医师信息

HUMULIN®R
定期
USP胰岛素人体注射
（rDNA来源）
每毫升100单位（U-100）

描述

优泌林®R U-100是一种多肽激素结构上等同于通过rDNA的技术在大肠杆菌中的细菌的一个特殊的非疾病产生实验室菌株合成的人胰岛素。 Humulin R U-100的经验式为C 257 H 383 N 65 O 77 S 6 ，分子量为5808。

Humulin R U-100是一种无菌，澄清，含水和无色的溶液，包含100单位/毫升的人胰岛素（rDNA来源），16 mg / mL的甘油和2.5 mg / mL的间甲酚，内源性锌（约0.015 mg / 100单位） ）和注射用水。 pH为7.0至7.8。在制造过程中可以添加氢氧化钠和/或盐酸以调节pH。

适当的胰岛素剂量可使糖尿病患者有效利用碳水化合物，蛋白质和脂肪。无论剂量强度如何，胰岛素都能使碳水化合物代谢，从而防止肝脏产生酮体。一些患者出现严重的胰岛素抵抗，因此每天需要数百单位胰岛素或更多剂量。

临床药理学

葡萄糖代谢的调节是胰岛素的主要活性。胰岛素通过刺激骨骼肌和脂肪吸收周围的葡萄糖以及抑制肝葡萄糖的产生来降低血糖。胰岛素抑制脂解，蛋白水解和糖异生，并增强蛋白质合成和将过量葡萄糖转化为脂肪。

施用的胰岛素（包括Humulin R U-100）可替代内源性胰岛素分泌不足，并部分纠正糖尿病的代谢紊乱和不适当的高血糖症，这是由于胰岛素生物学功效不足或降低引起的。当以规定的间隔以适当的剂量向糖尿病患者给药时，Humulin R U-100可恢复其代谢碳水化合物，蛋白质和脂肪的能力。

与所有胰岛素制剂一样，Humulin R U-100的作用持续时间取决于剂量，注射部位，血液供应，温度和身体活动。

Humulin R U-100是人胰岛素，作用时间短。在皮下使用时，Humulin R U-100的药理作用是在以0.05至0.4单位/千克的剂量给药后约30分钟（10至75分钟）开始。效果在大约3小时（范围：20分钟至7小时）时最大，并在大约8小时（范围：3至14小时）后终止。静脉内使用，Humulin R U-100的药理作用大约在10到15分钟后开始，并在0.1到0.2单位剂量范围的中位时间约4小时（范围：2到6小时）终止/公斤。任何胰岛素的作用时间过程在不同的个体中或在同一个体的不同时间可能有很大不同。

临床研究

皮下使用Humulin R U-100

在未经胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者（N = 129）中进行了一项为期48个月的多中心，开放标签，单臂研究，以评估Humulin R U-100的安全性和有效性。优泌林- [R U-100和优泌林®N（单独或组合）通过皮下注射给药。 84％的患者是白种人。 57％的患者是男性。平均年龄为45岁（范围：4至83岁）。平均体重为72公斤。

总平均（±SD）糖化血红蛋白从基线到终点有所改善（基线：14.3±3.1％，终点：10.1±2.8％）。在这项研究中未测量血红蛋白A 1c 。基线时，患者体重为72±23 kg；终点平均体重为80±22公斤。终点时，Humulin R U-100的平均每日平均胰岛素剂量为0.18±0.17单位/ kg。在48个月时，有16位患者（21％）报告了低血糖。在研究过程中，有4名患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

静脉注射Humulin R U-100

在21例1型糖尿病患者中测试了Humulin R U-100的静脉内给药。在静脉注射Humulin R U-100的试运行阶段，患者暂时保留了胰岛素的常规剂量，并且血糖浓度在200 – 260 mg / dL的范围内维持一到三个小时，然后再进行6-小时评估阶段。在评估阶段，患者接受了静脉注射的Humulin R，初始剂量为0.5 U / h，调整后的血糖浓度保持在正常血糖水平（100至160 mg / dL）附近。

