常用品牌名称

在美国

• Estrace
• 细绳
• 伪装
• 依维克斯
• Vagifem

可用的剂型：

• 插入，扩展发行
• 胶囊，液体填充
• 奶油
• 片剂

治疗类别：女性生殖剂

药理类别：雌激素

Vagifem的用途

雌二醇的阴道插入物和环用于治疗因雌激素水平低或更年期引起的阴道内和周围的变化（例如阴道干燥，发痒和灼热）。

雌二醇阴道环还用于治疗中度至重度潮热以及更年期或雌激素水平低下的其他症状。阴道环中的激素通过阴道吸收。它可预防更年期妇女面部，颈部和胸部的温暖症状，或突然强烈的高温和出汗（潮热）感觉，从而起到预防作用。

雌二醇阴道插入物还用于治疗由更年期引起的中度至重度痛苦的性交。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Vagifem之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，年龄与雌二醇阴道插入物或环的作用之间的关系尚未进行适当的研究。不建议将雌二醇阴道插入物或环用于儿童。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行关于年龄与雌二醇阴道插入物或环的影响的关系的适当研究，但迄今为止，尚无文献记载老年病特异性问题。但是，老年患者更可能患有乳腺癌，中风或痴呆症，在接受雌二醇阴道插入物或环的患者中可能需要谨慎。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨甲环酸

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨if啶
• 阿帕鲁胺
• 阿瑞匹坦
• 阿莫达非尼
• 波森坦
• 布里格替尼
• 安非他酮
• 卡马西平
• 色瑞替尼
• 康尼伐坦
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 地塞米松
• 多奈哌齐
• Elagolix
• 恩哥拉非尼
• 恩杂鲁胺
• 醋酸依卡西平
• 依他韦
• 福沙丁胺
• 扶正剂
• 磷苯妥英
• 灰黄霉素
• 异维A酸
• 依夫西尼布
• 莱西努拉德
• 利西拉来
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• 线粒体
• 莫达非尼
• 纳夫西林
• 网友
• 奈韦拉平
• 奥卡西平
• 苯巴比妥
• 苯妥英
• itol醇
• 匹克酮
• 强的松
• 普立米酮
• 利福布汀
• 利福平
• 圣约翰草
• Sugammadex
• 茶碱
• 替扎尼定
• 托吡酯
• 丙戊酸

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿普唑仑
• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 巴基西林
• 倍他米松
• 贝沙罗汀
• 科尔塞维兰
• 环孢菌素
• 依法韦伦茨
• 福沙那韦
• 参
• 拉莫三嗪
• 左甲状腺素
• 甘草
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 奈非那韦
• 泼尼松龙
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 司来吉兰
• 他克林
• 特拉普韦
• 提普那韦
• 曲格列酮
• 曲霉素
• 伏立康唑
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何一种物质一起使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者给您有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 异常或异常阴道流血或
• 血块（例如深静脉血栓形成，肺栓塞），活跃或有史
• 已知或怀疑的乳腺癌，或有或
• 心脏病发作，活跃或有病史
• 肝病或
• 蛋白质C，蛋白质S或其他已知的凝血障碍或
• 中风，活跃或有史
• 长时间不活动的手术或
• 已知或怀疑的肿瘤（雌激素依赖性）-不应在患有这些疾病的患者中使用。

• 血管性水肿或过敏反应—以前曾使用雌二醇阴道环和插入物而经历过这些疾病的患者不应使用。

• 哮喘或
• 癌症，史或
• 糖尿病或
• 水肿（液体retention留或身体肿胀）或
• 子宫内膜异位症或
• 癫痫病（癫痫发作）或
• 胆囊疾病或
• 遗传性血管性水肿（面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）或
• 高钙血症（血液中的高钙）或
• 高血压（高血压）或
• 高甘油三酯血症（血液中甘油三酸酯或脂肪含量高）或
• 低钙血症（血液中钙含量低）或
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）或
• 怀孕期间黄疸或过去使用激素治疗或
• 肝肿瘤或
• 偏头痛或
• 卟啉症（一种酶问题）或
• 系统性红斑狼疮（SLE）-请谨慎​​使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用Vagifem

