什么是赖脯胰岛素？

胰岛素赖脯胰岛素是一种通过降低血液中葡萄糖（糖）水平起作用的激素。赖脯胰岛素是一种速效胰岛素，注射后约15分钟开始起作用，在约1小时内达到峰值，并持续工作2至4小时。

赖脯胰岛素用于改善成年人和糖尿病儿童的血糖控制。

Admelog和HumaLOG用于治疗成人2型糖尿病，或至少3岁的成人和儿童的1型糖尿病。

吕默耶夫（Lyumjev）未经18岁以下的任何人使用。

重要信息

请勿与他人共享您的lispro胰岛素。这包括任何笔，墨盒设备，针头或注射器，即使针头已被更换。共享可能会将感染从一个人传播到另一个人。这包括您可能不知道自己患有的感染。

赖脯胰岛素可能会导致低血糖。血糖过低会导致癫痫发作，昏倒，长时间的脑部损伤甚至死亡。

赖脯胰岛素也可能发生低血钾。如果不及时治疗，可能会导致心跳不正常，呼吸困难，甚至死亡。

在发烧，感染，受伤或手术等压力时期，控制血糖可能会更加困难。运动，运动或饮食习惯的改变也可能影响血糖。

如果您的血糖过低，请勿开车。您发生车祸的可能性更大。

喝酒或服用含酒精的产品之前，请先咨询医生。

在服药之前

如果您对赖普胰岛素过敏，或者有低血糖发作（低血糖），则不应使用赖脯胰岛素。

3岁以下儿童不宜使用赖脯胰岛素。赖脯胰岛素不宜用于任何年龄段的儿童中治疗2型糖尿病。

为确保赖脯胰岛素对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 心脏问题;要么

• 血液中钾水平低（低钾血症）。

告诉医生您是否还服用了含有吡格列酮或罗格列酮的药物。在使用赖脯胰岛素时服用某些口服糖尿病药物可能会增加患严重心脏问题的风险。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

如果您怀孕或怀孕，请按照医生关于使用赖脯胰岛素的说明进行操作。怀孕期间控制糖尿病非常重要，并且高血糖可能会导致母亲和婴儿的并发症。

我应该如何使用赖脯胰岛素？

完全按照医生的处方使用lispro胰岛素。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。

用注射器和针头，注射笔或输液泵将赖脯胰岛素注射到皮肤下。医护人员会教您如何正确使用赖脯胰岛素。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

仅在准备好注射时才准备注射。如果药物看上去浑浊，变色或有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

饭前15分钟内或饭后立即服用Admelog或HumaLOG 。饭后或进餐后20分钟内给予Lyumjev 。

您的医疗保健提供者将向您显示在您的身体上注射赖脯胰岛素的位置。每次注射时，请使用其他位置。请勿连续两次注射到同一位置。请勿将其注入已损坏，嫩滑，淤青，凹陷，变厚，有鳞或有疤痕或硬块的皮肤。