下表1总结了接受Humulin R U-100治疗的患者在评估阶段的平均血糖水平。在6小时的评估阶段，所有患者均达到了正常血糖水平。在终点，接受Humulin R U-100治疗的21例患者中有20例的血糖在目标范围内（100至160 mg / dL）。 Humulin R U-100达到正常血糖水平所需的平均时间（±SE）为161±14分钟。

适应症和用途

Humulin R U-100被指定为饮食和运动的辅助剂，以改善成年人和患有1型和2型糖尿病的儿童的血糖控制。

优泌林- [R U-100可以静脉内适当的医疗监督下在临床环境中用于血糖控制的给药（参见剂量和给药方法和存储）。

禁忌症

Humulin R U-100在低血糖发作期间以及对Humulin R U-100或其任何赋形剂过敏的患者中禁用。

警告

胰岛素的任何更改均应谨慎进行，并且只能在医学监督下进行。胰岛素强度，制造商，类型（例如，常规，NPH，类似物等），种类或给药方法的改变可能导致需要改变剂量。

预防措施

低血糖症

低血糖症是所有胰岛素疗法（包括Humulin R U-100）中最常见的不良反应。严重的低血糖症可能导致神志不清和/或抽搐，并可能导致大脑功能暂时或永久性损害或死亡。在胰岛素的临床试验中，包括在Humulin R U-100的试验中，已观察到需要他人协助的严重低血糖症和/或肠胃外输注葡萄糖或胰高血糖素。

与所有胰岛素制剂一样，Humulin R U-100作用的时间过程可能在不同的个体中或在同一个体的不同时间有所不同，并且取决于剂量，注射部位，血液供应，温度和身体活动。

如果患者改变身体活动或通常的饮食计划，则可能需要调整任何胰岛素的剂量。在疾病，情绪障碍或其他压力下，胰岛素需求量可能会发生变化。伴随的降糖药可能需要调整。

低血糖的时机通常反映了所给药胰岛素制剂的时间作用曲线。如在食物摄取的变化等因素的影响（例如，食物或膳食的定时的量），注射部位，运动，和伴随用药也改变低血糖的风险（S EE注意事项，药物相互作用）。

与所有胰岛素一样，在对低血糖症不了解的患者以及可能易患低血糖症的患者（例如，儿科人群和禁食或进食不规律的患者）中要格外小心。低血糖症可能会损害患者的注意力和反应能力。在这些能力特别重要的情况下（例如驾驶或操作其他机器），这可能会带来风险。

高血糖，糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症综合症

如果患者服用Humulin R U-100的量少于控制血糖水平所需的糖分，则可能发生高血糖，糖尿病性酮症酸中毒或高渗性昏迷。这可能是由于在疾病或感染期间胰岛素需求增加，饮食不注意，遗漏或不正确地使用规定的胰岛素剂量或使用影响葡萄糖代谢或胰岛素敏感性的药物。糖尿病性酮症酸中毒的早期迹象包括糖尿和酮尿症。烦躁不安，多尿，食欲不振，疲劳，皮肤干燥，腹痛，恶心，呕吐和代偿性呼吸急促会逐渐发作，通常持续数小时或数天，并伴有高血糖和酮血症。严重的持续性高血糖症可能导致高渗性昏迷或死亡。

低钾血症

胰岛素刺激钾离子进入细胞，可能导致低血钾，如不及时治疗，可能导致呼吸麻痹，室性心律失常和死亡。由于静脉注射的胰岛素起效迅速，因此有必要进一步注意低血钾症。因此，静脉注射Humulin R U-100或任何其他胰岛素时，必须密切监测钾水平。在可能存在低钾血症风险的患者（例如，使用降钾药物的患者，服用对血清钾浓度敏感的药物的患者）中要格外小心。

