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钉内含子RP(皮下)

药品类别 抗肿瘤干扰素抗病毒干扰素

钉内含子RP(皮下)

FE-AL上的栓钉,fa-2b

皮下途径(粉剂)

可能会导致或加重致命或威胁生命的神经精神病,自身免疫性疾病,缺血性和感染性疾病。密切监视并撤消这些病的持续严重或恶化的体征或症状的治疗。与利巴韦林一起使用:利巴韦林可能会导致先天缺陷和胎儿死亡,必须格外小心,以免女性患者和男性患者的女性伴侣怀孕。利巴韦林引起溶血性贫血,可能导致心脏病恶化。

皮下途径(粉剂)

Sylatron(TM):α干扰素(包括聚乙二醇干扰素α-2b)会增加严重的抑郁症,自杀意念和完全自杀的风险,以及其他严重的神经精神疾病。对于患有抑郁症,精神病或脑病的持续严重或恶化的征兆或症状的患者,永久停用peginterferon alfa-2b。停止使用peginterferon alfa-2b后,这些疾病可能无法解决。

常用品牌名称

在美国

  • 聚乙二醇内含子
  • 钉内含子RP
  • 同步加速器

可用的剂型:

  • 溶液粉

治疗类别:抗肿瘤药

药理学类别:干扰素,阿尔法(类)

用于Peg Intron RP

聚乙二醇干扰素α-2b注射剂是人体中通常产生的用于抵抗感染的物质的合成(人造)版本。聚乙二醇干扰素α-2b注射液可单独使用或与利巴韦林和另一种称为丙型肝炎病毒(HCV)NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的药物(例如,boceprevir或telaprevir)一起用于治疗慢性丙型肝炎。它用于从未接受过α干扰素治疗的患者。聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林的联合治疗用于治疗显示肝损害症状的3岁及以上的成人和儿童。

聚乙二醇干扰素α-2b注射液还用于防止恶性黑色素瘤(一种皮肤癌)在通过手术切除后复发。该药应在手术后84天内开始清除含有癌症的淋巴结。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Peg Intron RP之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄在3岁以下儿童中与Pegintron®的影响之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

关于年龄与Sylatron™在儿科人群中的作用之间的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制聚乙二醇干扰素α-2b注射剂在老年人中的有效性。但是,老年患者可能对这种药物的作用更加敏感,并且更可能患有与年龄有关的肾脏问题,这可能需要谨慎,并需要调整接受这种药物的患者的剂量。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期C动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 硫哒嗪

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 氨茶碱
  • 阿米替林
  • 阿那格雷
  • 柠檬酸咖啡因
  • 氯米帕明
  • 地西拉明
  • 多奈哌齐
  • 多塞平
  • 阿霉素
  • 氟卡尼
  • 丙咪嗪
  • 美沙酮
  • 去甲替林
  • 奋乃静
  • 吡非尼酮
  • 普萘洛尔
  • 雷沙吉兰
  • 罗哌卡因
  • 茶碱
  • 替扎尼定
  • 曲马多
  • 曲米帕明
  • 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 过敏反应(例如,过敏反应,支气管狭窄,史蒂文斯-约翰逊综合征)或
  • 自身免疫性肝炎(肝脏发炎)或
  • 代偿性肝病-不应在患有这些疾病的患者中使用。
  • 心绞痛(严重的胸痛)或
  • 心脏病发作史或
  • 心脏或血管疾病或
  • 心律问题(例如心律不齐,心动过速),
  • 低血压(低血压)—请谨慎使用。在使用这种药物时应严密监测患有这些疾病的患者。
  • 骨髓问题(例如再生障碍性贫血)或
  • 脑疾病(例如脑病)或
  • 呼吸问题或其他肺部疾病(例如,COPD,肺炎,肺浸润,结节病)或
  • 抑郁或精神疾病,有或
  • 糖尿病或
  • 糖尿病性视网膜病变(糖尿病引起的眼部疾病)或
  • 眼睛或视力问题(例如视网膜病,视神经炎)或
  • 高血糖症(高血糖水平)或
  • 高血压性视网膜病变(高血压引起的眼睛问题)或
  • 高甘油三酸酯血症(血液中甘油三酸酯水平高或脂肪过多)或
  • 肾脏疾病或
  • 肝病(包括肝硬化),严重或
  • 牛皮癣或
  • 精神病,病史或
  • 类风湿关节炎或
  • 系统性红斑狼疮或
  • 甲状腺疾病或
  • 1型糖尿病-请谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 结肠炎(肠炎)或
  • 胰腺炎(胰腺炎症)—患有这种情况的患者应停止使用Peginterferon alfa-2b。
  • 心脏病(严重和不稳定),或
  • 肾脏疾病,严重或
  • 镰状细胞性贫血(红细胞疾病)或
  • 重型地中海贫血(遗传性血液疾病)—聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林不能用于这些情况的患者。
  • 器官移植(例如肝脏)—尚未研究过将聚乙二醇干扰素alfa-2b单独使用或与利巴韦林联用的情况。

