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Admelog(胰岛素Lispro(U-100)墨盒和笔

药品类别 胰岛素

Admelog的用途:

  • 它用于降低高血糖(糖尿病)患者的血糖。

在服用Admelog之前,我需要告诉我的医生什么?

  • 如果您对Admelog过敏(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔); Admelog的任何部分(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔);或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您的血糖低。

这不是与Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师所有药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须进行检查以确保您可以安全服用带有所有药物和健康问题的Admelog(赖脯胰岛素(U-100)墨盒和笔)。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

使用Admelog期间我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)发生了过敏反应。极少数情况下,某些反应可能非常糟糕或危及生命。与医生交谈。
  • Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)可能会发生低血糖。血糖过低会导致癫痫发作,昏倒,长时间的脑部损伤甚至死亡。与医生交谈。
  • Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)可能会发生低血钾。如果不及时治疗,可能会导致心跳不正常,呼吸困难,甚至死亡。与医生交谈。
  • 在看到Admelog(赖脯胰岛素(U-100)墨盒和笔)如何影响您之前,请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
  • 吡格列酮或罗格列酮等某些糖尿病药物可能会导致心力衰竭或使已患有该药的人加重病情。将胰岛素与这些药物一起使用可能会增加这种风险。如果您还服用其中一种药物,请咨询医生。
  • 确保您拥有正确的胰岛素产品。胰岛素产品装在许多容器中,例如小瓶,药筒和笔。确保您知道如何测量并准备好剂量。如有任何疑问,请致电您的医生或药剂师。
  • 在发烧,感染,受伤或手术等压力时期,控制血糖可能会更加困难。运动,运动或饮食习惯的改变也可能影响血糖。
  • 佩戴疾病医疗警报ID(标识)。
  • 如果您的血糖过低,请勿开车。您发生车祸的可能性更大。
  • 按照医生的指示检查血糖。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 喝酒或服用含酒精的产品之前,请先咨询医生。
  • 不要与他人共享您的胰岛素产品。这包括任何笔,墨盒设备,针头或注射器,即使针头已被更换。共享可能会将感染从一个人传播到另一个人。这包括您可能不知道自己患有的感染。
  • 如果您年满65岁,请小心使用Admelog(赖脯胰岛素(U-100)墨盒和笔)。您可能会有更多的副作用。
  • 告诉医生您是否怀孕,计划怀孕或正在哺乳。您将需要谈论对您和婴儿的好处和风险。

如何最好地服用这种药物(Admelog)?

按照医生的指示使用Admelog(赖脯胰岛素(U-100)墨盒和笔)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 它可以作为皮肤脂肪部分的注射剂。
  • 如果您要给自己打针,您的医生或护士会教您如何打针。
  • 饭前或饭后15分钟内服用。
  • 每次移动拍摄地点。
  • 不要让皮肤变厚或有小坑或肿块。
  • 请勿使皮肤发炎,变嫩,青肿,发红,有鳞,坚硬,有疤痕或有妊娠纹。
  • 如果溶液混浊,泄漏或有颗粒,请勿使用。
  • 如果溶液变色,请勿使用。
  • 注射一剂之前,请取下所有笔式针头套(可能有2个)。如果不确定所用笔针的类型或使用方法,请咨询医生。
  • 当您准备剂量时,本产品可能会发出喀哒声。不要通过计算点击次数来准备剂量。这样做可能导致使用错误的剂量。
  • 每次注射后取下针头。请勿将针头放在该设备上。
  • 请勿将Admelog(赖脯胰岛素(U-100)胰岛素药筒和笔)从笔移至注射器或与其他类型的胰岛素混合。
  • 将针头丢入针头/锋利的处理盒中。请勿重复使用针头或其他物品。盒子装满后,请遵守所有当地规定以摆脱它。如有任何疑问,请与医生或药剂师联系。
  • 遵循医生告诉您的饮食和锻炼计划。
  • 如果您不正常饮食或不进餐,请确保您知道该怎么办。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 如果您忘记服药,请确保知道该怎么办。
  • 如果不确定如果错过服药怎么办,请致电医生。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 低钾水平的迹象,例如肌肉疼痛或无力,肌肉痉挛或心跳不正常。
  • 感染的迹象包括发烧,发冷,非常严重的喉咙痛,耳朵或鼻窦疼痛,咳嗽,痰多或痰液颜色改变,尿液通过疼痛,口疮或伤口无法治愈。
  • 视力改变。
  • 寒意。
  • 头晕或昏倒非常严重。
  • 心情变化。
  • 癫痫发作。
  • 言语不清。
  • 呼吸急促,体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
  • 注射位置较厚的皮肤,凹坑或肿块。
  • 低血糖可能会发生。体征可能是头晕,头痛,困倦,虚弱,发抖,心跳加快,精神错乱,饥饿或出汗。如果出现这些迹象,请立即致电医生。如果血糖过低,请按照提示进行操作。这可能包括服用葡萄糖片,液态葡萄糖或一些果汁。

