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Viread(口服粉)

药品类别 核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)

警告

  • 在某些乙型肝炎患者中停止使用Viread(替诺福韦酯富马酸替诺福韦口服粉)后,乙型肝炎情况变得更糟。当停止治疗乙型肝炎的患者时,需要密切随访几个月。不要停止服用Viread(替诺福韦富马酸替索非尔口服粉)无需致电医生。

Viread的用途:

  • 它用于治疗HIV感染。
  • 它用于治疗乙型肝炎感染。

服用Viread之前我需要告诉医生什么?

  • 如果您对替诺福韦或Viread的任何其他部位过敏(替诺福韦二吡呋酯富马酸酯口服粉)。
  • 如果您对Viread过敏(替诺福韦富马酸替诺福韦口服粉); Viread的任何部分(替诺福韦富马酸替诺福韦口服粉);或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您正在服用另一种含有相同药物的药物。
  • 如果您服用阿德福韦。
  • 如果您正在服用任何会增加肾脏疾病几率的药物。有许多药物可以做到这一点。如果不确定,请咨询您的医生或药剂师。
  • 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。

这不是与Viread相互作用的所有药物或健康问题的列表(替诺福韦富马酸替诺福韦酯粉)。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须进行检查以确保服用Viread(替诺福韦酯富马酸替诺福韦酯口服粉剂)对您所有的药物和健康均具有安全性。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用Viread时我需要了解或做什么?

对于Viread的所有用途(替诺福韦富马酸替诺福韦口服粉):

  • 告诉您所有的医疗保健提供者您服用Viread(富马酸替诺福韦酯2盐)。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 发生了骨头疼痛,软骨头和薄骨头等骨骼问题。这可能会导致骨折。您可能需要进行骨测试。
  • 按照医生的指示服用钙和维生素D。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 按照医生的指示检查尿液。
  • 这种药物不能阻止通过血液或性行为传播的艾滋病毒或肝炎等疾病。不使用乳胶或聚氨酯安全套就不要做任何事情。不要共用针头或其他东西,例如牙刷或剃刀。
  • Viread(替诺福韦富马酸替诺福韦酯口服粉)已发生肾脏问题,例如肾衰竭。告诉医生您是否曾经有肾脏问题。
  • 很少有Viread(替诺福韦富马酸替诺福韦酯粉)可能引起肝脏肿胀和血液中酸的积累。有时,这可能是致命的。妇女,超重人群以及长期服用此类药物的人群中的风险可能更高。
  • 这种药物与许多其他药物相互作用。可能会增加副作用的机率,或者可能会降低Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸酯口服粉)的功效。与您的医生和药剂师联系,以确保与其他所有药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)一起服用Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸酯口服粉)是安全的。
  • 如果给您的孩子服用Viread(替诺福韦富马酸替诺福韦酯口服粉),并且孩子的体重发生变化,请与医生交谈。可能需要更改Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸盐口服粉)的剂量。
  • 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸盐口服粉)的益处和风险。

治疗艾滋病毒感染:

  • 这种药不能治愈艾滋病。保持在医生的照料下。
  • 乙肝测试需要按照医生的指示进行。与医生交谈。

乙肝感染:

  • 这种药不能治愈肝炎。保持在医生的照料下。
  • 您需要按照医生的指示进行艾滋病毒检测。与您的医生交谈。

这种药物(Viread)最好如何服用?

按照医生的指示使用Viread(替诺福韦富马酸替诺福韦酯口服粉)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 在一天中的同一时间服用Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸酯口服粉)。
  • 重要的是,在治疗过程中,不要错过或跳过一剂Viread(替诺福韦酯富马酸替诺福韦酯口服粉)。
  • 即使您感觉良好,也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用Viread(替诺福韦酯二吡呋酯富马酸酯口服粉)。
  • 使用前后请洗手。
  • 仅使用粉末随附的勺来测量粉末。
  • 将粉末与2至4盎司(60至120毫升)的软性食品(如苹果酱,婴儿食品或酸奶)混合。立即吞咽,不要咀嚼。咀嚼食物可能会使它的味道变差。
  • 请勿与任何液体混合。
  • 每次使用后请清洗并擦干勺子。请勿将其存放在瓶子中。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 想一想就服用一次错过的剂量。
  • 如果已接近您下一次服药的时间,请跳过错过的服药时间,然后回到正常时间。
  • 请勿同时服用2剂或额外剂量。
  • 如果不确定如果错过服药怎么办,请致电医生。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

对于Viread的所有用途(替诺福韦富马酸替诺福韦口服粉):

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 肾脏问题的征兆,例如无法通过尿液,改变通过的尿量,尿液中的血液或体重增加很大。
  • 出现肝脏问题的迹象,例如尿黑,感到疲倦,不饿,胃部或胃部不适,大便色浅,呕吐或皮肤或眼睛发黄。
  • 血液中乳酸过多的迹象(乳酸性酸中毒),如呼吸加快,心跳加快,心跳不正常,胃部不适或呕吐非常严重,感到困倦,呼吸短促,感到疲倦或虚弱,头晕非常严重,感到寒冷,或肌肉疼痛或抽筋。
  • 情绪低落(抑郁)。
  • 骨痛。
  • 肌肉疼痛或无力。
  • 手臂或腿部疼痛。
  • 不正常的灼热,麻木或刺痛感。

治疗艾滋病毒感染:

  • 当您开始服用治疗HIV的药物时,免疫系统可能发生变化。如果您不知道自己患有某种感染,则在服用Viread(替诺福韦二吡呋酯富马酸盐口服粉)时可能会出现感染。开始服用Viread(替诺福韦酯富马酸替诺福韦酯口服粉)后,即使您服用了几个月后,也要立即告诉医生您是否有任何新的症状。这包括发烧,嗓子疼,虚弱,咳嗽或呼吸急促等感染迹象。

Viread有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 头痛。
  • 感到头晕,疲倦或虚弱。
  • 胃部不适或呕吐。
  • 胃痛或腹泻。
  • 睡眠困难。
  • 焦虑。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何存储和/或丢弃Viread?

