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胆固醇胺

药品类别 胆汁酸螯合剂

什么是胆甾胺?

胆固醇胺有助于降低血液中的胆固醇(脂肪酸)。高胆固醇与心脏病和动脉粥样硬化(动脉阻塞)的风险增加有关。

胆固醇胺用于降低血液中的高胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白(LDL)(“不良”胆固醇)。

消胆胺粉还用于治疗胆囊胆管阻塞引起的瘙痒。

消胆胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您的胃或肠阻塞,则不应使用消胆胺。

服用胆甾胺后至少等待4至6个小时,然后再服用其他药物。

在服药之前

如果对胆固醇过敏,或者有以下情况,则不应使用胆甾醇胺:

  • 消化道阻塞(胃或肠)。

为了确保消胆胺对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 慢性便秘

  • 甲状腺疾病;

  • 糖尿病;

  • 肾脏疾病;

  • 肝病;要么

  • 冠状动脉疾病(动脉阻塞)。

该药物可能含有苯丙氨酸。如果您患有苯丙酮尿症(PKU),则在服用消胆胺之前先咨询您的医生。

服用胆甾醇胺会使您的身体更难吸收某些维生素。您的医生可能建议您服用维生素补充剂。

在怀孕期间或母乳喂养婴儿时,您可能对维生素补充剂的需求更大。遵循您的医生指示,在服用胆甾醇胺期间服用维生素补充剂。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

我应该如何服用消胆胺?

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要使用比推荐量更大或更小的消胆胺。

尽管消胆胺通常每天服用一次或两次,但这种药物每天最多服用6次。认真遵循医生的剂量说明。

将消胆胺粉末与至少2到3盎司的水或其他非碳酸饮料混合。您也可以将粉末与汤汁,菠萝碎或苹果酱混合。使用药物随附的勺子测量粉末。请勿使用其他任何勺子或量杯来测量您的消胆胺剂量。

如果您随餐一起服用胆甾胺,效果最好。但是,您的服药时间表可能取决于您何时需要服用其他药物。服用其他药物后1个小时内或4个小时内不应服用胆固醇。

定期使用消胆胺可获得最大的益处。在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

胆固醇胺可能会影响牙齿表面。缓慢吸取消胆胺/液体混合物或将液体在口腔中停留太长时间可能会导致牙齿变色,牙釉质腐蚀或蛀牙。使用此药时,请务必定期刷牙。

服用胆甾醇胺时,多喝水以防止便秘。

使用消胆胺时,您可能需要经常进行血液检查。

胆固醇胺只是完整治疗方案的一部分,其中还可能包括饮食,锻炼和控制体重。密切注意饮食,服药和日常锻炼。

室温存放,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的胃痛或便秘。

服用胆甾胺时应该避免什么?

避免在服用消胆胺的同时服用其他药物。服用胆甾胺后至少等待4至6个小时,然后再服用其他药物。

胆固醇胺副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 持续或恶化的便秘;

  • 严重的胃痛;

  • 尿液中的血液;

  • 黑色,血腥或柏油状粪便;要么

  • 容易瘀伤,异常出血。

便秘等副作用在老年人中更可能出现。

常见的副作用可能包括:

  • 轻度便秘,腹泻;

  • 胃痛,恶心,食欲不振;

  • 腹胀或气胀;

  • 舌头发炎;要么

  • 直肠区域发痒或发炎。

这不是完整的副作用列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响胆​​甾醇胺?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 避孕药或激素替代疗法;

  • 地高辛(洋地黄);

  • 利尿剂或“水丸”;

  • 青霉素G;

  • 苯巴比妥

  • 苯基丁a;

  • 普萘洛尔

  • 螺内酯;

  • 四环素;

  • 甲状腺药物,例如左甲状腺素(Synthroid等);要么

  • 华法林(Coumadin,Jantoven)。

此列表不完整。其他药物可能与消胆胺相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

综上所述

较常见的副作用包括:便秘,消化不良,烧心,恶心,胃痛和呕吐。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于消胆胺:口服散剂

在一些动物研究中,发现胆甾醇胺可导致肿瘤。尚不知道消胆胺是否会引起人类肿瘤。

需要立即就医的副作用

除其必要的作用外,消胆胺可能引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用消胆胺时,请立即咨询医生是否有下列副作用:

罕见

  • 黑色柏油凳
  • 胃痛(严重)伴恶心和呕吐

服用消胆胺时,请尽快与您的医生联系,看看是否有下列副作用:

比较普遍;普遍上

  • 便秘

罕见

  • 减肥(突然)

不需要立即就医的副作用

胆固醇胺可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 胃灼热或消化不良
  • 恶心或呕吐
  • 肚子痛

不常见

  • Belching
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 头晕
  • 头痛

对于医疗保健专业人员

适用于消胆胺:复方粉,口服粉

一般

最常见的副作用是便秘。 [参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):便秘

罕见(0.1%至1%):舌头刺激,肛周区域刺激,腹部不适/疼痛/扩张,肠胃气胀,恶心,呕吐,腹泻,烧心,消化不良,脂肪泻

稀有(小于0.1%):肠梗阻

未报告频率:直肠出血,黑色大便,痔疮出血,已知的十二指肠溃疡出血,吞咽困难,打,、溃疡发作,酸味,胰腺炎,直肠疼痛,憩室炎,发炎,牙齿出血,龋齿,胆囊钙化,牙齿变色,牙釉质的侵蚀[参考]

很少发生肠梗阻,小儿患者有2例死亡。 [参考]

心血管的

未报告频率:C行,心绞痛,动脉炎,血栓性静脉炎,心肌梗塞,心肌缺血,餐后心绞痛增加[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):骨质疏松