Admelog还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 体重增加。
  • 流感样迹象。
  • 鼻子或喉咙发炎。
  • 头痛。
  • 咳嗽。
  • 胃部不适。
  • 胃痛或腹泻。
  • 感到疲倦或虚弱。
  • 给予射击的刺激。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何存储和/或丢弃Admelog?

  • 将未打开的容器存放在冰箱中。不要冻结。
  • 如果已冻结,请不要使用。
  • 如果未打开的容器已在室温下保存,请确保您知道可以将Admelog(胰岛素lispro(U-100)墨盒和笔)在室温下放置多长时间,然后再将其丢弃。如果不确定,请咨询医生或药剂师。
  • 将打开的墨盒和笔存放在室温下。丢弃28天后未使用的任何零件。
  • 避免受热和光照。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对Admelog(赖脯胰岛素(U-100)药筒和笔)有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗服务提供者联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于赖脯胰岛素:溶液,悬浮液

需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用赖脯胰岛素时,请立即咨询医生是否有以下任何副作用:

比较普遍;普遍上

  • 焦虑或紧张的感觉
  • 行为改变类似于喝醉
  • 模糊的视野
  • 发冷
  • 冷汗
  • 思维混乱或困难
  • 萧条
  • 头晕或头晕
  • 睡意
  • 过度饥饿
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 头痛
  • 烦躁或异常行为
  • 下背部或侧面疼痛
  • 噩梦
  • 排尿困难或困难
  • 不安的睡眠
  • 癫痫发作
  • 颤抖
  • 言语不清
  • 手,脚,嘴唇或舌头发麻

不常见

  • 皮肤干燥,发红,发烫或发炎

罕见

  • 注射部位皮肤凹陷
  • 口干
  • 快或弱脉冲
  • 注射部位发痒,发红或肿胀
  • 肌肉痉挛或疼痛
  • 恶心
  • 皮疹或全身瘙痒
  • 出汗
  • 注射部位皮肤增厚
  • 呼吸困难
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

发病率未知

  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 尿量减少
  • 吞咽困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 荨麻疹或皮肤瘙痒
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体内脂肪的重新分布或积累
  • 胸闷
  • 体重异常增加或减少

不需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 身体酸痛或疼痛
  • 拥塞
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 鼻塞
  • 脖子上的腺体肿胀
  • 异常疲倦或虚弱
  • 声音变化

发病率未知

  • 注射部位发红,肿胀或发痒

对于医疗保健专业人员

适用于赖脯胰岛素:注射液,皮下液

一般

观察到的不良反应包括低血糖,过敏反应,局部注射部位反应,脂肪营养不良,皮疹和瘙痒。 [参考]

新陈代谢

已有报道称胰岛素治疗可使体重增加,这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。 [参考]

非常常见(10%或更多):低血糖

未报告频率:体重增加[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括局部反应和全身反应。有过敏反应的报道。局部反应在注射部位表现为红斑,局部浮肿和瘙痒。注射部位对胰岛素的大多数轻微反应会在几天到几周内消失。

对胰岛素的全身过敏可能表现为全身出疹子,呼吸困难,喘息,低血压,心动过速或发汗。在临床试验中,在接受人胰岛素的17例患者(n = 2969)和接受赖脯胰岛素的30例患者(n = 2944)中观察到瘙痒(有或没有皮疹)。 [参考]