  • 在室温下存放在原始容器中。
  • 保持盖子紧闭。
  • 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对Viread(替诺福韦富马酸替诺福韦酯口服粉)有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗服务提供者联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

注意:本文档包含有关替诺福韦的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Viread品牌。

综上所述

Viread的常见副作用包括:腹痛,抑郁,恶心,呕吐和膀胱小反应。其他副作用包括:肺炎。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于替诺福韦:口服粉剂,口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

据报道,已终止抗乙肝治疗的乙肝病毒感染患者(包括替诺福韦酯二富马酸盐富马酸酯)严重急性加重了乙肝病毒(HBV)。对于终止抗乙肝治疗(包括替诺福韦二富马酸富马酸酯)的HBV感染患者,应在临床和实验室随访中密切监测肝功能至少几个月。如果合适,可能需要恢复抗乙肝治疗。

需要立即就医的副作用

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用替诺福韦时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系

不常见

  • 胸痛
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 发热
  • 胸闷
  • 呼吸困难

罕见

  • 食欲下降
  • 腹泻
  • 快速,浅呼吸
  • 总体感觉不适
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 胃部不适
  • 异常疲倦或虚弱

发病率未知

  • 搅动
  • 骨痛
  • 排尿改变
  • 混乱
  • 意识或反应能力下降
  • 萧条
  • 快速的心跳
  • 荨麻疹或伤口,瘙痒,皮疹
  • 血压升高
  • 口渴
  • 肌肉抽搐
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 癫痫发作
  • 严重嗜睡
  • 面部,手指或小腿肿胀
  • 呕吐
  • 体重增加
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

替诺福韦可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 背疼
  • 头痛
  • 力量不足或丧失
  • 疼痛
  • 皮肤发红

不常见

  • 灼痛,爬行,瘙痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 关节疼痛或肿胀
  • 食欲不振
  • 肌肉僵硬
  • 气体通过
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于替诺福韦:口服粉剂,口服片剂

一般

在临床试验中,使用替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺报告的最常见副作用是头痛,恶心和疲劳。

在对照临床试验中,替诺福韦富马酸替诺福韦酯(DF)报道的HIV-1感染患者最常见的副作用包括皮疹,腹泻,头痛,疼痛,抑郁,乏力和恶心。与该药联合使用其他抗逆转录病毒药物最常见的副作用包括治疗经验丰富的患者出现轻度至中度的胃肠道事件(例如恶心,腹泻,呕吐和肠胃气胀),初治时轻度至中度的胃肠道事件和头晕耐心。临床试验中约有1%的患者由于胃肠道副作用而终止治疗。

在对照临床试验中,替诺福韦DF在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染和代偿性肝病患者中报告的最常见副作用包括恶心,腹痛,腹泻,头痛,头晕,疲劳,鼻咽炎,背痛和皮肤皮疹。在患有慢性HBV和失代偿性肝病的患者中,在对照试验中报告的最常见副作用包括腹痛,恶心,失眠,瘙痒,呕吐,头晕和发热。 [参考]

胃肠道

使用替诺福韦(有效成分)的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)患者,存在腹痛(任何严重程度:22%),恶心(任何严重程度:20%)和呕吐(任何严重程度:13%)包含在Viread)DF中。

在使用替诺福韦DF的上市后经验期间,也有胰腺炎,腹痛和淀粉酶升高的报道。 [参考]

替诺福韦alafenamide:

-常见(1%至10%):腹痛(包括上腹痛,腹痛,下腹痛,腹部压痛),恶心,腹泻,消化不良,血清淀粉酶升高,呕吐,肠胃胀气,腹胀

-未报告频率:淀粉酶水平升高并伴有相关症状(例如,恶心,下背部疼痛;腹部压痛,疼痛,扩张;胆源性胰腺炎,胰腺炎),脂肪酶升高

替诺福韦DF:

-非常常见(10%或以上):腹痛(最高22%),恶心(最高20%),腹泻(最高16%),呕吐(最高13%)

-常见(1%至10%):血清淀粉酶升高,肠胃气胀,消化不良,腹胀,上腹部疼痛

-罕见(0.1%至1%):胰腺炎,血清脂肪酶升高[参考]

其他

在使用替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺的慢性乙型肝炎患者的研究中,血清磷中位数降低了0.1 mg / dL。

据报道,使用替诺福韦DF治疗慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)的患者出现高热(任何严重程度:11%)。据报道,使用替诺福韦DF的慢性HBV和失代偿性肝病患者的血清磷低于2 mg / dL。

泰诺福韦DF上市后的经验中也发现了乏力。 [参考]

替诺福韦alafenamide:

-常见(1%至10%):疲劳,空腹低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高

-未报告频率:血清磷减少,禁食总胆固醇减少,禁食高密度脂蛋白(HDL)胆固醇减少,禁食甘油三酸酯增加

替诺福韦DF:

-非常常见(10%或更多):空腹胆固醇升高(最高22%),疼痛(最高13%),发热/发烧(最高11%),乏力(最高11%),甘油三酸酯升高(最高至11%)

-常见(1%至10%):疲劳,体重减轻,胸痛,程序性疼痛,空腹甘油三酯升高,碱性磷酸酶升高

-未报告频率:血清磷低于2 mg / dL,空腹总胆固醇降低,空腹HDL胆固醇降低,空腹LDL胆固醇降低,空腹甘油三酸酯降低

抗逆转录病毒疗法:

-未报告频率:体重增加,血脂水平升高[参考]

皮肤科

使用替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)患者出现瘙痒(任何严重程度:16%)。

在上市后使用替诺福韦DF的过程中也有皮疹的报道。 [参考]

替诺福韦alafenamide:

-普通(1%至10%):皮疹,瘙痒

-售后报告:血管性水肿,荨麻疹

替诺福韦DF:

-非常常见(10%或更多):皮疹事件(包括皮疹,瘙痒,斑丘疹,荨麻疹,囊泡性皮疹,脓疱疹,剥脱性皮疹,全身性皮疹,黄斑皮疹,瘙痒性皮疹,水疱疹;高达18%),瘙痒(高达16%)

-普通(1%至10%):出汗

-罕见(0.1%至1%):脂肪营养不良

-罕见(0.01%至0.1%):血管性水肿

-未报道频率:类苔藓药物与嗜酸性粒细胞增多[参考]

精神科

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-非常常见(10%或以上):失眠(最高18%),抑郁(最高11%)

-常见(1%至10%):焦虑,不正常的梦

据报道,使用替诺福韦DF治疗的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)患者失眠(严重程度:18%)。

神经系统

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺:

-非常常见(10%或以上):头痛(高达12%)

-普通(1%至10%):头晕

替诺福韦DF:

-非常常见(10%或以上):头痛(最高14%),头晕(最高13%)

-常见(1%至10%):周围神经病变(包括周围神经炎和神经病变)

-未报告频率:嗜睡,感觉异常[参考]

据报道,使用替诺福韦DF治疗的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)患者出现头晕(严重程度:13%)。 [参考]

肌肉骨骼

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺:

-常见(1%至10%):背痛,关节痛,肌酸激酶升高

-未报告频率:骨矿物质密度降低

替诺福韦DF:

-非常常见(10%或以上):肌酸激酶升高(最高12%)