不得将浓缩的赖脯胰岛素（200单位）与胰岛素泵一起使用，或与其他胰岛素混合使用。不要将赖脯胰岛素从注射笔转移到注射器上，否则可能会导致严重的过量。

即使更换了针头，也切勿与他人共用注射笔，墨盒或注射器。共享这些设备可以使感染或疾病从一个人传播到另一个人。

您的血糖可能很低（低血糖） ，感到非常饥饿，头​​晕，易怒，困惑，焦虑或摇晃。要快速治疗低血糖症，请吃或喝速效糖（果汁，硬糖，饼干，葡萄干或非食用苏打水）。

如果您患有严重的低血糖症，医生可能会开出胰高血糖素注射剂。确保您的家人或密友知道在紧急情况下如何给您注射。

还要注意高血糖（高血糖）的征兆，例如口渴或排尿增加。

血糖水平可能会因压力，疾病，手术，运动，饮酒或不进餐而受到影响。在更改剂量或用药时间表之前，请先咨询医生。

赖脯胰岛素应保持在其原始容器中，以免受热和光照。不要冷冻赖脯胰岛素，也不要将其存放在冰箱中的冷却元件附近。扔掉任何已冷冻的赖脯胰岛素。

储存未开封（未使用）的赖脯胰岛素：

• 冷藏并使用至有效期；要么

• 在室温下储存，并在28天内使用。

储存已打开（使用中）的赖脯胰岛素：

• 将小瓶存放在冰箱或室温下，并在28天内使用。

• 将药筒或注射笔（无针头）存放在室温下，并在28天内使用。

只能使用针头和注射器一次，然后将它们放在防刺穿的“尖头”容器中。遵循州或当地有关如何处置此容器的法律。请将其放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果我错过剂量怎么办？

由于赖脯胰岛素与膳食一起使用，因此您可能无法按时服用。每当您使用赖脯胰岛素时，就餐之前或之后，请按照您的特定品牌的说明进行操作。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。胰岛素过量会导致危及生命的低血糖症。症状包括嗜睡，精神错乱，视力模糊，嘴巴麻木或刺痛，说话困难，肌肉无力，笨拙或生涩的动作，癫痫发作（抽搐）或失去知觉。

使用赖脯胰岛素时应避免什么？

胰岛素会引起低血糖。在您知道赖脯胰岛素将如何影响您之前，请避免驾驶或操作机械。

在注射赖脯胰岛素之前，请务必先检查药品标签，以免出现用药错误。

避免喝酒。

赖脯胰岛素副作用

如果您有胰岛素过敏的迹象，请寻求紧急医疗救助：注射时发红或肿胀，全身瘙痒的皮疹，呼吸困难，心跳加快，感觉自己可能会昏倒，或舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 体重增加，手或脚肿胀，呼吸困难；

• 低血糖-头痛，饥饿，出汗，烦躁不安，头晕，心律加快以及感到焦虑或不安;要么

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或li行感。

常见的赖脯胰岛素副作用可能包括：

• 低血糖；

• 体重增加;

• 手或脚肿胀；

• 瘙痒;要么

• 注射药物的地方皮肤变厚或凹陷。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响赖脯胰岛素？

许多其他药物会影响您的血糖，某些药物会增加或减少胰岛素的作用。有些药物还会使您的低血糖症状减少，从而使您更难分辨何时血糖过低。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。

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对于消费者

适用于赖脯胰岛素：溶液，悬浮液

需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用赖脯胰岛素时，请立即咨询医生是否有以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 焦虑或紧张的感觉
• 行为改变类似于喝醉
• 模糊的视野
• 发冷
• 冷汗
• 思维混乱或困难
• 萧条
• 头晕或头晕
• 睡意
• 过度饥饿
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 烦躁或异常行为
• 下背部或侧面疼痛
• 噩梦
• 排尿困难或困难
• 不安的睡眠
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 手，脚，嘴唇或舌头发麻

不常见

• 皮肤干燥，发红，发烫或发炎

罕见

• 注射部位皮肤凹陷
• 口干
• 快或弱脉冲
• 注射部位发痒，发红或肿胀
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 皮疹或全身瘙痒
• 出汗
• 注射部位皮肤增厚
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿量减少
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 荨麻疹或皮肤瘙痒
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体内脂肪的重新分布或积累
• 胸闷
• 体重异常增加或减少

不需要立即就医的副作用

赖脯胰岛素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 拥塞
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞
• 脖子上的腺体肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 声音变化

发病率未知

• 注射部位发红，肿胀或发痒

对于医疗保健专业人员

适用于赖脯胰岛素：注射液，皮下液

一般

观察到的不良反应包括低血糖，过敏反应，局部注射部位反应，脂肪营养不良，皮疹和瘙痒。 ^[参考]

