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藤黄果

藤黄果

什么是藤黄果?

藤黄果是从藤黄(GC)树的干果中提取的,藤黄(GC)树是南印度和南亚的本地植物。 1,2这种水果看起来像一个绿色的小南瓜,由于其酸味而被广泛用于亚洲风味的烹饪中。

有效成分是什么?它如何起作用?

藤黄果果皮或果皮含有大量的羟基柠檬酸(HCA)。 HCA是柠檬酸的衍生物,可作为减肥补品单独或与其他补品组合销售。 1,2

目前尚不清楚HCA如何促进体重减轻,但存在几种理论。一些专家认为,它可以通过抑制一种称为柠檬酸裂合酶的酶起作用,从而干扰未使用的碳水化合物向脂肪的转化。尽管HCA确实对实验室培养皿中的碳水化合物具有这种作用,但尚未证实它是否一次进入体内。 1,2

其他专家建议,HCA会影响涉及碳水化合物代谢的其他酶,例如胰α-淀粉酶和肠道α-葡糖苷酶。一些人认为它会增加5-羟色胺在大脑中的释放或利用率,从而促进食欲的抑制。 1,2没有人确切知道HCA是如何工作的……或者它是否真的起作用。

有证据支持藤黄果作为减肥补品吗?

数项试验研究了藤黄果减轻人的体重的作用。这些试验中的某些质量比其他试验更好,并且将这些试验合并在一起以寻找总体效果,这比单看单个试验的结果为我们提供了更好的“全局”。

Onakpoya等人1在2011年的一项分析中发现12项试验,研究了藤黄果对减肥的影响,符合其严格的质量标准。尽管他们发现证据证明藤黄果确实在短期内促进了体重减轻,但这种作用很小,几乎没有意义。 Fassina等人在2015年对2项针对人类和动物的试验进行了另一项评论,得出了相同的结论。有趣的是,在一项针对135人的最大的个体试验中,活动组(服用GC的组)和对照组(服用安慰剂或无活性补充剂的组)在12周内都减轻了体重治疗期。 3正如许多其他先前的试验所建议的那样,减肥往往比人们的饮食或补充剂更能带来帮助和鼓励。

总而言之,到目前为止,没有证据表明藤黄果可以作为减肥补品有效。尽管在较长的时间内进行较大规模的跟踪可能会给主体带来更多的启发。

就目前而言,与藤黄果补充剂相比,增加运动量,避免饮酒以及多吃蔬菜,全谷物和少吃红肉来饮食更健康,更可能使您长期减轻体重。

服用藤黄果补充剂有什么危害吗?

重要的是要记住,任何标记为“天然”或“草药”的产品都不是绝对安全的。在美国,被归类为膳食补充剂的草药被视为食品。这意味着它们在安全性或功效上没有像药物那样受到相同的要求。

藤黄果与其他成分结合使用(例如,在Hydroxycut产品的原始配方中)或单独使用时,都可能引起肝脏损害。记录了两个严重的案例。第一位是52岁的女性,在服用1000 mg藤黄果15天后出现严重的肝衰竭,需要进行肝移植;另一位是42岁的女性,患有异常高的肝功能检查和凝血病服用GC一星期后(血液凝结能力受损)。 4藤黄果中断后几天,第二夫人恢复了正常。有趣的是,Hydroxycut的制造商暂时撤回了该产品,但此后又向市场退回了缺少藤黄果的重新配方版本。 5

当以推荐剂量服用藤黄果时,其他报道的不良反应通常较轻,包括胃部不适,口干,头痛,头晕和腹泻。 2,6孕妇或哺乳期的妇女不应使用草药,患有心脏病或其他疾病的任何人应在使用前咨询医生。一些研究表明藤黄果可以降低血糖或干扰糖尿病的控制,因此,如果您患有糖尿病,请务必与医生交谈,这一点尤其重要。

从正面看,藤黄果不像芬特明那样,不会对中枢神经系统起作用,因此不会引起失眠,焦虑,影响心脏或血压,并且其功效不会随时间而降低。 5,6,7

藤黄果对血糖有影响吗?