未报告频率:过敏反应,包括过敏反应[参考]

本地

常见(1%至10%):输液部位反应

稀有(小于0.1%):导管阻塞/月[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):屈光不正,糖尿病性视网膜病变加重[Ref]

血糖控制的快速改善与短暂的,可逆的眼科屈光障碍和糖尿病性视网膜病的恶化有关。但是,长期的血糖控制可降低糖尿病性视网膜病变的风险。 [参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达29.6%)

罕见(小于0.1%):周围神经痛[参考]

血糖控制的快速改善与短暂的,可逆的急性疼痛性周围神经病变有关。但是,长期控制血糖可以降低风险。 [参考]

免疫学的

非常常见(10%或更高):流感综合征(高达34.6%),感染(高达13.6%)

未报告频率:抗胰岛素抗体滴度[参考]

这些抗体滴度的发展的临床意义尚不清楚。 [参考]

心血管的

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿,尤其是随着代谢控制的改善。 [参考]

未报告频率:周围水肿[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):荨麻疹,皮疹

未报告频率:脂肪营养不良包括脂肪肥大和脂肪萎缩[参考]

长期使用胰岛素可能会在重复注射部位引起脂肪营养不良。脂肪营养不良包括脂肪肥大,脂肪组织增厚和脂肪营养,脂肪组织变薄。 [参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,腹泻,腹痛[Ref]

泌尿生殖

常见(1%至10%):尿路感染,痛经[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):肌痛[参考]

其他

很常见(10%或更多):疼痛(高达19.8%)

常见(1%至10%):发烧[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):咽炎(高达33.3%),鼻炎(高达24.7%),咳嗽增加(高达17.3%)

常见(1%至10%):鼻窦炎,支气管炎[参考]

参考文献

1.“产品信息。Humalog(赖脯胰岛素)。”印第安纳州印第安纳波利斯的礼来公司和礼来公司。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-每日总胰岛素需求量通常在0.5至1单位/千克/天之间
-使用HbA1c值指导治疗;咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射(MDI):
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量,餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注(胰岛素泵):仅门冬胰岛素U-100
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量;检查泵的标签,以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异,但总剂量的约50%作为与膳食相关的大剂量提供,其余作为基础输注提供

静脉给药:仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5%葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论:
-每次给药前应检查胰岛素标签,以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用:用于改善成年1型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗;有关最佳目标范围,请参考当前指南。

餐前胰岛素:
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-通常与中效或长效基础胰岛素或口服降糖药联合使用

连续皮下输注(胰岛素泵)
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量;检查泵的标签,以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异,但总剂量的约50%作为与膳食相关的大剂量提供,其余作为基础输注提供

静脉给药:仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5%葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论:
-每次给药前应检查胰岛素标签,以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用:用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

糖尿病酮症酸中毒的成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况,例如糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和高渗状态(HHS),需要经常监测临床和实验室参数,同时仔细纠正体力不足,电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导,请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量:0.14单位/ kg /小时IV;或者,使用大剂量0.1单位/千克,然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10%,则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA:当血糖浓度达到200 mg / dL时,将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时;应将葡萄糖添加到静脉输液中,以维持血糖在150至200 mg / dL之间,直到DKA消退(血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高,静脉pH大于7.3,并且计算出的阴离子间隙在正常范围内) )

HHS:当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时,将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时;应将葡萄糖添加到静脉输液中,以保持血糖在250至300 mg / dL之间,直到HHS消退为止。

皮下:
-速效胰岛素类似物(赖脯,天冬氨酸和甘氨酸)已用于研究简单,轻度至中度的DKA。使用了以下方案
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克,随后每小时每小时0.1单位/千克,直到血糖降至250 mg / dL以下,然后每小时0.05单位/千克,直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克,然后每2小时0.2单位/千克,直到血糖降至250 mg / dL以下,然后每2小时0.1单位/千克,直到DKA消退

评论:
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗;经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克,并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖,在停止胰岛素输注前,皮下注射胰岛素15至30分钟(速效)或1至2小时(常规胰岛素);或者,可以在晚上使用基础胰岛素,第二天早晨停止胰岛素输注。