本部分提供有关正确使用多种含有雌二醇的产品的信息。它可能不特定于Vagifem。请仔细阅读。

完全按照医生的指示使用此药非常重要。不要多使用它，不要更频繁地使用它，也不要比医生订购的时间更长。这样做可能会导致不良的副作用。

这种药只能在阴道中使用。除非您的医生另有指示，否则在睡前使用它。

该药随附患者信息单张。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。

要使用阴道环：

• 这种药物包含在您或您的护理人员将放入阴道的戒指中。戒指将缓慢释放少量药物，以供您的身体吸收。您的照料者会告诉您如何插入戒指。
• 准备使用前，请勿从密封袋中取出戒指。
• 一旦环在阴道内就位，您将无法感觉到它。如果您感到不舒服，则可能是指环插入的距离不够。轻轻将戒指推入阴道。如果您感到疼痛，请咨询您的医生。
• 除非您的医生告诉您其他时间表，否则您将在戒指上放90天（3个月）。之后，请取下戒指并插入新的戒指。如果90天后忘记卸下戒指，请致电您的医生以获取指示。
• 戒指可能会意外地向下移动到阴道下部。如果您紧张地排便，可能会发生这种情况。用手指轻轻地将环推回原位。如果该环完全从您的阴道中脱出，请用温水将其冲洗干净，然后放回去。如果该环多次脱出，请致电您的医生。
• 如果需要取下戒指，请用手指钩住戒指，然后将其拉出。

要使用Imvexxy™阴道插入物：

• 插入物只能在您的阴道中使用。不要吞咽。
• 处理插入物时，请保持双手清洁干燥。
• 将插入物推入泡罩包装的金属箔，并用手指之间的较大一端握住它。
• 您可以选择以躺着或站立的姿势将插入物插入阴道。用手指将插入物插入阴道约2英寸，较小的一端朝上。
• 大多数女性会从每天使用新的插入物开始两个星期，然后改为每周仅使用2天。仔细按照医护人员告诉您的时间表进行。

要使用Vagifem®阴道插入物：

• 该平板电脑只能在您的阴道中使用。请勿吞咽平板电脑。
• 每个阴道片剂均包装在施药器内。请勿将平板电脑从涂药器中取出。如果药片从敷贴器中取出但尚未从包装中掉落，请小心地将其放回敷贴器中以进行插入。如果平板电脑从撒药机上掉落，请将其丢弃并使用仍装有药片的新涂抹器。
• 处理平板电脑时，请保持双手清洁干燥。
• 使用之前，将敷料器从保鲜膜中取出。
• 仅使用涂抹器一次，然后将其丢弃。每次使用新的涂药器。
• 大多数妇女会从每天两周开始每天插入新平板电脑开始，然后改为每周仅两天插入一次新平板电脑。仔细按照医护人员告诉您的时间表进行。

使用这种药物时，请勿吃西柚或喝西柚汁。葡萄柚和葡萄柚汁可能会改变体内吸收这种药物的量。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于阴道剂型（环）：
  • 对于萎缩性阴道炎，潮热和更年期引起的其他症状：
    • 成人-将一个阴道环插入阴道中3个月。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。
    • 儿童-不建议使用。
• 对于阴道剂型（插入）：
  • 对于更年期引起的萎缩性阴道炎的治疗：
    • 成人-每天一次10毫克（mcg）或一次插入阴道，持续2周，然后每周两次，一次插入阴道。
    • 儿童-不建议使用。
  • 为了治疗更年期引起的痛苦的性交：
    • 成人-首先，每天2次，一次4毫克（mcg）或一次插入阴道，然后每周2次（每3至4天）一次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。
    • 儿童-不建议使用。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您的下一次剂量快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

将用过的阴道环包裹在纸巾或厕纸中，然后将其扔进垃圾桶。不要将其冲洗到马桶上。

使用Vagifem时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药正常工作并且不会引起不良影响。这些访问可能是每3到6个月一次。除非您的医生另有指示，否则可能需要进行骨盆检查，乳房检查和乳房X光检查（乳房X射线检查）以检查是否有不良影响。确保保留所有约会。

绝经后妇女不太可能怀孕。但是，您应该知道，怀孕时使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。如果您认为自己在使用药物时已怀孕，请立即告诉医生。

