常用品牌名称

在美国

• 幽默
• 赖脯PFC

可用的剂型：

• 解
• 悬挂

治疗类别：降糖药

药理学类别：胰岛素，超速效

Lispro-PFC的用途

赖脯胰岛素是一种速效胰岛素。胰岛素是多种激素之一，可帮助人体将我们吃的食物转化为能量。这是通过使用血液中的葡萄糖（糖）作为快速能量来完成的。同样，胰岛素有助于我们储存能量，以备后用。当您患有糖尿病时，您的身体无法充分制造或无法正确使用胰岛素。因此，您必须服用额外的胰岛素来调节血糖并保持身体健康。这非常重要，因为血液中的糖分过多可能对您的健康有害。

赖脯胰岛素比其他类型的胰岛素起效更快，并且作用持续时间不长。它的作用应类似于人体正常产生的胰岛素。由于赖脯胰岛素的作用是短效的，您的医生可能还会开出长效的胰岛素供您使用。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Lispro-PFC之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制赖脯胰岛素在3岁及3岁以上儿童中的应用。但是，尚不确定3岁以下儿童或2型糖尿病儿童中赖脯胰岛素的安全性和有效性。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制赖脯胰岛素在老年人中使用的老年性问题。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 巴洛沙星
• 贝西沙星
• 环丙沙星
• 依诺沙星
• 氟罗沙星
• 氟喹
• 加替沙星
• 加米沙星
• 兰瑞肽
• 左氧氟沙星
• 利拉鲁肽
• 洛美沙星
• Macimorelin
• 甲氧氯普胺
• 甲氨蝶呤
• 莫西沙星
• 纳地沙星
• 诺氟沙星
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 帕西肽
• 帕珠沙星
• 培氟沙星
• 吡格列酮
• 普兰林肽
• 普鲁沙星
• 罗格列酮
• 鲁氟沙星
• 司帕沙星
• 硫辛酸
• 托沙沙星

将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋丁洛尔
• 阿比鲁肽
• 阿替洛尔
• 倍他洛尔
• 比索洛尔
• 苦瓜
• 卡替洛尔
• 卡维地洛
• 头孢洛尔
• 杜拉鲁肽
• 艾司洛尔
• 艾塞那肽
• 胡芦巴
• 呋喃唑酮
• 葡甘露聚糖
• 瓜尔胶
• 异烟肼
• 异卡波肼
• 拉贝洛尔
• 左室布洛尔
• 利奈唑胺
• 利西拉来
• 亚甲蓝
• 甲美拉洛尔
• 美托洛尔
• 吗氯贝胺
• 纳多洛尔
• 奈比洛尔
• 尼酰胺
• 羟戊烯醇
• 喷布特洛尔
• 苯乙嗪
• 平度洛尔
• ract醇
• 丙卡巴嗪
• 普萘洛尔
• 车前草
• 雷沙吉兰
• 沙非酰胺
• 沙格列汀
• 司来吉兰
• 索他洛尔
• 蒂莫洛尔
• 丙基环丙胺

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议同时使用以下任何一种药物，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 乙醇

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 腹泻或
• 肾上腺活动不足或
• 垂体功能低下或
• 呕吐-这些情况会降低血糖，并可能减少您需要的胰岛素或赖脯胰岛素的含量。

• 发烧或
• 疾病或
• 感染或
• 压力（例如身体或情绪上的压力）-这些状况会增加血糖，并可能增加您需要的胰岛素量。

• 心力衰竭或
• 低钾血症（血液中钾含量低）—可能使这些情况恶化，并增加出现严重副作用的机会。

• 低血糖症（低血糖）—这种情况下的患者不应使用。如果您的血糖偏低并服用胰岛素，则血糖可能会达到危险的低水平。

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-由于从体内清除药物的速度较慢，赖脯胰岛素的作用可能会增强。