超敏反应和过敏反应

包括Humulin R U-100在内的胰岛素产品可能会发生严重的，危及生命的全身性过敏反应，包括过敏反应（请参阅“不良反应” ）。

使用间甲酚作为注射用赋形剂已报道了局部反应和全身肌痛。

肾或肝功能不全

肾或肝功能不全的患者可能需要频繁的血糖监测和降低胰岛素剂量。

药物相互作用

有些药物可能会改变胰岛素需求量以及发生低血糖和高血糖的风险（请参阅“不良反应”，“药物相互作用” ）。

在怀孕中使用

怀孕类别B。所有怀孕都有出生缺陷，流产或其他不良后果的背景风险，无论是否接触药物。在妊娠合并高血糖的情况下，这种背景风险会增加，而通过良好的血糖控制，这种背景风险会降低。对于患者而言，在怀孕前和怀孕期间保持良好的糖尿病控制非常重要。应特别注意饮食，运动和胰岛素治疗方案。胰岛素需求可能在孕早期减少，通常在孕中期和晚期增加，并在分娩后迅速下降。在这些患者中，认真监测至关重要。应建议女性患者告诉她们的医生是否打算怀孕或怀孕。

研究表明，内源性胰岛素仅以极少量穿过胎盘。尽管没有对孕妇进行充分且对照良好的研究，但大量已发表的文献表明，在妊娠期糖尿病患者中，胰岛素治疗对孕妇和胎儿有益。 Humulin R是一种重组人胰岛素，与内源激素相同。因此，没有在动物中进行生殖和生育能力研究。

人工与分娩

需要对分娩和分娩期间的糖尿病患者进行仔细的葡萄糖监测和管理。

护理母亲

人乳中存在内源性胰岛素。口服摄取的胰岛素在胃肠道中降解。通过食用母乳，婴儿接触胰岛素没有不良反应。在一项对妊娠26至30周之间的八个早产儿的研究中，Humulin R的肠内给药并未导致低血糖症。良好的血糖控制可支持糖尿病患者的泌乳。哺乳期糖尿病患者可能需要调整胰岛素剂量和/或饮食。

不良反应

低血糖症

低血糖症是胰岛素使用者经历的最常见的不良事件之一。

轻度至中度低血糖的症状可能突然发生，包括：

严重低血糖的迹象可能包括：

在某些情况下，低血糖的预警症状可能有所不同或不太明显，例如糖尿病持续时间长，植物神经性糖尿病神经病变，使用药物（例如β-肾上腺素能阻滞剂），改变胰岛素制剂或加强控制（每次3次或多次胰岛素注射）天）。

如果没有意识到预警症状，患者可能无法采取措施避免更严重的低血糖症。患有低血糖症且没有预警症状的患者应更频繁地监测血糖，尤其是在进行驾驶等活动之前。轻度至中度的低血糖症可以通过饮食或服用含糖饮料来治疗。患者应始终携带快速糖源，例如硬糖，不含饮食的碳水化合物的饮料或葡萄糖片。

低钾血症

见注意事项

脂肪营养不良

皮下注射胰岛素可导致脂肪萎缩（皮肤凹陷）或脂肪过多症（组织增大或增厚）。

过敏

局部过敏–患者有时会在注射部位出现红斑，局部浮肿和瘙痒。这种情况通常是自限性的。在某些情况下，这种状况可能与胰岛素以外的其他因素有关，例如皮肤清洁剂中的刺激性或注射技术不佳。

全身性过敏–较普遍的胰岛素过敏较不常见，但可能更严重，可能引起全身红疹，呼吸急促，喘息，血压降低，脉搏加快或出汗。严重的广义过敏（过敏反应）病例可能会危及生命。

体重增加

某些胰岛素疗法可导致体重增加，这归因于胰岛素的合成代谢作用和糖尿减少。

周围水肿

胰岛素可能会导致钠retention留和水肿，特别是如果以前通过强化胰岛素治疗改善了不良的代谢控制。

药物相互作用

许多物质会影响葡萄糖代谢，可能需要调整胰岛素剂量，尤其是密切监测。

可能会增加Humulin R U-100的降血糖作用和对低血糖敏感性的药物：

• 口服降糖药，水杨酸酯，磺胺类抗生素，某些抗抑郁药（单胺氧化酶抑制剂，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs]），普兰林肽，二吡amide酰胺，贝特类药物，氟西汀，丙氧芬，己氧可可碱，ACE抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂，胰腺功能抑制剂（例如奥曲肽）和酒精。