关于藤黄果对血糖控制的作用有一些相互矛盾的主张,并且得到了一些名人的认可,甚至暗示它可能对糖尿病患者有益。尽管对大鼠的研究显示餐后吸收的葡萄糖量减少且血糖水平的峰值降低了,但大鼠不是人类,因此需要进行研究以确定这种情况是否也适用于人类。

Thazhath等[ 8]接受了12位健康参与者和8位糖尿病患者的研究,并在交叉型试验中比较了羟基柠檬酸(藤黄果的有效成分)加葡萄糖与水加葡萄糖的作用。尽管健康人的血糖水平有所降低,但糖尿病人的血糖水平并未降低。其他指标,例如胰岛素反应,不受影响。

其他人体研究也未能支持使用藤黄果来控制血糖。 Yonei等[ 9]测试了每日补充藤黄果提取物(500毫克/天,羟基柠檬酸)和左旋肉碱(600毫克/天)对35例BMI为24或更高的40-60岁健康个体的影响。补充8周后,接受藤黄果的组的总胆固醇增加4.5%,空腹血糖增加4.1%,HbA1c增加3.4%(反映了长期的血糖控制)。

相反,2008年10月的一项研究报告称,藤黄果提取物与魔芋魔芋(也因其减肥特性而闻名)相结合,可显着降低总胆固醇和LDL-胆固醇。但是,对甘油三酸酯或葡萄糖水平没有影响。

一般而言,大多数试验11均未显示藤黄果对血糖或胰岛素控制有效;一项试验报道健康的非糖尿病受试者的血糖降低,而另一项试验表明超重个体的空腹血糖水平升高。尽管对人体细胞的实验室研究和对动物的研究表明藤黄果减少了脂质的细胞合成并增加了胆固醇的降解,但是人体试验一直是自相矛盾的。没有关于甘油三酸酯的报道。根据现有证据,藤黄果不会对血糖或胆固醇水平产生影响,并且似乎对糖尿病患者无益。

藤黄果是否与任何药物相互作用?

藤黄果可能与以下物质相互作用:

  • 如果您患有糖尿病,则包括胰岛素在内的糖尿病药物(据报道会产生多种作用)在使用前务必咨询医生。 12,13,14,15

其他可能但未经证实的交互包括:

  • 铁补充剂-几个信息丰富的州称藤黄果中含有铁12 ;但是,大多数补品使用藤黄果提取物,其中不太可能含有大量的铁。其他几种水果(例如西梅,柿子和百香果)也含有铁,但没有与铁补充剂相互作用的报道。
  • 刺激血清素的抗抑郁药(例如Celexa,Paxil,Zoloft)或止痛药(例如曲马多)–一项小鼠研究16表明藤黄果具有增强5-羟色胺的作用。但是,这尚未在人类中得到验证
  • 哮喘药物(包括孟鲁司特)–一项记录在案的案例研究17 ,一名妇女在服用平常的哮喘药物(包括孟鲁司特)后,服用了两种膳食补充剂(其中一种是藤黄果),持续了两周后出现致命性肝衰竭
  • 他汀类药物–这是基于他汀类药物可引起横纹肌溶解(肌肉细胞破坏)的事实。一项个案研究18报告了一名妇女服用联合减肥补品(其中一种成分是藤黄果)的横纹肌病。因此,一些专家担心他汀类药物的理论累加作用(当时她并未服用他汀类药物)
  • 华法林–一名男子服用华法林与包括藤黄果藤的混合草药产品一起服用时,报告其INR(血液凝结能力的一种度量)发生了变化,在停止补品后恢复了正常。 19

此外,藤黄果补品可能还含有其他营养素,例如钙和钾,可能会对已经在饮食中添加这些营养素的人们产生加成作用。务必阅读标签以查看您的补充剂中实际上含有哪些成分,并且在服用任何膳食补充剂之前,尤其是如果您服用其他药物,请务必征询医生的建议。