用途:治疗高血糖紧急情况。

非酮症高渗综合征的常规成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况,例如糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和高渗状态(HHS),需要经常监测临床和实验室参数,同时仔细纠正体力不足,电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导,请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量:0.14单位/ kg /小时IV;或者,使用大剂量0.1单位/千克,然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10%,则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA:当血糖浓度达到200 mg / dL时,将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时;应将葡萄糖添加到静脉输液中,以维持血糖在150和200 mg / dL之间,直到DKA消退(血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高,静脉pH大于7.3,并且计算出的阴离子间隙在正常范围内) )

HHS:当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时,将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时;应将葡萄糖添加到静脉输液中,以保持血糖在250至300 mg / dL之间,直到HHS消退为止。

皮下:
-速效胰岛素类似物(赖脯,天冬氨酸和甘氨酸)已用于研究简单,轻度至中度的DKA。使用了以下方案
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克,随后每小时每小时0.1单位/千克,直到血糖降至250 mg / dL以下,然后每小时0.05单位/千克,直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克,然后每2小时0.2单位/千克,直到血糖降至250 mg / dL以下,然后每2小时0.1单位/千克,直到DKA消退

评论:
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗;经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克,并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖,在停止胰岛素输注之前,先皮下注射胰岛素15至30分钟(速效)或1至2小时(常规胰岛素);或者,可以在晚上使用基础胰岛素,第二天早晨停止胰岛素输注。

用途:治疗高血糖紧急情况。

成人高钾血症的常用剂量

10单位静脉推注

评论:
-由于治疗的紧迫性以及与胰岛素给药中潜在错误有关的风险,应提供和遵循标准的高钾血症规程。
-协议应详细说明胰岛素类型,剂量和给药途径,如何冲洗静脉输液管线或进入部位(以确保小剂量已完全给药);葡萄糖浓度,体积和给药途径和其他所有药理干预措施的特定剂量和给药方式。
-服用胰岛素后,有几个小时必须进行足够的葡萄糖监测。

用途:用于治疗高钾血症。

1型糖尿病的常规儿科剂量

3岁以上:仅U-100赖脯胰岛素
根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗;咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射(MDI):
-饭后15分钟内或饭后立即皮下给药
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量,餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注(胰岛素泵)
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量;检查泵的标签,以确保已对该泵进行了胰岛素评估
-虽然患者之间存在重大差异,但总剂量的约50%作为与膳食相关的大剂量提供,其余作为基础输注提供

静脉给药
-在生理盐水中稀释至0.1至1单位/ mL的浓度;给药期间密切监测血糖和血钾

用途:用于改善3岁或3岁以上1型糖尿病的小儿患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

谨慎使用;可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

肝剂量调整

谨慎使用;可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

剂量调整

-在疾病,压力,怀孕,肥胖患者,创伤,与具有高血糖作用的药物同时使用期间或手术后,每天的胰岛素需求量可能会更高
-运动,减肥,热量限制饮食或同时使用具有降血糖作用的药物期间,每日胰岛素需求量可能会降低。

在生病期间可以开补充剂量
接受口服药物治疗的2型糖尿病患者可能会暂时改用胰岛素治疗

更改胰岛素的品牌,类型或种类时,可能需要调整剂量。口服抗糖尿病药也可能需要调整

预防措施

禁忌症
-对赖脯胰岛素或任何赋形剂过敏
-在低血糖发作期间

3岁以下的患者尚未确定赖脯胰岛素U-100的安全性和有效性。
尚未在18岁以下的患者中确定赖脯胰岛素胰岛素用于治疗2型糖尿病的安全性和有效性。
年龄小于18岁的患者尚未确定lispro U-200胰岛素和lispro-aabc胰岛素U-100和U-200的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议:
-每次给药前应检查胰岛素标签
-患者之间不应共享胰岛素笔,小瓶,注射器和针头,因为这存在传播血源性病原体的风险