可能降低降血糖作用的药物：

• 皮质类固醇，异烟肼，某些降脂药（例如烟酸），雌激素，口服避孕药，吩噻嗪，达那唑，利尿剂，拟交感神经药，生长激素，非典型抗精神病药，胰高血糖素，蛋白酶抑制剂和甲状腺替代疗法。

可能增加或减少降血糖作用的药物：

• β-肾上腺素能阻滞剂，可乐定，锂盐和酒精。
• 喷他idine可能引起低血糖症，有时可能会导致高血糖症。

可能掩盖低血糖症状的药物：

• β-肾上腺素能阻滞剂，可乐定，胍乙啶和利血平。

过量

过量的胰岛素可能引起低血糖和低钾血症，特别是在静脉内给药后。相对于食物摄入，能量消耗或两者而言，胰岛素过量可能会导致低血糖症。轻度低血糖发作通常可以口服葡萄糖治疗。可能需要调整药物剂量，进餐方式或运动。可以使用肌内/皮下胰高血糖素或浓缩静脉内葡萄糖治疗更严重的昏迷，癫痫发作或神经系统损伤发作。持续摄入碳水化合物并进行观察可能是必要的，因为低血糖症可能在明显的临床恢复后复发。低钾血症必须适当纠正。

剂量和给药

Humulin R U-100皮下使用时，通常每天饭前服用3次或以上。 Humulin R U-100的剂量和时机应根据患者的需要根据医生的建议进行个性化确定。 Humulin R U-100也可以与口服降糖药或长效胰岛素产品结合使用，以适应个别糖尿病患者的需求。注射Humulin R U-100后应在给药后约30分钟内进餐。

在没有严重胰岛素抵抗的接受胰岛素治疗的患者中，维持治疗的每日总胰岛素需求的平均范围为0.5至1单位/ kg /天。但是，在青春期前的儿童中，通常为0.7至1单位/千克/天，但在部分缓解期间可能会低得多。在胰岛素抵抗的情况下，例如在青春期或由于肥胖，每日的胰岛素需求可能会更高。糖尿病患者的初始剂量通常较低，例如0.2至0.4单位/ kg /天。

Humulin R U-100可以通过皮下注射在腹壁，大腿，臀区域或上臂中给药。皮下注射到腹壁确保比其他注射部位更快的吸收。注射到隆起的皮肤皱褶中可以最大程度地减少肌肉注射的风险。注射部位应在同一区域内旋转。与所有胰岛素一样，作用的持续时间将根据剂量，注射部位，血流量，温度和身体活动水平而变化。

可以在医学监督下静脉注射Humulin R U-100，并密切监测血糖和钾水平，以避免低血糖和低钾血症。

对于静脉使用，Humulin R U-100在输注系统中的浓度应为0.1单位/毫升至1单位/毫升，使用聚氯乙烯输液袋的输注液为0.9％氯化钠。

只要溶液和容器允许，在给药前应目视检查肠胃外药品是否有颗粒物质和变色。如果Humulin R U-100变粘（变稠）或混浊，则切勿使用。仅当它清晰无色时才使用。在打印的有效期之后，不得使用Humulin R U-100。

胰岛素混合

• Humulin R U-100只能按照医生的指示进行混合。
• Humulin R U-100是短效的，经常与中效或长效胰岛素结合使用。
• 混合顺序和注射器的品牌或型号应由医师指定。应始终使用U-100胰岛素注射器。未能使用正确的注射器可能导致剂量错误。
• 通常，当将中效胰岛素（例如NPH胰岛素异佛烷悬浮液）与短效可溶性胰岛素（例如普通胰岛素）混合时，应首先将短效胰岛素吸入注射器。

