拉米夫定是什么？

拉米夫定是一种抗病毒药，可防止人体免疫缺陷病毒（HIV）或乙型肝炎病毒在您体内繁殖。

Epivir用于治疗至少3个月大的成人和儿童的HIV。 HIV是可以导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病毒。 Epivir不能治愈HIV或AIDS。

Epivir-HBV用于治疗成人和至少2岁的儿童的乙型肝炎。 Epivir-HBV不可用于同时感染乙肝和艾滋病毒的人。

拉米夫定也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您还服用其他包含拉米夫定或恩曲他滨的药物，则不应服用Epivir-HBV （用于治疗乙型肝炎）。

拉米夫定可对肝脏或胰腺造成严重或威胁生命的作用。如果您有以下情况，请立即致电您的医生：上腹部的剧烈疼痛蔓延到您的背部，恶心，食欲不振，尿色深，粪便颜色变黄或黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

如果您曾经感染过乙型肝炎，则在停止使用拉米夫定后可能会变得活跃或变得更糟。您可能需要频繁进行几个月的肝功能检查。

服用Epivir-HBV时，乙型肝炎病毒可能对治疗产生抗药性。抗性乙型肝炎可导致肝病恶化或死亡。告诉医生您是否有新的肝炎症状。

在服药之前

如果您对拉米夫定过敏，则不应服用。

如果您还服用其他含有拉米夫定或恩曲他滨的药物，则不应服用Epivir-HBV （用于治疗乙型肝炎），其中包括Atripla，Biktarvy，Cimduo，Combivir，Complera，Descovy，Emtriva，Epzicom，Genvoya，Odefsey，Stribild，Symfi ，Triumeq，Trizivir和Truvada。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病（尤其是乙型或丙型肝炎或肝移植）；

• 胰腺炎;

• 肾脏疾病;要么

• 糖尿病（液态拉米夫定每剂含3至4克蔗糖）。

您可能会发展乳酸性酸中毒，这是血液中乳酸的危险堆积。如果您患有其他疾病，长期服用HIV药物或女性，则更有可能发生这种情况。向您的医生询问您的风险。

告诉医生您是否怀孕，并正确使用药物控制感染。如果在怀孕期间无法控制病毒，则可以将HIV传播给您的婴儿。您的名字可能会在注册表中列出，以跟踪抗病毒药物对婴儿的影响。

在使用拉米夫定治疗乙型肝炎时，您不应该母乳喂养。患有艾滋病毒或艾滋病的妇女不应母乳喂养婴儿。即使您的婴儿出生时没有感染HIV，该病毒也可能会通过母乳传播给婴儿。

我应该如何服用拉米夫定？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。您不应将Epivir（用于治疗HIV）与Epivir-HBV（用于治疗乙型肝炎）同时服用。

您可以将拉米夫定与食物一起服用或不服用。

拉米夫定的剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻，其剂量需求可能会改变。体重超过30磅（14公斤）的儿童应尽可能使用拉米夫定片剂。拉米夫定液体可能无效。

给儿童服用拉米夫定治疗艾滋病毒时，您可能需要将Epivir片剂减半。如果孩子吞咽药片有任何困难，请致电您的医生。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

Epivir品牌的拉米夫定剂量高于Epivir-HBV品牌的拉米夫定。 Epivir用于治疗HIV，Epivir-HBV用于治疗乙型肝炎。每次补充这种药物时，请确保您获得正确的品牌来治疗您的病情。

您将需要频繁的医学检查，包括频繁的HIV检测。如果您在服用拉米夫定治疗乙型肝炎时感染了艾滋病毒，那么如果不立即治疗，艾滋病毒可能会对抗病毒药物产生抗药性。

服用Epivir-HBV时，乙型肝炎病毒会发生变异，并且可能对治疗产生抵抗力。抗性乙型肝炎可导致肝病恶化或死亡。告诉医生您是否有新的或恶化的肝炎症状。

按照指示使用所有HIV药物，并阅读您收到的所有药物指南。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。每个感染艾滋病毒的人都应保持在医生的照料下。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果您曾经感染过乙型肝炎，那么在您停止使用拉米夫定后的几个月内，这种病毒可能会变得活跃或变得更严重。您可能需要在使用这种药物时以及上次服药后的几个月内频繁进行肝功能检查。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用拉米夫定应该避免什么？

