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雷洛昔芬

药品类别 激素/抗肿瘤药选择性雌激素受体调节剂

什么是雷洛昔芬?

雷洛昔芬用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

雷洛昔芬不适用于男性。

雷洛昔芬也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

雷洛昔芬可能会增加腿,肺或眼睛血栓的风险。如果您曾经患有过这种血块,则不应服用雷洛昔芬。

雷洛昔芬也会增加中风的危险,这可能是致命的。如果您有某些风险因素(例如吸烟,心脏病或高血压,或者曾经心脏病发作或中风),则此风险最高。

尽管此药仅用于绝经后妇女,但如果您怀孕或哺乳,则不应服用雷洛昔芬。

在服药之前

这种药物可能会增加腿,肺或眼睛中血栓的风险。如果您曾经患有过这种血块,则不应服用雷洛昔芬。

这种药物仅用于不再怀孕的女性。雷洛昔芬会伤害未出生的婴儿。如果您怀孕或可能怀孕,请不要使用。

服用雷洛昔芬时请勿母乳喂养。

雷洛昔芬会增加中风的危险,这可能是致命的。告诉医生您是否曾经:

  • 心脏问题,心律不齐;

  • 心脏病发作或中风,包括“中风”;

  • 高血压;

  • 癌症;要么

  • 如果你抽烟。

告诉医生您是否曾经:

  • 血块;

  • 使用雌激素引起的甘油三酸酯含量高;

  • 肝脏或肾脏疾病;

  • 子宫内膜异位;

  • 阴道异常出血;要么

  • 如果您还没有经历更年期。

我应该如何服用雷洛昔芬?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

每天在同一时间服药,带或不带食物。

如果您需要大手术或需要长期卧床休息,则需要至少提前3天停止服用雷洛昔芬。除非您再次活动,否则您可能无法重新启动药物。告诉任何治疗您的医生或外科医生服用雷洛昔芬。

雷洛昔芬只是完整治疗方案的一部分,其中可能还包括饮食变化,运动,骨矿物质密度测试以及服用钙和维生素D补充剂。请严格按照医生的指示进行操作。

您的医生应定期检查您的进度。每月自我检查乳房是否有肿块,并定期进行乳房X光检查。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

尽早服药,但如果快到下一次服药的时间了,则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用雷洛昔芬时应避免什么?

如果您服用钙补充剂,请不要超过医生的处方。摄入比建议摄入量更多的钙不会为您的骨骼提供额外的保护,并且可能引起严重的副作用,包括肾结石。

服用雷洛昔芬时,避免在旅行中长时间静坐。

雷洛昔芬的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请停止使用雷洛昔芬并立即致电医生:

  • 乳房肿胀,压痛或其他变化;

  • 中风的迹象-突然的麻木或无力(特别是在身体的一侧),口齿不清,视力障碍;

  • 肺部有血块迹象-胸痛,呼吸困难,咳血;要么

  • 体内深处有血块的迹象-手臂或腿肿胀,发热或发红。

常见的副作用可能包括:

  • 潮热;

  • 腿抽筋;

  • 手,脚或脚踝肿胀;

  • 关节痛;

  • 流感症状;要么

  • 出汗增加。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

雷洛昔芬剂量信息

成年人骨质疏松症的常用剂量:

每天口服60毫克

评论:
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途:
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

预防骨质疏松症的常规成人剂量:

每天口服60毫克

评论:
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途:
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

预防乳腺癌的常规成人剂量:

每天口服60毫克

评论:
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途:
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

还有哪些其他药物会影响雷洛昔芬?

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 消胆胺

  • 华法林(Coumadin,Jantoven);要么

  • 避孕药或激素替代疗法。

此列表不完整。其他药物可能会影响雷洛昔芬,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

综上所述

雷洛昔芬通常报道的副作用包括:感染,流感样症状,潮热和鼻窦炎。其他副作用包括:下肢抽筋。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于雷洛昔芬:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

据报道,深静脉血栓形成和肺栓塞的风险增加。活跃或有静脉血栓栓塞病史的妇女不应服用雷洛昔芬盐酸盐。绝经后妇女患有冠心病或重大冠心病风险增加的试验中,中风引起的死亡风险增加。考虑有中风风险的女性的风险收益平衡。

需要立即就医的副作用

雷洛昔芬及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种影响,请停止服用雷洛昔芬并立即寻求紧急帮助:

罕见

  • 咳血
  • 头痛或偏头痛
  • 言语,协调或视觉丧失或改变
  • 胸部,手臂或腿部疼痛或麻木
  • 呼吸急促(无法解释)

服用雷洛昔芬时,如有任何下列副作用,请尽快与医生联系:

