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新氯胺(口服)

药品类别 胆汁酸螯合剂

常用品牌名称

在美国

  • 钙钛矿
  • 奎斯特兰
  • 奎斯特兰之光

在加拿大

  • 新氯胺
  • 酚胺灯

可用的剂型:

  • 悬浮粉

治疗类别:抗高血脂

药理类别:胆汁酸螯合剂

新型氯胺的用途

消胆胺用于降低血液中的高胆固醇水平。这可能有助于防止胆固醇阻塞血管引起的医疗问题。胆固醇胺也可用于从体内清除称为胆汁酸的物质。由于某些肝脏问题,您体内的胆汁酸过多,可能会引起严重的瘙痒。

胆固醇胺通过附着在肠中的某些物质上起作用。由于消胆胺没有被人体吸收,这些物质也不会被吸收而从体内排出。

胆固醇也可用于医生确定的其他情况。

胆甾胺只能在医生的处方下服用。

在使用Novo-Cholamine之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

这种药物已经在少数儿童中进行了测试。在有效剂量下,该药物并未显示出与成年人不同的副作用或问题。

老年医学

60岁以上的患者更可能发生副作用,这些患者通常对消胆胺的作用更敏感。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期C动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。

哺乳

研究表明,这种药物可能会改变牛奶的产量或成分。如果未开处方替代该药物,则应监测婴儿的副作用和充足的牛奶摄入量。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 苯扎贝特
  • 地拉罗司
  • 地塞米松
  • 地高辛
  • 霉酚酸酯
  • 麦考酚酸

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 醋氯芬酸
  • 茴香醚
  • 头孢氨苄
  • 头孢伐他汀
  • 双氯芬酸
  • 地卡美罗
  • 毒素
  • 依泽替米贝
  • 速尿
  • 氢氯噻嗪
  • 左甲状腺素
  • 美洛昔康
  • 甲硝唑
  • 苯丙酮
  • 普萘洛尔
  • 丙戊酸
  • 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 出血问题或
  • 便秘或
  • 胆结石或
  • 心脏或血管疾病或
  • 痔疮或
  • 胃溃疡或其他胃部疾病或
  • 甲状腺功能低下-胆固醇胺可能会使这些情况恶化
  • 肾脏疾病-出现电解质问题(血液问题)的风险增加
  • 苯丙酮尿症-阿斯巴甜中的苯丙氨酸已包含在无糖品牌的消胆胺中,应避免使用。阿斯巴甜会在苯丙酮尿症患者中引起问题。因此,最好避免使用无糖产品。

正确使用Novo-Cholamine

本节提供有关正确使用多种含有消胆胺的产品的信息。它可能不特定于Novo-Cholamine。请仔细阅读。

完全按照医生的指示服药。尽量不要错过任何剂量,不要服用超出医生要求的药物。

绝对不要以干燥形式服用此药,因为它可能使您窒息。相反,请始终按以下方式混合:

  • 将药物放入2盎司的任何饮料中并充分混合。然后再添加2至4盎司的饮料,并在饮用前再次彻底混合(不会溶解)。喝完所有含有药物的液体后,再用一点液体冲洗玻璃杯,然后再喝一点,以确保您获得所有药物。
  • 您也可以将这种药物与牛奶混合在热或常规早餐谷物中,或在稀汤中,例如番茄或鸡肉面条汤中。或者,您也可以将其添加到一些果肉状的水果中,例如碎菠萝,梨,桃子或水果鸡尾酒。

对于服用这种高胆固醇药物的患者:

  • 饮食的重要性-在为您的病开药之前,您的医生可能会尝试通过为您开个人饮食来控制病情。这样的饮食可能脂肪,糖和/或胆固醇含量低。许多人能够通过认真遵照医生的命令进行适当的饮食和运动来控制自己的病情。仅在需要其他帮助时才开药。认真遵循医生给您的特殊饮食,因为只有在正确安排饮食和运动后,该药才有效。
  • 另外,如果您超重很大,这种药的效果也较差。减少饮食对您来说很重要。但是,在进行任何节食之前,请先咨询您的医生。
  • 请记住,这种药物不能治愈您的胆固醇问题,但会帮助您控制胆固醇。因此,如果您希望降低胆固醇水平,则必须继续按照指示服用。

