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阿托伐他汀

药品类别 他汀类

什么是阿托伐他汀?

阿托伐他汀属于称为HMG CoA还原酶抑制剂或“他汀类”的一组药物。

阿托伐他汀与饮食一起使用可降低血液中“坏”胆固醇(低密度脂蛋白或LDL)的水平,增加“好”胆固醇(高密度脂蛋白或HDL)的水平,并降低甘油三酸酯(一种血液中的脂肪)。

阿托伐他汀用于治疗高胆固醇,并降低患有2型糖尿病,冠心病或其他危险因素的人中风,心脏病发作或其他心脏并发症的风险。

阿托伐他汀用于成年人和至少10岁的儿童。

重要信息

如果您是孕妇或哺乳期或患有肝病,则不应服用阿托伐他汀。

如果您怀孕了,请停止服用这种药物,并立即告诉您的医生。

当某些药物与阿托伐他汀一起使用时,可能会发生严重的药物相互作用。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

在极少数情况下,阿托伐他汀可引起导致骨骼肌组织崩溃的疾病,并可能导致肾衰竭。如果您有无法解释的肌肉疼痛,压痛或无力,请立即致电您的医生,尤其是如果您还发烧,异常疲倦和尿液呈黑色。

避免食用脂肪或胆固醇高的食物。如果您不遵循降低胆固醇的饮食计划,那么阿托伐他汀在降低胆固醇方面将不会有效。

阿托伐他汀只是整个治疗方案的一部分,该方案还包括饮食,运动和体重控制。密切注意饮食,服药和日常锻炼。

在服药之前

如果您对阿托伐他汀过敏或患有以下情况,则不应使用:

  • 肝病;要么

  • 如果您是孕妇或母乳喂养。

阿托伐他汀会伤害未出生的婴儿或引起先天性缺陷。如果您怀孕,请不要使用。如果您怀孕了,请停止服用这种药物,并立即告诉您的医生。服用这种药物时,请采取有效的节育措施以防止怀孕。

阿托伐他汀可能会进入母乳,并可能损害哺乳婴儿。服用这种药物时请勿母乳喂养。

为确保该药对您安全,请告知您的医生是否曾经:

  • 肝脏问题;

  • 肌肉疼痛或无力;

  • 肾脏疾病;

  • 糖尿病;

  • 甲状腺疾病;要么

  • 如果您每天喝超过2种酒精饮料。

阿托伐他汀可引起导致骨骼肌组织崩溃的疾病,并可能导致肾衰竭。这种情况更可能发生在老年人和患有肾脏疾病或甲状腺功能低下(甲状腺功能低下)的人中。

阿托伐他汀未获准10岁以下的任何人使用。

我应该如何服用阿托伐他汀?

完全按照医生的处方服用阿托伐他汀。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量,以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物,也不要使用超过推荐时间的药物。

阿托伐他汀通常每天服用一次,有或没有食物。每天在同一时间服药。

服用前不要破坏平板电脑。

如果您有以下情况,则可能需要在短时间内停止使用这种药物:

  • 癫痫发作不受控制;

  • 电解质失衡(例如血液中钾水平高或低);

  • 血压严重低下;

  • 严重的感染或疾病;要么

  • 手术或紧急医疗情况。

胆固醇水平可能需要2周的时间才能改善,并且您可能需要定期进行血液检查。您可能没有注意到症状的任何变化,但是请继续按照指示使用药物。您的血液检查将帮助您的医生确定用阿托伐他汀治疗您的时间。根据您的病史,您可能需要长期服用或长期服用阿托伐他汀。

阿托伐他汀仅是完整治疗方案的一部分,该方案也可能包括饮食,运动和体重控制。请严格按照医生的指示进行操作。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果您的下一次服药时间少于12小时,则跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用阿托伐他汀时应避免什么?