未报告频率:腰酸,关节炎,肌肉/关节痛[参考]

血液学

罕见(0.1%至1%):出血

未报告频率:凝血酶原时间增加,凝血酶原时间减少,贫血,凝血酶原低血症[参考]

新陈代谢

罕见(0.1%至1%):厌食症,高氯酸中毒,维生素A缺乏症,维生素K缺乏症[参考]

皮肤科的

罕见(0.1%至1%):皮疹,皮肤刺激

未报告频率:瘀斑,手/手指黄瘤,荨麻疹[参考]

肝的

未报告频率:肝功能检查异常[参考]

神经系统

未报告频率:头痛,感觉异常,晕厥,头晕,嗜睡,股神经痛[参考]

其他

未报告频率:眩晕,体重减轻,体重增加,腺体肿胀,浮肿,胸痛,耳鸣[参考]

眼科

频率未报告:弓Arc,葡萄膜炎,夜盲[参考]

泌尿生殖

未报告频率:血尿,排尿困难,尿中有焦臭味,利尿剂[参考]

呼吸道

未报告频率:哮喘,喘息,呼吸急促[参考]

精神科

未报告频率:性欲增加[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。胆甾胺光(cholestyramine)。”纽约州成功湖Eon部Sandoz实验室。

4.“产品信息。Questran(消胆胺)。”纽约州栗树岭的Par制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人高脂蛋白血症的常用剂量

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

成人高脂蛋白血症IIa型(LDL升高)的常规剂量

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

通常的成人剂量用于部分胆道阻塞性瘙痒

初始剂量:每天一次或两次,口服4克(1包或量勺)
维持剂量:8至16克(2至4包或按量分两次口服)
最大剂量:每天24克(6小包或水平勺)

评论
-应逐步增加剂量,并定期评估脂质/脂蛋白水平,间隔不少于4周。
-尽管建议的给药时间表是每天最多两次,但该药物可以每天1至6剂给药。

用途
-作为饮食的辅助疗法,以减少对饮食没有足够反应的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中降低低密度脂蛋白胆固醇可能是有用的,但并未指出高甘油三酯血症是最受关注的异常。还显示该药物可延缓冠状动脉粥样硬化的进展并增加其消退率
-用于缓解部分胆道梗阻引起的瘙痒

高脂蛋白血症的常规儿科剂量

口服240 mg / kg /天,分2至3剂,每天不超过8 g /天,并根据反应和耐受性进行剂量滴定

评论
-尚未在儿科患者中确定最佳剂量方案。
-以无水树脂表示的剂量。
-长期给药的效果以及该药物在降低儿科患者胆固醇水平方面的效果尚不清楚。

用途:作为饮食的辅助疗法,用于减少对饮食反应不足的原发性高胆固醇血症(低密度脂蛋白[LDL]胆固醇升高)患者的血清胆固醇升高;在高甘油三酯血症患者中可能有助于降低LDL胆固醇,但并未表明高甘油三酯血症是最受关注的异常

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

患有便秘的患者:每天口服4克(1包或1量匙)口服,持续5至7天;在监测便秘和血清脂蛋白的情况下,每天至少增加两次,间隔至少4至6周两次。如果初始剂量耐受性良好,可以根据需要定期监测血清脂蛋白,将剂量增加一剂/天(每月间隔)。

预防措施

有关其他注意事项,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-应在进餐时服用剂量,但可以修改剂量以避免干扰其他药物的吸收。
-不要服用干粉;摄入前务必与水或其他液体混合。
-应在胆甾醇胺之前至少1小时或胆甾醇胺之后4至6小时(或尽可能长的间隔)服用伴随药物,以避免阻碍其吸收。

重构/准备技术
-将一个单剂量小包或一个水平勺的内容物与每剂量的水或其他非碳酸饮料2至6盎司混合,搅拌至均匀稠度并饮用。
-也可能与高水分的汤或水分含量高的果肉状水果混合,例如苹果酱或菠萝碎。

一般
-在开始治疗之前,应排除高胆固醇血症的继发原因。
-对于因高胆固醇血症而导致动脉粥样硬化性血管疾病风险显着增加的患者,应将该药物用作多种危险因素干预措施的组成部分。
-治疗应与针对高脂蛋白血症类型的饮食相结合。
-药物治疗前应解决体重过多和热量限制正常体重的问题。

监控
-新陈代谢:在治疗的前几个月中应经常测定血清胆固醇,此后应定期测定。应当定期测量血清甘油三酸酯,以检测是否发生了重大变化。

患者建议
-喝大量的液体,并在饮用前将每剂量与2至6盎司液体混合。
-长时间将树脂悬浮液吸入或保持在口腔中可能导致牙齿表面变化,从而导致变色,牙釉质腐蚀或腐烂;应保持良好的口腔卫生。

已知总共有130种药物与胆甾胺相互作用。

  • 3种主要药物相互作用
  • 105种中等程度的药物相互作用
  • 22种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与消胆胺相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与胆甾胺的相互作用。

最常检查的互动

查看消胆胺和下列药物的相互作用报告。

  • Aquaphor(外用润肤剂)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿托伐他汀
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 双氯芬酸
  • 地高辛
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 碘(洛哌丁胺)
  • 左甲状腺素
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 甜叶菊
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林

胆固醇胺/食物相互作用

胆甾醇胺与酒精/食物有1种相互作用

胆固醇胺疾病相互作用

与胆甾胺有5种疾病相互作用,包括:

  • 胆道梗阻
  • 便秘
  • 高氯血症
  • 北大
  • 维生素/叶酸缺乏

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。