存储

不使用（未开封）：不使用的Humulin R U-100小瓶应存放在冰箱（2°至8°C [36°至46°F]）中，而不是冷藏室中。

使用中（打开）：只要使用中的Humulin R U-100小瓶在远离热和光的地方保持尽可能凉爽[30°C（86°F）以下]，就可以保持非冷藏状态。使用中的样品瓶必须在31天内使用或丢弃，即使它们仍包含Humulin R U-100。

混合物：如用法和用量所述，用Humulin R U-100制备的输液袋在冰箱（2°至8°C [36°至46°F]）中存放48小时后是稳定的，然后可以在室温下使用温度最多需要48小时。

标签上标明的失效日期或已冻结时，请勿使用Humulin R U-100。

供应方式

提供的Humulin R U-100，常规胰岛素人注射液，USP（rDNA来源），100单位/ mL，如下所示：

10 mL小瓶NDC 0002-8215-01（HI-210）

3 mL小瓶NDC 0002-8215-17（HI-213）

文献修订于2011年5月5日

市场销售商：美国印第安纳州印第安纳波利斯的礼来美国有限公司，美国46285

www.lilly.com

礼来公司版权所有©2011。版权所有。

PV 8261安培

患者信息

HUMULIN®R
定期
USP胰岛素人体注射
（rDNA来源）每毫升100单位（U-100）

警告

这种从人体来源的胰岛素中提取的人类胰岛素产品的差异很大，因为它在结构上与您的人体胰脏生产的胰岛素相同，并且是由于其独特的制造过程。

必须谨慎地对胰岛素进行任何更改，并且只能在医疗监督下进行。强度，制造商，类型（例如EG，常规，NPH，模拟），种类或制造方法的更改可能会导致需要更改剂量。

一些患者在服用HUMULIN®（人胰岛素，rDNA源）可能需要的改变以剂量从与其他胰岛素使用。如果需要进行调整，则可能会在第一剂量或第一，几周或几个月内发生。

糖尿病

胰岛素是胰腺产生的一种激素，胰腺是位于胃附近的大腺体。这种激素是人体正确使用食物（尤其是糖）所必需的。当胰腺不能产生足够的胰岛素来满足您的身体需要时，就会发生糖尿病。

为了控制糖尿病，您的医生开了注射胰岛素产品的处方，以使您的血糖保持在正常水平。已指导您定期检查血液中的葡萄糖。研究表明，如果血糖保持尽可能接近正常水平，则可以显着减少糖尿病的一些慢性并发症，例如眼病，肾病和神经病。正确控制您的糖尿病需要与您的医生密切而持续的合作。尽管患有糖尿病，但如果饮食均衡，定期运动并按照医生的指示注射胰岛素，则可以过上积极健康的生活。

始终保持多余的胰岛素供应以及手头上备用的注射器和针头。始终佩戴糖尿病识别码，以便在外出时发生并发症时可以给予适当的治疗。

常规人类胰岛素

描述

腐殖质是在大肠杆菌的一种特殊的不产生疾病的实验室菌株中合成的，该菌株已进行基因改造以产生人胰岛素。 Humulin R [普通人胰岛素注射液，USP（rDNA来源）]由溶解在透明液体中的锌-胰岛素晶体组成。它在30分钟内生效，持续时间约4至12小时。任何胰岛素的作用时间过程在不同的个体中或在同一个体的不同时间可能有很大不同。与所有胰岛素制剂一样，Humulin R的作用持续时间取决于剂量，注射部位，血液供应，温度和身体活动。 Humulin R是无菌溶液，用于皮下注射。请勿肌内使用。 Humulin R的浓度为100单位/ mL（U-100）。

身份证明

礼来公司的人胰岛素商标为Humulin。您的医生开了他/她认为最适合您的胰岛素处方。

除医生的建议和指导外，请勿使用任何其他胰岛素。

务必检查纸箱和瓶标签上从药房收到的胰岛素的名称和字母，以确保其与医生处方的相同。 Humulin R配方有两种：Humulin R U-100和Humulin R U-500。确保您具有医生处方的配方。