-常见(1%至10%):关节痛,肌痛,背痛

-罕见(0.1%至1%):横纹肌溶解,肌肉无力

-罕见(小于0.1%):肌病

-未报告频率:骨矿物质密度降低,骨代谢的生化指标增加(血清骨特异性碱性磷酸酶,血清骨钙素,血清C端肽,尿N端肽),临床相关的骨折(不包括手指和脚趾),骨骼异常(不常见)导致骨折),骨坏死

-售后报告:骨软化症(表现为骨痛,可能导致骨折) [参考]

在使用替诺福韦DF的上市后经验中,也曾报道过横纹肌溶解,肌肉无力和肌病。

由于近端肾小管病变,可能发生横纹肌溶解,骨软化症,肌无力和肌病。 [参考]

新陈代谢

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-非常常见(10%或以上):低磷血症

-常见(1%至10%):厌食症,血糖升高/高血糖症

-罕见(0.1%至1%):低钾血症

-稀有(0.01%至0.1%):乳酸性酸中毒

-未报告频率:更高的1,25维生素D水平

抗逆转录病毒疗法:

-未报告频率:体内脂肪的重新分布/累积(包括中型肥胖,子宫颈脂肪增大,外周消耗,面部消耗,乳房增大,“类盘状外观”),葡萄糖水平升高[参考]

替诺福韦DF上市后的经验中也有乳酸酸中毒,低血钾和低磷血症的报道。

据报道,使用核苷类似物可导致乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大(包括致命病例)。

低血钾和低磷血症可能是近端肾小管病变的结果。 [参考]

肝的

据报道,使用替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)患者中有4%因肝脏疾病的进展而死亡。

已有报道使用替诺福韦DF治疗慢性HBV患者的治疗中ALT或肝耀斑。通常,ALT发作在治疗的前4至8周内发生,并伴随HBV-DNA水平降低,并在4至8周内消失,而无需改变治疗。

替诺福韦DF上市后的经验中也有肝脂肪变性和肝炎的报道。

据报道,停药后乙型肝炎患者严重急性加重。

据报道,使用核苷类似物可导致乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大(包括致命病例)。 [参考]

替诺福韦alafenamide:

-常见(1%至10%):ALT升高,AST升高

-罕见(0.1%至1%):治疗性ALT耀斑

替诺福韦DF:

-常见(1%至10%):转氨酶升高,ALT升高,AST升高,肝病进展导致死亡

-罕见(0.1%至1%):治疗性ALT耀斑

-罕见(0.01%至0.1%):肝脂肪变性,肝炎

-未报告频率:治疗中的ALT或肝耀斑,重度肝肿大伴脂肪变性(包括致命病例),肝炎的严重急性加重

-售后报告:肝酶升高(主要是AST,ALT,GGT) [参考]

肾的

在使用替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺的慢性乙型肝炎患者的研究中,平均血清肌酐增加量少于0.1 mg / dL。

据报道,使用替诺福韦DF的慢性HBV和失代偿性肝病(n = 45)的患者中,有9%的患者血清肌酐增加了0.5 mg / dL;但是,由于替诺福韦DF和失代偿性肝病可能会影响肾功能,因此难以确定替诺福韦DF对这些患者肾功能损害的贡献。

停用该药后,近端肾小管病变通常可以缓解或改善。但是,在停止替诺福韦DF后,某些患者的CrCl下降不能完全解决。由于近端肾小管病变,可能会发生横纹肌溶解,骨软化症,骨骼异常(很少导致骨折),低血钾,肌肉无力,肌病和低磷血症。

替诺福韦DF上市后的经验还报道了肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,范科尼综合征,近端肾小管病变,肌酐升高,肾病性尿崩症和急性肾小管坏死。 [参考]

替诺福韦alafenamide:

-未报告频率:血清肌酐升高

替诺福韦DF:

-普通(1%至10%):肌酐升高

-罕见(0.1%至1%):近端肾小管病变(包括范科尼综合征)

-罕见(0.01%至0.1%):急性肾衰竭,肾衰竭,急性肾小管坏死,尿崩症

-未报告频率:新发或恶化的肾功能不全,肾炎,CrCl降低

-上市后报告:肾功能不全,间质性肾炎(包括急性病例) [参考]

呼吸道

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺:

-普通(1%至10%):咳嗽

替诺福韦DF:

-常见(1%至10%):鼻窦炎,上呼吸道感染,鼻咽炎,肺炎,咽喉痛

-未报告频率:鼻塞

-售后报告:呼吸困难[参考]

血液学

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-常见(1%至10%):中性粒细胞减少[参考]

泌尿生殖

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)阿拉芬酰胺:

-普通(1%至10%):糖尿(至少3岁以上)

替诺福韦DF:

-常见(1%至10%):血尿,糖尿

-未报告频率:尿量减少

-上市后报告:蛋白尿,多尿症[参考]

过敏症

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-售后报告:过敏反应(包括血管性水肿) [参考]

免疫学的

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-未报告频率:免疫重建综合征,免疫重建中的自身免疫性疾病(例如,格雷夫斯病,多发性肌炎,格林-巴利综合征,自身免疫性肝炎)

内分泌

替诺福韦(Viread中包含的活性成分)DF:

-未报告频率:较高的血清甲状旁腺激素水平

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2.“产品信息。Vemlidy(替诺福韦)。”吉利德科学公司,福斯特城,CA。

3.洛杉矶帕克斯顿(Paxton LA),霍普(Hope T),贾菲(Haffe HW)“ HIV感染前的预防措施:如果有效,该怎么办?”柳叶刀370(2007):89-93

4.成人和青少年抗逆转录病毒药物指南小组“在感染艾滋病毒的成人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的指南。可从以下网址获得:URL:https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf。” ([2018年5月30日]):

5.艾滋病毒携带者儿童的抗逆转录病毒疗法和药物治疗小组“在小儿艾滋病毒感染中使用抗逆转录病毒药物的指南。可从以下网址获得:URL:https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/pediatricguidelines.pdf。 ” ([2018年5月22日):