皮下给药:赖脯胰岛素U-100(成人和儿科);胰岛素lispro U-200(仅限成人);胰岛素lispro-aabc U-100和U-200(仅限成人)
-赖脯胰岛素:餐前15分钟内或餐后立即皮下注射至腹部,大腿,上臂或臀部
-赖脯胰岛素-aabc:在进餐时或进餐后20天内皮下注射至腹部,大腿,上臂或臀部
-U-100和U-200胰岛素笔的剂量窗口显示将要输送的胰岛素单位数,因此无需执行剂量转换
-在同一区域内旋转注射部位,以减少脂肪营养不良的风险
-确保对患者进行适当的注射技术教育
-速效胰岛素通常应在中速效或长效胰岛素治疗方案中使用

连续皮下输注(胰岛素泵):赖脯胰岛素U-100
-输液器应插入腹壁皮下脂肪层;旋转部位以避免脂肪营养不良
-检查泵的标签,以确保已使用赖脯胰岛素对泵进行了评估;不要用U-200胰岛素,稀释的U-100胰岛素,中效,长效或组合胰岛素填充泵的油箱
-至少每7天或在暴露于超过98.6F(37C)的温度后更换储液器中的胰岛素;输液器和插入部位应至少每3天更换一次。
-提醒接受胰岛素泵治疗的患者,在泵系统出现故障的情况下,他们必须具有备用的胰岛素输送系统

静脉输注:U-100
-赖脯胰岛素:在生理盐水中以0.1至1单位/ mL的浓度静脉内输注给药
-赖脯胰岛素-aabc胰岛素:在生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉内输注,浓度为1个单位/毫升
-在医疗监督下进行管理;密切监测血糖和血钾
-U-200胰岛素和组合胰岛素不应静脉内给药

稀释Humalog U-100:
-赖脯胰岛素U-100(Humalog可用Humalog胰岛素稀释介质稀释以提供U-10或U-50的浓度:将Humalog稀释1份至9份稀释剂可得到U-10浓度, 1份Humalog与1份稀释剂可得到U-50浓度
-Humalog U-100可与NPH胰岛素混合;首先将Humalog U-100吸入注射器,混合后立即给药

Admelog U-100的稀释度:
-赖脯胰岛素U-100(可将Admelog用0.9%氯化钠稀释以提供U-50的浓度:将1份Admelog稀释至1份稀释剂可得到U-50浓度

准备和使用说明:应咨询制造商的产品信息。
-为避免污染,钢笔只能由一个患者使用:使用后始终将针从输送装置上取下,并且钢笔应在没有连接针的情况下进行存放;每次注射时都要使用新针头。

-对于静脉输液:使用聚丙烯输液袋在输液系统中的生理盐水中稀释至0.05到1单位/ mL的浓度;在室温下于0.9%氯化钠中稳定24小时。

储存要求:
-未开封:存放在2C至8C冰箱(36F至46F)中;不要冻结,如果冻结则丢弃;在到期日之前保持稳定
-打开(使用中)3和10 mL小瓶:存放在冰箱中或室温下(低于30C [86F]); 28天内使用
-已打开的(使用中的)笔芯系统,笔:存放在30C(86F)以下;请勿冷藏;在28天内使用;防止直射光和热

稀释的幽默
-用胰岛素稀释介质制备的U-10或U-50浓度在低于5C(41F)的温度下最多可使用28天,而在30C(86F)的温度下最多可使用14天
稀释的Admelog
-当将U-50浓度储存在冰箱(36F至46F [2C至8C])中时,最多可使用24小时;而在室温下储存(86F [30C])时,最多可使用4小时。

输液:
-Humalog:将输液袋与生理盐水混合并冷藏(2C至8C [36F至46F])可稳定48小时,然后在室温下最多可使用48小时
-Admelog:输液袋可在冰箱(36F至46F [2C至8C])中稳定放置24小时,或者可在室温下使用长达4小时
-Lyumjev:输液袋在36F至46F(2C至8C)温度下冷藏时,最多可稳定4天,或者可以在室温下在68F至77F(20C至25C)温度下保存长达12小时


-7天后或暴露于超过37C(98.6F)的温度后,丢弃泵浦中的胰岛素

一般
-在压力,重大疾病或运动,进餐方式或并用药物变化的情况下,可能会改变胰岛素需求;该胰岛素作用的持续时间将根据剂量,注射部位,血流量,温度和身体活动水平而变化。
-赖脯胰岛素是一种速效胰岛素类似物,当静脉注射时与人胰岛素等价;当皮下给药时,它起效更快,作用时间更短。 lispro-aabc胰岛素与柠檬酸盐和曲前列环素一起配制,可提供甚至更快的起效。
-皮下给药时,速效胰岛素类似物优于常规胰岛素,因为它们更容易预测。
-低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应;时间通常反映了所给予的胰岛素的时间-作用曲线。

