什么是长春新碱？

长春新碱是一种抗癌药物，可干扰癌细胞的生长并减缓其在体内的扩散。

长春新碱可用于治疗白血病，霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，横纹肌肉瘤（软组织肿瘤），神经母细胞瘤（在神经组织中形成的癌症）和威尔姆斯肿瘤。

长春新碱有时与其他抗癌药物联合使用。

长春新碱也可用于本药物指南中未列出的其他目的。

重要信息

如果您患有神经肌肉疾病，例如Charcot-Marie-Tooth综合征，重症肌无力，ALS（卢格氏病），多发性硬化症或肌肉营养不良，则不应使用这种药物。

在服药之前

如果您对此药物过敏，或者患有神经肌肉疾病，例如夏科特-玛丽-牙齿综合症，重症肌无力，ALS（劳格氏病），多发性硬化症或肌肉营养不良，则不应使用该药物。

为确保长春新碱对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝病;

• 呼吸困难

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 细菌感染；

• 肠道阻塞；要么

• 冠状动脉疾病。

如果您怀孕，请勿使用长春新碱。它可能会伤害未出生的婴儿。使用长春新碱治疗期间，应采取有效的节育措施避免怀孕。在治疗结束后，按照医生的指示进行预防怀孕的时间。

目前尚不清楚长春新碱是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

长春新碱如何服用？

长春新碱通过静脉注射入静脉。医护人员会给您注射。

长春新碱通常每周服用一次。遵循医生的指示。

注射药物时，请告诉您的看护人IV针周围是否有灼伤，疼痛或肿胀。

长春新碱会导致严重的便秘。服用长春新碱时可能会给您服药以防止便秘。按照医生的指示使用所有药物。

您可能需要经常进行医学检查，以确保这种药物不会引起有害影响。根据这些测试的结果，您的癌症治疗可能会延迟。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了长春新碱注射剂的预约，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

由于长春新碱是在医疗机构中由医护人员提供的，因此服用过量的可能性不大。

接受长春新碱时应该避免什么？

避免靠近患有感冒，流感或其他传染病的人。如果发现感染迹象，请立即联系您的医生。

长春新碱可进入体液（尿液，粪便，呕吐物）。服药后至少48小时内，避免让体液与手或其他表面接触。在清理病人的体液，处理受污染的垃圾或衣物或更换尿布时，护理人员应戴上橡胶手套。摘下手套前后都要洗手。与其他衣物分开洗涤脏衣服和亚麻布。

使用长春新碱时不要接受“活”疫苗，否则可能会导致严重感染。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘），带状疱疹（带状疱疹）和鼻流感（流感）疫苗。

长春新碱的副作用

如果您有任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 支气管痉挛（喘息，胸闷，呼吸困难）；

• 感染的迹象，例如发烧，发冷，喉咙痛，牙龈肿胀，口腔疼痛，感冒或流感症状；

• 视力，听力，言语，吞咽，行走或日常活动方面的问题；

• 麻木，灼痛，疼痛或刺痛的感觉；要么

• 严重的便秘，严重的腹胀或胃痛，血腥或柏油样便。

常见的副作用可能包括：

• 暂时脱发;

• 体重减轻，肌肉组织减少；

• 腹泻，恶心，呕吐，食欲不振；要么

• 减肥。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响长春新碱？

告诉您的医生您使用的所有药物，以及在长春新碱治疗期间开始或停止使用的药物，尤其是：

• 奈法唑酮

• 抗生素-克拉霉素，替利霉素;

• 抗真菌药物-伊曲康唑，酮康唑，泊沙康唑，伏立康唑;

• 丙型肝炎药物-boceprevir，telaprevir;要么

• HIV或AIDS药物-阿扎那韦，考比司他，地拉韦定，磷氨苯丙酸，茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦。

此列表不完整。其他药物可能与长春新碱相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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对于消费者

适用于长春新碱：静脉注射液

除长春新碱外，长春新碱等药物有时还可能引起不良反应，例如血液问题，神经系统问题，脱发和其他副作用。这些和其他描述如下。同样，由于这些药物对人体的作用方式，有可能引起其他不良影响，而这些不良影响可能要在使用该药物数月或数年后才会发生。与您的医生讨论这些可能的影响。