正确使用Lispro-PFC

本节提供有关正确使用包含赖脯胰岛素的许多产品的信息。它可能不特定于Lispro-PFC。请仔细阅读。

护士或其他受过训练的保健专业人员可能会给您这种药。还可能会教您如何在家服药。这种药是在皮肤下或静脉注射。

务必同时检查胰岛素的浓度（强度）和剂量。浓度和剂量不一样。剂量是您将使用多少单位胰岛素。浓度表明每毫升（mL）有多少单位胰岛素，例如100单位/ mL（U-100），但这并不意味着您一次要使用100单位。

每个赖脯胰岛素包装均包含患者信息单张和患者说明。请仔细阅读此传单，并确保您了解：

• 如何准备药物。
• 如何注射药物。
• 如何使用一次性胰岛素输送装置。
• 如何使用外部胰岛素泵。
• 如何以及何时更改外部胰岛素泵储液器中的输液器，药筒适配器和胰岛素。
• 如何以及何时更换lispro 3 mL胰岛素药筒。
• 如何处置注射器，针头和注射装置。

每次注射时，最好在身体上使用不同的位置（例如，在腹部或胃部，大腿，臀部或上臂的皮肤下）。请勿在每次注射时使用完全相同的斑点。如果对此有疑问，请联系您的医疗团队的成员。

当用作进餐时的胰岛素时，应在饭前15分钟内或饭后立即服用。

胰岛素溶液应看起来澄清无色。如果浑浊或变稠，变色或其中有颗粒，请勿使用赖脯胰岛素。不要将此药与任何其他胰岛素混合使用。如果要求您将lispro与长效胰岛素混合，则先将lispro胰岛素吸入注射器，然后再吸入长效胰岛素。立即注入。

在胰岛素泵中使用时：仔细阅读并遵循外部胰岛素泵说明。当在胰岛素泵中使用时，该胰岛素不应与任何其他胰岛素混合或稀释。泵中的赖脯胰岛素应至少每7天更换一次，输液器和插入部位至少每3天更换一次。如果您不知道如何使用胰岛素泵或有疑虑，请联系您的医生或药剂师。

每次注射时，请为Admelog®SoloStar®笔或预填充笔使用新的针头。每次注射后务必取下并扔掉针头。存放未附有针的笔。如果笔损坏或损坏，请不要使用它。

仔细按照医生给您的特殊饮食计划。这是控制病情最重要的部分，如果药物能够正常工作，这是必需的。另外，应定期锻炼并按照指示检查血液或尿液中的糖分。

除非您的医生告诉您，否则请勿更改胰岛素的品牌，类型或剂量。当您收到新的胰岛素供应时，请检查标签以确保它是正确的胰岛素类型。

请勿将Humalog®U-200从预先填充的笔转移到注射器中使用。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。另外，您每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于注射剂型：
  • 对于糖尿病：
    • 3岁及以上的成人和儿童-剂量取决于您的血糖，必须由医生决定。
    • 3岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

存储

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

将未使用的小瓶，钢笔或墨盒存放在冰箱中。不要冻结。这种药只能冷藏28天。到期后将药物扔掉。

您当前使用的小瓶可能会在冰箱中或室温下阴凉处保存28天，并远离直射光和热源。

您当前使用的盒或笔不应该被冷藏。您应将墨盒或笔在室温下阴凉处保存，最多28天。

将用过的注射器和针头丢入坚硬的密闭容器中，以免针头刺破。请将此容器远离儿童和宠物。

使用Lispro-PFC时的注意事项

在任何情况下都切勿与他人共用胰岛素笔或药筒。一支笔不止一个人使用是不安全的。共用针头或笔可能导致肝炎病毒，HIV或其他血源性疾病的传播。

您的医生将要定期检查您的病情，尤其是在服用此药的最初几周内。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