避免食用脂肪或胆固醇高的食物。如果您不遵循降低胆固醇的饮食计划,那么阿托伐他汀在降低胆固醇方面将不会有效。

尽量减少饮酒。它可以提高甘油三酸酯的水平,并可能增加肝脏受损的风险。

葡萄柚和葡萄柚汁可能与阿托伐他汀相互作用,并导致潜在的危险影响。服用这种药物时,避免每天喝超过1升的葡萄柚汁。

阿托伐他汀的副作用

如果您对阿托伐他汀有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

在极少数情况下,阿托伐他汀可引起导致骨骼肌组织崩溃的疾病,并可能导致肾衰竭。如果您有无法解释的肌肉疼痛,压痛或无力,请立即致电您的医生,尤其是如果您还发烧,异常疲倦和尿液呈黑色。

如果您有以下情况,也请立即致电医生:

  • 臀部,肩膀,颈部和背部的肌肉无力

  • 抬起手臂,攀爬或站立困难;

  • 肝脏问题-上腹部疼痛,无力,疲倦,食欲不振,尿色深,黄疸(皮肤或眼睛发黄);要么

  • 肾脏问题-小便或无小便,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促。

常见的阿托伐他汀副作用可能包括:

  • 关节痛;

  • 鼻塞,喉咙痛;

  • 腹泻;要么

  • 手臂或腿部疼痛。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿托伐他汀?

某些其他药物可能会增加您出现严重肌肉问题的风险,因此,让医生知道您是否正在使用任何一种药物,这一点非常重要。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 抗生素或抗真菌药;

  • 避孕药;

  • 其他降低胆固醇的药物;

  • 心脏药物要么

  • 治疗艾滋病毒或艾滋病的药物。

此列表不完整。其他药物也可能与阿托伐他汀相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

综上所述

常见的阿托伐他汀副作用包括:出血性中风,关节痛,腹泻和鼻咽炎。其他副作用包括:尿路感染,失眠,肢体疼痛,肌肉痉挛,肌肉骨骼疼痛,肌痛和恶心。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿托伐他汀:口服片剂

需要立即就医的副作用

阿托伐他汀及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿托伐他汀时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

少见或罕见

  • 咳嗽
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 麻疹
  • 瘙痒
  • 肌肉痉挛,疼痛,僵硬,肿胀或无力
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮疹
  • 胸闷
  • 异常疲倦或虚弱
  • 喘息

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 发冷
  • 深色尿液
  • 腹泻
  • 关节痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 皮肤病变为红色,中心常有紫色
  • 眼睛发红
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑

不需要立即就医的副作用

阿托伐他汀可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 头痛
  • 嘶哑
  • 下背部或侧面疼痛
  • 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
  • 排尿困难或困难
  • 鼻塞或流鼻涕

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 背疼
  • bel气或过量气体
  • 便秘
  • 普遍感到不适或生病
  • 胃灼热,消化不良或胃部不适
  • 力量不足或丧失
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 发抖
  • 出汗
  • 睡眠困难
  • 呕吐

发病率未知

  • 食欲增加
  • 黑色,柏油样凳子
  • 鼻子流血
  • 血尿或浑浊
  • 模糊的视野
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 排尿困难,灼热或疼痛
  • 晚上看困难
  • 肌肉过度紧张或紧张
  • 水果味的气味
  • 腹股沟或阴囊疼痛
  • 无法勃起或勃起
  • 身体运动增加
  • 增强眼睛对光的敏感性
  • 增加对触摸或疼痛的敏感性
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 失去膀胱控制
  • 性能力,动力或欲望的丧失
  • 月经出血比平时更早或更持久
  • 精神抑郁
  • 紧张
  • 噩梦
  • 皮肤苍白
  • 偏执狂
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 言语不清
  • 颈部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大或触痛
  • 无法动弹或感觉不到脸
  • 异常出血或瘀伤
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于阿托伐他汀:口服片剂

一般

最常见的副作用是鼻咽炎,关节痛,腹泻,四肢疼痛和尿路感染。 [参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):腹泻(高达14.1%)

常见(1%至10%):消化不良,恶心,肠胃气胀,便秘

罕见(0.1%至1%):腹部不适,勃起,腹痛,呕吐,胰腺炎[参考]