6.“产品信息。Viread(替诺福韦)。”吉利德科学公司,福斯特城,CA。

7. Kearney BP,Yale K,Shah J,Zhong L,Flaherty JF,“富马酸替诺福韦酯2的药代动力学和给药建议”。临床药代动力学(Clin Pharmacokinet)45(2006):1115-24

8.Baeten JM,Donnell D,Ndase P等。 “预防异性恋者中艾滋病毒的抗逆转录病毒预防。”英格兰医学杂志367(2012):399-410

9. Blum MR,GE Chittick GE,Begley JA,Zong J“恩曲他滨和替诺福韦富马酸替诺福韦二吡呋酯在健康志愿者中的稳态药代动力学。”临床药学杂志(J Clin Pharmacol)47(2007):751-9

10. Warnke D,Barreto J,Temesgen Z“抗逆转录病毒药物”。临床药学杂志(J Clin Pharmacol)47(2007):1570-9

11. Borras-Blasco J,Navarro-Ruiz A,Borras C,Castera E“与人类免疫缺陷病毒感染患者中最新抗逆转录病毒药物相关的不良皮肤反应。”抗微生物化学杂志62(2008):879-88

12. Woolley IJ,Veitch AJ,Harangozo CS,Moyle M,Korman TM“在HIV /乙肝病毒合并感染的患者中,替诺福韦地衣类药物喷发。”艾滋病18(2004):1857-8

13. Cirino CM,Kan VL“使用替诺福韦治疗HIV患者的低血钾症。”艾滋病20(2006):1671-3

14. Shepp DH,Curtis S,Rooney JF,“富马酸替诺福韦酯对患者低钾血症的原因和后果”。艾滋病21(2007):1479-81

15. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

16. Blaas S,Schneidewind A,Gluck T,Salzberger B“接受替诺福韦治疗的肝硬化艾滋病毒患者的急性肾衰竭:两例报告。”艾滋病20(2006):1786-7

17. Fux CA,Christen A,Zgraggen S,Mohaupt MG和Furrer H“替诺福韦对肾小球和肾小管功能的影响”。艾滋病21(2007):1483-5

18. Izzedine H,Launay-Vacher V,Deray G“抗病毒药物诱导的肾毒性”。 Am J Kidney Dis 45(2005):804-17

19. Callens S,De Schacht C,Huyst V和Colebunders R“在艾滋病毒感染者中,使用tenofovir,dianosine和stavudine进行的含有积极抗逆转录病毒治疗的胰腺炎”。 J感染47(2003):188-9

20. Hammer SM,Saag MS,Schechter M等。 “成人HIV感染的治疗:国际艾滋病协会-美国小组2006年的建议。”牙买加296(2006):827-43

21. Agarwala R,Mohan S,Herlitz LC,Cheng JT,“病例:41岁的HIV患者患有蛋白尿和进行性肾功能不全。替诺福韦毒性。”肾脏国际77(2010):475-6

22. Roling J,Schmid H,Fischereder M,Draenert R,Goebel FD“与艾滋病相关的肾脏疾病和高效抗逆转录病毒疗法引起的肾病”。临床感染Dis 42(2006):1488-95

23.Izzedine H,Hulot JS,Villard E等。 “ ABCC2基因单倍型与替诺福韦诱导的近端小管病变之间的关联。”传染病杂志194(2006):1481-91

24. Izzedine H,Launay-Vacher V,Deray G“肾小管转运蛋白和抗病毒药物:更新。”艾滋病19(2005):455-62

25. Anderson PL“每日一次抗逆转录病毒疗法的药理学观点”。 Ann Pharmacother 38(2004):1969-70

26. Perazella MA,“药物引起的肾衰竭:新药和肾毒性独特机制的最新进展。”美国医学杂志325(2003):349-62

27. Szczech LA“替诺福韦的肾毒性:关注研究问题并将其置于临床环境中。”感染杂志197(2008):7-9

28.凯利医学博士,吉布森A,巴特利特H,罗琳D,彭定康J“替诺福韦相关蛋白尿。”艾滋病27(2012):479-81

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人和2岁及以上体重至少10公斤的成人和小儿建议口服粉剂剂量

VIREAD口服粉末在成人和儿科患者2年的年龄较大的体重至少为10kg谁不能吞咽片剂的推荐剂量是每公斤体重8mg的TDF(最多至最大的300毫克),每日一次以口服粉剂形式给药(参见表2)。应当定期监测体重,并相应调整VIREAD剂量。

VIREAD口服粉只能使用随附的剂量勺进行测量。一级勺可输送1克粉末,其中包含40毫克TDF。 VIREAD口服粉应与2至4盎司不需要咀嚼的软食品(例如,苹果酱,婴儿食品,酸奶)混合在容器中。整个混合物应立即摄入,以免产生苦味。不要以液体形式服用VIREAD口服粉剂,因为即使在搅拌后,粉剂也可能漂浮在液体上。 FDA批准的患者标签(患者信息)中提供了有关如何使用随附的剂量勺对VIREAD口服粉剂进行进一步患者指导的信息。

表2使用VIREAD口服粉剂对2岁及以上体重至少10 kg的患者的剂量
体重(公斤) VIREAD口服粉的剂量每日总剂量
(每勺40毫克)
10至小于12每天2勺80毫克
12至小于14每天2.5勺100毫克
14至小于17每天3勺120毫克
17至小于19每天3.5勺140毫克
19至小于22每天4勺160毫克
22至小于24每天4.5勺180毫克
24至小于27每天5勺200毫克
27至小于29每天5.5次220毫克
29至小于32每天6勺240毫克
32至小于34每天6.5勺260毫克
34至小于35每天一次7勺280毫克
至少35每天一次7.5勺300毫克

肾功能不全患者的剂量调整

当VIREAD施用给受试者有中度至重度肾损伤(低于50毫升/分钟的肌酸酐清除率)发生在药物暴露显著增加。表3提供了肾功能不全患者的剂量间隔调整。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率50–80 mL / min)的患者,无需调整VIREAD 300 mg剂量[见警告和注意事项(5.3),在特定人群中使用(8.6)和临床药理学(12.3)]

表3肌酐清除率改变的成年患者的剂量间隔调整
肌酐清除率(mL / min)*血液透析患者
50以上30–49 10–29
*
使用理想(瘦)体重计算。
通常每周一次,假设每周进行3次血液透析,持续约4小时。透析完成后应给予VIREAD。
建议的300毫克剂量间隔每24小时每48小时每72到96小时每7天或总共进行大约12个小时的透析后†

对于没有进行血液透析的肌酐清除率低于10 mL / min的患者,尚无数据可提供剂量建议。

没有数据可用于肾功能不全儿科患者的剂量推荐。

警告:肝炎B的治疗后急性加重

据报道,在已中断抗乙肝治疗(包括Viread)的HBV感染患者中,乙肝病毒(HBV)严重急性加重。对于终止抗乙肝治疗(包括Viread)的HBV感染患者,应在临床和实验室随访中密切监测肝功能至少几个月。如果合适,可能有必要恢复抗乙型肝炎治疗[见警告和注意事项(5.1) ]

Viread的适应症和用法

HIV-1感染

Viread与其他抗逆转录病毒药物联合使用,可治疗2岁及以上体重至少10 kg的成人和儿童患者的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染。