认真遵循您的医疗团队的任何指示非常重要：

• 酒精-喝酒（包括啤酒和葡萄酒）可能会导致严重的低血糖。与您的医疗团队讨论此事。
• 其他药物-除非已与医生讨论过，否则在服用赖脯胰岛素时请勿服用其他药物。这尤其包括非处方药，例如阿司匹林，以及用于控制食欲，哮喘，感冒，咳嗽，花粉症或鼻窦问题的药物。
• 咨询-其他家庭成员需要学习如何预防副作用或在发生副作用时提供帮助。同样，糖尿病患者可能需要有关糖尿病药物剂量变化的特殊建议，这些变化可能是由于生活方式的改变而引起的，例如运动和饮食的改变。此外，由于怀孕期间糖尿病患者可能发生的问题，可能需要就避孕和怀孕提供咨询。
• 旅行—与您保持最近的处方和病史。像往常一样准备紧急情况。为更改时区留出余地，并让您的进餐时间尽可能接近平时的进餐时间。

紧急情况下：有时您可能需要紧急帮助来解决由糖尿病引起的问题。您需要为这些紧急情况做好准备。这是一个好主意：

• 始终佩戴医学识别（ID）手镯或颈链。另外，请在钱包或钱包中携带一张身份证，上面写着您患有糖尿病和所有药物清单。
• 如果发生高血糖，请保持额外的赖脯胰岛素和带针头或注射装置的注射器。
• 保留一些速效糖以治疗低血糖。
• 有胰高血糖素药盒以及注射器和针头，以防严重的低血糖发生。定期检查并更换所有过期的套件。

该药物可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。服用此药后，如果出现皮疹，瘙痒，呼吸急促，面部，舌头和喉咙肿胀，呼吸困难或胸痛，请立即告诉医生。

您可能会在注射部位出现皮肤红肿，皮疹，瘙痒或肿胀。如果这种刺激很严重或没有消失，请致电医生。请勿将赖脯胰岛素注射到皮肤发红，肿胀或发痒的地方。

与其他糖尿病药物（如吡格列酮，罗格列酮，Actos®，ActoplusMet®，Avandia®）一起使用可能会导致严重的心脏问题或水肿（流体ed留）。如果您体重迅速增加，呼吸急促，胸痛或不适，极度疲倦或虚弱，呼吸困难，心律不齐或手，腕，踝或脚过度肿胀，请立即咨询医生。

赖脯胰岛素过多会引起低血糖症（低血糖）。如果您将赖脯胰岛素与另一种抗糖尿病药一起使用，胰岛素治疗方案的改变（例如，胰岛素强度，胰岛素类型，注射部位），延误或错过一顿饭或零食，多做运动，喝酒，或由于恶心，呕吐或腹泻而不能进食。低血糖导致您昏倒之前必须加以治疗（意识不清）。人们感到低血糖的症状不同。了解您通常会出现的症状很重要，这样您才能迅速进行治疗。与您的医生讨论治疗低血糖的最佳方法。

低血糖的症状包括焦虑，行为改变，如醉酒，视力模糊，流汗，精神错乱，沮丧，思维困难，头晕或头昏眼花，嗜睡，过度饥饿，心跳加快，头痛，易怒或异常行为，神经质，噩梦，不安的睡眠，颤抖，言语不清，以及手，脚，嘴唇或舌头发麻。

如果出现低血糖症状，请吃葡萄糖片或凝胶，玉米糖浆，蜂蜜或方糖，或喝果汁，非饮食性软饮料或糖溶于水以缓解症状。另外，检查血液中是否有低血糖。如果症状没有改善，请立即去看医生或医院。如果出现严重的症状，例如抽搐（癫痫发作）或神志不清，应立即寻求紧急帮助。备有胰高血糖素试剂盒，以及注射器和针头，并知道如何使用它。您的家庭成员还应该知道如何使用它。

如果您服用不足或跳过一剂抗糖尿病药或胰岛素，胰岛素治疗方案改变，饮食过量或不遵循饮食计划，发烧或感染，或者不运动，可能会发生高血糖（高血糖）像往常一样。高血糖可能非常严重，必须立即进行治疗。重要的是，您要了解自己有哪些症状才能迅速进行治疗。与您的医生讨论治疗高血糖的最佳方法。