正确使用Peg Intron RP

本节提供有关正确使用许多含有聚乙二醇干扰素α-2b的产品的信息。它可能不特定于Peg Intron RP。请仔细阅读。

护士或其他受过训练的保健专业人员可以给您或您的孩子服用这种药。通常是在胃,大腿或上臂的皮肤下注射。如果您很瘦,则应仅在大腿皮下或手臂外表面以下注射。还可能会教您如何在家中服用这种药。给自己注射之前,请确保您已了解所有说明。不要使用超出医生指示的剂量的药物,也不要经常使用药物。

如果您在家中使用这种药物,则会显示可以注射的身体部位。每次拍摄时,请使用不同的身体部位。跟踪每次拍摄的位置,以确保旋转身体部位。这将有助于防止注射引起的皮肤问题。请勿将其注入红色,瘀伤,发炎或感染的皮肤区域,或有疤痕,妊娠纹或肿块的区域。

每个peginterferon alfa-2b注射剂包装均包含用药指南和患者说明书。请仔细阅读此表,并确保您了解:

  • 如何准备注射剂。
  • 如何给注射。
  • 注射稳定的时间。

如果您对此有任何疑问,请咨询您的医生。

仅使用医生开具的该药品牌。不同品牌的工作方式可能不同。

检查笔或小瓶中的药物。它应该看起来像是白​​色到灰白色的片剂,整体,碎片或粉状。加水后,轻轻旋转笔或小瓶。如果药物混浊,变色或有颗粒,请勿使用。不要摇晃。

只能使用笔或小瓶一次。扔掉所有剩菜。

如果您在家中使用这种药物,医生可能会告诉您在睡前注射药物,并在注射前30分钟服用发烧药物(例如对乙酰氨基酚,泰诺(Tylenol®))。这有助于预防常见的“流感样”症状,例如发烧,发冷,头痛,肌肉或关节疼痛或疲倦。另外,如果您遇到这些不良影响,多喝水可能会有所帮助。

加药

对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

  • 对于注射剂型:
    • 对于丙型肝炎病毒感染:
      • 成人-剂量基于体重,必须由医生决定。通常每周一次(每周的同一时间和一天)在皮下注射40至150微克(mcg)。
      • 3岁及3岁以上的儿童-剂量基于体重,必须由医生决定。
      • 3岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
    • 对于丙型肝炎病毒感染,结合利巴韦林:
      • 成人-剂量基于体重,必须由医生决定。通常每周一次(每周同一时间和一天)在皮下注射50至150微克(mcg),并且应与利巴韦林胶囊或溶液一起服用,每天2次。
      • 3岁及3岁以上的儿童-剂量取决于体表面积,必须由医生决定。剂量通常为每周一次(每周的同一时间和一天)皮下注射一次,每平方米皮表面积60微克(mcg / m [2]),应与利巴韦林胶囊或溶液一起服用,每天2次。
      • 3岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
    • 对于黑色素瘤的治疗:
      • 成人-剂量基于体重,必须由医生决定。通常每周一次,每次8剂,皮下注射每千克(kg)体重6微克(mcg)。随后应每周一次在皮肤下注射3 mcg / kg体重的剂量,最多5年。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

这种药物需要按固定的时间表服用。如果您错过剂量或忘记使用药物,请致电您的医生或药剂师以获取指导。

对于丙型肝炎患者:如果记得是同一天或第二天,请尽快服用。然后回到您的常规加药时间表。如果您已经错过几天,请致电您的医生或药剂师以获取指导。一周内请勿使用多于一次的注射剂。