避免服用其他含有山梨糖醇成分的药物，通常在液体药物中用作甜味剂。询问您的药剂师是否不确定药物是否含有该成分。

使用拉米夫定不会阻止您的疾病传播。请勿进行无保护的性行为或共享剃须刀或牙刷。与您的医生讨论防止性行为中HIV传播的安全方法。即使是健康的人，共享毒品或针头也永远都不安全。

拉米夫定的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

乳酸酸中毒的轻度症状可能会随着时间的流逝而恶化，这种情况可能是致命的。如果您有以下情况，请寻求紧急医疗帮助：异常的肌肉疼痛，呼吸困难，胃痛，呕吐，心律不齐，头晕，感到寒冷或感到非常虚弱或疲倦。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 胰腺问题-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部，恶心和呕吐，心律加快;要么

• 肝脏问题-上腹部周围肿胀，右侧上腹部疼痛，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

拉米夫定会影响您的免疫系统，这可能会引起某些副作用（服用拉米夫定后甚至数周或数月）。告诉医生您是否有：

• 新发感染的迹象-发烧，盗汗，腺体肿胀，唇疱疹，咳嗽，喘息，腹泻，体重减轻;

• 说话或吞咽困难，平衡或眼睛移动困难，虚弱或刺痛;要么

• 颈部或喉咙肿胀（甲状腺肿大），月经改变，阳imp。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，腹泻；

• 头痛;

• 发烧，疲倦，全身不适；

• 耳部感染-耳朵疼痛或感觉饱满，听觉困难，耳部引流，孩子大惊小怪;要么

• 鼻子或喉咙感染-鼻塞，打喷嚏，喉咙痛，咳嗽。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响拉米夫定？

其他药物可能会影响拉米夫定，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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对于消费者

适用于拉米夫定：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

拉米夫定及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用拉米夫定时，如果有以下任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 发冷
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 食欲下降
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 口干
• 快速的心跳
• 快速，浅呼吸
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 总体感觉不适
• 全身疲倦和虚弱
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 消化不良
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 肌肉痉挛，疼痛，僵硬或痉挛
• 恶心
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 右上腹或胃痛和饱胀
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 嗜睡
• 胃部不适
• 胸闷
• 劳累呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 右上腹或胃痛
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

拉米夫定可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• Belching
• 手，手臂，脚或腿有灼痛，刺痛，麻木或疼痛感
• 萧条
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 关节痛
• 针脚的感觉
• 咽喉痛
• 刺痛
• 胃部不适，不适或疼痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 睡眠困难
• 减肥

发病率未知

• 脱发或头发稀疏
• 皮肤苍白
• 出汗
• 脖子，上背部，胸部，脸部或腰部的体重增加

对于医疗保健专业人员

适用于拉米夫定：口服液，口服片剂

一般

该药物报道的最常见副作用包括头痛，恶心，全身乏力，疲劳，鼻部症状和体征，呼吸道感染，喉咙和扁桃体不适，腹部不适和疼痛，呕吐，腹泻和咳嗽。在HIV-1感染患者的临床研究期间，该药物与齐多夫定（有或没有其他抗逆转录病毒药物）一起使用。乙型肝炎病毒（HBV）感染的患者接受了拉米夫定单药治疗。 ^[参考]

胃肠道

据报道，分别有10％和高达4.2％的患者血清脂肪酶（至少是正常[2.5 x ULN]上限的2.5倍）和淀粉酶（大于2 x ULN）增加。也有报道淀粉酶的增加大于3倍ULN。

成年人中很少有胰腺炎的报道，但在儿科患者中更常见（在两项有限的研究中高达18％）。

在上市后的经验中也有胰腺炎的报道。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最高42％），腹泻（最高18％），呕吐（最高15％），恶心和呕吐（最高13％），腹部不适和疼痛（最高15％） 11.3％）

常见（1％至10％）：腹痛，血清脂肪酶增加，消化不良症状，腹部绞痛，味觉障碍，腹部不适，消化不良，淀粉酶增加，上腹痛，真菌胃肠道（GI）感染，胃肠道不适和疼痛，气态症状

罕见（0.1％至1％）：胰腺炎

稀有（0.01％至0.1％）：胰腺酶异常

未报告频率：口腔溃疡，病变

上市后报告：口腔炎^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（最高35.1％），头晕（最高35％），神经病（12.4％）

常见（1％至10％）：催眠作用，周围感觉异常

罕见（0.1％至1％）：感觉异常，感觉不足

非常罕见（少于0.01％）：周围神经病变^[参考]