服用长春新碱时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 注射部位疼痛或发红

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

服用长春新碱时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 视力模糊或复视
• 便秘
• 行走困难
• 眼皮下垂
• 头痛
• 颌骨疼痛
• 关节痛
• 下背部或侧面疼痛
• 手指和脚趾麻木或刺痛
• 手指和脚趾疼痛
• 睾丸疼痛
• 胃痉挛
• 脚或小腿肿胀
• 弱点

不常见

• 搅动
• 尿床
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 排尿减少或增加
• 从仰卧或坐姿起床时头晕或头昏眼花
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 出汗少
• 食欲不振
• 精神抑郁
• 排尿困难或困难
• 睡觉有麻烦
• 无意识

罕见

• 口腔和嘴唇上的疮

不需要立即就医的副作用

长春新碱的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 肿
• 腹泻
• 减肥
• 恶心和呕吐
• 皮疹

可能会发生其他通常不需要医疗的副作用。这种药通常会导致暂时的脱发。在用长春新碱治疗结束后，有时甚至在治疗期间，应恢复正常的头发生长。

对于医疗保健专业人员

适用于长春新碱：复方散剂，静脉注射液

神经系统

罕见（0.1％至1％）：癫痫发作^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：脱发^[参考]

呼吸道

未报告频率：急性呼吸急促，严重支气管痉挛，呼吸困难^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘（可采取上结肠撞击的形式），麻痹性肠梗阻，腹部绞痛

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐，腹泻，厌食，口腔炎，口腔溃疡，肠坏死和/或穿孔，腹部绞痛，腹胀，体重减轻

未报告频率：麻痹性肠梗阻（尤其是在幼儿和老年人中），胰腺炎^[参考]

血液学

未报告频率：贫血，白细胞减少症，血小板减少症^[参考]

心血管的

未报告频率：高血压，低血压^[参考]

眼科

未报告频率：短暂性皮质盲，视神经萎缩伴盲，复视，上睑下垂，畏光，视觉幻觉^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：多尿，少尿，夜尿，排尿困难，尿retention留，睾丸疼痛^[参考]

肿瘤的

未报告频率：第二次恶性肿瘤^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏型反应（例如，过敏反应） ^[Ref]

肝的

未报告频率：肝静脉闭塞性疾病，肝炎^[参考]

肌肉骨骼

频率未报道：神经毒性是该药最常见的剂量限制副作用。通常，神经肌肉副作用的发生有一个序列。最初，只有感觉障碍和感觉异常

可能发展。持续治疗，神经痛以及随后的运动障碍可能会发生。据报道，持续服用会导致肌腱反射减弱，足部下降，腕部下降，共济失调和瘫痪。在其他地方没有运动障碍的情况下，可能会出现颅神经表现，包括孤立的轻瘫和/或由颅运动神经控制的肌肉麻痹；眼外和喉肌是最常见的肌肉。可能会出现手指和脚趾麻木，萎缩，抽筋，拍打步态，行走困难或无法行走。已有下颌疼痛，咽痛，腮腺疼痛，骨骼疼痛，背部疼痛，肢体疼痛和肌痛的报道。这些区域的疼痛可能很严重。 ^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁，躁动，失眠，幻觉^[参考]

一般

通常，不良反应是可逆的，并且与剂量大小和累积剂量有关。不建议长期每天服用少量这种药物。最常见的不良反应是脱发。最麻烦的不良反应是神经肌肉起源的。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人恶性肿瘤的常用剂量

厂商建议剂量：每周一次，在一分钟内注射1.4 mg / m2

评论：
-此剂量是制造商的建议。这只是一个准则。应咨询机构规程。
-该药物的剂量可能取决于其使用的具体适应症，以及是否同时服用其他细胞毒性剂。后续剂量可以根据患者的临床和血液学反应确定。

用途：急性白血病（也已显示该药物与其他溶瘤剂联合治疗霍奇金病，非霍奇金恶性淋巴瘤，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，威尔姆斯肿瘤）