肝的

常见(1%至10%):血液胆红素升高,ALT升高,转氨酶/肝酶升高,AST升高,肝功能检查异常,血碱性磷酸酶升高

罕见(0.1%至1%):肝炎

稀有(0.01%至0.1%):胆汁淤积

非常罕见(小于0.1%):致命性肝衰竭,非致命性肝衰竭[参考]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):关节痛(高达11.7%)

常见(1%至10%):肢体疼痛,肌肉骨骼疼痛,肌肉痉挛,肌痛,关节肿胀,背痛,肌酸磷酸激酶升高

罕见(0.1%至1%):颈部疼痛,肌肉疲劳

罕见(少于0.1%):肌炎,肌病,横纹肌溶解,肌腱病

未报告频率:免疫介导的坏死性肌病

上市后报道:肌腱断裂[参考]

血液学

稀有(小于0.1%):血小板减少症[Ref]

神经系统

常见(1%至10%):头痛

罕见(0.1%至1%):感觉异常,头晕,感觉不足,消化不良,健忘症

罕见(小于0.1%):周围神经病变

未报告频率:非致命性出血性中风

上市后报告:认知障碍,记忆力减退,健忘,记忆力减退[参考]

内分泌

非常罕见(少于0.01%):男性乳房发育症[参考]

过敏症

常见(1%至10%):过敏反应

稀有(小于0.1%):过敏反应,超敏反应[参考]

精神科

常见(1%至10%):失眠

罕见(0.1%至1%):噩梦

上市后报告:困惑,沮丧[参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):尿路感染

罕见(0.1%至1%):白细胞尿液阳性,勃起功能障碍[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):皮疹,瘙痒,荨麻疹,脱发

罕见(少于0.1%):血管神经性水肿/血管性水肿,大疱性皮疹,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死

未报告频率:荨麻疹[参考]

心血管的

常见(1%至10%):心血管死亡[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):鼻咽炎(高达12.9%)

常见(1%至10%):咽喉痛,鼻st

罕见(0.1%至1%):哮喘

罕见(小于0.1%):鼻窦炎,咽炎

未报告频率:间质性肺疾病[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视力模糊

稀有(小于0.1%):视觉障碍[参考]

其他

常见(1%至10%):非心血管死亡

罕见(0.1%至1%):耳聋,耳鸣,全身乏力,乏力,虚弱,流行性感冒,感染,胸痛,周围水肿,疲劳,发热

稀有(0.01%至0.1%):伤害

非常罕见(小于0.01%):听力损失[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):高血糖

罕见(0.1%至1%):厌食症,低血糖症,体重增加

未报告频率:糖尿病[参考]

参考文献

1.“产品信息。立普妥(阿托伐他汀)。”新泽西州莫里斯平原的帕克·戴维斯(Parke-Davis)。

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防心血管疾病的常规成人剂量

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-当对限制在饱和脂肪和胆固醇中的饮食的反应以及仅其他非药理学措施不足以控制高胆固醇血症时,该药物可作为饮食的辅助。
-对于患有冠心病(CHD)或具有多种CHD危险因素的患者,可以与饮食同时开始使用该药物。
-对于具有多种冠心病(CHD)危险因素的患者,例如吸烟,高血压,低HDL-C或有早期CHD家族史的患者,该药物可降低以下风险:-心肌梗塞,中风,血运重建程序和心绞痛。
-在患有2型糖尿病且患有CHD的多种危险因素(例如视网膜病变,蛋白尿,吸烟或高血压)的患者中,该药物被表明可降低以下风险:心肌梗塞和中风。
-在临床上有明显冠心病的患者中,该药物被指示可降低以下风险:-非致命性心肌梗塞,致命和非致命性中风,血运重建手术,CHF住院治疗和心绞痛。

用途:用于预防心血管疾病。

纯合子家族性高胆固醇血症的常规成人剂量

每天一次口服10毫克至80毫克

用途:用于降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的总C和LDL-C,作为其他降脂治疗(例如LDL单采血液分离术)的辅助手段,或者如果尚无此类治疗方法。