相关问答

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参考文献

  1. Onakpoya I,Kang Hung S,Perry R等。藤黄提取物(羟基柠檬酸)作为减肥补品的使用:随机临床试验的系统评价和荟萃分析。欧贝斯2011; 2011:509038。PMCID:PMC3010674。 doi:10.1155 / 2011/509038 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3010674/
  2. Fassina P,Scherer Adami F,Terezinha Zani V等。藤黄果在减肥过程中作为辅助剂的作用。食品医院。 2015年12月1日; 32(6):2400-8。 doi:10.3305 / nh.2015.32.6.9587。
  3. Heymsfield SB,Allison DB,Vasselli JR等。藤黄果(羟基柠檬酸)作为潜在的减肥药:一项随机对照试验。贾玛1998年11月11日; 280(18):1596-600。
  4. García-CortésM,Robles-DíazM,Ortega-Alonso A等。膳食补充剂的肝毒性:列表和临床特征。国际分子科学杂志国际。 J.摩尔科学2016,17,537; doi:10.3390 / ijms17040537
  5. Byrne S.藤黄果减肥丸不是奇迹。这些说法使此补充条款很诱人,但事实并非如此。 2015年8月10日,消费者报告。 http://www.consumerreports.org/cro/news/2014/03/garcinia-cambogia-is-no-miracle-weight-loss-pill/index.htm
  6. 藤黄果(羟基柠檬酸)。 2009 Drugs.com www.drugs.com/npp/garcinia-hydroxycitric-acid.html
  7. 处方减肥/减肥药:有哪些选择? Drugs.com www.drugs.com/article/prescription-weight-loss-drugs.html
  8. Thazhath SS,Wu T,Bound MJ等。十二指肠内羟基柠檬酸盐对十二指肠内葡萄糖输注对健康和2型糖尿病患者葡萄糖吸收,肠降血糖素释放和血糖的影响:一项随机对照试验。营养。 2016年5月; 32(5):553-9。 doi:10.1016 / j.nut.2015.11.004。 Epub 2015年12月7日。
  9. Yonei Y,Takahashi Y,Hibino S,Watanabe M,Yoshioka T.含有左旋肉碱和藤黄果提取物的膳食补充剂对人体的影响:一项使用双盲试验的研究。临床生物化学与营养杂志。 2008; 42(2):89-103。 doi:10.3164 / jcbn.2008014。
  10. Vasques CA,Rossetto S,Halmenschlager G等。评价藤黄果加魔芋对肥胖的治疗作用。 Phytother水库。 2008年9月; 22(9):1135-40。 doi:10.1002 / ptr.2323。
  11. 藤黄果(柠檬酸)Drugs.com https://www.drugs.com/npp/garcinia-hydroxycitric-acid.html
  12. 藤黄果(柠檬酸)Drugs.com https://www.drugs.com/npp/garcinia-hydroxycitric-acid.html
  13. Thazhath SS,Wu T,Bound MJ等。十二指肠内羟基柠檬酸盐对十二指肠内葡萄糖输注对健康和2型糖尿病患者葡萄糖吸收,肠降血糖素释放和血糖的影响:一项随机对照试验。营养。 2016年5月; 32(5):553-9。 doi:10.1016 / j.nut.2015.11.004。 Epub 2015年12月7日。
  14. Yonei Y,Takahashi Y,Hibino S,Watanabe M,Yoshioka T.含有左旋肉碱和藤黄果提取物的膳食补充剂对人体的影响:一项使用双盲试验的研究。临床生物化学与营养杂志。 2008; 42(2):89-103。 doi:10.3164 / jcbn.2008014。
  15. Vasques CA,Rossetto S,Halmenschlager G等。评价藤黄果加魔芋对肥胖的治疗作用。 Phytother水库。 2008年9月; 22(9):1135-40。 doi:10.1002 / ptr.2323。
  16. Kaur G,Kulkarni SK。 OB-200G(多草药制剂)对雌性小鼠食物摄入影响的血清素可能参与研究。 Eur J食品。 2001; 40(3):127-133。
  17. Actis GC,Buginesi E,Ottobrelli A,Rizzetto M.孟鲁司特长期治疗期间补充食品后发生的致命性肝衰竭。挖掘肝脏疾病。 2007; 39(10):953-955。
  18. Mansi IA,Huang J.对减肥草药的横纹肌溶解症。美国医学杂志2004; 327(6):356-357。
  19. 摩天DJ。华法林与藤黄果之间的相互作用(脂肪燃烧器);病例报告。 ASHP年中临床会议2003.38(DEC):404(D)