长时间使用此药可能会增加患乳腺癌，子宫内膜癌或子宫癌的风险。与您的医生讨论这种风险。如果您仍然有子宫（子宫），请询问您的医生是否也应使用​​孕激素药物。如果您发现阴道异常出血，请立即与医生联系。

使用这种药物可能会增加患痴呆症的风险，尤其是在65岁以上的女性中。

使用这种药物可能会增加您出现血块，中风或心脏病发作的风险。即使您停止使用药物，这种风险也可能继续存在。如果您患有高血压，血液中高胆固醇，糖尿病或超重或吸烟，则面临这些严重问题的风险甚至更大。如果您遇到胸痛，神志不清，说话困难，复视，头痛，无法移动手臂，腿部或面部肌肉或无法讲话，请立即与您的医生联系。

在进行任何类型的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在使用此药。您的医生将决定您是否应该继续使用这种药物。这种药物也可能会影响某些医学检查的结果。

如果在使用这种药物时发生严重的头痛，突然的视力丧失或其他视力改变，请立即与医生联系。您的医生可能希望您由眼科医生（眼科医生）检查眼睛。

告诉您的医生您的阴道有任何问题（例如，阴道形状异常或狭窄）。告诉医生您的生殖器官，膀胱，直肠或骨盆区域是否有问题。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）和草药（例如圣约翰草）或维生素补充剂。

Vagifem副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 阴道酵母菌感染

发病率未知

• 白带改变
• 乳头明显或血性排出
• 尿量减少
• 乳房皮肤凹陷
• 快速的心跳
• 发热
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 嘶哑
• 乳头内陷
• 刺激
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 乳房或手臂下方有肿块
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 乳头持续结s或结垢
• 皮肤发红
• 乳房发红或肿胀
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 眼睑，脸，手指，嘴唇，手，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 休息时呼吸困难
• 呼吸困难或吞咽
• 阴道流血

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 头晕
• 睡意
• 恶心
• 肚子痛
• 乳房的压痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 头痛
• 阴道或生殖器部位瘙痒或疼痛
• 白带厚实，白带，无或无异味
• 体重增加

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷
• 咳嗽
• 腹泻
• 耳部充血
• 失去声音
• 鼻充血
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛

发病率未知

• 感到悲伤或空虚
• 头痛，剧烈和跳动
• 易怒
• 食欲不振
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 贴边

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现其他任何影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

雌二醇的常见副作用包括：脑血管意外，感染，乳房恶性肿瘤，子宫内膜疾病，头痛和乳痛。其他副作用包括：腹痛，四肢痛，瘙痒，鼻窦炎，恶心，皮疹和阴道炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于雌二醇：阴道胶囊填充液，阴道乳膏，阴道插剂延长释放，阴道片

其他剂型：

• 透皮凝胶/果冻，透皮贴剂缓释，透皮喷雾

需要立即就医的副作用

雌二醇及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用雌二醇时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 阴道酵母菌感染

发病率未知

• 白带改变
• 乳头明显或血性排出
• 尿量减少
• 乳房皮肤凹陷
• 快速的心跳
• 发热
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 嘶哑
• 乳头内陷
• 刺激
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 乳房或手臂下方有肿块
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 乳头持续结s或结垢
• 皮肤发红
• 乳房发红或肿胀
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 眼睑，脸，手指，嘴唇，手，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 休息时呼吸困难
• 呼吸困难或吞咽
• 阴道流血

如果服用雌二醇时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 头晕
• 睡意
• 恶心
• 肚子痛
• 乳房的压痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生一些雌二醇的副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 头痛
• 阴道或生殖器部位瘙痒或疼痛
• 白带厚实，白带，无或无异味
• 体重增加

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷
• 咳嗽
• 腹泻
• 耳部充血
• 失去声音
• 鼻充血
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛

发病率未知

• 感到悲伤或空虚
• 头痛，剧烈和跳动
• 易怒
• 食欲不振
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 贴边