上市后的经验中也有周围神经病变和感觉异常的报道。 ^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疲劳（高达29％）；不适和疲劳（高达27％）；耳，鼻和喉咙感染（高达25％）

普通（1％至10％）：发烧/发冷；发热;不适病毒性耳，鼻和喉咙感染；病毒感染

上市后报告：弱点

抗逆转录病毒疗法：

-频率未报告：体重增加^[参考]

肝的

非常常见（10％或更高）：治疗后ALT升高（最高27％），ALT升高

常见（1％至10％）：肝功能检查增加，AST升高，ALT升高，肝功能检查异常

罕见（0.1％至1％）：胆红素升高，肝酶（AST，ALT）短暂升高

罕见（0.01％至0.1％）：肝炎

未报告频率：严重肝肿大伴脂肪变性，肝代偿失调，肝炎加重/复发性肝炎

上市后报告：肝脂肪变性，乙肝的治疗后加重^[参考]

在停药后长达16周进行监测的HBV患者中，服用HBV特定产品的患者比服用安慰剂的患者更常发生治疗后ALT升高。

据报道，AST（大于5 x ULN），ALT（大于5 x ULN）和胆红素（大于2.5 x ULN）升高的患者比例高达4％，3.8％和0.8％，分别。 ALT增加超过3倍ULN的报道。

据报道在乙肝病毒治疗期间和停药后肝炎加重（主要通过血清ALT升高检测）。大多数事件都是自我限制的；但是，在某些情况下有死亡的报道。

据报道，使用核苷类似物可导致乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大（包括致命病例）。

据报道，合并感染HIV-1和丙型肝炎的患者接受了抗逆转录病毒疗法治疗HIV-1和干扰素α联合利巴韦林或不联合利巴韦林时，出现肝代偿失调（部分致命）。

据报道，已中止该药的HBV感染患者（包括合并感染HIV-1的患者）严重乙肝急性加重（包括死亡）。与停止治疗的因果关系未知。 ^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：梦（最多26％），睡眠障碍（最多16％），失眠和其他睡眠障碍（11％），情绪障碍（最多11％）

常见（1％至10％）：抑郁症，焦虑症^[Ref]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹（高达23％）

常见（1％至10％）：脱发，瘙痒，出汗，真菌性皮肤感染，痤疮和毛囊炎，病毒性皮肤感染

稀有（0.01％至0.1％）：血管性水肿

未报告频率：甲沟炎，唇周化脓性肉芽肿

上市后报告：荨麻疹^[参考]

在上市后的经历中也有皮疹，瘙痒和脱发的报道。 ^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：鼻部症状和体征（20％），咳嗽（高达18％），病毒性呼吸道感染（高达15％），喉咙痛（13％），喉咙和扁桃体不适和疼痛（高达11.6％）

常见（1％至10％）：支气管炎，鼻窦疾病，鼻窦炎，喉咙症状和体征，上呼吸道炎症，呼吸系统疾病

未报告频率：呼吸道感染，喉咙和扁桃体不适

上市后报告：呼吸音异常/喘息^[参考]

血液学

据报道，嗜中性白血球绝对计数降低（小于750 / mm3），血小板（小于50,000 / mm3）和血红蛋白（小于8 g / dL）的比例高达15％，4％和2.9％。分别。

很少有严重中性粒细胞减少和严重贫血的报道。

上市后的经验中也有贫血（包括纯红细胞发育不良）和血小板减少的报道。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：绝对中性粒细胞计数减少（最高15％）

常见（1％至10％）：淋巴体征和症状，中性粒细胞减少，白细胞减少，贫血，血小板减少，血红蛋白减少

罕见（0.1％至1％）：血小板减少

非常罕见（小于0.01％）：纯红细胞发育不良

上市后报告：在治疗，贫血，脾肿大时出现严重贫血^[参考]

肌肉骨骼

据报道9％的患者CPK升高（至少为基线的7倍）。

在上市后的经历中，也报告了CPK升高，横纹肌溶解和肌肉疾病（包括肌痛和抽筋）。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：肌肉骨骼疼痛（高达13.5％）

