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雌二醇阴道

药品类别 雌激素

什么是阴道雌二醇(全身性)?

雌二醇是雌激素的一种,是一种雌性激素,可调节体内的许多过程。

一些直接放置在阴道中的雌二醇产品用于“更年期”治疗阴道更年期症状(如干燥,灼热和刺激)。其他阴道雌二醇产品用于治疗更年期阴道症状和影响身体其他部位的症状(例如潮热)。这种类型的阴道雌二醇具有“全身性”作用,这意味着它可以影响除直接使用药物以外的身体其他部位。

本药物指南提供有关阴道雌二醇的信息,用于全身性治疗更年期的某些症状,包括潮热和阴道干燥,灼热或刺激。

阴道雌二醇(全身性)也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有以下情况,则不应该使用阴道雌二醇:未确诊的阴道出血,肝病,出血性疾病,进行大手术或曾经心脏病发作,中风,血块或乳腺癌,子宫/子宫颈或阴道。

如果您怀孕,请不要使用。

雌二醇可能会增加患子宫癌的风险。立即报告任何异常的阴道出血。

使用这种药物可能会增加血液凝块,中风,心脏病发作或乳腺癌,子宫或卵巢癌的风险。雌二醇不应用于预防心脏病,中风或痴呆症。

在服药之前

如果您对雌二醇过敏或患有以下疾病,则不应使用雌二醇:

  • 未经医生检查的异常阴道出血;

  • 肝病;

  • 有心脏病,中风或血液凝块的病史;

  • 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险;要么

  • 激素相关癌症或乳腺癌,子宫/子宫颈或阴道癌的病史。

如果您怀孕,请勿使用雌二醇。如果您在治疗期间怀孕,请立即告诉医生。

使用这种药物可能会增加血液凝块,中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压,糖尿病,高胆固醇,超重或吸烟,则面临更大的风险。

不应使用雌二醇来预防心脏病,中风或痴呆症,因为这种药物实际上可能会增加您患上这些疾病的风险。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏病;

  • 肝脏问题或因怀孕或服用激素引起的黄疸病;

  • 肾脏疾病;

  • 胆囊疾病

  • 哮喘;

  • 癫痫或其他癫痫发作;

  • 偏头痛

  • 狼疮;

  • 子宫内膜异位或子宫肌瘤

  • 遗传性血管性水肿;

  • 卟啉症(一种遗传酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状);

  • 甲状腺疾病;要么

  • 血液中的钙水平很高。

使用雌二醇可能会增加您患乳腺癌,子宫或卵巢癌的风险。与您的医生讨论这种风险。

雌二醇可降低生产母乳所需的激素,并可减慢母乳的生产。告诉医生您是否正在母乳喂养。

我应该如何使用阴道雌二醇?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

插入阴道环前后都要洗手。

一旦放置到位,您就不会感觉到阴道环。将阴道环留在原处90天,然后将其取出。您的医生可能希望您用新的戒指替换它。进行性交时无需取下戒指。如果戒指很麻烦,可以将其取下,用温水冲洗,然后在性交后重新插入。

要取下戒指,请用一根手指穿过戒指,然后将其从阴道中轻轻拉出。如果您在移除阴道环时遇到问题,请致电您的医生。

雌二醇可能会增加患子宫癌的风险。如果您在使用雌二醇阴道时有任何异常的阴道出血,请立即致电医生。

您的医生应定期(每3至6个月)检查您的病情,以确定是否应继续进行此治疗。每月自我检查乳房是否有肿块,并在使用雌二醇的同时每年进行乳房X线检查。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息,则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用雌二醇。

在准备使用阴道环之前,请将其放入保护袋中。存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请取下阴道环并插入新的环。不要使用多余的阴道环来弥补错过的佩戴时间。

如果阴道环脱落,请用温水冲洗并重新插入。如果它滑入阴道的下部,请用手指将其进一步推入。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

阴道使用雌二醇时应避免什么?