每次服用前，请务必检查一瓶Humulin R的外观。 Humulin R是一种澄清无色的液体，具有类似于水的外观和稠度。不要使用Humulin R：

• 如果它看起来是浑浊，变厚或略有颜色，或者
• 如果可见固体颗粒。

如果您的瓶子中的Humulin R溶液外观异常，或者发现您的胰岛素需求发生变化，请咨询医生。

存储

未使用（未开封）：未使用的Humulin R U-100瓶应存放在冰箱（36°至46°F [2°至8°C]）中，而不是冷藏室中。

使用中（打开）：您正在使用的Humulin R U-100瓶可以保持冷藏状态，只要将其保持在尽可能凉爽的温度下（低于86°F（30°C）），远离热和光。使用中的瓶子必须在31天内使用或丢弃，即使它们仍装有Humulin R U-100。

标签上标明的失效日期或已冻结后，请勿使用HumulinR。

剂量

您的医生已经告诉您要使用哪种胰岛素，注射多少胰岛素，何时注射以及注射频率。由于每个患者的糖尿病不同，因此该计划已为您量身定制。

您平时服用的Humulin R剂量可能会受到饮食，活动或工作日程变化的影响。仔细按照医生的指示进行更改。其他可能会影响Humulin R剂量的因素包括：

疾病

疾病，尤其是恶心和呕吐，可能会导致您的胰岛素需求发生变化。即使您不吃东西，您仍然需要胰岛素。您和您的医生应制定病假计划，以备生病时使用。生病时，应经常检查血糖。如果您的医生指示，请测试您的酮并将结果报告给您的医生。

怀孕

良好地控制糖尿病对您和未出生的婴儿尤其重要。怀孕可能会使您的糖尿病管理更加困难。如果您打算生孩子，怀孕或正在哺乳，请咨询医生。

药物

如果您服用其他具有提高血糖活性的药物，例如口服避孕药，皮质类固醇或甲状腺替代疗法，则胰岛素需求可能会增加。在存在降低血糖或影响人体对胰岛素反应的药物的情况下，可能会降低胰岛素需求，例如口服降糖药，水杨酸盐（例如阿司匹林），磺胺抗生素，酒精，某些抗抑郁药以及某些肾脏和血压药物。您的医护人员可能会意识到可能影响糖尿病控制的其他药物。因此，请务必与您的医生讨论您正在服用的任何药物。

行使

运动可能会减少身体在运动期间和运动后对胰岛素的需求。锻炼还可以加快胰岛素剂量的作用，尤其是在锻炼涉及注射部位区域的情况下（例如，腿部不应在跑步前立即用于注射）。与医生讨论如何调整胰岛素方案以适应运动。

旅行

在两个以上时区旅行时，您应该就调整胰岛素时间表向医生咨询。

糖尿病的常见问题

低血糖症（低血糖）

低血糖症（血液中的葡萄糖太少）是胰岛素使用者最常发生的不良事件之一。它可以通过以下方式实现：

1. 缺少或延迟进餐。
2. 服用过多胰岛素。
3. 比平常更多的锻炼或工作。
4. 与腹泻或呕吐有关的感染或疾病。
5. 人体对胰岛素的需求发生了变化。
6. 肾上腺，垂体或甲状腺疾病，或肾脏或肝脏疾病的进展。
7. 与某些药物的相互作用，例如口服降糖药，水杨酸盐（例如阿司匹林），磺胺抗生素，某些抗抑郁药以及一些肾脏和血压药物。
8. 消费酒精饮料。

轻度至中度低血糖的症状可能突然发生，包括：

严重低血糖的迹象可能包括：

因此，重要的是立即获得帮助。

在某些情况下，低血糖的预警症状可能有所不同或不太明显，例如糖尿病持续时间长，糖尿病神经疾病，使用药物（例如β受体阻滞剂），更换胰岛素制剂或加强控制（每天注射3次或更多次胰岛素） ）的糖尿病。