体外和动物数据

在使用人肝癌细胞系HepG2进行的2个实验中,过夜暴露于甘草茶提取物导致低密度脂蛋白受体活性上调和HMG-CoA还原酶水平上调,从而导致胆固醇合成降低。来自植物的12种类黄酮降低了正常和高胆固醇血症大鼠的脂质水平。在甘油三酸酯,磷脂和游离脂肪酸中也有10的减少。类黄酮的作用机制可能包括通过降低脂肪生成酶,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和异柠檬酸脱氢酶的活性并降低胆固醇的降解速率,从而降低脂肪生成的速率,从而导致较高的肝和肝脏水平。用草药治疗的大鼠的粪便中的胆汁酸以及中性固醇。地塞米松通常会提高脂质分布,而紫花地黄提取物在使用地塞米松的大鼠中仍保持正常的脂质水平。 13

临床资料

一项双盲临床试验评估了牙龈甘蓝提取物对超重妇女脂质状况的影响。 14体重指数(BMI)为25 kg / m 2或更大的女性被随机分配接受紫花甘蓝提取物(n = 30)或安慰剂(n = 13)60天。紫果提取物(50%HCA)的剂量为800毫克,每日3次,饭前30分钟。参与者接受了个性化饮食,平均卡路里减少至1,523±185 kcal /天。与安慰剂相比(+4.53±33.4 mg / dL;接受安慰剂治疗的妇女),接受甘地茶提取物的妇女的甘油三酸酯含量显着降低(-22.9±5.34 mg / dL; P = 0.04)。脂质分布,体重,BMI或量热指数的其他成分无差异。

一项为期10周,双盲,平行组的试验比较了大豆最大(大豆)叶提取物和甘草提取物在促进体重减轻和降低血浆胆固醇方面的作用。 15该研究将86名超重成年人随机分为两组,分别接受2克/天的甘氨酸最大提取物,2克/天的甘草提取物(60%HCA)或安慰剂。该研究的主要结局指标是体内脂肪百分比和总胆固醇。次要结果指标包括脂质谱,脂肪细胞因子和抗氧化剂的成分。 10周后,Glycine max叶提取物组的总胆固醇比安慰剂组低6%,其临床重要性尚不清楚,因为在所有治疗组中研究期间总胆固醇均升高。除了针对大豆最大叶提取物的高密度脂蛋白胆固醇的未明确增加外,该补充剂对脂质谱的其他成分,脂肪细胞因子或抗氧化剂没有影响。

肥胖

G. cambogia在肥胖症中建议的作用机制涉及抑制HCA的脂肪生成,脂质氧化增加和食物摄入减少。 3 , 16 HCA竞争性地抑制三磷酸腺苷-柠檬酸盐(亲3S) -裂解酶,即起着脂肪酸生物合成中起作用的额外线粒体酶。 17

动物资料

一项针对肥胖大鼠的研究发现,高剂量的含HCA的冈比亚乳杆菌(HCA 154 mmol / kg饮食)可有效抑制附睾脂肪组织。这项相同的研究还发现,HCA 778 mg / kg体重/天(HCA 102 mmol / kg饮食)及更高剂量的睾丸萎缩和毒性。 4在另一项对大鼠的研究中,给予高脂饮食和牙龈甘蓝提取物,大豆肽和L-肉碱的混合物可导致体重减少和内脏脂肪积聚。 18该混合物还改善了诱发肥胖大鼠的血液和肝脂质浓度,并改善了血脂异常。其他与牙龈甘蓝菌的组合产品在减轻体重增加和改善血脂异常,高胰岛素血症,高瘦素血症和脂肪肝方面也有效。抗肥胖作用涉及调节与内脏脂肪形成有关的几个基因。 19然而,一项针对成年非肥胖猫的研究发现,金黄色芽孢杆菌对无脂体重或能量消耗没有影响。 20