成人高脂血症的常用剂量

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

成人高脂蛋白血症IIa型(LDL升高)的常规剂量

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不充分的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

成人高剂量IIb型高脂蛋白血症的剂量(LDL + VLDL升高)

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

成人高脂蛋白血症III型的常规剂量(β-VLDL+ IDL升高)

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

成人高剂量脂蛋白血症的IV型剂量(VLDL升高)

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

成人高甘油三酯血症的常规剂量

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

常见的成人混合性家族性高胆固醇血症的剂量

初始剂量:每天一次10毫克或20毫克口服
-需要将低密度脂蛋白降低更大(例如,超过45%)的患者可以使用40 mg的初始剂量
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至80 mg
最大剂量:80毫克/天

评论
-在开始和/或滴定后,应在2至4周内评估血脂水平,并相应调整剂量。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

用途:
-作为饮食的辅助措施,可降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(total-C),LDL-C,载脂蛋白B(apo B)和甘油三酸酯(TG)的水平,并增加高密度脂蛋白(HDL-C) (杂合性家族和非家族性)和混合血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
-作为饮食的辅助手段,用于治疗TG水平升高的患者(弗雷德里克森IV型)。
-用于治疗对饮食反应不佳的原发性血脂异常蛋白血症(Fredrickson III型)的患者。

杂合性家族性高胆固醇血症的常规儿科剂量

10岁以上:
初始剂量:每天口服10 mg
-根据治疗和反应目标个性化剂量
维持剂量:每天口服10 mg至20 mg
最大剂量:20毫克/天

评论
-尽管有饮食疗法,但其LDL-C为190 mg / dL或更高,或LDL-C为160 mg / dL或更高,并且患有早发性心血管疾病的家族史阳性的儿科患者也应使用该药物( CVD)或2个或更多其他CVD危险因素。
-尚未在该患者人群中研究大于20 mg / day的剂量。
-应每隔4周或更长时间进行一次剂量调整。

用途:作为饮食的辅助手段,可降低患有杂合性家族性高胆固醇血症的10岁或10岁以上儿科患者的总C,LDL-C和apo B水平。

纯合子家族性高胆固醇血症的常规儿科剂量

10岁或以上:每天口服10毫克至80毫克

评论:
-在一项纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者的非对照研究中评估了高达80 mg / day的剂量一年的临床疗效;这项研究包括8名儿科患者。

用途:用于降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的总C和LDL-C,作为其他降脂治疗(例如LDL单采血液分离术)的辅助手段,或者如果尚无此类治疗方法。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

活动性肝病(包括无法解释的持续性肝转氨酶水平升高):禁忌

剂量调整

老年人:65岁或65岁以上的患者有患肌病的风险,请谨慎使用

伴随降脂治疗
-该药物可与胆汁酸树脂一起使用; HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)和贝特类药物的组合应谨慎使用

避免将阿托伐他汀与环孢霉素,替普那韦+利托那韦,格列卡韦+匹布那他韦同时使用

使用洛匹那韦加利托那韦所需的最低阿托伐他汀剂量

限制阿托伐他汀剂量至20 mg /天,并同时使用克拉霉素,伊曲康唑,elbasvir和格拉佐普韦,或与HIV组合使用沙奎那韦+利托那韦,达那那韦+利托那韦,fosamprenavir或fosamprenavir + ritonavir;建议进行适当的临床评估,以确保采用最低的有效剂量

限制阿托伐他汀剂量至40毫克/天,并同时使用奈非那韦;建议进行适当的临床评估,以确保采用最低的有效剂量

预防措施

禁忌症
-对活性物质或任何产品成分过敏
-活动性肝病或无法解释的血清转氨酶水平持续升高
-怀孕
-哺乳

对于HeFH(杂合子家族性高胆固醇血症)或青春期前的10岁以下患者,尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