存储

未开封的药水小瓶应在室温下保存,远离热源和直射光。不要冻结。必须立即使用开放的药水瓶。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

PegIntron®Redipen®预装笔存放在冰箱中。混合药物后,立即使用。如果您无法执行此操作,则混合物可能会在冰箱中存放24小时。扔掉这段时间内未使用的任何混合药物。不要冻结溶液。

将用过的针头丢进坚硬的密闭容器中,以防针头刺破。请将此容器远离儿童和宠物。

使用Peg Intron RP时的注意事项

重要的是,您的医生应定期检查您或您的孩子的病情,以确保该药正常工作。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

在怀孕期间单独使用PegIntron®或与利巴韦林一起使用可能会伤害未出生的婴儿。如果父亲在性伴侣怀孕时使用这些药物,也可能导致先天性缺陷。妇女应在治疗期间和最后一次服药后的6个月内使用有效的节育措施。男性患者的女性伴侣也应在治疗期间和最后一次服药后的6个月内使用有效的节育措施。如果您在使用这些药物时发生怀孕,请立即告诉医生。

育龄妇女在开始与利巴韦林一起使用本药治疗之前,需要对妊娠进行阴性检查。女性患者在使用这种药物与利巴韦林一起治疗期间以及停止治疗后的6个月内还必须定期进行妊娠试验。

在怀孕期间使用Sylatron™可能会伤害未出生的婴儿。在用这种药物治疗期间以及最后一剂之后至少10天使用有效的节育措施。如果您认为使用该药已怀孕,请立即告诉医生。

这种药物可以增加有或没有精神病史的人的自杀念头。这种药物也可能导致有吸毒史的人复发。如果您开始感到沮丧或表现出攻击性行为,请立即告诉医生。如果您有伤害自己的想法,也请立即告诉医生。报告任何困扰您的不寻常想法或行为,尤其是当它们是新知识或迅速恶化时。确保您的护理人员知道您是否有睡眠困难,容易烦躁,精力大量增加或开始鲁ck行事。还要告诉医生您是否有突然或强烈的感觉,例如感到紧张,生气,躁动,暴力或害怕。如果您,您的孩子或照料者在治疗期间以及治疗后长达6个月的时间内发现任何这些副作用,请立即告诉您的医生或孩子的医生。

该药物可能引起严重的过敏反应,包括过敏反应,可能危及生命,需要立即就医。如果您或您的孩子在使用此药时出现瘙痒,荨麻疹,声音嘶哑,呼吸或吞咽困难或手,脸或嘴有任何肿胀,请立即致电医生。

这种药物可能会引起严重的过敏反应。如果您或您的孩子在使用中时有皮肤起泡,脱皮或松弛,发烧或发冷,荨麻疹或贴边,红色皮肤病变,严重的粉刺或皮疹或皮肤上的疮或溃疡,请立即咨询医生用这种药。

在治疗期间或之后,如果出现视力模糊,阅读困难,眼痛或其他视力变化,请立即与医生联系。您的医生可能希望您由眼科医生(眼科医生)检查眼睛

聚乙二醇干扰素α-2b注射液结合利巴韦林可以暂时降低血液中白细胞的数量,增加感染的机会。它还可以减少血液中血小板的数量,这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况,您或您的孩子可以采取某些预防措施,尤其是在您的血细胞计数较低时,以减少感染或出血的风险:

  • 如果可以,请避免感染。如果您认为自己感染了病毒,或者发烧或发冷,咳嗽或声音嘶哑,腰部或侧面疼痛,排尿疼痛或困难,请立即与医生联系。
  • 如果发现任何异常的出血或瘀伤,黑色,柏油样便,尿液或粪便中的血液,或发现皮肤上的红色斑点,请立即与医生联系。
  • 使用普通牙刷,牙线或牙签时要小心。您的医生,牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前,请先咨询您的医生。
  • 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西,否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
  • 当使用锋利的物体(例如安全剃须刀,指甲或指甲剪)时,切勿割伤自己。
  • 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

如果您或您的孩子上腹部有疼痛或压痛,大便苍白,尿色暗淡,食欲不振,恶心,异常疲倦或虚弱,或眼睛或皮肤发黄,请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