临床资料

在一项为期12周,随机,双盲,安慰剂对照的研究中,对40位肥胖患者进行了补充治疗,这些补充剂包含豚鼠乳糜泻和每日1200大卡的饮食。接受积极治疗的21名患者在饭后每天3次接受菜豆提取物400毫克,菊粉400毫克和豚鼠G. 100毫克。统计分析用于与基线相比体重和脂肪的变化,但不适用于各组之间的体重变化。治疗组的体重减轻了3.5kg,而安慰剂组为1.2kg。用近红外技术和生物阻抗评估的身体成分测量结果表明,积极治疗组体重减轻的85%以上是由于体内脂肪的减少所致。没有报道安慰剂组的体内脂肪变化。大部分活动组参与者未遵循饮食方案。 21

在一项为期12周,双盲,安慰剂对照,平行组的试验中,每天对89名轻度超重的妇女进行1200 kcal饮食以及2片400毫克的G. cambogia(HCA 50%)胶囊或相匹配的安慰剂,每天3次。每餐之前。在试验结束时,两组均减轻了体重,但是用甘草假单胞菌治疗的组的体重减轻幅度更大(3.7±3.1 kg vs 2.4±2.9 kg; P = 0.026),尽管体重减轻很小。 G. cambogia对食欲变量或脂肪量无影响。 16

一项双盲试验对135名超重成年人进行了随机分组,他们平均BMI为32 kg / m 2至12周,每天餐前3次用安慰剂或G. cambogia(50%HCA)1,000 mg治疗。为17位受试者提供了每日5,040 kJ的高纤维饮食计划。该研究的主要结果是对体重和脂肪量的影响。估计该研究在2尾α水平为0.05时具有80%的功效,可检测出体重的显着差异。每组中有42位患者完成了研究。通过意向性治疗分析,牙龈甘蓝和安慰剂的体重减轻没有显着差异(分别为3.2±3.3 kg和4.1±3.9 kg; P = 0.14)。体内脂肪的变化也没有显着差异。没有患者因不良反应而中断治疗。该研究的批评者担心,高纤维饮食的使用可能会损害HCA的生物利用度,没有HCA的生物利用度数据,并且HCA的剂量可能太低而无法证明体重减轻。 2

一项双盲研究将44例内脏脂肪面积大于90 cm 2的肥胖受试者随机分配到接受G. cambogia的剂量,每天提供1,000 mg / h的HCA或安慰剂。 22名男性每天饮食2,250大卡,女性每天1,800大卡。受试者接受了12周的治疗,并观察了另外4周以检测中止G. cambogia后是否存在反弹脂肪堆积。该研究的主要终点是通过CT扫描测量的内脏脂肪蓄积。次要终点包括体重,BMI和脂质水平。与安慰剂相比,G。cambogia显着减少了内脏,皮下和总脂肪(全部P <0.001),停药后没有反弹。但是,体重,BMI或脂质水平没有显着差异。

一项为期10周,双盲,平行组的试验比较了大豆叶和桔梗提取物促进减肥和降低血浆胆固醇的能力。 15该研究将86名超重成年人随机分为两组,分别接受2 g /天的大豆叶提取物,2 g /天的紫花茶提取物(60%HCA)或安慰剂。该研究的主要结果是人体脂肪百分比和血浆总胆固醇。补充剂都不会引起体重减轻或临床上重要的体内脂肪百分比变化。