对于医疗保健专业人员

适用于雌二醇：复方散剂，肌内溶液，口服片剂，透皮乳液，缓释透皮膜，透皮凝胶，透皮喷雾剂，阴道环

泌尿生殖

很常见（10％或更多）：乳房疼痛（29％）

常见（1％至10％）：阴道瘙痒，白带，阴道出血，白带，阴道不适，更年期症状，突破性出血或斑点，痛经，乳房肿胀，月经过多，子宫出血，子宫内膜增生

罕见（0.1％至1％）：泌尿系统疾病

稀有（小于0.1％）：溢乳

上市后报告：阴道刺激，阴道疼痛，生殖器瘙痒，出血模式改变，骨盆疼痛，乳房压痛，阴道溃疡，子宫肌瘤^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：腹痛（16％），

常见（1％至10％）：肠胃胀气，恶心，腹泻

罕见（0.1％至1％）：呕吐

上市后报道：腹胀^[参考]

肌肉骨骼

非常常见（10％或更多）：背痛（11％），关节痛（11％）

常见（1％至10％）：腿抽筋^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：静脉曲张，心脏症状（例如心）

罕见（0.1％至1％）：潮热，高血压，静脉血栓栓塞性疾病

罕见（少于0.1％）：动脉高血压

上市后报告：深静脉血栓形成，血压变化^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（18％）

罕见（0.1％至1％）：眩晕，偏头痛

稀有（小于0.1％）：癫痫病加重

上市后报告：偏头痛加重，感觉异常，头晕^[Ref]

肿瘤的

罕见（0.1％至1％）：良性乳腺肿瘤，子宫平滑肌瘤体积增加

上市后报告：子宫内膜癌，乳腺癌^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疼痛（11％）

常见（1％至10％）：水肿

罕见（0.1％至1％）：体重增加，乏力

上市后报告：药物无效，血液雌激素增加，疲劳，遗传性血管性水肿加重^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁

罕见（0.1％至1％）：睡眠障碍，神经质，情绪波动

稀有（小于0.1％）：性欲变化

上市后报告：阴道痉挛，失眠，焦虑，烦躁^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒

罕见（0.1％至1％）：皮疹

稀有（小于0.1％）：皮肤变色，粉刺

上市后报告：荨麻疹，红斑或瘙痒性皮疹，脱发，多汗症，盗汗，接触性皮炎，湿疹^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉异常NOS

售后报告：视觉障碍，隐形眼镜不耐受^[参考]

肝的

罕见（小于0.1％）：肝功能检查异常

上市后报告：胆汁性黄疸^[参考]

新陈代谢

稀有（小于0.1％）：葡萄糖不耐症

上市后报告：流体保留^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应（有过敏反应史）

上市后报告：过敏反应，超敏反应^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：上呼吸道感染（17％）

常见（1％至10％）：外阴阴道真菌感染，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，生殖器念珠菌病

罕见（0.1％至1％）：阴道炎/阴道念珠菌病^[Ref]

本地

常见（1％至10％）：皮肤刺激（局部凝胶）

上市后报告：申请网站的反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

绝经后症状的成人剂量

注射用雌二醇（环戊基雌二醇） ：
通常剂量：每3至4周肌肉注射1至5 mg

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的（例如3周开，1周休）

局部用凝胶：每天1泵凝胶，薄层涂

外用喷雾剂：
初始剂量：每天一次，在肘部附近开始向前臂内表面喷一次
维持剂量：每天一次，对前臂内表面上相邻的，不重叠的区域喷洒1至3次
-应用部位至少应洗涤1小时

透皮膜：1膜，每周两次

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

阴道插入物：
初始剂量：10 mcg；每天阴道内插入1次，持续2周，然后每周两次插入1次（例如，星期二和星期五）


评论：
-当为患有子宫的妇女开处方时，请考虑添加孕激素以减少子宫内膜癌的风险。
-没有子宫的妇女通常不需要孕激素，但是有子宫内膜异位病史的妇女可能需要孕激素。
-应根据治疗目标和风险，以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐缩小。

萎缩性尿道炎的成人剂量

注射用雌二醇（环戊基雌二醇） ：
通常剂量：每3至4周肌肉注射1至5 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的（例如3周开，1周休）

局部用凝胶：每天一次，每次1.25克凝胶，从手腕到肩膀，从内到外在整个手臂上薄薄地涂一层

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

阴道霜：
初始剂量：每天2到4克，每天一次，持续2周，然后在类似期间将剂量减半。
维持剂量：1克，每周3次-阴道粘膜恢复后使用

阴道片和插入物：
初始剂量：10 mcg
-1片/插入，每天一次，持续2周，然后每周两次1片/插入（例如星期二和星期五）

阴道环：
初始剂量：0.05 mg /日环，阴道内；每90天更换一次


评论：
-应根据治疗目标和风险，以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

注射用雌二醇（环戊基雌二醇） ：
通常剂量：每3至4周肌肉注射1至5 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg
-尝试以3到6个月的间隔中止或逐渐减小