监控
-血糖监测对于接受胰岛素治疗的患者至关重要。
-密切监测接受静脉注射胰岛素的患者的血糖和钾离子。
-如果I型糖尿病患者出现感冒,流感,恶心,呕吐或其他疾病,多尿症或血糖水平出乎意料地高或不一致,则建议对它们进行尿酮检测。
-建议每3个月进行糖基化血红蛋白测量。

患者建议
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签(患者信息和使用说明)。
-即使更换了针头,也应建议患者不要与他人共用胰岛素笔;患者应了解与他人共用针头或注射器有传播血源性病原体的风险。
-应提醒患者在注射前务必检查胰岛素标签,特别是如果他们使用一种以上类型的胰岛素。
-应指导患者进行血糖监测,适当的注射技术以及低血糖和高血糖的管理。
-应指导患者如何处理可能影响其胰岛素需求的情况。
-患者在驾驶汽车或操作机械之前应检查血糖。
-如果患者怀孕或打算怀孕,建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。

1.工作原理

赖脯胰岛素是一种速效胰岛素,可用于改善三岁以上糖尿病的成人和儿童的血糖控制。

  • 赖脯胰岛素是一种类似的胰岛素,是一种经过基因修饰的人胰岛素。人胰岛素由连接的A和B多肽链组成,而赖脯胰岛素是通过转换两个β链氨基酸的序列制成的:B-28处的脯氨酸与B-29处的赖氨酸转换。这导致胰岛素更快地溶解为二聚体,然后溶解为单体,这意味着在皮下注射后胰岛素吸收更快,持续时间少于五个小时。
  • 胰岛素(包括赖脯胰岛素)的主要活性是使整个身体的细胞摄取葡萄糖(糖)并将其转化为可被这些细胞获取能量的形式。

2.优势

  • 可用于治疗成人2型糖尿病或三岁以上成人和儿童的1型糖尿病(Admelog和Humalog品牌)。 Lyumjev仅适用于18岁以上的成年人。
  • 可用于治疗轻度至中度的糖尿病酮症酸中毒,因为它是一种速效胰岛素(不合标签使用)。
  • 如果营养和运动效果不佳,也可用于治疗妊娠糖尿病。
  • 赖脯胰岛素不会进入母乳,也不会影响哺乳婴儿。
  • 皮下注射(在皮肤下)后迅速吸收,这意味着可以在进餐时间附近服用。
  • 赖脯胰岛素是人胰岛素类似物,因此与普通胰岛素相比,引起低血糖的可能性较小。
  • 注射后15分钟开始工作,约一小时达到峰值,并持续工作两到四个小时。
  • 有几种不同的品牌。 Admelog和Humalog是常规制剂中的速效胰岛素,Lyumjev是赖脯胰岛素的超快速制剂。这些品牌在起效和使用说明上有所不同。
  • lispro胰岛素有预装笔,药筒和小瓶的形式。
  • 可提供价格更低廉的授权赖斯胰岛素通用版本。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 低血糖(低血糖)是所有胰岛素(包括赖脯胰岛素)最常见的副作用。低血糖的风险随着严格的血糖控制,进餐方式的改变,某些同时使用的药物以及体育活动水平的改变而增加。患有肝脏或肾脏疾病的人低血糖的风险可能更高。
  • 所有胰岛素均可导致钾水平降低(这称为低钾血症)。胰岛素还会在注射部位周围引起钠retention留,体重增加,体液retention留和肿胀,瘙痒,发红或肿块。
  • 赖脯胰岛素的剂量需要针对每个个体量身定制。需求在人与人之间可能有很大的不同。
  • 赖脯胰岛素必须与中效或长效胰岛素(作为每日多次注射方案)或通过连续皮下输注装置一起给药(只能通过输液装置给予Humalog U-100和Admelog U-100)。
  • 不得用于治疗任何年龄段的儿童的2型糖尿病。
  • 不能口服。必须通过皮下(皮下),输注或在某些情况下静脉内给予。
  • 将任何胰岛素(例如赖脯胰岛素)与吡格列酮或罗格列酮一起使用可能会增加出现严重心脏问题的风险。
  • 患有肾脏疾病的人可能会减少胰岛素的排泄(这可能会延长赖脯胰岛素的工作时间)。
  • 如果您在服用赖脯胰岛素胰岛素时怀孕,请告诉您的医生,在怀孕期间立即控制糖尿病非常重要,而高血糖对您和您正在发育的婴儿都有害。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