与雷巴韦林一起使用时,聚乙二醇干扰素α-2b注射剂可能会引起牙齿和牙龈问题。这些药物可能会导致口腔干燥,如果长时间服用,口干可能会损害牙齿和牙龈。为帮助预防这种情况,每天至少要仔细刷牙两次,并定期去看牙医。为了暂时缓解口干,请使用无糖糖果或口香糖,将冰块融化在口腔中,或使用唾液替代品。

如果您或您的孩子有可能导致胰腺炎(胰腺肿胀)的症状,请立即咨询医生。这包括突然和严重的胃痛,发冷,便秘,恶心,呕吐,发烧或头昏眼花。

联合使用聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林的儿童可能会减轻体重并减慢生长。大多数儿童在治疗结束后会出现生长突增和体重增加。如果对此有疑问,请咨询您的医生。

如果您将这种药物与替比夫定(Tyzeka®)一起使用,可能会引起周围神经病变。如果您或您的孩子的手臂,手,腿或脚有灼痛,麻木,刺痛或疼痛感,请立即咨询医生。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

Peg Intron RP副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

比较普遍;普遍上

  • 焦虑
  • 黑色,柏油样凳子
  • 尿液或大便中有血
  • 血性腹泻
  • 发冷
  • 尿液混浊
  • 咳嗽
  • 萧条
  • 呼吸困难或劳累
  • 发热
  • 嘶哑
  • 易怒
  • 下背部或侧面疼痛
  • 情绪波动
  • 恶心
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 肚子痛
  • 胸闷
  • 睡眠困难
  • 劳累呼吸困难
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

不常见

  • 月经周期的变化
  • 便秘
  • 睡意
  • 头发和皮肤干燥
  • 对感冒敏感
  • 体重增加

罕见

  • 关节疼痛,疼痛或僵硬
  • 攻击行为
  • 试图自杀
  • 背痛
  • 胸痛(严重)
  • 凉爽,白皙的皮肤
  • 视力下降
  • 腹泻
  • 说话困难
  • 头晕
  • 吸毒或过量
  • 眼痛
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 头痛
  • 食欲不振
  • 肌肉无力
  • 紧张
  • 身体同一侧的一个或两个肢体麻木或感觉丧失
  • 麻痹
  • 尿量可能减少
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 躁动
  • 旋转感
  • 对热敏感
  • 对阳光的敏感性
  • 出汗(过多)
  • 厚而鳞状的皮肤
  • 杀死某人或自己的想法
  • 温暖,光滑或湿润的皮肤
  • 减肥

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 鼻窦疼痛,饱满或紧张
  • 注射部位瘀青,发炎或瘙痒
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 口味改变
  • 移动困难
  • 温暖的感觉
  • 脱发
  • 消化不良
  • 味觉丧失
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 骨骼或肌肉疼痛
  • 脸部,颈部,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 头发稀疏

不常见

  • 肌肉刚度或刚度

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意:本文档包含有关聚乙二醇干扰素alfa-2b的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商标名称PegIntron。

对于消费者

适用于聚乙二醇干扰素α-2b:溶液用皮下粉末

警告

皮下途径(粉剂)

PegIntron®可能导致或加重致命的或危及生命的神经精神病,自身免疫性疾病,缺血性和感染性疾病。密切监视并撤消这些病的持续严重或恶化的体征或症状的治疗。与利巴韦林一起使用:利巴韦林可能会导致先天缺陷和胎儿死亡,必须格外小心,以免女性患者和男性患者的女性伴侣怀孕。利巴韦林引起溶血性贫血,可能导致心脏病恶化。

皮下途径(粉剂)

Sylatron(TM):α干扰素(包括聚乙二醇干扰素α-2b)会增加严重的抑郁症,自杀意念和完全自杀的风险,以及其他严重的神经精神疾病。对于患有抑郁症,精神病或脑病的持续严重或恶化的征兆或症状的患者,永久停用peginterferon alfa-2b。停用聚乙二醇干扰素α-2b后,这些疾病可能无法解决。

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,peginterferon alfa-2b(PegIntron中包含的活性成分)可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用peginterferon alfa-2b时,请立即咨询医生是否出现以下任何副作用:

比较普遍;普遍上

  • 焦虑
  • 黑色,柏油样凳子
  • 尿液或大便中有血
  • 血性腹泻
  • 发冷
  • 尿液混浊
  • 咳嗽
  • 萧条
  • 呼吸困难或劳累
  • 发热
  • 嘶哑
  • 易怒
  • 下背部或侧面疼痛
  • 情绪波动
  • 恶心
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 肚子痛
  • 胸闷
  • 睡眠困难
  • 劳累呼吸困难
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

不常见

  • 月经周期的变化
  • 便秘
  • 睡意
  • 头发和皮肤干燥
  • 对感冒敏感
  • 体重增加

罕见

  • 关节疼痛,疼痛或僵硬
  • 攻击行为
  • 试图自杀
  • 背痛
  • 胸痛(严重)
  • 凉爽,白皙的皮肤
  • 视力下降
  • 腹泻
  • 说话困难
  • 头晕
  • 吸毒或过量
  • 眼痛
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 头痛
  • 食欲不振
  • 肌肉无力
  • 紧张
  • 身体同一侧的一个或两个肢体麻木或感觉丧失
  • 麻痹
  • 尿量可能减少
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 躁动
  • 旋转感
  • 对热敏感
  • 对阳光的敏感性
  • 出汗(过多)
  • 厚而鳞状的皮肤
  • 杀死某人或自己的想法
  • 温暖,光滑或湿润的皮肤
  • 减肥

不需要立即就医的副作用

可能会出现peginterferon alfa-2b的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 鼻窦疼痛,饱满或紧张
  • 注射部位瘀青,发炎或瘙痒
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 口味改变
  • 移动困难
  • 温暖的感觉
  • 脱发
  • 消化不良
  • 味觉丧失
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 骨骼或肌肉疼痛
  • 脸部,颈部,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 流鼻涕
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 头发稀疏

不常见

  • 肌肉刚度或刚度

对于医疗保健专业人员

适用于聚乙二醇干扰素α-2b:皮下试剂盒,皮下注射粉剂

一般

几乎所有研究患者都经历了至少1种副作用。不论是否使用利巴韦林,与用于治疗慢性丙型肝炎(CHC)的产品相关的最常见副作用包括头痛,肌痛,疲劳/乏力,注射部位发炎/反应,情绪不稳/烦躁,恶心,严峻和发烧。 peginterferon alfa-2b(PegIntron所含活性成分)利巴韦林也很常报道发冷,失眠,贫血,脱发,厌食,体重减轻和皮疹。临床试验期间,约有12%的受试者报告了与该药物(有或没有利巴韦林)相关的严重副作用。与聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林有关的最常见的严重副作用是在不到1%的受试者中出现抑郁和自杀意念。与这种组合相关的最常见的致命副作用是在不到1%的受试者中出现心脏骤停,自杀意念和自杀未遂。在大多数情况下,停药后副作用消失。在临床试验期间,有10%至15%的CHC患者由于副作用而终止治疗。

与用于黑色素瘤辅助治疗的产品相关的最常见副作用包括疲劳,ALT升高,AST升高,发热,头痛,厌食,肌痛,恶心,发冷和注射部位反应。最常见的严重副作用是疲劳,ALT升高,AST升高和发热。在一项临床试验中,有33%的黑色素瘤患者由于副作用而终止治疗。 [参考]

血液学

中性粒细胞减少(单独:70%;使用利巴韦林:85%),贫血(使用利巴韦林:最高35%),中性粒细胞减少症(单独:6%;使用利巴韦林:最多31%),血小板减少症(单独:7%;利巴韦林:5%)和白细胞减少症(单独:少于1%;利巴韦林:高达10%)在CHC患者中已有报道。

据报道,peginterferon alfa-2b(PegIntron中包含的活性成分)利巴韦林可达到WHO 3级(21%)和WHO 4级(7%)的中性粒细胞减少和血红蛋白水平低于100 g / L(高达14%)。

据报道,分别使用0.5和1 mcg / kg聚乙二醇干扰素α-2b的患者中有4%和7%的患者出现颗粒细胞减少症(小于0.75 x 10 [9] / L)。据报道,分别使用0.5和1 mcg / kg聚乙二醇干扰素α-2b的患者血小板减少症(少于70 x 10 [9] / L)分别占1%和3%。