一项为期8周的研究将中度肥胖的受试者(BMI大于26 kg / m 2 )随机接受单独的HCA-SX,HCA-SX配方与匙Gym藤和烟酸结合的铬或安慰剂的组合。 23每天将HCA-SX的每日总剂量4,667 mg(60%HCA)分3次,并在饭前30至60分钟服用。所有受试者均接受2,000 kcal /天的饮食,并参加了监督运动计划。研究结果包括体重,BMI和相对于基线的食欲的变化。该研究未比较各组之间的体重减轻。单独使用HCA-SX可以减轻体重4.53千克,使用HCA-SX配方可以减轻5.69千克,而使用安慰剂可以减轻1.6千克。 BMI降低分别为5%,6.1%和2%。单独使用HCA-SX的食欲下降了15.6%,使用HCA-SX配方的食欲下降了21.2%,但使用安慰剂并没有改变。

对含HCA的草药咖啡补充剂的一些研究表明,静息能量消耗增加,以提高代谢率并促进体重和脂肪减少。 24 , 25

荟萃分析

一项荟萃分析在随机,双盲,安慰剂对照试验中评估了紫果提取物减轻体重的功效。 26排除包括其他干预措施或未肥胖患者的研究。荟萃分析包括12项临床试验。 G. cambogia提取物的体重减轻明显大于安慰剂(与安慰剂相比,G。cambogia体重减轻约1%),但效果大小很小(平均差,-0.88 kg; 95%置信区间[CI ],-1.75至0; P = 0.05)。试验之间存在相当大的异质性,治疗持续时间(2至12周)和牙龈甘蓝提取物的剂量(1至2.8 g /天)差异很大。仅限于2项方法学质量较高的研究的分析[ 17] ,[ 23]发现,紫花茶提取物和安慰剂之间的体重减轻无明显差异(平均差异为+0.88 kg; 95%CI为-0.33至2.10)。在评估作为结果的BMI变化的4项研究中,紫果提取物对BMI没有影响。

第二项荟萃分析评估了天然植物提取物的减肥功效。 27该研究包括一项持续2周以上的双盲,随机研究,接受安慰剂或对照干预,并且食欲或食物摄入量及人体测量学的可测量结果至少招募了20名超重或体重超过20岁的成年参与者(18至65岁)肥胖纳入了十四项研究,总体质量评分为7.9(范围从6到10)。这些研究中有五项评估了包括牙龈甘蓝的提取物。一项使用较高剂量的HCA-SX的研究报告,单独使用HCA-SX或与烟酸结合的铬和樟子松提取物联合使用,食欲(影响量为2.79)和体重(影响量为0.61)显着降低。与安慰剂相比。其他4项研究不支持HCA对饱腹感的影响。作者得出的结论是,以HCA为单一成分减轻体重的证据并不令人信服。

肥胖指南

美国心脏协会,美国心脏病学会和肥胖学会的超重和肥胖管理指南认为,对于BMI为30以上或BMI为27的有动机的个人,药物治疗是生活方式干预的辅助手段或至少伴有1种与肥胖相关的合并症。 28根据专家意见,该指南建议临床医生使用经美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于减肥的药物。专家组没有审查有关减肥药物治疗的综合证据。本指南未涉及天然产物提取物的使用,例如,G。cambogia或HCA。

其他药理活性

抗氧化剂

补充金黄色葡萄球菌可以减少氧化损伤。 29

癌症

G. cambogia的果实含有黄嘌呤,在体外抑制乳腺和结肠癌的肿瘤前病变,并可能在口腔,白血病,乳腺癌,胃癌和肺癌细胞系中诱导凋亡。 30藤黄果皮果皮的成分Garcinol抑制细胞增殖并诱导白血病,乳腺癌,结肠癌,前列腺癌和胰腺癌的细胞系凋亡。 31 Garcinol可能具有抗癌作用,其作用是通过抑制组蛋白乙酰转移酶和调节5-脂氧合酶和微粒体前列腺素PGE2合酶介导的。

已经提出了使用硫辛酸和HCA的联合疗法(METABLOC™)作为一种抗肿瘤疗法,可以将癌细胞的代谢从有氧糖酵解(沃伯格效应)转变为呼吸作用。在具有LL / 2肺癌,B16-F10黑色素瘤和MBT-2膀胱癌的小鼠同基因癌症模型中,单独和与顺铂或甲氨蝶呤联合评估了硫辛酸和HCA的组合。 [32]几个病例系列和一个病例报告描述了除标准化疗外,硫辛酸和口服HCA联合方案治疗晚期转移性癌症的患者。需要随机临床试验。 32 , 33 , 34