血液透析预计不会显着提高阿托伐他汀的清除率,因为该药物与血浆蛋白广泛结合
腹膜透析:无可用数据

其他的建议

行政建议
-每天任何时间口服一次,带或不带食物

一般
-在开始治疗之前,应确定并治疗高胆固醇血症的继发原因(例如,糖尿病控制不良,甲状腺功能低下)。
-尚未在主要脂蛋白异常是乳糜微粒升高(Fredrickson I型和V型)的情况下研究此药。

监控
-肝:开始治疗前检查转氨酶水平;如果发生肝损伤的体征/症状,并且在整个治疗过程中如临床所指示,请重复
-肌肉骨骼:监测骨骼肌的影响
-新陈代谢:在开始治疗并调整剂量后2至4周内获得脂质水平;在治疗期间定期测试以确定目标达成情况

患者建议
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签(患者信息)。
-建议患者立即报告任何无法解释的肌肉疼痛,压痛或无力,尤其是伴有不适或发烧,或者在停药后肌肉迹象/症状持续存在时。
-如果孕妇怀孕,计划怀孕或哺乳,应与医疗服务提供者联系;不建议在怀孕或哺乳期使用此药。
-告知患者服用该药时避孕方法的重要性。
-患者应意识到与该药物存在多种潜在的药物相互作用,在开始任何新药(包括非处方药)使用之前,应与医疗保健专业人员进行交谈。

1.工作原理

  • 阿托伐他汀可用于治疗高胆固醇。
  • 阿托伐他汀通过阻断肝脏中一种称为HMG-CoA还原酶的酶而起作用,该酶可产生不同类型的脂质(这是脂肪和胆固醇的统称)。阿托伐他汀还促进脂质分解。
  • 阿托伐他汀属于称为他汀类药物的药物类别。阿托伐他汀也被称为HMG-CoA还原酶抑制剂。

2.优势

  • 如果最初的饮食措施未能降低胆固醇,则阿托伐他汀与饮食措施一起可用于治疗患有高心血管疾病风险的人群中的高胆固醇。
  • 阿托伐他汀还用于降低发生这些事件的高风险患者的冠状动脉事件(如心脏病,中风或心绞痛)的风险。这包括患有冠心病,糖尿病,外周血管疾病,中风和中风样事件或心脏病的既往史,或具有多种危险因素(例如年龄,吸烟,高血压,低HDL)的人-C,心脏病家族史)。
  • 可能比其他他汀类药物更有效。
  • 通用阿托伐他汀是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 鼻咽炎(鼻腔和喉咙后部肿胀),关节痛(关节痛),腹泻,消化不良,疼痛和尿路感染。
  • 肌肉疼痛,压痛或无力。最初,这需要进一步研究以排除更严重的肌肉影响(例如横纹肌溶解-肌肉细胞的破坏)。年龄超过65岁且正在服用某些药物(例如环孢霉素,伊曲康唑,HIV抗病毒药)的人每天喝多于两种酒精饮料或患有肾脏疾病的人似乎更有可能出现严重的副作用。
  • 与其他他汀类药物一样,阿托伐他汀可能会影响肝功能,表现为肝功能检查改变或黄疸(皮肤发黄),需要减少剂量或停用。
  • 也可能会影响某些糖尿病标志物(例如HbA1c或空腹血糖),可能不适合患有肝或肾疾病的患者,或者最近患有中风或TIA(短暂性脑缺血发作)的患者。
  • 很少与记忆力丧失,健忘,健忘症,记忆力减退和混乱有关。这些症状通常通过停药而缓解。
  • 可能与许多其他药物相互作用,包括被肝酶CYP 3A4代谢的药物,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,环孢素,吉非贝齐,口服避孕药和地高辛。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