避免吸烟。使用雌二醇时,它会大大增加您发生血栓,中风或心脏病发作的风险。

避免在没有医生建议的情况下使用其他阴道产品。

葡萄柚可能与雌二醇相互作用,并导致不良副作用。避免使用葡萄柚产品。

雌二醇阴道副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果有以下情况,请取下阴道环并寻求紧急医疗护理:发烧伴恶心,呕吐,腹泻,肌肉疼痛,头晕,昏厥和/或晒伤样皮疹。这些可能是威胁生命的疾病,称为中毒性休克综合症。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀,恶心,出汗;

  • 中风的迹象-突然的麻木或虚弱(尤其是在身体的一侧),突然的剧烈头痛,言语不清,视力或平衡​​问题;

  • 血块的迹象-突然的视力丧失,刺伤胸痛,呼吸急促,咳血,一只或两只腿疼痛或发热;

  • 胃肿胀或压痛;

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 记忆问题,混乱,异常行为;

  • 异常阴道出血,骨盆疼痛;

  • 乳房肿块要么

  • 血液中的钙水平高-恶心,呕吐,便秘,口渴或排尿增加,肌肉无力,骨痛,精神不振。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,腹胀,胃痉挛;

  • 头痛;

  • 乳房疼痛或压痛;

  • 手或脚肿胀,体重增加;

  • 稀疏头皮头发;要么

  • 阴道瘙痒或分泌物,月经周期改变,突破性出血。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阴道雌二醇?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响雌二醇。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

综上所述

雌二醇的常见副作用包括:脑血管意外,感染,乳房恶性肿瘤,子宫内膜疾病,头痛和乳痛。其他副作用包括:腹痛,四肢痛,瘙痒,鼻窦炎,恶心,皮疹和阴道炎。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于雌二醇:阴道胶囊填充液,阴道乳膏,阴道插剂延长释放,阴道片

其他剂型:

  • 透皮凝胶/果冻,透皮贴剂缓释,透皮喷雾

警告

阴道途径(插入,延长释放;乳霜)

雌激素会增加子宫内膜癌的风险;监视阴道异常出血。含或不含孕激素的雌激素均不得用于预防心血管疾病或痴呆症。据报道,绝经后妇女(50至79岁)的心肌梗塞,中风,浸润性乳腺癌,肺栓塞和深静脉血栓形成的风险增加。在单独接受雌激素或雌激素与孕激素联合使用的妇女中,也有报道65岁以上的绝经后妇女罹患痴呆症的风险增加。对于其他剂量,组合以及雌激素和孕激素剂型,应假定风险相似。不论是否服用孕激素,都应以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素处方。

阴道路线(插入,扩展发布)

使用无抵抗的雌激素会增加子宫内膜癌的风险,而孕激素的添加会降低子宫内膜增生的风险。如果出现异常阴道出血,请排除恶性肿瘤。不要单独使用雌激素或与孕激素联合使用以预防心血管疾病或痴呆。 50岁或50岁以上女性联合治疗有心血管疾病(即DVT,肺栓塞,中风,心肌梗塞)的风险增加,而65岁或65岁以上雌激素单一治疗或联合治疗的妇女患痴呆症的风险增加。联合疗法也增加了浸润性乳腺癌的风险。处方具有或不含孕激素的雌激素,其最低有效剂量和最短持续时间符合风险和治疗目标。

需要立即就医的副作用

雌二醇及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用雌二醇时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 阴道酵母菌感染

发病率未知

  • 白带改变
  • 乳头明显或血性排出
  • 尿量减少
  • 乳房皮肤凹陷
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 荨麻疹,瘙痒或皮疹
  • 嘶哑
  • 乳头内陷
  • 刺激
  • 关节疼痛,僵硬或肿胀
  • 乳房或手臂下方有肿块
  • 嘈杂,呼吸嘶哑
  • 骨盆疼痛或压迫感
  • 手臂或腿部疼痛,发红或肿胀
  • 乳头持续结s或结垢
  • 皮肤发红
  • 乳房发红或肿胀
  • 乳房皮肤疼痛,无法愈合
  • 眼睑,脸,手指,嘴唇,手,脚或小腿肿胀
  • 胸闷
  • 休息时呼吸困难
  • 呼吸困难或吞咽
  • 阴道流血

如果服用雌二醇时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 头晕
  • 睡意
  • 恶心
  • 肚子痛
  • 乳房的压痛
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生一些雌二醇的副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 背疼
  • 头痛
  • 阴道或生殖器部位瘙痒或疼痛
  • 白带厚实,白带,无或无异味
  • 体重增加

不常见

  • 身体酸痛或疼痛
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 腹泻
  • 耳部充血
  • 失去声音
  • 鼻充血
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛

发病率未知

  • 感到悲伤或空虚
  • 头痛,剧烈和跳动
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 睡眠困难
  • 贴边

对于医疗保健专业人员

适用于雌二醇:复方散剂,肌内溶液,口服片剂,透皮乳液,缓释透皮膜,透皮凝胶,透皮喷雾剂,阴道环

泌尿生殖

很常见(10%或更多):乳房疼痛(29%)

常见(1%至10%):阴道瘙痒,白带,阴道出血,白带,阴道不适,更年期症状,突破性出血或斑点,痛经,乳房肿胀,月经过多,子宫出血,子宫内膜增生

罕见(0.1%至1%):泌尿系统疾病

稀有(小于0.1%):溢乳

上市后报告:阴道刺激,阴道疼痛,生殖器瘙痒,出血模式改变,骨盆疼痛,乳房压痛,阴道溃疡,子宫肌瘤[参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):腹痛(16%),

常见(1%至10%):肠胃胀气,恶心,腹泻

罕见(0.1%至1%):呕吐

上市后报道:腹胀[参考]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):背痛(11%),关节痛(11%)

常见(1%至10%):腿抽筋[参考]

心血管的

常见(1%至10%):静脉曲张,心脏症状(例如心)

罕见(0.1%至1%):潮热,高血压,静脉血栓栓塞性疾病

罕见(少于0.1%):动脉高血压

上市后报告:深静脉血栓形成,血压变化[参考]

神经系统

非常常见(10%或更多):头痛(18%)

罕见(0.1%至1%):眩晕,偏头痛

稀有(小于0.1%):癫痫病加重

上市后报告:偏头痛加重,感觉异常,头晕[Ref]

肿瘤的

罕见(0.1%至1%):良性乳腺肿瘤,子宫平滑肌瘤体积增加

上市后报告:子宫内膜癌,乳腺癌[参考]

其他

很常见(10%或更多):疼痛(11%)

常见(1%至10%):水肿

罕见(0.1%至1%):体重增加,乏力

上市后报告:药物无效,血液雌激素增加,疲劳,遗传性血管性水肿加重[参考]

精神科

常见(1%至10%):抑郁

罕见(0.1%至1%):睡眠障碍,神经质,情绪波动

稀有(小于0.1%):性欲变化

上市后报告:阴道痉挛,失眠,焦虑,烦躁[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):瘙痒

罕见(0.1%至1%):皮疹

稀有(小于0.1%):皮肤变色,粉刺

上市后报告:荨麻疹,红斑或瘙痒性皮疹,脱发,多汗症,盗汗,接触性皮炎,湿疹[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视觉异常NOS

售后报告:视觉障碍,隐形眼镜不耐受[参考]

肝的

罕见(小于0.1%):肝功能检查异常

上市后报告:胆汁性黄疸[参考]

新陈代谢

稀有(小于0.1%):葡萄糖不耐症

上市后报告:流体保留[参考]

过敏症

稀有(小于0.1%):过敏反应(有过敏反应史)

上市后报告:过敏反应,超敏反应[参考]

免疫学的

非常常见(10%或更多):上呼吸道感染(17%)

常见(1%至10%):外阴阴道真菌感染,咽炎,鼻炎,鼻窦炎,生殖器念珠菌病

罕见(0.1%至1%):阴道炎/阴道念珠菌病[Ref]

本地

常见(1%至10%):皮肤刺激(局部凝胶)

上市后报告:申请网站的反应[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

绝经后症状的成人剂量

注射用雌二醇(环戊基雌二醇)
通常剂量:每3至4周肌肉注射1至5 mg

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的(例如3周开,1周休)

局部用凝胶:每天1泵凝胶,薄层涂

外用喷雾剂:
初始剂量:每天一次,在肘部附近开始向前臂内表面喷一次
维持剂量:每天一次,对前臂内表面上相邻的,不重叠的区域喷洒1至3次
-应用部位至少应洗涤1小时

透皮膜:1膜,每周两次

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

阴道插入物:
初始剂量:10 mcg;每天阴道内插入1次,持续2周,然后每周两次插入1次(例如,星期二和星期五)