通常用于成人实体瘤的剂量

厂商建议剂量：每周一次，在一分钟内注射1.4 mg / m2

评论：
-此剂量是制造商的建议。这只是一个准则。应咨询机构规程。
-该药物的剂量可能取决于其使用的具体适应症，以及是否同时服用其他细胞毒性剂。后续剂量可以根据患者的临床和血液学反应确定。

用途：急性白血病（也已显示该药物与其他溶瘤剂联合治疗霍奇金病，非霍奇金恶性淋巴瘤，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，威尔姆斯肿瘤）

恶性疾病的常用儿科剂量

小于18年且小于或等于10千克：
-初始剂量：每周一次，一分钟内静脉注射0.05 mg / kg
-最大剂量：每周一次，在一分钟内静脉注射2 mg / m2

小于18岁且大于10公斤：每周一次，在一分钟内静脉输注1至2毫克/平方米

评论：
-此剂量是制造商的建议。这只是一个准则。应咨询机构规程。
-该药物的剂量可能取决于其使用的具体适应症，以及是否同时服用其他细胞毒性剂。后续剂量可由患者的临床和血液学反应确定。

用途：急性白血病（也已显示该药物与其他溶瘤剂联合治疗霍奇金病，非霍奇金恶性淋巴瘤，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，威尔姆斯肿瘤）

实体瘤的常用儿科剂量

小于18年且小于或等于10千克：
-初始剂量：每周一次，一分钟内静脉注射0.05 mg / kg
-最大剂量：每周一次，在一分钟内静脉注射2 mg / m2

小于18岁且大于10公斤：每周一次，在一分钟内静脉输注1至2毫克/平方米

评论：
-此剂量是制造商的建议。这只是一个准则。应咨询机构规程。
-该药物的剂量可能取决于其使用的具体适应症，以及是否同时服用其他细胞毒性剂。后续剂量可以根据患者的临床和血液学反应确定。

用途：急性白血病（也已显示该药物与其他溶瘤剂联合治疗霍奇金病，非霍奇金恶性淋巴瘤，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，威尔姆斯肿瘤）

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

血清胆红素3 mg / 100 mL（51 mcmol / L）或更高：降低剂量50％

预防措施

美国盒装警告：
-仅限于静脉使用-如果其他路线给您致命。鞘内给药通常会导致死亡。
-此药物只能由有经验的人服用。
-在注射任何药物之前，正确放置IV针或导管非常重要。静脉注射时渗入周围组织可能会引起刺激。
-如果发生外渗，应立即中止注射，然后将剩余的任何剂量引入另一条静脉。透明质酸酶的局部注射和对渗漏区域施加适度的热量有助于分散药物，并被认为可最大程度地减少不适感和蜂窝织炎的可能性。
-为减少由于不正确的给药途径而导致致命的药物错误的可能性，应将该药物稀释在一个柔软的塑料容器中，并在明显的标签上注明（仅供IV用）。
-包含本产品的注射器必须使用提供的辅助贴纸进行标记，注明“仅供静脉使用-如果其他路线给人致命”。
-临时装有该药物的注射器必须包装在外包装中，标签上标明“在注射之前不要取下覆盖物。仅用于静脉内使用-如果通过其他途径给予，则是致命的。”

禁忌症：
-Charcot-Marie-Tooth综合征脱髓鞘形式的患者

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅用于IV。如果通过其他途径给人致命。
-硫酸长春新碱与长春新碱脂质体注射剂有不同的剂量建议。在制备和给药前，请验证药物名称和剂量，以避免过量。
-如果将这种药物施用于既有神经肌肉疾病的患者，以及同时使用其他具有神经毒性潜能的药物，则应注意剂量和神经系统副作用。

储存要求：
-将此药物储存在2C至8C的冰箱中。不要冻结。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。
-丢弃未使用的解决方案。
-避光并保留在纸箱中，直到使用。
-直立存放。

IV兼容性：
-该药与0.9％氯化钠注射液兼容。

一般：
-为减少由于不正确的给药途径而导致致命的药物错误的可能性，应将该药物稀释在一个柔软的塑料容器中，并有明显的标签，仅供静脉使用。
-处理接受该药治疗的患者的尿液或粪便时，应在治疗后最多4到7天穿防护服。