加药

对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

  • 对于口服剂型(用于口服混悬剂的粉剂):
    • 对于与胆道阻塞相关的高胆固醇或瘙痒(瘙痒):
      • 成人-每天饭前一两次,每次4克。然后,您的医生可能会将您的剂量增加到每天8到24克。这分为两到六剂。
      • 儿童-最初每天4克。这分为两剂,饭前服用。然后,您的医生可能会将您的剂量增加到每天8到24克。这分为两个或多个剂量。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间已经差不多了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用Novo-Cholamine时的注意事项

医生定期检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作,并决定是否应继续服用。

除非您的医生开处方,否则不要服用任何其他药物,因为消胆胺可能会改变其他药物的作用。

在未事先咨询医生之前,请勿停止服药。当您停止服用这种药物时,您的血液胆固醇水平可能会再次升高。您的医生可能希望您遵循特殊饮食,以防止这种情况的发生。

新酚胺的副作用

在一些动物研究中,发现胆甾醇胺可导致肿瘤。尚不知道消胆胺是否会引起人类肿瘤。

除了所需的作用外,药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 胃痛(严重)伴恶心和呕吐

如果出现以下任何副作用,请尽快与您的医生联系:

比较普遍;普遍上

  • 便秘

罕见

  • 减肥(突然)

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 胃灼热或消化不良
  • 恶心或呕吐
  • 肚子痛

不常见

  • Belching
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 头晕
  • 头痛

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

较常见的副作用包括:便秘,消化不良,烧心,恶心,胃痛和呕吐。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于消胆胺:口服散剂

在一些动物研究中,发现胆甾醇胺可导致肿瘤。尚不知道消胆胺是否会引起人类肿瘤。

需要立即就医的副作用

除其必要的作用外,消胆胺可能引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用消胆胺时,请立即咨询医生是否有下列副作用:

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 胃痛(严重)伴恶心和呕吐

服用消胆胺时,请尽快与您的医生联系,看看是否有下列副作用:

比较普遍;普遍上

  • 便秘

罕见

  • 减肥(突然)

不需要立即就医的副作用

胆固醇胺可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 胃灼热或消化不良
  • 恶心或呕吐
  • 肚子痛

不常见

  • Belching
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 头晕
  • 头痛

对于医疗保健专业人员

适用于消胆胺:复方粉,口服粉

一般

最常见的副作用是便秘。 [参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):便秘

罕见(0.1%至1%):舌头刺激,肛周区域刺激,腹部不适/疼痛/扩张,肠胃气胀,恶心,呕吐,腹泻,烧心,消化不良,脂肪泻

稀有(小于0.1%):肠梗阻

未报告频率:直肠出血,黑色大便,痔疮出血,已知的十二指肠溃疡出血,吞咽困难,打,、溃疡发作,酸味,胰腺炎,直肠疼痛,憩室炎,发炎,牙齿出血,龋齿,胆囊钙化,牙齿变色,牙釉质的侵蚀[参考]

很少发生肠梗阻,小儿患者有2例死亡。 [参考]

心血管的

未报告频率:C行,心绞痛,动脉炎,血栓性静脉炎,心肌梗塞,心肌缺血,餐后心绞痛增加[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):骨质疏松

未报告频率:腰酸,关节炎,肌肉/关节痛[参考]

血液学

罕见(0.1%至1%):出血

未报告频率:凝血酶原时间增加,凝血酶原时间减少,贫血,凝血酶原低血症[参考]

新陈代谢

罕见(0.1%至1%):厌食症,高氯酸中毒,维生素A缺乏症,维生素K缺乏症[参考]

皮肤科的

罕见(0.1%至1%):皮疹,皮肤刺激

未报告频率:瘀斑,手/手指黄瘤,荨麻疹[参考]

肝的

未报告频率:肝功能检查异常[参考]

神经系统

未报告频率:头痛,感觉异常,晕厥,头晕,嗜睡,股神经痛[参考]

