什么是洛伐他汀？

洛伐他汀与饮食一起使用可降低血液中“坏”胆固醇（低密度脂蛋白或LDL）的水平，增加“好”胆固醇（高密度脂蛋白或HDL）的水平，并降低甘油三酸酯（一种血液中的脂肪）。

洛伐他汀用于降低患有糖尿病，冠心病或其他危险因素的成年人中风，心脏病发作和其他心脏并发症的风险。

洛伐他汀也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有活动性肝病，或者怀孕或哺乳，则不应服用洛伐他汀。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用，有些药物不应一起使用。

如果您怀孕了，请停止服用洛伐他汀，并立即告诉您的医生。

在服药之前

如果您对洛伐他汀过敏，或者如果出现以下情况，则不应使用洛伐他汀：

• 您正在怀孕或正在哺乳；要么

• 您患有活动性肝病。

许多药物可能相互作用并造成危险后果。有些药物不应与洛伐他汀一起使用。如果您还使用以下药物，则医生可能会更改您的治疗计划：

• 奈法唑酮

• 抗生素-克拉霉素，红霉素，泰利霉素;

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑，泊沙康唑，伏立康唑;要么

• 用于治疗HIV或丙型肝炎的抗病毒药物-博西泼韦，考比司他，达沙布韦，elvitegravir，茚地那韦，洛匹那韦/利托那韦，奈非那韦，ombitasvir，帕利他普韦，沙奎那韦，特拉普韦，替普那韦。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 肌肉疼痛或无力；

• 肾脏疾病;

• 甲状腺疾病；要么

• 如果您喝大量酒精。

洛伐他汀会导致肌肉组织崩溃，从而导致肾脏衰竭。这在老年人或患有肾脏疾病或甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）的人中更常见。

如果您怀孕，请不要使用。这种药会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施防止怀孕。如果您怀孕了，请停止服用这种药物，并立即告诉您的医生。

使用这种药物时请勿母乳喂养。

洛伐他汀未经许可，不得年龄在18岁以下。

我应该如何服用洛伐他汀？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

完全吞下药片，不要压碎，咀嚼或弄碎药片。

胆固醇水平可能需要最多4周的时间才能改善，并且您可能需要经常进行血液检查。即使您没有症状，测试也可以帮助您的医生确定洛伐他汀是否有效。

如果您有手术或紧急医疗情况，则可能需要在短时间内停止使用洛伐他汀。除非您的医生告诉您，否则不要停止服药。

洛伐他汀只是完整治疗计划的一部分，其中可能还包括饮食，运动和体重控制。请严格按照医生的指示进行操作。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用洛伐他汀时应避免什么？

避免食用脂肪或胆固醇含量高的食物，否则洛伐他汀将无效。

避免喝酒。它可以提高甘油三酸酯的水平，并可能增加肝脏受损的风险。

葡萄柚可能与洛伐他汀相互作用，并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。

洛伐他汀的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

洛伐他汀会导致肌肉组织破裂，从而导致肾功能衰竭。如果您有无法解释的肌肉疼痛，压痛或无力，请立即致电医生，尤其是如果您还发烧，异常疲倦或尿液呈深色时。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 臀部，肩膀，颈部和背部的肌肉无力；

• 抬起手臂，攀爬或站立困难；

• 肾脏问题-小便或无小便，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;要么

• 肝脏问题-食欲不振，胃痛（右上方），疲倦，尿色深，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 感染；

• 头痛;要么

• 误伤。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

洛伐他汀剂量信息

成人高脂血症的常用剂量：

速释配方：
初始剂量：晚餐时每天口服一次20 mg。
维持剂量：每天一次口服10至80毫克，或分1或2剂服用。
评论：建议降低剂量以降低胆固醇水平。

缓释制剂：
初始剂量：每天睡前口服20、40或60 mg。需要降低胆固醇的患者可在睡前口服10 mg。
维持剂量：每天睡前口服10至60毫克。

杂合子家族性高胆固醇血症的常用儿科剂量：

立即发布：
初始：
10至17岁：每天口服10毫克
保养：
10至17岁：每天口服10至40毫克
注释：剂量调整应不早于每4周进行一次，每次添加不超过10 mg。

缓释：
不建议小儿患者使用这种洛伐他汀制剂。

哪些其他药物会影响洛伐他汀？

如果将某些药物与洛伐他汀合用，可能会增加出现严重肌肉问题的风险。如果您使用以下任何一种药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 环孢素