赖脯胰岛素是一种速效胰岛素,可与中效或长效胰岛素结合使用,用于治疗成人以及儿童(取决于品牌)的糖尿病。有几种不同的品牌可用,并且以节省成本的通用形式提供。

5.秘诀

  • 在开始使用赖脯胰岛素之前,请告诉医生您是否对任何类型的胰岛素有过敏反应。
  • 儿童对胰岛素的影响特别敏感,尤其是在青春期前后。
  • 胰岛素种类繁多,常见的用药错误是常见的。务必检查胰岛素上的标签,以确保它是您所开处方的商标并且强度正确。如果不确定,请咨询您的医生或药剂师。始终确保为您调配正确剂量的赖脯胰岛素。
  • 赖脯胰岛素的剂量需要个体化。这可能会花费一些时间,因此在滴定赖脯胰岛素剂量时,请确保您定期监测血糖,并将结果告知医生。
  • 切勿与他人共享赖脯胰岛素。按照标签上的建议存放您的赖脯胰岛素。
  • 完全按照医生的指示注射胰岛素。按照处方服用所有其他药物。
  • 如果您感到不适,感染或其他医疗状况,可能会改变您的胰岛素需求量。手术,受伤,精神压力,饮食和做多少运动也会影响您需要多少胰岛素。青春期,怀孕和更年期也会影响胰岛素需求。延迟食物吸收或胃排空的情况会减慢分解和吸收食物所需的时间,这会改变您需要的胰岛素量。
  • 警惕低血糖症状,包括头痛,出汗,发抖,焦虑,精神错乱,烦躁不安,呼吸急促或心跳加快。患有低血糖症的人也可能晕倒,严重的低血糖症如果不及时治疗可能会致命。告诉家人,朋友和照顾者,如果他们发现您有血糖过低的症状,请给您一些速效糖(例如一些豆形软糖,果汁或蜂蜜),然后再补充一些大餐或注射胰高血糖素你不省人事。
  • 胰岛素很容易因极端温度而分解,这意味着如果您居住在美国的某个地区,该地区夏季非常炎热,而冬季非常寒冷,则需要小心。
  • 将未打开的赖脯胰岛素在华氏36-46度之间的冰箱中存放。已打开的赖脯胰岛素可以在室温(59至86华氏度[15-30摄氏度])下保存28天。稀释后,存储时间因品牌而异(请查看制造商的产品说明)。
  • 如果您要在阳光下外出,请始终使用一个用凉爽的包保护的隔热袋,以确保赖脯胰岛素不会发热。但请避免将其冻结。在寒冷的天气中,赖脯胰岛素应保持在皮肤附近,以使身体热量使温度保持更均匀。丢弃您认为可能会因过热或过冷而导致的赖脯胰岛素。赖脯胰岛素的有效期适用于未开封的冷藏胰岛素。