从动物源胰岛素转移到人胰岛素后经历过降血糖反应的一些患者报告说，低血糖的早期预警症状与以前的胰岛素症状相比没有那么明显或有所不同。

如果不识别预警症状，您可能无法采取措施避免更严重的低血糖症。警惕可能指示低血糖的所有各种症状。患有低血糖症且无预警症状的患者应经常监测其血糖，尤其是在进行驾驶等活动之前。如果血糖低于正常的空腹血糖，则应考虑吃或喝含糖食物以治疗低血糖症。

轻度至中度的低血糖症可以通过吃含糖食品或饮料来治疗。患者应始终携带快速糖源，例如硬糖或葡萄糖片。严重的低血糖症可能需要其他人的帮助。无法口服糖或意识不清的患者需要注射胰高血糖素或应在医疗机构接受静脉内葡萄糖治疗。

您应该学会认识自己的低血糖症状。如果您不确定这些症状，则应经常监测血糖，以帮助您识别出血糖过低的症状。

如果您经常发生低血糖发作或难以识别症状，则应与您的医生讨论如何改变治疗方法，饮食计划和/或运动计划，以帮助您避免低血糖症。

高血糖（高血糖）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）

如果您的身体胰岛素过少，可能会产生高血糖症（血液中的葡萄糖过多）。高血糖症可由以下任何一种引起：

1. 省略胰岛素或服用少于医生规定的剂量。
2. 吃得比您的饮食计划所建议的要多得多。
3. 发生发烧，感染或其他严重的压力情况。

在患有1型或胰岛素依赖型糖尿病的患者中，长时间的高血糖症可导致DKA（危及生命的紧急情况）。 DKA的最初症状通常在数小时或数天的时间内逐渐出现，包括昏昏欲睡的感觉，脸红，口渴，食欲不振和呼吸中有水果味。使用DKA，血液和尿液测试显示大量的葡萄糖和酮。呼吸急促和脉搏加快是更严重的症状。如果不加以纠正，则长时间的高血糖症或DKA会导致恶心，呕吐，胃痛，脱水，意识丧失或死亡。因此，立即获得医疗救助很重要。

脂肪营养不良

皮下注射胰岛素很少会导致脂肪萎缩（被视为皮肤明显凹陷）或脂肪过多症（被视为皮肤升高区域）。如果您发现上述任何一种情况，请咨询您的医生。注射技术的改变可能有助于减轻问题。

过敏

局部过敏-病人有时会在注射部位发红，肿胀和发痒。这种情况称为局部过敏，通常会在几天到几周内消失。在某些情况下，这种状况可能与胰岛素以外的其他因素有关，例如皮肤清洁剂中的刺激性或注射技术不佳。如果您有局部反应，请咨询您的医生。

全身性过敏症-对胰岛素的全身性过敏较不常见，但可能更严重，可能引起全身红疹，呼吸急促，喘息，血压降低，脉搏加快或出汗。严重的全身性过敏可能危及生命。如果您认为自己对胰岛素有普遍的过敏反应，请立即致电医生。

附加信息

有关糖尿病的信息可以从您的糖尿病教育者那里获得。

有关糖尿病和Humulin的其他信息，请致电1-800-LillyRx（1-800-545-5979）或致电www.LillyDiabetes.com，获取Lilly解答中心。

患者信息修订于2011年3月25日

市场销售商：美国印第安纳州印第安纳波利斯的礼来美国有限公司，美国46285

版权所有©1997、2011，礼来公司。版权所有。

PV 5694安培

胰岛素瓶使用说明

切勿共享针头和注射器。

正确的注射器类型

胰岛素的剂量以单位计量。 U-100胰岛素含量为100单位/ mL（1 mL = 1 cc）。对于Humulin R，重要的是使用标记有U-100胰岛素制剂的注射器。未能使用正确的注射器会导致剂量错误，给您造成严重的问题，例如血糖水平过低或过高。