糖尿病

用牙龈甘蓝线虫治疗的小鼠降低了血清胰岛素水平,这表明施用牙甘蓝线虫可能改善了糖代谢。瘦素是一种与食欲控制有关的激素。 G. cambogia可能具有瘦素样活性,因为用G. cambogia治疗的小鼠血清瘦素水平降低,瘦素与白色脂肪组织之比降低。 35 HCA处理可延迟并减少大鼠肠道葡萄糖的吸收;该治疗方法引起肠道对葡萄糖的吸收延迟,而不是胃排空延迟。 36

运动耐力

HCA促进小鼠在休息和跑步过程中脂质的氧化并减少碳水化合物的使用。 37在休息和运动过程中,用HCA治疗的小鼠减少了呼吸气体的使用。

胃肠道疾病

当用甘草提取物预处理大鼠时,观察到抗溃疡活性可抵抗诱导的胃粘膜损伤,从而降低胃液的体积和酸度。 38一项类似的大鼠研究发现,它具有消炎痛诱导的胃溃疡的活性。 39豚鼠的抗炎活性可预防大鼠诱发的结肠炎。 40

红细胞计数

G. cambogia提取物导致大鼠组织中红细胞数量增加。由于铁是促红细胞生成素,因此该活性可能与牙龈甘蓝中的铁有关。它的抗氧化活性可以降低氧化剂引起的溶血率,延长红细胞的寿命;或植物中生物类黄酮的含量,可能会增加外周睾丸激素的水平,而睾丸激素是人类促红细胞生成的潜在刺激剂。 41

加药

临床试验中所用的金黄色葡萄球菌提取物的剂量范围为1,500至4,667 mg / day(25至78 mg / kg / day)。试验中使用的等效HCA剂量为900至2800 mg /天(15至47 mg / kg /天)。 2 , 16 , 17 , 21 , 22 , 42 G.果是在胶囊或片剂形式用1500毫克/天的最大剂量提供。

怀孕/哺乳

由于缺乏临床和科学信息,请避免在怀孕和哺乳期间使用。一项对大鼠的研究表明,孕期孕产妇体重增加减少。 43

互动互动

低血糖相关药物/药草(降血糖特性):草药(降血糖性质)可增强低血糖相关药物的降血糖作用。监控治疗。 35 , 36 , 69

铁:牙甘蓝含有铁,因此对于服用贫血药物的患者可能产生加成性不良反应。 41

孟鲁司特(或白三烯受体拮抗剂):一项病例报告记录了服用孟鲁司特和2种膳食补充剂的患者发生致命性肝衰竭,其中一种包括甘草假单胞菌和柑橘衍生物。 45

钾和钙的补充剂:一些商业的弓形虫产品含有足够量的钾和钙。 7建议在服用心脏病,高血压或心律不齐的药物同时补充任何含有这种草药的产品的患者慎用。

5-羟色胺:一项使用市售多形芽孢杆菌的商业多草药产品进行的小鼠研究发现,食物摄入有潜在的血清素作用。对于因疼痛或正在接受任何精神病治疗的患者,建议注意。 44病例报告记录了一名35岁女性的疑似血清素毒性,该女性在依他普仑上稳定了一年以上,在开始补充豚鼠G.糖后1至2个月出现了血清素毒性。 67

他汀类药物:记录了服用含金黄色芽孢杆菌的组合草药的患者发生横纹肌溶解的一例报告。 46对于他汀类药物与其他可引起横纹肌溶解的药物的共同给药引起了关注。

华法林:在一个病例报告中,患者停止服用含有弓形虫的组合草药产品后,恢复到正常水平的国际标准化比率。 47

不良反应

十五项涉及约900名患者的临床研究表明,不良反应非常轻微,最常见的包括头痛,头晕,口干和胃肠道不适(如恶心和腹泻)。 2 , 48

2009年,FDA宣布自愿召回所有减肥用的Hydroxycut膳食补充剂,并警告消费者该产品可能引起致命的肝毒性。 49这些行动是由向该机构报告的23例肝损伤病例引起的,其中包括严重的肝损伤以致必须进行肝移植,还有1例死亡。此次召回涉及14种具有不同配方的多成分产品。在召回之前,Hydroxycut产品的主要成分包括甘草,西药,多烟酸铬,咖啡因和绿茶提取物。 50自2009年以来,重新配制的Hydroxycut产品不包含甘草。 51