高血糖的症状包括视力模糊，嗜睡，口干，潮红，皮肤干燥，有水果味的呼吸异味，排尿增加，尿液中的酮，食欲不振，胃痛，恶心或呕吐，疲倦，呼吸困难（深度），昏迷和异常的口渴。如果出现这些症状，请检查您的血糖水平，然后致电医生。

这种药可能使您头昏或昏昏欲睡。在您知道该药如何影响您之前，请勿开车或做其他可能有危险的事情。

Lispro-PFC副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 焦虑或紧张的感觉
• 行为改变类似于喝醉
• 模糊的视野
• 发冷
• 冷汗
• 思维混乱或困难
• 萧条
• 头晕或头晕
• 睡意
• 过度饥饿
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 烦躁或异常行为
• 下背部或侧面疼痛
• 噩梦
• 排尿困难或困难
• 不安的睡眠
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 手，脚，嘴唇或舌头发麻

不常见

• 皮肤干燥，发红，发烫或发炎

罕见

• 注射部位皮肤凹陷
• 口干
• 快或弱脉冲
• 注射部位发痒，发红或肿胀
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 皮疹或全身瘙痒
• 出汗
• 注射部位皮肤增厚
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿量减少
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 荨麻疹或皮肤瘙痒
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体内脂肪的重新分布或积累
• 胸闷
• 体重异常增加或减少

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 拥塞
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞
• 脖子上的腺体肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 声音变化

发病率未知

• 注射部位发红，肿胀或发痒

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于赖脯胰岛素：溶液，悬浮液

需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用赖脯胰岛素时，请立即咨询医生是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 焦虑或紧张的感觉
• 行为改变类似于喝醉
• 模糊的视野
• 发冷
• 冷汗
• 思维混乱或困难
• 萧条
• 头晕或头晕
• 睡意
• 过度饥饿
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 烦躁或异常行为
• 下背部或侧面疼痛
• 噩梦
• 排尿困难或困难
• 不安的睡眠
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 手，脚，嘴唇或舌头发麻

不常见

• 皮肤干燥，发红，发烫或发炎

罕见

• 注射部位皮肤凹陷
• 口干
• 快或弱脉冲
• 注射部位发痒，发红或肿胀
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 皮疹或全身瘙痒
• 出汗
• 注射部位皮肤增厚
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿量减少
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 荨麻疹或皮肤瘙痒
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体内脂肪的重新分布或积累
• 胸闷
• 体重异常增加或减少

不需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 拥塞
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞
• 脖子上的腺体肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 声音变化

发病率未知

• 注射部位发红，肿胀或发痒

对于医疗保健专业人员

适用于赖脯胰岛素：注射液，皮下液

一般

观察到的不良反应包括低血糖，过敏反应，局部注射部位反应，脂肪营养不良，皮疹和瘙痒。 ^[参考]

新陈代谢

已有报道称胰岛素治疗可使体重增加，这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：低血糖

未报告频率：体重增加^[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括局部反应和全身反应。有过敏反应的报道。局部反应在注射部位表现为红斑，局部浮肿和瘙痒。注射部位对胰岛素的大多数轻微反应会在几天到几周内消失。

对胰岛素的全身过敏可能表现为全身出疹子，呼吸困难，喘息，低血压，心动过速或发汗。在临床试验中，在接受人胰岛素的17例患者（n = 2969）和接受赖脯胰岛素的30例患者（n = 2944）中观察到瘙痒（有或没有皮疹）。 ^[参考]

未报告频率：过敏反应，包括过敏反应^[参考]

本地

常见（1％至10％）：输液部位反应

稀有（小于0.1％）：导管阻塞/月^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：屈光不正，糖尿病性视网膜病变加重^[Ref]

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的眼科屈光障碍和糖尿病性视网膜病的恶化有关。但是，长期的血糖控制可降低糖尿病性视网膜病变的风险。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达29.6％）

罕见（小于0.1％）：周围神经痛^[参考]