注射器使用

为避免污染和可能的感染，请严格按照以下说明进行操作。

一次性注射器和针头只能使用一次，然后将用过的针头放入防刺穿的一次性容器中丢弃。按照医护人员的指示正确处理防穿刺容器。

准备剂量

1. 洗手。
2. 检查胰岛素。 Humulin R溶液应看起来清晰无色。如果Humulin R出现浑浊，变稠或略带颜色，或者溶液中有颗粒，请勿使用。如果您发现Humulin R的外观异常，请不要使用。
3. 如果使用新的Humulin R瓶，请掀开塑料保护盖，但不要卸下塞子。用酒精棉签擦拭瓶顶。
4. 如果您要混合胰岛素，请参阅下面的“将Humulin R与人类长效胰岛素混合”一节。
5. 将与Humulin R剂量相等的空气吸入注射器。将针头穿过Humulin R瓶的橡胶顶部，然后将空气注入瓶中。
6. 将Humulin R瓶和注射器倒过来。用一只手牢牢握住瓶子和注射器。
7. 确保针尖在Humulin R溶液中，将正确剂量的Humulin R抽回注射器中。
8. 从Humulin R瓶中取出针头之前，请检查注射器是否有气泡。如果有气泡，将注射器笔直向上并轻击其侧面，直到气泡浮到顶部。用柱塞将气泡推出，然后取出正​​确剂量。
9. 从瓶子上取下针头并将注射器放下，以使针头不接触任何东西。
10. 如果您不需要将Humulin R与更长效的胰岛素混合，请转到下面的“注射说明”部分并按照说明进行操作。

将Humulin R与长效人类胰岛素混合

1. Humulin R仅应在医生的建议下与长效人胰岛素混合。
2. 向注射器中吸入与您正在服用的长效胰岛素相同的空气量。将针插入长效胰岛素瓶中并注入空气。拔针。
3. 向注射器中吸入与您要摄取的Humulin R量相等的空气量。将针头插入Humulin R瓶中并注入空气，但不要撤回针头。
4. 将Humulin R瓶和注射器倒过来。
5. 确保针尖在Humulin R溶液中，将正确剂量的Humulin R抽回注射器中。
6. 从Humulin R瓶中取出针头之前，请检查注射器是否有气泡。如果有气泡，将注射器笔直向上并轻击其侧面，直到气泡浮到顶部。用柱塞将气泡推出，然后取出正​​确剂量。
7. 从Humulin R瓶中取出带针的注射器，并将其插入长效胰岛素瓶中。将长效胰岛素瓶和注射器倒过来。用一只手牢牢握住瓶子和注射器，并轻轻摇动。确保针尖在长效胰岛素中，取出正确剂量的长效胰岛素。
8. 从瓶子上取下针头并将注射器放下，以使针头不接触任何东西。
9. 按照下面“注射说明”部分中的说明进行操作。

请按照医生的指示进行操作，是提前混合胰岛素还是在注射之前混合胰岛素。在您的方法中保持一致很重要。

来自不同制造商的注射器的底线和针头之间的间距可能会有所不同。因此，请勿更改：

• 混合顺序，或
• 您的医生开具的注射器或针头的型号和品牌。

注射说明

1. 为避免组织损伤，每次注射时都应选择距离先前注射部位至少1/2英寸的部位。注射部位通常是腹部，大腿和手臂。
2. 在要注射的地方用酒精清洁皮肤。
3. 用一只手张开或捏大面积来稳定皮肤。
4. 按照医生的指示插入针头。
5. 将柱塞推到底。
6. 拉出针头，并在注射部位上轻柔地按压几秒钟。请勿摩擦该区域。
7. 将用过的针头放在防刺穿的一次性容器中，并按照医护人员的指示正确处置防刺穿的容器。

患者使用说明修订于2011年3月25日

市场销售商：美国印第安纳州印第安纳波利斯的礼来美国有限公司，美国46285

版权所有©1997、2011，礼来公司。版权所有。

PV 8270安培

包装纸箱– Humulin R U-100样品瓶10 mL 1ct

NDC 0002-8215-01

HI-210

10毫升

每毫升100个单位

优泌林®R

定期

胰岛素人体注射，USP

（rDNA来源）

U-100

www.lilly.com

礼来公司