评论
-当为患有子宫的妇女开处方时,请考虑添加孕激素以减少子宫内膜癌的风险。
-没有子宫的妇女通常不需要孕激素,但是有子宫内膜异位病史的妇女可能需要孕激素。
-应根据治疗目标和风险,以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐缩小。

萎缩性尿道炎的成人剂量

注射用雌二醇(环戊基雌二醇)
通常剂量:每3至4周肌肉注射1至5 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的(例如3周开,1周休)

局部用凝胶:每天一次,每次1.25克凝胶,从手腕到肩膀,从内到外在整个手臂上薄薄地涂一层

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

阴道霜:
初始剂量:每天2到4克,每天一次,持续2周,然后在类似期间将剂量减半。
维持剂量:1克,每周3次-阴道粘膜恢复后使用

阴道片和插入物
初始剂量:10 mcg
-1片/插入,每天一次,持续2周,然后每周两次1片/插入(例如星期二和星期五)

阴道环
初始剂量:0.05 mg /日环,阴道内;每90天更换一次


评论
-应根据治疗目标和风险,以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

注射用雌二醇(环戊基雌二醇)
通常剂量:每3至4周肌肉注射1至5 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的(例如3周开,1周休)

局部用凝胶:每天一次,每次1.25克凝胶,从手腕到肩膀,从内到外在整个手臂上薄薄地涂一层

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

阴道霜:
初始剂量:每天2到4克,每天一次,持续2周,然后在类似期间将剂量减半。
维持剂量:1克,每周3次-阴道粘膜恢复后使用

阴道片和插入物
初始剂量:10 mcg
-1片/插入,每天一次,持续2周,然后每周两次1片/插入(例如星期二和星期五)

阴道环
初始剂量:0.05 mg /日环,阴道内;每90天更换一次


评论
-应根据治疗目标和风险,以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

成人低雌激素症的常规剂量

注射用雌二醇(环戊基雌二醇)
通常剂量:每4周肌肉注射1.5至2 mg

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg

评论
-根据需要调整剂量以控制症状。

用途:治疗由于性腺功能低下,去势或卵巢原发性衰竭而引起的女性雌激素不足。

成年人进行眼睑摘除术的剂量

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

成人原发性卵巢衰竭的常用剂量

口服片剂
初始剂量:每天口服1至2毫克

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每4周肌注10至20 mg

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

乳腺癌姑息治疗的成人剂量

口服片剂:每天3次,每天10毫克,持续至少3个月

成年人骨质疏松症的常规剂量

透皮膜:1膜,每周两次

透皮贴剂:1个贴剂,每周应用一次
-每周两次应用一些补丁:应咨询制造商的产品信息。

口服片剂-尚未确定最低有效剂量


评论
-如果仅用于绝经后骨质疏松症的预防,则在不适合使用非雌激素药物的情况下,仅可将其用于重大风险。

成人前列腺癌的常用剂量

口服片剂:每天1至2毫克,每日3次

注射用戊酸雌二醇
通常剂量:每1至2周肌注30毫克或更多


评论
-仅用于安抚。
-可以通过确定磷酸酶和症状改善来判断治疗的有效性。

使用:晚期雄激素依赖性前列腺癌的姑息治疗

肾脏剂量调整

数据不可用
-仔细观察肾功能不全的患者。

肝剂量调整

禁忌的

预防措施

美国盒装警告
心血管疾病,乳腺癌,子宫内膜癌和可能的痴呆
雌激素加孕激素疗法
-心血管疾病和可能的痴呆
-不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆症。
-妇女健康倡议(WHI)的雌激素和孕激素亚类研究表明,接受联合疗法的绝经后妇女(50至79岁)的深静脉血栓形成(DVT),肺栓塞(PE),中风和心肌梗塞(MI)的风险增加与安慰剂相比,雌激素(CE)(0.625 mg)与醋酸甲羟孕酮(MPA)(2.5 mg)联合使用5.6年。
-WHI记忆研究(WHIMS)雌激素和孕激素辅助研究报道,与安慰剂相比,每天接受CE(0.625 mg)和MPA(2.5 mg)治疗的65岁以上绝经后妇女中发展为痴呆的可能性增加;目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。

- 乳腺癌
-WHI雌激素加孕激素亚研究报告了浸润性乳腺癌的风险增加。
-缺乏可比数据,假设其他剂量的CE和MPA剂量以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型的风险相似。