常见（1％至10％）：肌酸磷酸激酶（CPK）升高，肌痛，关节痛，肌肉疾病，痉挛

稀有（0.01％至0.1％）：横纹肌溶解

未报告频率：骨坏死

上市后报告：肌肉无力^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：厌食症（高达12％）

常见（1％至10％）：厌食和/或食欲下降，高甘油三酸酯血症，高淀粉血症，高乳酸血症，酶水平异常

罕见（0.1％至1％）：饮食问题，口渴/液体摄入异常

罕见（0.01％至0.1％）：乳酸性酸中毒

上市后报告：高血糖症，体内脂肪的重新分布/积累

抗逆转录病毒疗法：

-未报告频率：体内脂肪的重新分布/累积（包括中型肥胖，子宫颈脂肪增大，外周消耗，面部消耗，乳房增大，“类盘状外观”），血脂水平升高，血糖水平升高^[参考]

据报道，使用核苷类似物可导致乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大（包括致命病例）。

据报道，通过抗逆转录病毒疗法可以体内脂肪的重新分布/积累；因果关系尚未建立。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：类过敏反应

上市后报告：过敏反应^[参考]

免疫学的

未报告的频率：免疫重建/活化综合征，免疫重建时的自身免疫性疾病（例如，格雷夫斯病，多发性肌炎，格林-巴利综合征） ^[参考]

肾的

未报告频率：范科尼综合征（至少1例） ^[参考]

眼科

未报告频率：眼睛发红^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人感染艾滋病毒的常规剂量

每天两次口服150毫克或每天一次300毫克

用途：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗HIV-1感染

成年人慢性乙型肝炎的常用剂量

每天一次口服100毫克
治疗持续时间：最佳治疗持续时间未知。

用途：用于治疗与乙型肝炎病毒复制和活动性肝炎相关的慢性HBV感染

非职业性接触的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次口服150毫克或每天一次300毫克
治疗时间：28天

评论：
-建议作为非职业性暴露后预防HIV感染的首选治疗方案的一部分；该药物应与依非韦伦加（齐多夫定或替诺福韦）或洛匹那韦-利托那韦加齐多夫定一起使用。
-还推荐作为各种替代方案（基于NNRTI，基于蛋白酶抑制剂或三重NRTI）的组成部分
-暴露后72小时内应尽快开始预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人职业暴露剂量

美国公共卫生服务工作组建议：
-首选剂量：每天口服300毫克
-替代剂量：每天两次口服150毫克
治疗时间：28天（如果可以忍受的话）

评论：
-建议作为HIV暴露后预防的各种替代方案的组成部分
-预防应尽快开始，最好在接触后数小时内开始。
-预防的最佳持续时间未知，可能因机构规程而异。
-有关更多信息，请参考当前指南。

艾滋病毒感染的常规儿科剂量

3个月以上：
口服溶液：每天两次口服4 mg / kg或每天一次口服8 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

平板电脑：
14到20公斤以下：每天两次口服75毫克或每天一次口服150毫克
20到25公斤以下：早上75毫克，晚上150毫克，或每天一次225毫克
25公斤或以上：每天两次口服150毫克或每天一次口服300毫克

评论：
-对于开始口服溶液治疗的患者，选择给药间隔时应考虑HIV-1病毒载量和CD4 +细胞计数/百分比。

用途：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗HIV-1感染

艾滋病毒感染儿童的抗逆转录病毒疗法和药物治疗小组建议：
口服液：
少于4周（用于预防传播或治疗）：每天两次口服2 mg / kg
4周至少于3年：每天两次口服4 mg / kg
-最大剂量：150毫克/剂量
3年至16岁以下：每天两次口服4 mg / kg或每天一次口服8至10 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

平板电脑：
14至21公斤：每天两次口服75毫克
大于21到小于30公斤：早上75毫克口服，晚上150毫克
30公斤或以上：每天两次口服150毫克

16岁以上：
少于50公斤：每天两次口服4毫克/公斤
-最大剂量：150毫克/剂量
50公斤或以上：每天两次口服150毫克或每天一次口服300毫克

评论：
-对于3岁以上且临床上稳定的患者，如果每天合理使用一次方案，病毒载量无法检测且CD4计数稳定，则可以考虑将这种药物的每日两次剂量改为每日一次剂量。对于此类患者，建议剂量为8至10 mg / kg /剂量（最高300 mg /天）。

慢性乙型肝炎的常用儿科剂量

2岁或以上：每天口服3 mg / kg
最大剂量：100毫克/天
治疗持续时间：最佳治疗持续时间未知。

用途：用于治疗与乙型肝炎病毒复制和活动性肝炎相关的慢性HBV感染

肾脏剂量调整

乙肝病毒感染：
成人：
-CrCl 30至49 mL / min：第一次给药为口服100 mg，然后每天一次口服50 mg
-CrCl 15至29 mL / min：首次剂量为100 mg口服，然后每天一次口服25 mg
-CrCl 5至14 mL / min：首次给药为口服35 mg，然后每天一次口服15 mg
-CrCl低于5 mL / min：首次给药为口服35 mg，然后每天口服10 mg