慢性乙型肝炎

Viread适用于2岁及以上体重至少10公斤的成人和儿童患者的慢性乙型肝炎病毒(HBV)治疗

Viread剂量和给药

在开始Viread之前进行测试以治疗HIV-1感染或慢性乙型肝炎

在开始Viread之前或开始时,测试患者的HBV感染和HIV-1感染。 HIV-1感染的患者不应单独使用Viread [请参阅警告和注意事项(5.3) ]

在开始使用Viread之前和使用Viread期间,应按照临床上适当的时间表评估所有患者的血清肌酐,估计的肌酐清除率,尿葡萄糖和尿蛋白。在患有慢性肾脏疾病的患者中,还应评估血清磷[见警告和注意事项(5.2) ]

成人和2岁及以上体重至少17公斤的小儿建议的片剂剂量

在成人和体重至少35公斤的儿科患者中,Viread的推荐剂量是每天口服一次一次300 mg片剂,不考虑食物对于HIV和HBV适应症,Viread的剂量均相同。

Viread片剂在2岁及以上,体重至少17公斤的成人和儿童患者中的建议剂量为每天每公斤体重8毫克替诺福韦二吡呋酯富马酸酯(TDF)(最多300毫克)。表1中提供了2岁及2岁以上体重在17公斤至35公斤之间且可吞咽完整片剂的小儿患者的剂量。应定期监测体重,并相应地调整Viread剂量。

表1 2岁及2岁以上患者的建议剂量,使用Viread片剂的体重至少为17 kg
体重(公斤) Viread片剂的剂量
17至小于22每天一次一次150毫克片剂
22至小于28每天一次一次200毫克片剂
28至小于35每天一次一次250毫克片剂
至少35每天一次一次300毫克片剂

成人和2岁及以上体重至少10公斤的成人和小儿建议口服粉剂剂量

Viread口服粉剂在成人和2岁及以上,体重至少10公斤且不能吞咽片剂的儿童患者中的建议剂量为每日每公斤体重8毫克TDF(最高300毫克)作为口服粉剂(见表2 )。应定期监测体重,并相应调整Viread剂量。

Viread口服粉剂只能使用随附的剂量勺进行测量。一级勺可输送1克粉末,其中包含40毫克TDF。 Viread口服粉应与2至4盎司不需要咀嚼的软食品(例如,苹果酱,婴儿食品,酸奶)在容器中混合。整个混合物应立即摄入,以免产生苦味。不要以液体形式服用Viread口服粉剂,因为即使在搅拌后,粉剂也可能会漂浮在液体上。 FDA批准的患者标签(患者信息)中提供了有关如何与随附的剂量勺一起使用Viread口服粉剂的更多患者说明。

表2使用Viread口服粉剂对2岁及以上体重至少10 kg的患者的剂量
体重(公斤) Viread口服粉的剂量每日总剂量
(每勺40毫克)
10至小于12每天2勺80毫克
12至小于14每天2.5勺100毫克
14至小于17每天3勺120毫克
17至小于19每天3.5勺140毫克
19至小于22每天4勺160毫克
22至小于24每天4.5勺180毫克
24至小于27每天5勺200毫克
27至小于29每天5.5次220毫克
29至小于32每天6勺240毫克
32至小于34每天6.5勺260毫克
34至小于35每天一次7勺280毫克
至少35每天一次7.5勺300毫克

肾功能不全患者的剂量调整

当Viread应用于中度至重度肾功能不全(肌酐清除率低于50 mL / min)的受试者时,药物暴露量显着增加。表3提供了肾功能不全患者的剂量间隔调整。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率50–80 mL / min)的患者,无需调整Viread片剂300 mg的剂量[参见警告和注意事项(5.3) ,在特定人群中使用(8.6)和临床药理学(12.3) ]

表3肌酐清除率改变的成年患者的剂量间隔调整
肌酐清除率(mL / min) *血液透析患者
50以上30–49 10–29
*
使用理想(瘦)体重计算。
通常每周一次,假设每周进行3次血液透析,持续约4小时。透析结束后应给予Viread。
建议的300毫克剂量间隔每24小时每48小时每72到96小时每7天或总共进行大约12个小时的透析后†

对于没有进行血液透析的肌酐清除率低于10 mL / min的患者,尚无数据可提供剂量建议。

没有数据可用于肾功能不全儿科患者的剂量推荐。

剂型和优势

Viread有四种剂量强度的片剂或口服粉剂。

  • 150 mg片剂:150 mg富马酸替诺福韦酯(TDF)(相当于123 mg替诺福韦酯2富马酸酯):三角形,白色,薄膜包衣,一侧凹有“ GSI”,另一侧凹有“ 150”。
  • 200毫克片剂:200毫克TDF(相当于163毫克替诺福韦二甲酚):圆形,白色,薄膜包衣,在一侧凹入“ GSI”,在另一侧凹入“ 200”。
  • 250毫克片剂:250毫克TDF(相当于204毫克替诺福韦二甲环戊砜):胶囊状,白色,薄膜包衣,一侧凹陷有“ GSI”,另一侧凹陷了“ 250”。
  • 300毫克片剂:300毫克TDF(相当于245毫克替诺福韦二甲酚):杏仁状,浅蓝色,薄膜包衣,一侧凹陷有“ GILEAD”和“ 4331”,另一侧凹陷了“ 300”。
  • 口服粉剂:白色,掩味的,包衣的颗粒,每级量勺含有40 mg TDF(相当于33 mg替诺福韦二酚(tenofovir disoproxil))。每个量勺均含1克口服粉。

禁忌症

没有。

警告和注意事项

乙肝病毒感染患者的乙肝严重急性加重

在开始Viread之前或开始时,应检查所有患者是否存在慢性乙型肝炎病毒(HBV) [参见剂量和给药方法(2.1) ]

停用抗Viv疗法(包括Viread)可能与严重的乙型肝炎急性发作有关。停止治疗Viread的HBV感染患者应在停止治疗后至少几个月进行临床和实验室随访密切监测。如果适当的话,可能有必要恢复抗乙型肝炎治疗,尤其是对于患有晚期肝病或肝硬化的患者,因为治疗后肝炎的加重可能导致肝功能不全和肝功能衰竭。

新发或恶化的肾功能不全

替诺福韦主要通过肾脏消除。使用Viread报道了肾功能不全,包括急性肾功能衰竭和Fanconi综合征(肾小管损伤伴严重低磷血症) [见不良反应(6.2) ]

在开始使用Viread之前和使用Viread期间,应按照临床上适当的时间表评估所有患者的血清肌酐,估计的肌酐清除率,尿葡萄糖和尿蛋白。在患有慢性肾脏疾病的患者中,还应评估血清磷。

对于所有肌酐清除率低于50 mL / min的患者,建议调整Viread的剂量间隔并密切监测肾功能[参见剂量和用法(2.4) ] 。对于使用这些剂量指南接受Viread的肾功能不全的患者,尚无安全性或疗效数据,因此应针对肾毒性的潜在风险评估Viread治疗的潜在益处。