新陈代谢

已有报道称胰岛素治疗可使体重增加，这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：低血糖

未报告频率：体重增加^[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括局部反应和全身反应。有过敏反应的报道。局部反应在注射部位表现为红斑，局部浮肿和瘙痒。注射部位对胰岛素的大多数轻微反应会在几天到几周内消失。

对胰岛素的全身过敏可能表现为全身出疹子，呼吸困难，喘息，低血压，心动过速或发汗。在临床试验中，在接受人胰岛素的17例患者（n = 2969）和接受赖脯胰岛素的30例患者（n = 2944）中观察到瘙痒（有或没有皮疹）。 ^[参考]

未报告频率：过敏反应，包括过敏反应^[参考]

本地

常见（1％至10％）：输液部位反应

稀有（小于0.1％）：导管阻塞/月^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：屈光不正，糖尿病性视网膜病变加重^[Ref]

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的眼科屈光障碍和糖尿病性视网膜病的恶化有关。但是，长期的血糖控制可降低糖尿病性视网膜病变的风险。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达29.6％）

罕见（小于0.1％）：周围神经痛^[参考]

血糖控制的快速改善与短暂的，可逆的急性疼痛性周围神经病变有关。但是，长期控制血糖可以降低风险。 ^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更高）：流感综合征（高达34.6％），感染（高达13.6％）

未报告频率：抗胰岛素抗体滴度^[参考]

这些抗体滴度的发展的临床意义尚不清楚。 ^[参考]

心血管的

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿，尤其是随着代谢控制的改善。 ^[参考]

未报告频率：周围水肿^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，皮疹

未报告频率：脂肪营养不良包括脂肪肥大和脂肪萎缩^[参考]

长期使用胰岛素可能会在重复注射部位引起脂肪营养不良。脂肪营养不良包括脂肪肥大，脂肪组织增厚和脂肪营养，脂肪组织变薄。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，腹痛^[Ref]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染，痛经^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疼痛（高达19.8％）

常见（1％至10％）：发烧^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：咽炎（高达33.3％），鼻炎（高达24.7％），咳嗽增加（高达17.3％）

常见（1％至10％）：鼻窦炎，支气管炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-每日总胰岛素需求量通常在0.5至1单位/千克/天之间
-使用HbA1c值指导治疗；咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射（MDI）：
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量，餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）：仅门冬胰岛素U-100
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药：仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5％葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论：
-每次给药前应检查胰岛素标签，以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用：用于改善成年1型糖尿病患者的血糖控制。

2型糖尿病的成人剂量

根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗；有关最佳目标范围，请参考当前指南。

餐前胰岛素：
-饭前15分钟内或饭后立即皮下注射赖脯胰岛素
-在进餐时或进餐后20分钟内皮下注射lispro-aabc胰岛素
-通常与中效或长效基础胰岛素或口服降糖药联合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保泵已使用胰岛素进行评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药：仅U-100浓度
-在生理盐水中将赖脯胰岛素稀释至0.1至1单位/ mL的浓度
-在生理盐水或5％葡萄糖注射液中将赖脯胰岛素aabc稀释至1单位/ mL的浓度
-给药期间密切监测血糖和血钾

评论：
-每次给药前应检查胰岛素标签，以防止用药错误。
-预装胰岛素笔的剂量窗口显示将要注射的单位数。

使用：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

糖尿病酮症酸中毒的成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和高渗状态（HHS），需要经常监测临床和实验室参数，同时仔细纠正体力不足，电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导，请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量：0.14单位/ kg /小时IV；或者，使用大剂量0.1单位/千克，然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10％，则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA：当血糖浓度达到200 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以维持血糖在150至200 mg / dL之间，直到DKA消退（血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高，静脉pH大于7.3，并且计算出的阴离子间隙在正常范围内） ）

HHS：当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以保持血糖在250至300 mg / dL之间，直到HHS消退为止。