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克
-管理应该是周期性的（例如3周开，1周休）

局部用凝胶：每天一次，每次1.25克凝胶，从手腕到肩膀，从内到外在整个手臂上薄薄地涂一层

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

阴道霜：
初始剂量：每天2到4克，每天一次，持续2周，然后在类似期间将剂量减半。
维持剂量：1克，每周3次-阴道粘膜恢复后使用

阴道片和插入物：
初始剂量：10 mcg
-1片/插入，每天一次，持续2周，然后每周两次1片/插入（例如星期二和星期五）

阴道环：
初始剂量：0.05 mg /日环，阴道内；每90天更换一次


评论：
-应根据治疗目标和风险，以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

成人低雌激素症的常规剂量

注射用雌二醇（环戊基雌二醇） ：
通常剂量：每4周肌肉注射1.5至2 mg

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg

评论：
-根据需要调整剂量以控制症状。

用途：治疗由于性腺功能低下，去势或卵巢原发性衰竭而引起的女性雌激素不足。

成年人进行眼睑摘除术的剂量

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

成人原发性卵巢衰竭的常用剂量

口服片剂：
初始剂量：每天口服1至2毫克

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每4周肌注10至20 mg

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

乳腺癌姑息治疗的成人剂量

口服片剂：每天3次，每天10毫克，持续至少3个月

成年人骨质疏松症的常规剂量

透皮膜：1膜，每周两次

透皮贴剂：1个贴剂，每周应用一次
-每周两次应用一些补丁：应咨询制造商的产品信息。

口服片剂-尚未确定最低有效剂量


评论：
-如果仅用于绝经后骨质疏松症的预防，则在不适合使用非雌激素药物的情况下，仅可将其用于重大风险。

成人前列腺癌的常用剂量

口服片剂：每天1至2毫克，每日3次

注射用戊酸雌二醇：
通常剂量：每1至2周肌注30毫克或更多


评论：
-仅用于安抚。
-可以通过确定磷酸酶和症状改善来判断治疗的有效性。

使用：晚期雄激素依赖性前列腺癌的姑息治疗

肾脏剂量调整

数据不可用
-仔细观察肾功能不全的患者。

肝剂量调整

禁忌的

预防措施

美国盒装警告：
心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆
雌激素加孕激素疗法：
-心血管疾病和可能的痴呆
-不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆症。
-妇女健康倡议（WHI）的雌激素和孕激素亚类研究表明，接受联合疗法的绝经后妇女（50至79岁）的深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加与安慰剂相比，雌激素（CE）（0.625 mg）与醋酸甲羟孕酮（MPA）（2.5 mg）联合使用5.6年。
-WHI记忆研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报道，与安慰剂相比，每天接受CE（0.625 mg）和MPA（2.5 mg）治疗的65岁以上绝经后妇女中发展为痴呆的可能性增加；目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。

- 乳腺癌
-WHI雌激素加孕激素亚研究报告了浸润性乳腺癌的风险增加。
-缺乏可比数据，假设其他剂量的CE和MPA剂量以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型的风险相似。

单独雌激素疗法：
- 子宫内膜癌
-使用未对位雌激素的子宫妇女子宫内膜癌风险增加。
-在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的前体。
-执行诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜采样，以排除绝经后女性，未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。

-心血管疾病和可能的痴呆
-不应单独使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆症。
-仅WHI雌激素辅助研究报道，绝经后妇女（50至79岁）每天服用CE（0.625 mg）7.1年，相对于安慰剂，其发生中风和DVT的风险增加。
-仅WHIMS雌激素辅助研究报道，相对于安慰剂，绝经后65岁以上女性每天服用CE（0.625 mg）5.2年的妇女罹患痴呆症的风险增加；目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。
-缺乏可比数据，假设其他剂量和剂型的雌激素的风险相似。

建议：
-应根据治疗目标和风险，以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

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