并发或近期使用肾毒性药物(例如大剂量或多种非甾体类抗炎药[NSAID])应避免Viread [见药物相互作用(7.1) ] 。据报道,高剂量或多种NSAIDs引发的急性肾功能衰竭病例在HIV感染的具有肾功能障碍危险因素的患者中表现出对TDF稳定。一些患者需要住院和肾脏替代治疗。如有必要,对于有肾功能不全风险的患者,应考虑使用NSAID替代药物。

持续性或恶化性骨痛,四肢疼痛,骨折和/或肌肉痛或无力可能是近端肾小管病变的表现,应提示有肾功能不全风险的患者进行肾功能评估。

HIV-1和HBV合并感染的患者

由于发展为HIV-1耐药性的风险,Viread仅应在HIV-1和HBV合并感染的患者中使用,作为适当的抗逆转录病毒联合治疗方案的一部分。

在开始使用Viread治疗之前,应向所有HBV感染患者提供HIV-1抗体检测。还建议在开始用Viread治疗之前,应检查所有HIV-1病人是否患有慢性乙型肝炎。

免疫重建综合症

据报道,接受抗逆转录病毒疗法(包括Viread)治疗的HIV-1感染患者出现了免疫重建综合症。在联合抗逆转录病毒治疗的初始阶段,其免疫系统有反应的HIV-1感染患者可能对惰性或残留的机会性感染(例如鸟分枝杆菌感染,巨细胞病毒,空肠肺孢子虫肺炎[PCP]或肺结核)产生炎性反应。可能需要进一步评估和治疗。

据报道,自身免疫性疾病(例如格雷夫斯病,多发性肌炎和格林-巴利综合征)也发生在免疫重建过程中。但是,起病时间变化更大,并且可能在开始治疗后数月发生。

骨丢失和矿化缺陷

骨密度

在针对HIV-1感染成人的临床试验中,Viread与骨矿物质密度(BMD)的降低和骨代谢的生化标志物的升高略相关,这表明相对于比较者,骨转换率增加了[见不良反应(6.1) ] 。接受Viread的受试者的血清甲状旁腺激素水平和1,25维生素D水平也较高。

进行了评估Viread在儿科受试者中的临床试验。在正常情况下,小儿患者的BMD会迅速增加。在2岁至18岁以下的HIV-1感染受试者中,骨骼作用与成人受试者中观察到的相似,表明骨骼更新率增加。与对照组相比,经Viread治疗的HIV-1感染的儿科患者体内的总体BMD增幅较低。在2岁至18岁以下的慢性HBV感染儿科受试者中观察到类似趋势。在所有的儿科试验中,在临床试验期间,正常的骨骼生长(高度)均未受影响[见不良反应(6.1) ]

Viread相关的BMD和生化标志物变化对2岁及以上成年人和儿童的长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。下脊柱和全身BMD对小儿患者骨骼生长的长期影响,尤其是年幼儿童长期暴露的影响尚不清楚。

尽管未研究补充钙和维生素D的效果,但这种补充可能是有益的。有病理性骨折病史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的成年和儿科患者应考虑对BMD的评估。如果怀疑骨骼异常,应进行适当的咨询。

矿化缺陷

与Viread的使用相关的报道有伴有近端肾小管病变的骨软化症病例,表现为骨痛或四肢疼痛,可能导致骨折。 [参见不良反应(6.2) ] 。近端肾小管病变的病例也有关节痛和肌肉疼痛或无力的报道。对于有肾功能不全风险的患者,如果在接受含TDF的产品时出现持续或恶化的骨骼或肌肉症状,则应考虑继发于近端肾小管病变的低磷酸盐血症和骨软化症[参见警告和注意事项(5.2) ]。

乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性

据报道,单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用核苷类似物(包括TDF)可导致乳酸酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性,包括致命病例。如果出现临床或实验室检查结果提示有乳酸性酸中毒或明显的肝毒性(即使没有明显的转氨酶升高,则可能包括肝肿大和脂肪变性),Viread的治疗应暂停。

药物相互作用产生不良反应的风险

Viread和其他药物的并用可能会导致已知或潜在的重大药物相互作用,其中一些可能会因大量同时使用药物而导致可能的临床上显着的不良反应[请参阅药物相互作用(7.2) ]。

有关预防或管理这些可能的和已知的重要药物相互作用(包括给药建议)的步骤,请参见表12 。在使用Viread治疗之前和期间,考虑药物相互作用的可能性;在使用Viread进行治疗期间复查伴随用药;并监视与伴随药物有关的不良反应。

不良反应

标签的其他部分讨论了以下不良反应:

  • 乙肝病毒感染患者的乙肝严重急性加重[见警告和注意事项(5.1) ]
  • 新发或恶化的肾功能不全[请参阅警告和注意事项(5.2) ]
  • 免疫重建综合症[请参阅警告和注意事项(5.4) ]
  • 骨丢失和矿化缺陷[请参阅警告和注意事项(5.5) ]
  • 乳酸性酸中毒/重度肝肿大伴脂肪变性[见警告和注意事项(5.6) ]

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

HIV-1感染成人的临床试验经验产生的不良反应

在临床试验和扩展访问计划中,已经有12,000多名受试者接受了单独的Viread或与其他抗逆转录病毒药物组合治疗,治疗时间为28天至215周。在临床试验中,共有1,544名受试者每天接受一次Viread 300毫克;超过11,000名受试者通过扩展访问计划获得了Viread。

从3项大型对照临床试验中发现的最常见的不良反应(发生率大于或等于10%,2-4级)包括皮疹,腹泻,头痛,疼痛,抑郁,乏力和恶心。

初治HIV-1感染成人受试者的临床试验

在903号试验中,有600名未接受过抗逆转录病毒治疗的受试者接受了Viread(N = 299)或司他夫定(d4T)(N = 301)与拉米夫定(3TC)和依非韦伦(EFV)联合给药144周。最常见的不良反应是轻度至中度的胃肠道事件和头晕。轻度不良反应(1级)常见于两只手臂,发生率相似,包括头晕,腹泻和恶心。表4提供了在任何治疗组中接受治疗的不良反应(2-4级)的发生率,大于或等于5%。