其他

未报告频率:眩晕,体重减轻,体重增加,腺体肿胀,浮肿,胸痛,耳鸣[参考]

眼科

频率未报告:弓Arc,葡萄膜炎,夜盲[参考]

泌尿生殖

未报告频率:血尿,排尿困难,尿中有焦臭味,利尿剂[参考]

呼吸道

未报告频率:哮喘,喘息,呼吸急促[参考]

精神科

未报告频率:性欲增加[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。胆甾胺光(cholestyramine)。”纽约州成功湖Eon部Sandoz实验室。

4.“产品信息。Questran(消胆胺)。”纽约州栗树岭的Par制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人高脂蛋白血症的常用剂量

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

成人高脂蛋白血症IIa型(LDL升高)的常规剂量

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

通常的成人剂量用于部分胆道阻塞性瘙痒

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

高脂蛋白血症的常规儿科剂量

口服240 mg / kg /天,分2至3剂,每天不超过8 g /天,并根据反应和耐受性进行剂量滴定

评论
-尚未在儿科患者中确定最佳剂量方案。
-以无水树脂表示的剂量。
-长期给药的效果以及该药物在降低儿科患者胆固醇水平方面的效果尚不清楚。

用途:作为饮食的辅助疗法,用于减少对饮食反应不足的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中可能有助于降低LDL胆固醇,但并未表明高甘油三酯血症是最受关注的异常

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

患有便秘的患者:每天口服4克(1包或1量匙)口服,持续5至7天;在监测便秘和血清脂蛋白的情况下,每天至少增加两次,间隔至少4至6周两次。如果初始剂量耐受性良好,可以根据需要定期监测血清脂蛋白,将剂量增加一剂/天(每月间隔)。

预防措施

有关其他注意事项,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-应在进餐时服用剂量,但可以修改剂量以避免干扰其他药物的吸收。
-不要服用干粉;摄入前务必与水或其他液体混合。
-应在胆甾醇胺之前至少1小时或胆甾醇胺之后4至6小时(或尽可能长的间隔)服用伴随药物,以避免阻碍其吸收。

重构/准备技术
-将一个单剂量小包或一个水平勺的内容物与每剂量的水或其他非碳酸饮料2至6盎司混合,搅拌至均匀稠度并饮用。
-也可能与高水分的汤或水分含量高的果肉状水果混合,例如苹果酱或菠萝碎。

一般
-在开始治疗之前,应排除高胆固醇血症的继发原因。
-对于因高胆固醇血症而导致动脉粥样硬化性血管疾病风险显着增加的患者,应将该药物用作多种危险因素干预措施的组成部分。
-治疗应与针对高脂蛋白血症类型的饮食相结合。
-药物治疗前应解决体重过多和热量限制正常体重的问题。

监控
-新陈代谢:在治疗的前几个月中应经常测定血清胆固醇,此后应定期测定。应当定期测量血清甘油三酸酯,以检测是否发生了重大变化。

患者建议
-喝大量的液体,并在饮用前将每剂量与2至6盎司液体混合。
-长时间将树脂悬浮液吸入或保持在口腔中可能导致牙齿表面变化,从而导致变色,牙釉质腐蚀或腐烂;应保持良好的口腔卫生。

已知总共有130种药物与胆甾胺相互作用。

  • 3种主要药物相互作用
  • 105种中等程度的药物相互作用
  • 22种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与消胆胺相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与胆甾胺的相互作用。

最常检查的互动

查看消胆胺和下列药物的相互作用报告。

  • Aquaphor(外用润肤剂)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿托伐他汀
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 双氯芬酸
  • 地高辛
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 碘(洛哌丁胺)
  • 左甲状腺素
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 甜叶菊
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林

胆固醇胺/食物相互作用

胆甾醇胺与酒精/食物有1种相互作用

胆固醇胺疾病相互作用

与胆甾胺有5种疾病相互作用,包括:

  • 胆道梗阻
  • 便秘
  • 高氯血症
  • 北大
  • 维生素/叶酸缺乏

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。