比较普遍;普遍上

  • 尿液流血或浑浊
  • 胸痛
  • 排尿困难,灼热或疼痛
  • 发热
  • 尿频
  • 感染,包括身体疼痛或疼痛,喉咙充血,咳嗽,喉咙干燥或酸痛,流鼻涕和嗓音丧失
  • 腿抽筋
  • 皮疹
  • 手,脚踝或脚肿胀
  • 阴道瘙痒

不常见

  • 腹痛(严重)
  • 身体疼痛
  • 肺部充血
  • 视力下降或其他视力改变
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 嘶哑
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 吞咽困难
  • 弱点

不需要立即就医的副作用

雷洛昔芬的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 潮热,包括突然出汗和温暖的感觉(在治疗的头6个月特别常见)
  • 白带增多
  • 关节或肌肉疼痛
  • 精神抑郁
  • 胃或肠的问题,包括气体通过,胃部不适或呕吐
  • 关节肿胀
  • 睡觉有麻烦
  • 体重增加(无法解释)

对于医疗保健专业人员

适用于雷洛昔芬:口服片剂

心血管的

非常常见(10%或更多):潮热/潮红/血管舒张(28.7%),血压升高

常见(1%至10%):静脉曲张,静脉血栓栓塞(VTE)

上市后报告:与VTE相关的死亡[参考]

其他

非常常见(10%或更高):流感综合征(16.2%),感染(15.1%),周围水肿(14.1%)

常见(1%至10%):胸痛,发烧[Ref]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):关节痛(15.5%),肌肉痉挛/腿抽筋(12.1%)

常见(1%至10%):肌痛,关节炎,肌腱疾病[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更高):鼻窦炎(10.3%),鼻炎(10.2%)

常见(1%至10%):支气管炎,咽炎,咳嗽加剧,肺炎,喉炎[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹,出汗[参考]

内分泌

常见(1%至10%):乳房疼痛/压痛/肿大[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,腹泻,消化不良,呕吐,肠胃气胀,胃肠道疾病,肠胃炎,腹痛[参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):阴道炎,尿路感染,膀胱炎,白带,子宫疾病,阴道出血,子宫内膜疾病,阴道出血,尿路疾病[参考]

肝的

常见(1%至10%):胆石症,胆囊切除术

未报告频率:血小板计数略有减少,AST和/或ALT适度增加[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):体重增加[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛/偏头痛,晕厥,眩晕,神经痛,感觉异常,中风,与中风相关的死亡[参考]

眼科

常见(1%至10%):结膜炎

上市后报告:视网膜静脉阻塞[参考]

精神科

常见(1%至10%):抑郁,失眠[参考]

血液学

罕见(0.1%至1%):血小板减少症[参考]

肿瘤的

罕见(0.1%至1%):良性子宫内膜息肉

未报告频率:子宫内膜癌,卵巢癌,子宫内膜萎缩[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。雷洛昔芬(雷洛昔芬)。”俄亥俄州辛辛那提市的Prasco实验室。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人骨质疏松症的常规剂量

每天口服60毫克

评论
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

预防骨质疏松症的常规成人剂量

每天口服60毫克

评论
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

预防乳腺癌的常规成人剂量

每天口服60毫克

评论
-为治疗或预防骨质疏松症,建议患者在每日摄入不足的情况下补充钙和/或维生素D。
-当该药物用于降低浸润性乳腺癌的风险时,最佳治疗时间尚不清楚。

用途
-绝经后妇女的骨质疏松症的治疗和预防。
-降低患有骨质疏松症和/或高浸润性乳腺癌风险的绝经后妇女的浸润性乳腺癌风险。

肾脏剂量调整

-轻度肾功能不全(CrCl 51至80 mL / min):无可用数据。
-中度和重度肾功能不全(CrCl 50 mL / min或更低):谨慎使用。

肝剂量调整

肝功能不全:请谨慎使用。

预防措施

美国盒装警告
-已经报道了深静脉血​​栓形成和肺栓塞的风险增加。有活跃或过去有静脉血栓栓塞史的妇女不应服用这种药物。
-患有冠心病或有重大冠心病危险的绝经后妇女发生中风而导致死亡的风险增加。考虑有中风风险的女性的风险收益平衡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议
-每天不考虑进餐情况下服用该药物。

一般
-乳腺癌的高风险定义为:至少有一次显示小叶原位癌(LCIS)或非典型增生的乳腺癌活检,一个或多个一级乳腺癌亲属或5年预测乳腺癌风险为1.66%或更高(基于修改后的Gail模型)。
-临床试验结果表明,该药物对子宫和乳房组织缺乏类似雌激素的作用。
-过量:没有特定的解毒剂。

监控
-乳房检查和乳房X线照片(治疗之前和治疗期间)

1.工作原理

  • 雷洛昔芬减少骨吸收和周转。它不是激素;但是,它模仿了雌激素对骨骼的作用,同时阻止了雌激素对其他组织的作用。
  • 雷洛昔芬属于称为雌激素激动剂/拮抗剂(也称为选择性雌激素受体调节剂[SERM])的药物类别。