皮下：
-速效胰岛素类似物（赖脯，天冬氨酸和甘氨酸）已用于研究简单，轻度至中度的DKA。使用了以下方案：
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克，随后每小时每小时0.1单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每小时0.05单位/千克，直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克，然后每2小时0.2单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每2小时0.1单位/千克，直到DKA消退

评论：
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗；经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克，并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖，在停止胰岛素输注前，皮下注射胰岛素15至30分钟（速效）或1至2小时（常规胰岛素）；或者，可以在晚上使用基础胰岛素，第二天早晨停止胰岛素输注。

用途：治疗高血糖紧急情况。

非酮症高渗综合征的常规成人剂量

成功治疗高血糖紧急情况，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和高渗状态（HHS），需要经常监测临床和实验室参数，同时仔细纠正体力不足，电解质管理和血糖正常化。胰岛素疗法可用于缓慢纠正高血糖水平。有关流体和电解质管理的具体指导，请咨询当前的治疗方案。

静脉注射
-IV胰岛素输注通常在开始补液治疗后1至2小时开始
-剂量：0.14单位/ kg /小时IV；或者，使用大剂量0.1单位/千克，然后输注0.1单位/千克/小时
-如果第一个小时血糖未下降10％，则在继续胰岛素输注的同时推注0.14单位/ kg。

DKA：当血糖浓度达到200 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以维持血糖在150和200 mg / dL之间，直到DKA消退（血清碳酸氢盐水平为15 mEq / L或更高，静脉pH大于7.3，并且计算出的阴离子间隙在正常范围内） ）

HHS：当血糖浓度达到或低于300 mg / dL时，将胰岛素输注量降低至0.02至0.05单位/ kg /小时；应将葡萄糖添加到静脉输液中，以保持血糖在250至300 mg / dL之间，直到HHS消退为止。

皮下：
-速效胰岛素类似物（赖脯，天冬氨酸和甘氨酸）已用于研究简单，轻度至中度的DKA。使用了以下方案：
-皮下注射起始剂量为0.2单位/千克，随后每小时每小时0.1单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每小时0.05单位/千克，直到DKA消退
-初始剂量为0.3单位/千克，然后每2小时0.2单位/千克，直到血糖降至250 mg / dL以下，然后每2小时0.1单位/千克，直到DKA消退

评论：
-接受过DKA或HHS管理培训和专业知识的内分泌学家或重症监护专家应指导治疗；经常监测临床和实验室参数以及识别和纠正沉淀事件是必要的。
-在静脉输液之前开始胰岛素治疗可能会引起休克，并增加低血钾和脑水肿的风险。
-为防止反弹性高血糖，在停止胰岛素输注之前，先皮下注射胰岛素15至30分钟（速效）或1至2小时（常规胰岛素）；或者，可以在晚上使用基础胰岛素，第二天早晨停止胰岛素输注。

用途：治疗高血糖紧急情况。

成人高钾血症的常用剂量

10单位静脉推注

评论：
-由于治疗的紧迫性以及与胰岛素给药中潜在错误有关的风险，应提供和遵循标准的高钾血症规程。
-协议应详细说明胰岛素类型，剂量和给药途径，如何冲洗静脉输液管线或进入部位（以确保小剂量已完全给药）；葡萄糖浓度，体积和给药途径和其他所有药理干预措施的特定剂量和给药方式。
-服用胰岛素后，有几个小时必须进行足够的葡萄糖监测。

用途：用于治疗高钾血症。

1型糖尿病的常规儿科剂量

3岁以上：仅U-100赖脯胰岛素
根据代谢需要个性化剂量并经常监测血糖
-使用HbA1c值指导治疗；咨询当前指南以获取最佳目标范围

多次注射（MDI）：
-饭后15分钟内或饭后立即皮下给药
-将餐前胰岛素剂量与碳水化合物摄入量，餐前血糖和预期活动相匹配
-与中效或长效基础胰岛素结合使用

连续皮下输注（胰岛素泵）
-初始编程应基于先前MDI方案的每日总胰岛素剂量；检查泵的标签，以确保已对该泵进行了胰岛素评估
-虽然患者之间存在重大差异，但总剂量的约50％作为与膳食相关的大剂量提供，其余作为基础输注提供