6.响应和有效性

  • 发作时间,效果高峰和作用持续时间因品牌而异。通常,赖脯胰岛素是一种速效胰岛素,注射后15分钟开始起作用,在约一小时内达到峰值,并持续工作两至四个小时。
  • 广告简介:发病31分钟;达到峰值时间50分钟;持续时间6.9小时。幽默:发病31分钟;达到峰值时间50分钟,动作时间5.7至6.6小时。吕默耶夫(Lyumjev):发病15至17分钟,到高峰时间为57分钟;持续时间4.6到7.3小时。请注意,所有这些时间均为平均值,并且可能会因个人患有1型或2型糖尿病或信息来源而异。
  • 建议的初始总日剂量为0.4至0.5单位/千克/天,分次服用。保守的初始剂量为0.2至0.4单位/千克/天,可以考虑避免发生低血糖症。肥胖,久坐或患有糖尿病酮症酸中毒的患者可能需要更高的初始剂量。通常,胰岛素的每日总剂量的40%至50%以中效或长效胰岛素的形式作为基础胰岛素给予,然后将其余部分分开并在进餐时间以速效或速效胰岛素的形式给药。
  • 尽管一单位赖脯胰岛素具有与一单位普通胰岛素相同的降糖作用,但注射后吸收速率更快,胰岛素峰更早更大,峰后下降更快。赖脯胰岛素只需要在饭前或饭后15分钟服用,而普通胰岛素则需要在饭前30分钟服用。这是一项重要的安全注意事项,因为如果对糖尿病患者使用胰岛素,然后他们忘记进食或延迟进餐,则可能会产生低血糖症。
  • 由于赖脯胰岛素的作用持续时间比普通胰岛素短,因此可以减少饭后立即发生低血糖的风险(餐后低血糖)。一般而言,胰岛素类似物也不太可能引起低血糖症(低血糖水平)。
  • 美国妇产科学院(ACOG)和内分泌学会建议使用赖脯胰岛素或门冬胰岛素代替常规胰岛素治疗妊娠糖尿病。

7.互动

与赖脯胰岛素胰岛素相互作用的药物可能会降低其功效,影响其作用时间,增加副作用或与赖脯胰岛素合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与赖脯胰岛素相互作用的常见药物包括:

  • 抗生素,例如强力霉素和美满霉素
  • 抗抑郁药,例如SSRI(例如氟西汀,舍曲林),单胺氧化酶抑制剂(MAOI),例如司来吉兰,异卡巴肼和苯乙嗪
  • 抗癫痫药,例如磷苯妥英和苯妥英
  • 抗精神病药,例如阿立哌唑,氯丙嗪
  • 抗病毒药,例如氨普那韦,阿扎那韦和磷氨苯韦
  • 阿司匹林
  • β受体阻滞剂,例如醋丁洛尔,阿替洛尔或噻吗洛尔
  • 环孢素
  • 利尿剂,例如速尿,氯噻酮或氢氯噻嗪
  • 氟喹诺酮类抗生素,例如环丙沙星或诺氟沙星
  • 吉非贝齐
  • 心脏药物,例如卡托普利,坎地沙坦或可乐定
  • 激素,例如雌二醇,雌酮和炔诺酮
  • 烟酸
  • 五tam
  • 沙美特罗
  • 类固醇,例如可的松,地塞米松,氟可的松或泼尼松
  • 硫糖铝
  • 他克莫司或吡美莫司
  • 托吡酯
  • 姜黄
  • 芦荟
  • 其他胰岛素
  • 其他会影响血糖水平或用于糖尿病的药物,例如氯丙酰胺,格列美脲或格列吡嗪。

酒精还可能通过阻断肝脏产生的葡萄糖而与赖脯胰岛素发生相互作用,从而引起低血糖症。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与赖脯胰岛素相互作用的普通药物。您应参考赖脯胰岛素的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

赖脯胰岛素04/2020 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/insulin-lispro.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年8月4日。

已知共有371种药物与赖脯胰岛素相互作用。

  • 15种主要药物相互作用
  • 315种中等程度的药物相互作用
  • 41种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与赖脯胰岛素相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与赖脯胰岛素的相互作用。

最常检查的互动

查看赖脯胰岛素和下列药物的相互作用报告。

  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 考拉斯(博士)
  • mb(度洛西汀)
  • Humulin R(普通胰岛素)
  • 胰岛素
  • 门冬胰岛素
  • Lantus(甘精胰岛素)
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • Lovenox(依诺肝素)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • NPH胰岛素(胰岛素is)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 鱼精蛋白
  • Protonix(pan托拉唑)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)

赖脯胰岛素酒精/食物相互作用

赖脯胰岛素与1种酒精/食物相互作用

赖脯胰岛素疾病相互作用

赖脯胰岛素与三种疾病相互作用,包括:

  • 肾/肝病
  • 低钾血症
  • 低血糖症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。