2.优势

  • 可用于治疗或预防绝经后妇女的骨质疏松症。
  • 也可以降低患有骨质疏松症的绝经后妇女或其他绝经后妇女有浸润性乳腺癌风险的浸润性乳腺癌风险。
  • 长期使用雷洛昔芬对基于雌激素的激素治疗相关的乳房和子宫组织不会带来相同的风险。
  • 雷洛昔芬通常以每天一次的剂量服用。
  • 雷洛昔芬可作为通用名获得,商标名为Evista。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 潮热,关节或肌肉疼痛,睡眠困难,体重增加,白带增多,胃肠道不适(例如消化不良,腹胀,气体,恶心),流感样综合征,感染,鼻窦炎和皮疹。
  • 雷洛昔芬仅在绝经后妇女中进行过测试。
  • 可能会增加腿部(深部静脉血栓形成),肺部(肺栓塞)或眼睛发生血块的风险。也可能增加中风的风险;患有冠心病,糖尿病,高血压,高胆固醇,更年期,吸烟或超重的女性的风险更高。
  • 雷洛昔芬可能增加潮热和腿抽筋的发生率。
  • 在预防骨质流失方面可能不如双膦酸盐或雌激素有效。
  • 尽管雷洛昔芬可用于减少绝经后妇女浸润性乳腺癌的风险,但它不能治疗乳腺癌,也不是抗癌药物。
  • 可能不适合某些人,包括有血凝块,心血管疾病,肝或肾疾病,高甘油三酸酯,有乳腺癌史或服用某些药物(例如华法林,他汀类或雌激素替代)的人治疗)。孕妇或母乳喂养的妇女避免使用雷洛昔芬。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

雷洛昔芬不是激素,但它模拟雌激素,可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症或降低骨质疏松症妇女浸润性乳腺癌的风险。潮热/潮红是常见的副作用。

5.秘诀

  • 可以带或不带食物一起服用。
  • 您的医生可能会建议您在服用雷洛昔芬时服用钙或维生素D等补品。按照指示进行操作。
  • 即使您感觉良好,也应与医生保持约会。您的医生将如何检查雷洛昔芬对您有效,以及您如何耐受雷洛昔芬。
  • 如果您已安排好手术时间,请告诉您的医生您正在服用雷洛昔芬,因为如果您不活动或需要卧床休息,可能需要在手术前三天左右暂时停药。另外,请告诉您的医生您是否打算长途旅行或乘坐飞机,并且长时间不活动。
  • 如果您有阴道流血,乳房疼痛或肿大,或手脚肿胀,请告诉医生。如果您遇到呼吸急促,小腿痛或胸痛,请寻求紧急医疗帮助。
  • 负重运动可以帮助治疗骨质疏松症,您应该向医生咨询建议的运动。

6.响应和有效性

  • 研究表明,雷洛昔芬在三个月内显着且持续地抑制了骨转换,并且在试验期间(24或36个月)一直持续。
  • 其他矿物质(例如总钙,总蛋白质,白蛋白和无机磷酸盐)的含量降低幅度很小,并且比雌激素或激素疗法通常所见的要少。
  • 雷洛昔芬给药后,脊柱和髋骨的矿物质密度增加了2-3%。

7.互动

与雷洛昔芬相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与雷洛昔芬合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与雷洛昔芬相互作用的常见药物包括:

  • 抗凝剂,例如华法林
  • 消胆胺和西立替泊
  • 地西epa
  • 二氮嗪
  • 雌激素制剂
  • 左甲状腺素
  • 利多卡因
  • 欧司哌米芬
  • 氨甲环酸。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与雷洛昔芬相互作用的常用药物。您应参阅雷洛昔芬的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

雷洛昔芬。 05/2020 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/raloxifene.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年10月4日。

已知总共有30种药物与雷洛昔芬相互作用。

  • 6种主要药物相互作用
  • 18种适度的药物相互作用
  • 6种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与雷洛昔芬相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与雷洛昔芬的相互作用。

最常检查的互动

查看雷洛昔芬与以下药物的相互作用报告。

  • 阿仑膦酸盐
  • Arimidex(阿那曲唑)
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • Citracal + D(钙/维生素D)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 益生菌配方(婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 他莫昔芬
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B1(硫胺素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素B6(吡rid醇)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)

雷洛昔芬酒精/食物的相互作用

雷洛昔芬与酒精/食物有1种相互作用

雷洛昔芬疾病相互作用

雷洛昔芬与疾病的相互作用有5种,包括:

  • 血栓栓塞
  • 心脏病
  • 高甘油三酯血症
  • 肝病
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史
  • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

美国日本医生

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