• 达那唑

• 吉非贝齐，非诺贝特酸，非诺贝特;要么

• 包含烟酸的药物（Advicor，Niaspan，Niacor，Simcor，Slo-Niacin等）。

这份清单不完整，许多其他药物可能会影响洛伐他汀。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

洛伐他汀的常见副作用包括：血液样本中的肌酸磷酸激酶增加和血清转氨酶增加。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于洛伐他汀：口服片剂，口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

洛伐他汀及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用洛伐他汀时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 胸部紧迫感
• 咳嗽
• 黑尿
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 移动困难
• 发热
• 尿频
• 头痛
• 关节疼痛或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛，抽筋，痉挛或僵硬
• 肌肉疼痛，压痛或无力
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 关节肿胀
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 肿
• 发冷
• 便秘
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 全身疲倦和虚弱
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 消化不良
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 恶心
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 右上腹痛
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

洛伐他汀可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• Belching
• 肿胀或饱满的感觉
• 模糊的视野
• 排便困难
• 头晕
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 胃灼热
• 力量不足或丧失
• 通过气体
• 胃部不适，不适或疼痛

发病率未知

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 口味改变
• 改变头发或指甲
• 混乱
• 对性交的兴趣减少
• 萧条
• 皮肤或粘膜变色或干燥
• 错误的幸福感
• 恐惧或紧张
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 健忘
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 性欲丧失
• 记忆丧失
• 情绪波动
• 面部部分或轻微麻痹
• 人格改变
• 旋转感
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 震颤
• 睡眠困难
• 不稳定或尴尬
• 手臂，手，腿或脚无力
• 眼部白色区域

对于医疗保健专业人员

适用于洛伐他汀：口服片剂，口服片剂缓释

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查升高

未报告频率：肝炎（包括慢性活动性肝炎），胆汁淤积性黄疸，肝脏脂肪改变，肝硬化，暴发性肝坏死^[参考]

在临床试验中，据报道高达2％的洛伐他汀组患者的肝功能测试持续升高至正常值的三倍。总体而言，由于血清转氨酶升高，有1.5％的患者退出研究。虽然大多数患者在这些升高情况下仍无症状，但已有胆汁淤积性黄疸和肝炎病例报道。

肝功能检查应严密监控。如果肝功能参数持续，显着升高（正常上限的三倍），则应停用洛伐他汀。 ^[参考]

胃肠道

洛伐他汀的患者最常见的症状是胃肠道副作用。这些作用在性质上往往是温和的和短暂的，并且在继续治疗后通常会消失。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肠胃气胀，腹痛，腹泻，便秘，恶心

未报告频率：消化不良，胃灼热，厌食，呕吐

上市后报告：腹部不适^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌酸激酶升高，肌肉痉挛，肌病，横纹肌溶解，关节痛，肌痛，肌腱破裂，皮肌炎^[参考]

HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）与严重的肌病和横纹肌溶解的罕见病例相关，并伴有肌酸激酶，肌红蛋白尿，蛋白尿和肾衰竭的增加。这些状况似乎与剂量有关，通常以每天超过30毫克的剂量发生。洛伐他汀与单独服用可引起肌病的药物同时给药，例如吉非贝齐和其他贝特类药物，烟酸和CYP450 3A4的强效抑制剂（即环孢霉素，抗真菌唑类，大环内酯类抗生素，大量的葡萄柚汁）。与他汀类药物引起的肌病风险增加相关的其他变量包括高龄，小身材，女性，肾和/或肝功能障碍，围手术期，甲状腺功能减退，糖尿病和酒精中毒。

较轻度的肌毒性（肌痛）是常见的报道，服用他汀类药物的患者约有5％至7％发生。

应指导患者及时报告肌肉疼痛，无力或压痛的症状。如果出现此类症状，则应测量肌酸激酶，如果明显升高，则应停用洛伐他汀。肌酸激酶的常规监测价值尚不清楚。在某些研究中，服用洛伐他汀时，多达11％的患者出现肌酸激酶升高。在大多数情况下，这些升高是轻度的，短暂的，并且与临床症状无关。

伊曲康唑与洛伐他汀同时使用已导致一例63岁女性严重横纹肌溶解的报道。同时使用HMG-CoA还原酶抑制剂和唑类抗真菌药时应谨慎。

暴露于HMG-CoA还原酶抑制剂与骨折的风险降低人员相关联的年龄超过^{50。[参考文献]}

血液学

未报告频率：溶血性贫血，血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜（TTP），白细胞减少症（这些作用可能是超敏反应的表现） ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕

未报告频率：颅神经功能障碍，震颤，眩晕，记忆力减退，嗜睡，体重减轻，认知功能下降，感觉异常，周围神经病，周围神经麻痹

售后报告：乏力，乏力，不适，感觉不足，失眠^[参考]

肾的

未报告频率：横纹肌溶解继发的急性肾衰竭^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，瘙痒，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，光敏性，紫癜，脱发（这些影响可能是超敏反应的表现） ^[参考]

内分泌

频率未报告：下丘脑，男性乳房发育，甲状腺功能障碍，酸性麦芽糖酶缺乏症（遗传疾病也称为庞贝氏病），胰腺炎^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，血管性水肿，红斑狼疮样综合征，风湿性多肌痛，皮肌炎，血管炎，紫癜，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，ANA阳性，ESR升高，嗜酸性粒细胞增多，关节炎，关节痛，光敏性，尿毒症，包括严重的高温），发冷，潮红，不适，呼吸困难，中毒性表皮坏死^[参考]

免疫学的

未报告频率：ANA阳性和ESR升高的类狼疮综合征，风湿性多肌痛，血管炎^[参考]

眼科

未报告频率：白内障进展，眼肌麻痹^[参考]

新陈代谢

非常罕见（小于0.01％）：高钾血症^[参考]

精神科

未报告频率：性欲减退，焦虑，失眠，抑郁，自杀念头，妄想，偏执狂，躁动，噩梦^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：勃起功能障碍，阳imp，睾丸疼痛^[参考]

Halkin等人报道了一例在同一患者中不同场合同时使用洛伐他汀和普伐他汀导致可逆性阳imp的情况。停止使用HMG-CoA还原酶抑制剂后2周内阳消失。 ^[参考]

肿瘤的

未报告频率：肿瘤生长，肝细胞癌和腺瘤。肺腺瘤（全部在啮齿动物中） ^[参考]

呼吸道

上市后报告：间质性肺疾病

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人高脂血症的常用剂量

速释配方：
初始剂量：晚餐时每天口服一次20 mg。
维持剂量：每天一次口服10至80毫克，或分1或2剂服用。
评论：建议降低剂量以降低胆固醇水平。

缓释制剂：
初始剂量：每天睡前口服20、40或60 mg。需要降低胆固醇的患者可在睡前口服10 mg。
维持剂量：每天睡前口服10至60 mg。

杂合性家族性高胆固醇血症的常规儿科剂量

立即发布：
首字母：
10至17岁：每天口服10毫克
保养方式：
10至17岁：每天口服10至40毫克
注释：剂量调整应不早于每4周进行一次，每次添加不超过10 mg。

扩展发行版：
不建议小儿患者使用这种洛伐他汀制剂。

肾脏剂量调整

CrCl低于30 mL / min：每天口服一次剂量增加至20 mg以上，应仔细监测不良反应。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-应每隔4周或更长时间进行调整。
-应避免洛伐他汀与CYP450 3A4抑制剂同时使用。接受吉非贝齐，环孢素，达那唑，烟酸（剂量大于或等于1克/天）或其他贝特类药物的患者，口服洛伐他汀的剂量每天不应超过20 mg。接受胺碘酮或维拉帕米治疗的患者口服洛伐他汀的剂量每天不应超过40 mg。
-在接受全身性抗真菌唑，大环内酯类抗生素或酮内酯类抗生素治疗的患者中，应考虑洛伐他汀治疗的中断。

预防措施

对于有肝病病史或有其他临床适应症的患者，建议在开始治疗前进行肝功能检查。还建议在每天使用40 mg或更高剂量之前以及之后在临床上有指示时对所有患者进行肝功能检查。如果肝功能检查（AST或ALT）持续处于正常上限或更高上限的三倍，则建议停止洛伐他汀治疗。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

尚无关于洛伐他汀在血液透析患者中​​药代动力学的数据。根据该药物的药代动力学，似乎不需要透析后补充剂量。

其他的建议

行政建议：
-洛伐他汀的缓释片应完全吞咽，不得咀嚼或压碎。

实验室注意事项：
-如果胆固醇水平明显低于目标范围，则应定期降低胆固醇水平，并考虑减少剂量。
-所有患者均应测量基线血清肌酸激酶（CK）酶水平，如果在开始治疗后的任何时间患者抱怨肌肉酸痛，压痛或疼痛，则应绘制另一种CK水平进行比较。如果升高，应停药。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年6月10日。