来自药物诱发的肝损伤网络研究的标准适用于17例与Hydroxycut相关的肝毒性病例,大多数伴有肝细胞损伤,其中包括9例向FDA报告的病例。 52因果关系被确定为8例,极有可能在5例中,可能在2例中,有可能在2例中。严重度11例,重度2例,需肝移植4例,致命1例。尽管甘草假单胞菌是某些Hydroxycut配方的成分,但尚不清楚其在与Hydroxycut相关的肝毒性病例中的作用。 50 , 51 , 52 , 53 , 54 , 55报道的急性发作性腹痛的情况下纯G.果的摄取后在肥胖42岁的女性患有高血压,V期慢性肾病,和血色沉着病。 66在1例致命的肝毒性病例中,患者服用了孟鲁司特5年,并且最近开始服用2种减肥饮食补充剂,其中含有甘波菌和柑桔衍生物。 43 , 45在52岁的女人谁提交给有轻度腹胀,黄疸和肝酶升高一个肝病门诊急性肝功能衰竭是由于作为可能是由于G.果补充(每份60%HCA)的该患者之前已开始服用减肥药约3周。她的病情恶化,最初症状发作后约50天,她成功进行了肝移植。 68同样,据报道,一名34岁的男子食用了G. cambogia补充剂(160 mg /天)5个月,发生暴发性肝衰竭,几乎全部坏死,需要进行肝移植。 71已使用各种方法来评估使用含金芽孢杆菌的减肥补品对肝毒性的不良因果关系病例研究和病例系列报告的肝毒性报告确定确实发生了13%至25%的事件,而食用藤黄可能引起了50%至80%的事件。然而,很难从少数报告中确定因果关系,因为在大多数情况下,患者正在食用一种以上的补充剂和/或多种成分的补充剂。 70

向FDA报告的与Hydroxycut产品相关的其他严重不良反应包括癫痫发作,横纹肌溶解和心血管疾病。 49含有羟基甘草的羟基切割和其他减肥饮食补充剂与房颤,高血压性视网膜病和急性肾衰竭的病例报道有关。 56 , 57 , 58

据信在先前健康的48岁妇女中,近致命的急性坏死性嗜酸性粒细胞心肌炎与补充G. camobia有关。尽管有早期并发症,包括急性肾损伤和需要进行心肺复苏的持续性室性心动过速,但她在大剂量皮质类固醇治疗后24小时内存活并迅速稳定下来。 65岁

毒理学

毒理学研究表明,HCA 5,000 mg / kg的剂量对动物没有毒性或致死作用,相当于人类350 g,是人类建议的最大HCA 1.5 g / day剂量的233倍。 5

一些动物研究证明睾丸具有毒性与G.果, 4 , 59 ,而其他研究则没有。 60 , 61

一项对易发肥胖小鼠的研究评估了长期补充高脂饮食与冈比亚芽孢杆菌的关系。 62尽管冈比亚弯曲杆菌减轻了肥胖症和葡萄糖耐量,但它增加了肝胶原蛋白的积累,细胞因子的表达和肝转氨酶的水平。该研究表明,长期摄入牙龈甘蓝菌可能会引起肝纤维化和炎症。

在服用推荐剂量一半的含金黄色葡萄球菌的多组分减肥补充剂的患者中,超过5小时未观察到异常的心电图效应(QTc间隔或其他心电图变量)。 63接受1,667.3 mg / kg紫花提取物提取物(相当于HCA 1,000 mg /天)治疗12周的患者对血清睾丸激素,雌酮和雌二醇水平无生殖毒性。 64

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