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的急性疼痛性周围神经病变有关。但是，长期控制血糖可以降低风险。 ^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更高）：流感综合征（高达34.6％），感染（高达13.6％）

未报告频率：抗胰岛素抗体滴度^[参考]

这些抗体滴度的发展的临床意义尚不清楚。 ^[参考]

心血管的

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿，尤其是随着代谢控制的改善。 ^[参考]

未报告频率：周围水肿^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，皮疹

未报告频率：脂肪营养不良包括脂肪肥大和脂肪萎缩^[参考]

长期使用胰岛素可能会在重复注射部位引起脂肪营养不良。脂肪营养不良包括脂肪肥大，脂肪组织增厚和脂肪营养，脂肪组织变薄。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，腹痛^[Ref]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染，痛经^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疼痛（高达19.8％）

常见（1％至10％）：发烧^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：咽炎（高达33.3％），鼻炎（高达24.7％），咳嗽增加（高达17.3％）

常见（1％至10％）：鼻窦炎，支气管炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-每日总胰岛素需求量通常在0.5至1单位/千克/天之间
-使用HbA1c值指导治疗；咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射（MDI）：
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量，餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）：仅门冬胰岛素U-100
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药：仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5％葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论：
-每次给药前应检查胰岛素标签，以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用：用于改善成年1型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗；有关最佳目标范围，请参考当前指南。

餐前胰岛素：
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-通常与中效或长效基础胰岛素或口服降糖药联合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药：仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5％葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论：
-每次给药前应检查胰岛素标签，以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

糖尿病酮症酸中毒的成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和高渗状态（HHS），需要经常监测临床和实验室参数，同时仔细纠正体力不足，电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导，请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量：0.14单位/ kg /小时IV；或者，使用大剂量0.1单位/千克，然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10％，则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA：当血糖浓度达到200 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以维持血糖在150至200 mg / dL之间，直到DKA消退（血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高，静脉pH大于7.3，并且计算出的阴离子间隙在正常范围内） ）

HHS：当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以保持血糖在250至300 mg / dL之间，直到HHS消退为止。

皮下：
-速效胰岛素类似物（赖脯，天冬氨酸和甘氨酸）已用于研究简单，轻度至中度的DKA。使用了以下方案：
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克，随后每小时每小时0.1单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每小时0.05单位/千克，直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克，然后每2小时0.2单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每2小时0.1单位/千克，直到DKA消退

评论：
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗；经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克，并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖，在停止胰岛素输注前，皮下注射胰岛素15至30分钟（速效）或1至2小时（常规胰岛素）；或者，可以在晚上使用基础胰岛素，第二天早晨停止胰岛素输注。

用途：治疗高血糖紧急情况。

非酮症高渗综合征的常规成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和高渗状态（HHS），需要经常监测临床和实验室参数，同时仔细纠正体力不足，电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导，请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量：0.14单位/ kg /小时IV；或者，使用大剂量0.1单位/千克，然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10％，则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA：当血糖浓度达到200 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以维持血糖在150和200 mg / dL之间，直到DKA消退（血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高，静脉pH大于7.3，并且计算出的阴离子间隙在正常范围内） ）

HHS：当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以保持血糖在250至300 mg / dL之间，直到HHS消退为止。

皮下：
-速效胰岛素类似物（赖脯，天冬氨酸和甘氨酸）已用于研究简单，轻度至中度的DKA。使用了以下方案：
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克，随后每小时每小时0.1单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每小时0.05单位/千克，直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克，然后每2小时0.2单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每2小时0.1单位/千克，直到DKA消退

评论：
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗；经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克，并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖，在停止胰岛素输注之前，先皮下注射胰岛素15至30分钟（速效）或1至2小时（常规胰岛素）；或者，可以在晚上使用基础胰岛素，第二天早晨停止胰岛素输注。