单独雌激素疗法
- 子宫内膜癌
-使用未对位雌激素的子宫妇女子宫内膜癌风险增加。
-在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险,子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的前体。
-执行诊断措施,包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜采样,以排除绝经后女性,未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。

-心血管疾病和可能的痴呆
-不应单独使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆症。
-仅WHI雌激素辅助研究报道,绝经后妇女(50至79岁)每天服用CE(0.625 mg)7.1年,相对于安慰剂,其发生中风和DVT的风险增加。
-仅WHIMS雌激素辅助研究报道,相对于安慰剂,绝经后65岁以上女性每天服用CE(0.625 mg)5.2年的妇女罹患痴呆症的风险增加;目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。
-缺乏可比数据,假设其他剂量和剂型的雌激素的风险相似。

建议
-应根据治疗目标和风险,以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

1.工作原理

  • 雌二醇是主要的细胞内人雌激素。在月经期妇女中,每天分泌70-500mcg的天然雌二醇,具体取决于月经周期的阶段。绝经后,肾上腺皮质分泌雌激素的前体,称为雄烯二酮,该雌激素通过周围组织转化为雌酮,雌酮是绝经后妇女中循环最多的雌激素。
  • 所有雌激素都通过与雌激素反应性组织中的雌激素受体结合而起作用。雌激素通过负反馈机制来降低绝经后妇女的促性腺激素,促黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的循环水平。
  • 雌二醇属于称为雌激素的药物类别。

2.优势

  • 可用于治疗中度至重度血管舒缩症状(例如潮热/潮红)以及与更年期相关的外阴和阴道萎缩。但是,如果仅开出外阴和阴道萎缩的处方,则首选局部雌激素产品。
  • 治疗与性腺功能低下,去势或卵巢原发性衰竭相关的低雌激素水平。
  • 可在适当的患者中用于转移性疾病的男女姑息性乳腺癌治疗。
  • 可用于缓解晚期雄激素依赖性前列腺癌。
  • 可以考虑预防高危女性且不适合非雌激素治疗的女性绝经后骨质疏松症。但是,2017年美国医师学院(ACP)指南不建议将其用于此适应症。
  • 普通雌二醇可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 出血变化,阴道念珠菌病,乳房疼痛和分泌物,高血压,恶心,呕吐,腹部绞痛,头皮脱发,多毛症,头痛,情绪障碍,体重变化,体液retention留,皮肤改变或子宫内膜异位症恶化。雌二醇还可能加剧哮喘,糖尿病,癫痫和偏头痛等原有疾病,并干扰某些实验室测试。
  • 雌激素与子宫内膜癌的风险增加有关。应检查所有持续或复发的异常阴道出血,并在指示时进行子宫内膜取样。
  • 服用或不服用孕激素的雌激素(包括雌二醇)与心脏病发作(心肌梗塞),中风,浸润性乳腺癌,肺栓塞和深静脉血栓形成的风险增加有关。据报道65岁以上的绝经后妇女患痴呆症的风险增加。
  • 处方含或不含孕激素的雌激素应以尽可能短的最低有效剂量开具处方。
  • 关于骨质疏松症,已证明雌二醇可预防绝经后妇女的椎骨丢失。但是,它不能将骨量恢复到绝经前的水平,一旦停药,骨质流失就会恢复到绝经后的那个时期。 2017 ACP骨质疏松症治疗指南不建议已确诊骨质疏松的绝经后妇女进行雌激素治疗。
  • 除非有适当的患者用于姑息治疗,患有雌激素依赖性癌症,活动性深静脉血栓形成,肺栓塞或有这些病史的患者,否则不应用于患有未确诊的异常生殖器出血,已知或怀疑患有乳腺癌的女性。 。雌二醇也不适合患有中风,心脏病发作或其他血栓栓塞性疾病,肝病或已知或怀疑怀孕的人。
  • 在需要手术的胆囊疾病中,使用雌激素会增加2至4倍的风险。它也可能导致患有乳腺癌或骨转移的患者严重的高钙水平。视觉异常也有报道。
  • 对于未进行子宫切除术的妇女,每个周期添加或孕激素10天可降低子宫内膜增生的风险(可能是子宫内膜癌的前兆)。
  • 在整个雌激素治疗期间应定期监测血压和胆固醇/甘油三酸酯水平。
  • 接受替代疗法的甲状腺功能减退症患者在服用雌激素时可能需要增加剂量的甲状腺替代疗法。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