表4在903试验(0–144周)中,任何治疗组中选择的不良反应* (2-4级)≥5%
Viread + 3TC + EFV d4T + 3TC + EFV
N = 299 N = 301
*
不良反应的发生频率基于所有治疗中出现的不良事件,无论与研究药物的关系如何。
皮疹事件包括皮疹,瘙痒症,斑丘疹,荨麻疹,囊泡性皮疹和脓疱疹。
脂肪营养不良代表研究人员描述的各种不良事件,而不是协议定义的综合征。
§
周围神经病变包括周围神经炎和神经病变。
皮疹事件† 18% 12%
头痛14% 17%
疼痛13% 12%
腹泻11% 13%
萧条11% 10%
背疼9% 8%
恶心8% 9%
发热8% 7%
腹痛7% 12%
虚弱6% 7%
焦虑6% 6%
呕吐5% 9%
失眠5% 8%
关节痛5% 7%
肺炎5% 5%
消化不良4% 5%
头晕3% 6%
肌痛3% 5%
脂肪营养不良‡ 1% 8%
周围神经病变§ 1% 5%

实验室异常:表5提供了在903号试验中观察到的实验室异常列表(3-4级)。与d4T组相比,d4T组中空腹胆固醇和空腹甘油三酯升高更为常见(40%和9%)。 Viread组(分别为19%和1%)在该试验中观察到的实验室异常在Viread和d4T治疗组中的发生频率相似。

表5在903试验(0–144周)中,≥1%的经Viread治疗的受试者报告了3-4级实验室异常
Viread + 3TC + EFV d4T + 3TC + EFV
N = 299 N = 301
任何≥3级实验室异常36% 42%
空腹胆固醇(> 240 mg / dL) 19% 40%
肌酸激酶(M:> 990 U / L; F:> 845 U / L) 12% 12%
血清淀粉酶(> 175 U / L) 9% 8%
AST(M:> 180 U / L; F:> 170 U / L) 5% 7%
ALT(M:> 215 U / L; F:> 170 U / L) 4% 5%
血尿(> 100 RBC / HPF) 7% 7%
中性粒细胞(<750 / mm 3 3% 1%
空腹甘油三酸酯(> 750 mg / dL) 1% 9%

骨矿物质密度的变化:在903试验中,感染了HIV-1的成年受试者中,接受Viread + 3TC + EFV的受试者中腰椎BMD的平均百分比降低幅度明显更大(-2.2%±3.9), 144周内接受d4T + 3TC + EFV(-1.0%±4.6)的受试者。在两个治疗组之间,髋部BMD的变化相似(Viread组为-2.8%±3.5,而d4T组为-2.4%±4.5)。在两组中,BMD降低的大部分都发生在试验的前24-48周,并且这种降低一直持续到第144周。28%的Viread治疗组与21%的d4T治疗组消失脊柱骨密度至少为5%,髋骨骨密度至少为7%。在Viread组中有4名受试者和d4T组中有6名受试者报告了临床相关的骨折(不包括手指和脚趾)。此外,Viread组的骨代谢生化指标(血清骨特异性碱性磷酸酶,血清骨钙素,血清C端肽和尿N端肽)显着增加,血清甲状旁腺激素水平和1,25维生素D水平升高相对于d4T组;但是,除骨骼特异性碱性磷酸酶外,这些变化导致其值保持在正常范围内[请参阅警告和注意事项(5.5) ]

在934试验中,对511名初次接受抗逆转录病毒治疗的受试者接受了依非韦伦(EFV)联合恩曲他滨(FTC)+维瑞德(N = 257)或齐多夫定(AZT)/拉米夫定(3TC)(N = 254)给药144周。最常见的不良反应(所有级别的发生率均大于或等于10%)包括腹泻,恶心,疲劳,头痛,头晕,抑郁,失眠,梦境异常和皮疹。表6提供了在任何治疗组中接受治疗的不良反应(2-4级)的发生率,大于或等于5%。

表6 934试验(0–144周)中,任何治疗组中≥5%的选定不良反应* (2-4级)
Viread † + FTC + EFV AZT / 3TC + EFV
N = 257 N = 254
*
不良反应的发生频率基于所有治疗中出现的不良事件,无论与研究药物的关系如何。
从周试验的96至144,受试者在适当位置的Viread + FTC与EFV的接收TRUVADA®与EFV。
皮疹事件包括皮疹,剥脱性皮疹,全身性皮疹,黄斑皮疹,斑丘疹皮疹,瘙痒性皮疹和囊泡性皮疹。
疲劳9% 8%
萧条9% 7%
恶心9% 7%
腹泻9% 5%
头晕8% 7%
上呼吸道感染8% 5%
鼻窦炎8% 4%
皮疹事件‡ 7% 9%
头痛6% 5%
失眠5% 7%
鼻咽炎5% 3%
呕吐2% 5%

实验室异常:在该试验中观察到的实验室异常通常与先前试验中观察到的一致(表7)。

表7:在934试验中(0–144周),任何治疗组中≥1%的受试者报告的实验室显着异常
Viread + FTC + EFV * AZT / 3TC + EFV
N = 257 N = 254
*
从试验的第96周到第144周,受试者接受了带有EFV的TRUVADA代替了Viread +带有EFV的FTC。
任何≥3级实验室异常30% 26%
空腹胆固醇(> 240 mg / dL) 22% 24%
肌酸激酶(M:> 990 U / L; F:> 845 U / L) 9% 7%
血清淀粉酶(> 175 U / L) 8% 4%
碱性磷酸酶(> 550 U / L) 1% 0%
AST(M:> 180 U / L; F:> 170 U / L) 3% 3%
ALT(M:> 215 U / L; F:> 170 U / L) 2% 3%
血红蛋白(<8.0 mg / dL) 0% 4%
高血糖症(> 250 mg / dL) 2% 1%
血尿(> 75 RBC / HPF) 3% 2%
糖尿(≥3+) <1% 1%
中性粒细胞(<750 / mm 3 3% 5%
空腹甘油三酸酯(> 750 mg / dL) 4% 2%

治疗经验丰富的HIV-1感染成人受试者的临床试验

在907号试验中,在经历过HIV-1感染的接受过治疗的受试者中观察到的不良反应通常与未接受过治疗的受试者中观察到的不良反应一致,包括轻度至中度的胃肠道事件,例如恶心,腹泻,呕吐和肠胃气胀。不到1%的受试者由于胃肠道不良反应而中止了临床试验。表8提供了在任何治疗组中接受治疗的不良反应(2-4级)的发生率,大于或等于3%。