用途：治疗高血糖紧急情况。

成人高钾血症的常用剂量

10单位静脉推注

评论：
-由于治疗的紧迫性以及与胰岛素给药中潜在错误有关的风险，应提供和遵循标准的高钾血症规程。
-协议应详细说明胰岛素类型，剂量和给药途径，如何冲洗静脉输液管线或进入部位（以确保小剂量已完全给药）；葡萄糖浓度，体积和给药途径和其他所有药理干预措施的特定剂量和给药方式。
-服用胰岛素后，有几个小时必须进行足够的葡萄糖监测。

用途：用于治疗高钾血症。

1型糖尿病的常规儿科剂量

3岁以上：仅U-100赖脯胰岛素
根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗；咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射（MDI）：
-饭后15分钟内或饭后立即皮下给药
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量，餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保已对该泵进行了胰岛素评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药
-在生理盐水中稀释至0.1至1单位/ mL的浓度；给药期间密切监测血糖和血钾

用途：用于改善3岁或3岁以上1型糖尿病的小儿患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

肝剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

剂量调整

-在疾病，压力，怀孕，肥胖患者，创伤，与具有高血糖作用的药物同时使用期间或手术后，每天的胰岛素需求量可能会更高
-运动，减肥，热量限制饮食或同时使用具有降血糖作用的药物期间，每日胰岛素需求量可能会降低。

在生病期间可以开补充剂量
接受口服药物治疗的2型糖尿病患者可能会暂时改用胰岛素治疗

更改胰岛素的品牌，类型或种类时，可能需要调整剂量。口服抗糖尿病药也可能需要调整

预防措施

禁忌症：
-对赖脯胰岛素或任何赋形剂过敏
-在低血糖发作期间

3岁以下的患者尚未确定赖脯胰岛素U-100的安全性和有效性。
尚未在18岁以下的患者中确定赖脯胰岛素胰岛素用于治疗2型糖尿病的安全性和有效性。
年龄小于18岁的患者尚未确定lispro U-200胰岛素和lispro-aabc胰岛素U-100和U-200的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每次给药前应检查胰岛素标签
-患者之间不应共享胰岛素笔，小瓶，注射器和针头，因为这存在传播血源性病原体的风险

皮下给药：赖脯胰岛素U-100（成人和儿科）；胰岛素lispro U-200（仅限成人）;胰岛素lispro-aabc U-100和U-200（仅限成人）
-赖脯胰岛素：餐前15分钟内或餐后立即皮下注射至腹部，大腿，上臂或臀部
-赖脯胰岛素-aabc：在进餐时或进餐后20天内皮下注射至腹部，大腿，上臂或臀部
-U-100和U-200胰岛素笔的剂量窗口显示将要输送的胰岛素单位数，因此无需执行剂量转换
-在同一区域内旋转注射部位，以减少脂肪营养不良的风险
-确保对患者进行适当的注射技术教育
-速效胰岛素通常应在中速效或长效胰岛素治疗方案中使用

连续皮下输注（胰岛素泵）：赖脯胰岛素U-100
-输液器应插入腹壁皮下脂肪层；旋转部位以避免脂肪营养不良
-检查泵的标签，以确保已使用赖脯胰岛素对泵进行了评估；不要用U-200胰岛素，稀释的U-100胰岛素，中效，长效或组合胰岛素填充泵的油箱
-至少每7天或在暴露于超过98.6F（37C）的温度后更换储液器中的胰岛素；输液器和插入部位应至少每3天更换一次。
-提醒接受胰岛素泵治疗的患者，在泵系统出现故障的情况下，他们必须具有备用的胰岛素输送系统

静脉输注：U-100
-赖脯胰岛素：在生理盐水中以0.1至1单位/ mL的浓度静脉内输注给药
-赖脯胰岛素-aabc胰岛素：在生理盐水或5％葡萄糖注射液中静脉内输注，浓度为1个单位/毫升
-在医疗监督下进行管理；密切监测血糖和血钾
-U-200胰岛素和组合胰岛素不应静脉内给药