雌二醇是雌激素的合成形式,可用于女性,有许多不同的适应症,包括缓解更年期症状或降低雌激素水平。它的使用与子宫内膜癌,乳腺癌和心血管疾病的风险增加有关。 ACP不再推荐使用雌激素治疗绝经后骨质疏松症。

5.秘诀

  • 完全按照医生的指示服用雌二醇。剂量因您服用雌二醇而异。除非有指示,否则请勿增加或减少剂量。当用于治疗更年期症状时,您仅应短时间服用雌二醇。与您的医生谈谈
  • 您的医生可能在您的雌二醇治疗中添加了孕激素。这是为了减少子宫内膜改变的风险。
  • 立即向医生报告任何异常的阴道流血,心脏疼痛,乳房肿块,头晕,严重头痛,呼吸急促,视力变化,腿痛或您的言语或皮肤变化。
  • 与使用雌二醇相关的癌症风险增加。与您的医生讨论。
  • 与您的医生保持预定的约会。重要的是您每年至少要进行一次检查。确保进行推荐的检查(例如,乳房X光检查)。
  • 如果吸烟,患有高血压,糖尿病,超重或胆固醇高,则与使用雌二醇相关的心脏病风险会增加。
  • 将雌二醇片放在儿童接触不到的地方。请勿与其他人共享您的平板电脑。

6.响应和有效性

  • 在雌激素受体水平上,雌二醇实际上比其代谢产物,雌酮和雌三醇更有效。
  • 雌二醇通常被合成为前药酯(例如,乙酸雌二醇,戊酸雌二醇)以提高其生物利用度。乙炔雌二醇是雌二醇的合成形式,常用于口服避孕药,因为它吸收更好,不那么容易代谢。

7.互动

与雌二醇相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与雌二醇一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与雌二醇相互作用的常见药物包括:

  • 阿那曲唑
  • 抗凝剂,例如华法林
  • 抗坏血酸
  • 氯氮平
  • 皮质类固醇,如泼尼松
  • 丹特罗
  • 透明质酸酶
  • 拉莫三嗪
  • 糖尿病药物,包括胰岛素
  • 诱导或抑制细胞色素p450酶CYP3A4的药物
  • NSAID,例如双氯芬酸,布洛芬或萘普生
  • 口服避孕药
  • 生长激素
  • 茶碱
  • 甲状腺产品。

请注意,该清单并不全面,仅包括可能与雌二醇相互作用的常用药物。您应参考有关雌二醇的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

雌二醇11/2019 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/estradiol-systemic.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年1月24日。

已知共有295种药物与雌二醇相互作用。

  • 7种主要药物相互作用
  • 268种中等程度的药物相互作用
  • 20种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与雌二醇相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与雌二醇的相互作用。

最常检查的互动

查看下列雌二醇和下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 头孢氨苄
  • 克罗米芬(克罗米芬)
  • mb(度洛西汀)
  • 脱氢表雄酮(DHEA)
  • 雌激素(多种维生素)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 布洛芬
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 甲羟孕酮
  • 褪黑激素
  • Mirena(左炔诺孕酮)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Nexplanon(依托孕烯)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 炔诺酮
  • 欧斯芬那(ospemifene)
  • 芬特明
  • 强的松
  • 黄体酮
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 他莫昔芬
  • 睾丸激素
  • Topamax(托吡酯)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

雌二醇与食物的相互作用

雌二醇与酒精/食物有3种相互作用

雌二醇疾病相互作用

与雌二醇有17种疾病相互作用,包括:

  • 异常阴道出血
  • 癌(雌激素)
  • 乳腺癌高钙血症
  • 高血压
  • 血栓栓塞/心血管
  • 肝肿瘤
  • 血管性水肿
  • 胆囊疾病
  • 高钙血症
  • 高脂血症
  • 肝病
  • 黄褐斑
  • 萧条
  • 体液潴留
  • 葡萄糖不耐症
  • 视网膜血栓形成
  • 甲状腺功能检查

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Suzanne Reitz MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
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渡邊剛
经验:21年以上
村上和成 教授
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中山秀章 教授
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村田朗
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溝上裕士 医院教授
经验:21年以上