静脉给药
-在生理盐水中稀释至0.1至1单位/ mL的浓度；给药期间密切监测血糖和血钾

用途：用于改善3岁或3岁以上1型糖尿病的小儿患者的血糖控制。

肾脏剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

肝剂量调整

谨慎使用；可能需要经常进行葡萄糖监测和调整胰岛素剂量

剂量调整

-在疾病，压力，怀孕，肥胖患者，创伤，与具有高血糖作用的药物同时使用期间或手术后，每天的胰岛素需求量可能会更高
-运动，减肥，热量限制饮食或同时使用具有降血糖作用的药物期间，每日胰岛素需求量可能会降低。

在生病期间可以开补充剂量
接受口服药物治疗的2型糖尿病患者可能会暂时改用胰岛素治疗

更改胰岛素的品牌，类型或种类时，可能需要调整剂量。口服抗糖尿病药也可能需要调整

预防措施

禁忌症：
-对赖脯胰岛素或任何赋形剂过敏
-在低血糖发作期间

3岁以下的患者尚未确定赖脯胰岛素U-100的安全性和有效性。
尚未在18岁以下的患者中确定赖脯胰岛素胰岛素用于治疗2型糖尿病的安全性和有效性。
年龄小于18岁的患者尚未确定lispro U-200胰岛素和lispro-aabc胰岛素U-100和U-200的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每次给药前应检查胰岛素标签
-患者之间不应共享胰岛素笔，小瓶，注射器和针头，因为这存在传播血源性病原体的风险

皮下给药：赖脯胰岛素U-100（成人和儿科）；胰岛素lispro U-200（仅限成人）;胰岛素lispro-aabc U-100和U-200（仅限成人）
-赖脯胰岛素：餐前15分钟内或餐后立即皮下注射至腹部，大腿，上臂或臀部
-赖脯胰岛素-aabc：在进餐时或进餐后20天内皮下注射至腹部，大腿，上臂或臀部
-U-100和U-200胰岛素笔的剂量窗口显示将要输送的胰岛素单位数，因此无需执行剂量转换
-在同一区域内旋转注射部位，以减少脂肪营养不良的风险
-确保对患者进行适当的注射技术教育
-速效胰岛素通常应在中速效或长效胰岛素治疗方案中使用

连续皮下输注（胰岛素泵）：赖脯胰岛素U-100
-输液器应插入腹壁皮下脂肪层；旋转部位以避免脂肪营养不良
-检查泵的标签，以确保已使用赖脯胰岛素对泵进行了评估；不要用U-200胰岛素，稀释的U-100胰岛素，中效，长效或组合胰岛素填充泵的油箱
-至少每7天或在暴露于超过98.6F（37C）的温度后更换储液器中的胰岛素；输液器和插入部位应至少每3天更换一次。
-提醒接受胰岛素泵治疗的患者，在泵系统出现故障的情况下，他们必须具有备用的胰岛素输送系统

静脉输注：U-100
-赖脯胰岛素：在生理盐水中以0.1至1单位/ mL的浓度静脉内输注给药
-赖脯胰岛素-aabc胰岛素：在生理盐水或5％葡萄糖注射液中静脉内输注，浓度为1个单位/毫升
-在医疗监督下进行管理；密切监测血糖和血钾
-U-200胰岛素和组合胰岛素不应静脉内给药

稀释Humalog U-100：
-赖脯胰岛素U-100（Humalog可用Humalog胰岛素稀释介质稀释以提供U-10或U-50的浓度：将Humalog稀释1份至9份稀释剂可得到U-10浓度， 1份Humalog与1份稀释剂可得到U-50浓度
-Humalog U-100可与NPH胰岛素混合；首先将Humalog U-100吸入注射器，混合后立即给药