稀释Humalog U-100：
-赖脯胰岛素U-100（Humalog可用Humalog胰岛素稀释介质稀释以提供U-10或U-50的浓度：将Humalog稀释1份至9份稀释剂可得到U-10浓度， 1份Humalog与1份稀释剂可得到U-50浓度
-Humalog U-100可与NPH胰岛素混合；首先将Humalog U-100吸入注射器，混合后立即给药

Admelog U-100的稀释度：
-赖脯胰岛素U-100（可将Admelog用0.9％氯化钠稀释以提供U-50的浓度：将1份Admelog稀释至1份稀释剂可得到U-50浓度

准备和使用说明：应咨询制造商的产品信息。
-为避免污染，钢笔只能由一个患者使用：使用后始终将针从输送装置上取下，并且钢笔应在没有连接针的情况下进行存放；每次注射时都要使用新针头。

-对于静脉输液：使用聚丙烯输液袋在输液系统中的生理盐水中稀释至0.05到1单位/ mL的浓度；在室温下于0.9％氯化钠中稳定24小时。

储存要求：
-未开封：存放在2C至8C冰箱（36F至46F）中；不要冻结，如果冻结则丢弃；在到期日之前保持稳定
-打开（使用中）3和10 mL小瓶：存放在冰箱中或室温下（低于30C [86F]）； 28天内使用
-已打开的（使用中的）笔芯系统，笔：存放在30C（86F）以下；请勿冷藏；在28天内使用；防止直射光和热

稀释的幽默：
-用胰岛素稀释介质制备的U-10或U-50浓度在低于5C（41F）的温度下最多可使用28天，而在30C（86F）的温度下最多可使用14天
稀释的Admelog ：
-当将U-50浓度储存在冰箱（36F至46F [2C至8C]）中时，最多可使用24小时；而在室温下储存（86F [30C]）时，最多可使用4小时。

输液：
-Humalog：将输液袋与生理盐水混合并冷藏（2C至8C [36F至46F]）可稳定48小时，然后在室温下最多可使用48小时
-Admelog：输液袋可在冰箱（36F至46F [2C至8C]）中稳定放置24小时，或者可在室温下使用长达4小时
-Lyumjev：输液袋在36F至46F（2C至8C）温度下冷藏时，最多可稳定4天，或者可以在室温下在68F至77F（20C至25C）温度下保存长达12小时

泵：
-7天后或暴露于超过37C（98.6F）的温度后，丢弃泵浦中的胰岛素

一般：
-在压力，重大疾病或运动，进餐方式或并用药物变化的情况下，可能会改变胰岛素需求；该胰岛素作用的持续时间将根据剂量，注射部位，血流量，温度和身体活动水平而变化。
-赖脯胰岛素是一种速效胰岛素类似物，当静脉注射时与人胰岛素等价；当皮下给药时，它起效更快，作用时间更短。 lispro-aabc胰岛素与柠檬酸盐和曲前列环素一起配制，可提供甚至更快的起效。
-皮下给药时，速效胰岛素类似物优于常规胰岛素，因为它们更容易预测。
-低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应；时间通常反映了所给予的胰岛素的时间-作用曲线。

监控：
-血糖监测对于接受胰岛素治疗的患者至关重要。
-密切监测接受静脉注射胰岛素的患者的血糖和钾离子。
-如果I型糖尿病患者出现感冒，流感，恶心，呕吐或其他疾病，多尿症或血糖水平出乎意料地高或不一致，则建议对它们进行尿酮检测。
-建议每3个月进行糖基化血红蛋白测量。

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息和使用说明）。
-即使更换了针头，也应建议患者不要与他人共用胰岛素笔；患者应了解与他人共用针头或注射器有传播血源性病原体的风险。
-应提醒患者在注射前务必检查胰岛素标签，特别是如果他们使用一种以上类型的胰岛素。
-应指导患者进行血糖监测，适当的注射技术以及低血糖和高血糖的管理。
-应指导患者如何处理可能影响其胰岛素需求的情况。
-患者在驾驶汽车或操作机械之前应检查血糖。
-如果患者怀孕或打算怀孕，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。

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