小儿患者：数据不足，无法推荐特定剂量

HIV感染：
成人和青少年（至少25公斤） ：
-CrCl 30至49 mL / min：每天一次口服150 mg
-CrCl 15至29 mL / min：首次剂量口服150 mg，然后每天一次口服100 mg
-CrCl 5至14 mL / min：第一剂口服150 mg，然后每天一次口服50 mg
-CrCl低于5 mL / min：第一剂口服50 mg，然后每天口服25 mg

小儿患者：数据不足，无法推荐特定剂量；应该考虑减少剂量和/或增加给药间隔。

肝剂量调整

不建议调整。

评论：
-对于失代偿性肝病患者尚未确定安全性和有效性。

预防措施

美国盒装警告：
-乳酸和严重脂肪变性的肝病：据报道，使用核苷类似物和其他抗逆转录病毒药物导致乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性（包括死亡）。如果临床或实验室发现提示乳酸性酸中毒或明显的肝毒性，应停用该药。
乙型肝炎的恶化：据报道，停药后乙肝患者（包括合并感染HIV-1的患者）的乙肝严重急性加重。停药后至少几个月，应通过临床和实验室随访密切监测HBV感染患者的肝功能。如果合适，可能需要开始/恢复抗乙肝治疗。
含拉米夫定的产品之间的重要差异：Epivir（R）片剂和口服溶液（用于HIV-1感染）的拉米夫定剂量高于Epivir-HBV（R）片剂和口服溶液（用于慢性HBV感染） ）。只有适合HIV-1治疗的产品才可用于HIV-1感染的患者。
在无法识别/未治疗的HIV-1感染中使用EPIVIR-HBV（R）的HIV-1抗药性风险：Epivir-HBV（R）未获批准用于治疗HIV-1感染；拉米夫定剂量不足以治疗，单药治疗不合适。慢性HBV感染的未经识别或未经治疗的HIV-1感染患者可能出现HIV-1耐药性。在开始Epivir-HBV（R）之前和治疗期间应定期向所有患者提供HIV咨询和检测。

尚未分别在3个月和2岁以下的患者中确定Epivir（R）和Epivir-HBV（R）的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

常规的4小时血液透析和腹膜透析：调整肾功能不全后（基于CrCl），无需额外调整剂量；透析后无需补充剂量。
长时间或连续性血液透析：无可用数据

其他的建议

行政建议：
-可以不考虑食物地进行管理
-如果患者无法可靠地吞服片剂，请使用口服溶液。
-仅使用适合治疗HIV-1感染患者的HIV-1的产品；与其他抗逆转录病毒药物联合使用。
-对合并感染HIV-1和HBV的患者，使用推荐用于HIV-1治疗的制剂和剂量（作为适当的联合治疗方案的一部分）。
-咨询制造商有关遗漏剂量的产品信息。

储存要求：
-口服溶液：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的密闭瓶中
-片剂：储存于25C（77F）；允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。

一般：
-由于已治疗的患者出现高耐药率，因此，仅在没有或没有合适的抗药性更高的遗传屏障的替代抗病毒药物时，才应考虑开始使用这种药物治疗慢性HBV。
-在HBV治疗期间，多种事件的组合（例如，ALT复发持续升高，最初下降至低于测定极限的HBV DNA水平随时间增加，肝病进展的临床体征/症状和/或肝坏死性炎症结果恶化）可能表明肝硬化的丧失治疗反应；在决定是否继续使用这种药物时应考虑此类事件。
-尚未确定在HBV治疗期间发生的乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转化的持久性以及治疗反应与长期预后之间的关系（例如，肝细胞癌，代偿性肝硬化）。
-口服溶液中含有蔗糖；每15毫升剂量Epivir含有3克蔗糖，每20毫升剂量Epivir-HBV含有4克蔗糖。

监控：
-胃肠道：用于小儿患者的胰腺炎体征/症状
-一般：HIV检测（在开始和之前进行HBV治疗期间）
-肝：ALT和HBV DNA水平（在HBV治疗期间）；临床和实验室随访（停止治疗后至少几个月）的HBV感染患者的肝功能
-肾脏：老年患者的肾功能