表8在907试验(0–48周)中,任何治疗组中报告的不良反应* (2-4级)≥3%
Viread
N = 368
(第0-24周)
安慰剂
N = 182
(第0-24周)
Viread
N = 368
(第0–48周)
安慰剂交叉至Viread
N = 170
(第24–48周)
*
不良反应的发生频率基于所有治疗中出现的不良事件,无论与研究药物的关系如何。
周围神经病变包括周围神经炎和神经病变。
皮疹事件包括皮疹,瘙痒症,斑丘疹,荨麻疹,囊泡性皮疹和脓疱疹。
身体整体
虚弱7% 6% 11% 1%
疼痛7% 7% 12% 4%
头痛5% 5% 8% 2%
腹痛4% 3% 7% 6%
背疼3% 3% 4% 2%
胸痛3% 1% 3% 2%
发热2% 2% 4% 2%
消化系统
腹泻11% 10% 16% 11%
恶心8% 5% 11% 7%
呕吐4% 1% 7% 5%
厌食症3% 2% 4% 1%
消化不良3% 2% 4% 2%
肠胃气胀3% 1% 4% 1%
呼吸道
肺炎2% 0% 3% 2%
神经系统
萧条4% 3% 8% 4%
失眠3% 2% 4% 4%
周围神经病变† 3% 3% 5% 2%
头晕1% 3% 3% 1%
皮肤和附属物
皮疹事件‡ 5% 4% 7% 1%
出汗3% 2% 3% 1%
肌肉骨骼
肌痛3% 3% 4% 1%
新陈代谢
减肥2% 1% 4% 2%

实验室异常:表9列出了在907号试验中观察到的3-4级实验室异常。Viread和安慰剂组的实验室异常发生频率相似。

表9在907试验(0–48周)中,≥1%经玻璃体治疗的受试者报告的3-4级实验室异常
Viread
N = 368
(第0-24周)
安慰剂
N = 182
(第0-24周)
Viread
N = 368
(第0–48周)
安慰剂交叉至Viread
N = 170
(第24–48周)
任何≥3级实验室异常25% 38% 35% 34%
甘油三酸酯(> 750 mg / dL) 8% 13% 11% 9%
肌酸激酶
(M:> 990 U / L; F:> 845 U / L)
7% 14% 12% 12%
血清淀粉酶(> 175 U / L) 6% 7% 7% 6%
糖尿(≥3+) 3% 3% 3% 2%
AST(M:> 180 U / L; F:> 170 U / L) 3% 3% 4% 5%
ALT(M:> 215 U / L; F:> 170 U / L) 2% 2% 4% 5%
血清葡萄糖(> 250 U / L) 2% 4% 3% 3%
中性粒细胞(<750 / mm 3 1% 1% 2% 1%

2岁及以上感染HIV-1的小儿科目的临床试验经验产生的不良反应

不良反应的评估是基于两项接受Viread(N = 93)或安慰剂/活性比较药物治疗的184名HIV-1感染小儿科受试者(2岁至18岁以下)的随机试验(352和321试验)。 (N = 91)与其他抗逆转录病毒药物联合治疗48周[参见临床研究(14.3) ] 。在接受Viread治疗的受试者中观察到的不良反应与成人临床试验中观察到的不良反应一致。

在352号试验中,有89位儿科受试者(2岁至12岁以下)接受了Viread,平均暴露时间为104周。其中,有4名受试者因与近端肾小管病变一致的不良反应而中止试验。这4名受试者中有3名表现为低磷血症,并且全身或脊柱BMD Z评分也有所降低[见警告和注意事项(5.5) ]

骨矿物质密度的变化:在321试验(12岁至小于18岁)中,Viread组与安慰剂组相比,第48周的BMD平均增加率较低。在第48周,六名接受Viread治疗的受试者和一名接受安慰剂治疗的受试者的腰椎BMD明显降低(大于4%)。与基线BMD Z得分相比,在28名受试者中,腰椎的Z值变化为-0.341,全身的-0.458接受Viread治疗96周的人。在352号试验(2岁至小于12岁)中,Viread组和d4T或AZT治疗组的第48周腰椎BMD平均增加率相似。与d4T或AZT治疗组相比,Viread组的人体总BMD增益要低。在第48周,一名接受Viread治疗的受试者和未接受d4T或AZT治疗的受试者均未出现明显的(大于4%)腰椎BMD丢失。BMDZ评分相对于基线的变化为,腰椎为-0.012,而BMD Z得分为-0.338。 Viread治疗96周的64位受试者的全身。在这两项试验中,骨骼生长(高度)在临床试验期间似乎均未受到影响[请参阅警告和注意事项(5.5) ]

HBV感染成人的临床试验经验产生的不良反应

成人慢性乙型肝炎和代偿性肝病患者的临床试验

在641名受试者患有慢性乙型肝炎(0102和0103)来控制的临床试验中,在48周双盲期与Viread的处理更受试者经历恶心:9%用Viread的对比2%与HEPSERA®。在超过5%的Viread治疗的受试者中报告了其他治疗突发性不良反应,包括:腹痛,腹泻,头痛,头晕,疲劳,鼻咽炎,背痛和皮疹。

在0102和0103试验中,在Viread的开放标签治疗阶段(第48-384周)中,有2%的受试者(13/585)的血肌酐水平较基线水平肯定提高了0.5 mg / dL。持续治疗长达384周,未观察到耐受性特征的显着变化。

实验室异常:表10提供了第48周的3-4级实验室异常列表。在这些试验中,连续进行Viread治疗长达384周的受试者的3-4级实验室异常相似。

表10在0102和0103试验中(0–48周),在≥1%经玻璃体治疗的受试者中报告的3-4级实验室异常
Viread
N = 426
Hepsera
N = 215
任何≥3级实验室异常19% 13%

已知共有188种药物与Viread(tenofovir)相互作用。

  • 122种主要药物相互作用
  • 64种中等程度的药物相互作用
  • 2次轻微的药物相互作用

在数据库中显示可能与Viread(tenofovir)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Viread(tenofovir)的相互作用。

最常检查的互动

查看Viread(替诺福韦)与以下药物的相互作用报告。

  • 阿昔洛韦
  • 阿司匹林
  • Baraclude(恩替卡韦)
  • 氯硝西am
  • mb(度洛西汀)
  • Emtriva(恩曲他滨)
  • Epivir(拉米夫定)
  • 加巴喷丁
  • Isentress(raltegravir)
  • 卡乐特拉(洛匹那韦/利托那韦)
  • 左甲状腺素
  • 赖诺普利
  • 二甲双胍
  • 美托洛尔
  • 诺维(利托那韦)
  • 奥美拉唑
  • Prezista(darunavir)
  • 雷雅兹(atazanavir)
  • 西斯塔瓦(efavirenz)
  • 曲唑酮
  • Truvada(恩曲他滨/替诺福韦)
  • Vemlidy(替诺福韦alafenamide)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

Viread(替诺福韦)酒精/食物相互作用

Viread(tenofovir)有1种酒精/食物相互作用

Viread(替诺福韦)疾病相互作用

与Viread(tenofovir)有5种疾病相互作用,包括:

  • 乙肝
  • 肝毒性
  • 肾功能不全
  • 骨毒性
  • 肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。