互动

与普瑞巴林相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与普瑞巴林一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与普瑞巴林相互作用的常见药物包括:

  • 抗焦虑药,例如地西epa,劳拉西m
  • 抗抑郁药,例如阿米替林,西酞普兰,氟西汀,帕罗西汀
  • 抗组胺药,如扑尔敏,异丙嗪
  • 抗精神病药,例如阿立哌唑,氯丙嗪,氟哌啶醇
  • 丁丙诺啡
  • 心脏药物,例如ACE抑制剂(例如贝那普利,卡托普利,依那普利)
  • 麻醉性止痛药,例如羟考酮
  • 丙氧芬
  • 镇静剂或安眠药
  • 一些糖尿病药物,例如吡格列酮,罗格列酮
  • 曲马多。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与普瑞巴林相互作用的常用药物。您应参考普瑞巴林的处方信息以获取完整的相互作用列表。 。

参考文献

普瑞巴林。 04/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/pregabalin.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年9月29日。

已知共有265种药物与普瑞巴林相互作用。

  • 24种主要药物相互作用
  • 240种中等程度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与普瑞巴林相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与普瑞巴林的相互作用。

最常检查的互动

查看普瑞巴林和以下药物的相互作用报告。

  • 阿米替林
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • 可待因
  • mb(度洛西汀)
  • 地西epa
  • 度洛西汀
  • 芬太尼透皮系统(芬太尼)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氟西汀
  • 速尿
  • 加巴喷丁
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • 甲基钴胺素
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 米氮平
  • 硫酸吗啡ER(吗啡)
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • OxyContin(羟考酮)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 舍曲林
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 文图林(albuterol)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 葡萄酒
  • Xanax(阿普唑仑)

普瑞巴林酒精/食物相互作用

普瑞巴林与酒精/食物有1种相互作用

普瑞巴林疾病相互作用

与普瑞巴林有5种疾病相互作用,包括:

  • 自杀倾向
  • 血管性水肿
  • 肌酸激酶升高
  • 周围性水肿
  • PR间隔延长

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。