Admelog U-100的稀释度：
-赖脯胰岛素U-100（可将Admelog用0.9％氯化钠稀释以提供U-50的浓度：将1份Admelog稀释至1份稀释剂可得到U-50浓度

准备和使用说明：应咨询制造商的产品信息。
-为避免污染，钢笔只能由一个患者使用：使用后始终将针从输送装置上取下，并且钢笔应在没有连接针的情况下进行存放；每次注射时都要使用新针头。

-对于静脉输液：使用聚丙烯输液袋在输液系统中的生理盐水中稀释至0.05到1单位/ mL的浓度；在室温下于0.9％氯化钠中稳定24小时。

储存要求：
-未开封：存放在2C至8C冰箱（36F至46F）中；不要冻结，如果冻结则丢弃；在到期日之前保持稳定
-打开（使用中）3和10 mL小瓶：存放在冰箱中或室温下（低于30C [86F]）； 28天内使用
-已打开的（使用中的）笔芯系统，笔：存放在30C（86F）以下；请勿冷藏；在28天内使用；防止直射光和热

稀释的幽默：
-用胰岛素稀释介质制备的U-10或U-50浓度在低于5C（41F）的温度下最多可使用28天，而在30C（86F）的温度下最多可使用14天
稀释的Admelog ：
-当将U-50浓度储存在冰箱（36F至46F [2C至8C]）中时，最多可使用24小时；而在室温下储存（86F [30C]）时，最多可使用4小时。

输液：
-Humalog：将输液袋与生理盐水混合并冷藏（2C至8C [36F至46F]）可稳定48小时，然后在室温下最多可使用48小时
-Admelog：输液袋可在冰箱（36F至46F [2C至8C]）中稳定放置24小时，或者可在室温下使用长达4小时
-Lyumjev：输液袋在36F至46F（2C至8C）温度下冷藏时，最多可稳定4天，或者可以在室温下在68F至77F（20C至25C）温度下保存长达12小时

泵：
-7天后或暴露于超过37C（98.6F）的温度后，丢弃泵浦中的胰岛素

一般：
-在压力，重大疾病或运动，进餐方式或并用药物变化的情况下，可能会改变胰岛素需求；该胰岛素作用的持续时间将根据剂量，注射部位，血流量，温度和身体活动水平而变化。
-赖脯胰岛素是一种速效胰岛素类似物，当静脉注射时与人胰岛素等价；当皮下给药时，它起效更快，作用时间更短。 lispro-aabc胰岛素与柠檬酸盐和曲前列环素一起配制，可提供甚至更快的起效。
-皮下给药时，速效胰岛素类似物优于常规胰岛素，因为它们更容易预测。
-低血糖症是胰岛素治疗最常见的不良反应；时间通常反映了所给予的胰岛素的时间-作用曲线。

监控：
-血糖监测对于接受胰岛素治疗的患者至关重要。
-密切监测接受静脉注射胰岛素的患者的血糖和钾离子。
-如果I型糖尿病患者出现感冒，流感，恶心，呕吐或其他疾病，多尿症或血糖水平出乎意料地高或不一致，则建议对它们进行尿酮检测。
-建议每3个月进行糖基化血红蛋白测量。

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息和使用说明）。
-即使更换了针头，也应建议患者不要与他人共用胰岛素笔；患者应了解与他人共用针头或注射器有传播血源性病原体的风险。
-应提醒患者在注射前务必检查胰岛素标签，特别是如果他们使用一种以上类型的胰岛素。
-应指导患者进行血糖监测，适当的注射技术以及低血糖和高血糖的管理。
-应指导患者如何处理可能影响其胰岛素需求的情况。
-患者在驾驶汽车或操作机械之前应检查血糖。
-如果患者怀孕或打算怀孕，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。

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