阿托伐他汀可有效降低胆固醇;但是,其使用可能会受到诸如肌肉疼痛等副作用的限制。

5.秘诀

  • 每天服用一次。可能在一天中的任何时间(早上或晚上)服用;但是,最好与服用平板电脑的时间保持一致。
  • 阿托伐他汀的剂量需要个体化,但最初应从10-20 mg /天开始,并以2-4周后进行的胆固醇测试结果为指导。完全按照医生的指示服用阿托伐他汀。未经他或她的建议,请勿增加或减少剂量。
  • 服用阿托伐他汀时,避免喝大量葡萄柚汁或吃葡萄柚或葡萄柚产品。
  • 服用阿托伐他汀时,限制饮酒量,避免每天喝两杯以上的酒精。
  • 如果您出现任何急性肌肉疼痛或患有其他状况可能会增加严重的肌肉损伤或肾衰竭的风险,例如严重感染,大手术,外伤,癫痫发作,严重的电解质或新陈代谢,请寻求紧急医疗建议并考虑暂时停用阿托伐他汀失调。
  • 服用阿托伐他汀时,应遵守美国胆固醇教育计划(NCEP)设计的TLC饮食或类似饮食。
  • 计划定期锻炼身体,如果吸烟则停止吸烟。尽量避免二手烟。
  • 如果发现皮肤发黄,呼吸急促,无法解释的咳嗽或全身疲倦,请立即就医。
  • 在怀孕期间或母乳喂养期间不应服用阿托伐他汀。如果您是育龄妇女,请确保在服用阿托伐他汀时使用有效的避孕措施,如果您打算在实际怀孕之前怀孕,请与您的医生联系。

6.响应和有效性

  • 给药后一到两个小时内观察到阿托伐他汀的峰值水平。但是,可能需要一到两周的常规剂量才能观察到胆固醇水平的改善,并且可能需要长达四周的时间才能看到阿托伐他汀最大程度地降低胆固醇的作用。
  • 可能使总胆固醇降低30-46%,甘油三酸酯降低30-56%,而HDL的升高可能会有所不同。
  • 可能比其他他汀类药物更有效。

7.互动

与阿托伐他汀相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与阿托伐他汀合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与阿托伐他汀相互作用的常见药物包括:

  • 胺碘酮
  • 抗生素,如红霉素
  • 抗抑郁药,例如奈法唑酮
  • 抗真菌药,例如伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑或伏立康唑
  • 苯扎贝特
  • 钙通道阻滞剂,例如氨氯地平,地尔硫卓或维拉帕米
  • 秋水仙碱
  • 环孢素
  • 地高辛
  • 吉非贝齐
  • 西柚汁
  • HIV药物,如Tipranavir,ritonavir或pibrentasvir
  • 乐透
  • 烟酸
  • 口服避孕药
  • 其他降脂药物,如吉非贝齐和苯扎贝特
  • 强效CYP3A4诱导剂,如依非韦伦或利福平
  • 强效CYP3A4抑制剂,如克拉霉素或环孢霉素
  • 华法林。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与阿托伐他汀相互作用的常用药物。您应参考阿托伐他汀的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

阿托伐他汀。修订05/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/atorvastatin.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年6月10日。

已知总共有309种药物与阿托伐他汀相互作用。

  • 41种主要药物相互作用
  • 235种中等程度的药物相互作用
  • 33种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与阿托伐他汀相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿托伐他汀的相互作用。

最常检查的互动

查看阿托伐他汀与以下药物的相互作用报告。

  • Aleve(萘普生)
  • 氨氯地平
  • 阿莫西林
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 克拉霉素
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • mb(度洛西汀)
  • 强力霉素
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 红霉素
  • 非诺贝特
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 吉非贝齐
  • 葡萄柚
  • 布洛芬
  • Januvia(西他列汀)
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • 左甲状腺素
  • 赖诺普利
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 甲硝唑
  • 烟酸
  • Plavix(氯吡格雷)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 辛伐他汀
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 葡萄酒
  • Xarelto(利伐沙班)
  • Zyrtec(西替利嗪)

阿托伐他汀酒精/食物相互作用

阿托伐他汀与酒精/食物有2种相互作用

阿托伐他汀疾病相互作用

阿托伐他汀与疾病的相互作用有5种,包括:

  • 肝病
  • 横纹肌溶解
  • 认知障碍
  • 糖尿病
  • 肾脏疾病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。