中性粒细胞减少,血小板减少和贫血在丙型肝炎病毒(HCV)/ HIV合并感染的患者中更常见。中性粒细胞减少症(26%),绝对中性粒细胞计数水平降低(少于500细胞/ mm3:4%),血小板减少(少于50,000 / mm3:4%),贫血(血红蛋白低于9.4 g / dL:12%),据报道,接受聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林治疗的HCV / HIV合并感染患者的CD4淋巴细胞减少(8%)。

黑色素瘤患者有贫血(所有等级:6%; 3/4级:小于1%)的报道。

一名48岁的多发性骨髓瘤患者在接受peginterferon alfa-2b治疗的同时出现严重的骨髓发育不全。该患者在服用peginterferon alfa-2b之前已口服沙利度胺数月。同时使用两种药物时,她都出现了严重的骨髓发育不全。由于她以前曾使用过沙利度胺,而且这种药物从未停止过使用,因此peginterferon alfa-2b似乎是导致骨髓抑制的原因。然而,不能排除沙利度胺和干扰素α-2b之间可能的相互作用。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或更多):嗜中性粒细胞减少(高达85%),血红蛋白水平降低(高达47%),血小板减少(20%),贫血(高达35%),中性粒细胞减少(高达31%)

-常见(1%至10%):粒细胞减少,血小板减少,白细胞减少,溶血性贫血,淋巴结病,CD4淋巴细胞减少

-罕见(0.1%至1%):自身免疫性血小板减少症伴或不伴紫癜,严重威胁生命的中性粒细胞减少

-非常罕见(少于0.01%):再生障碍性贫血

-未报告频率:溶血

-售后报告:纯红细胞发育不全,特发性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜

黑色素瘤患者:

-常见(1%至10%):贫血

-未报告频率:严重的骨髓发育不全[参考]

神经系统

头痛(单独:56%;利巴韦林:最高62%),头晕(单独:12%;利巴韦林:最高21%)和味觉变态(单独:少于1%;利巴韦林:9%)在CHC患者中已有报道。

据报道,接受peginterferon alfa-2b(PegIntron中包含的活性成分)利巴韦林的HCV / HIV合并感染患者中有5%感觉异常。

上市后的经历中还报告了眩晕,偏头痛,感觉异常,听力障碍,听力损失,脑病和周围神经病变。

头痛(所有等级:70%; 3/4级:4%),味觉不良(所有等级:38%),头晕(所有等级:35%; 3/4级:2%),嗅觉神经障碍(所有等级:黑色素瘤患者中有23%的人感觉异常和感觉异常(所有级别:21%; 3/4级:小于1%)。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):头痛(最高64%),头晕(最高21%)

-常见(1%至10%):肌张力亢进,味觉变态,健忘症,记忆力减退,晕厥,偏头痛,共济失调,神志不清,神经痛,感觉异常,感觉不足,感觉过敏,嗜睡,注意力不集中,震颤,消化不良,听力障碍/丢失,耳鸣,眩晕

-罕见(0.1%至1%):神经性麻痹(面部,动眼神经),短暂性脑缺血发作,意识丧失,神经病,周围神经病

-稀有(0.01%至0.1%):抽搐

-非常罕见(少于0.01%):脑血管出血,脑血管缺血,脑病

-未报告频率:单神经病,听力/前庭疾病

-售后报告:癫痫发作,记忆力减退

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或更多):头痛(最高70%),味觉不良(最高38%),头晕(最高35%),嗅觉神经疾病(最高23%),感觉异常(最高21% ) [参考]

精神科

焦虑/情绪不稳/烦躁(单独:28%;联合利巴韦林:最高47%),失眠(单独:23%;联合利巴韦林:最多41%),抑郁症(单独:29%;联合利巴韦林:最多31已报告有%),浓度受损(单独:10%;结合利巴韦林:17%),躁动(单独:2%;结合利巴韦林:8%)和神经质(单独:4%;结合利巴韦林:6%)。 CHC患者。

据报道,患有或未患有先前的精神疾病的CHC患者都有威胁生命或致命的神经精神事件。

据报道,接受α干扰素治疗的患者出现精神病和幻觉。

在上市后的经历中也曾报道过精神病,幻觉和躁郁症。

据报道,黑色素瘤患者患有抑郁症(所有级别:59%; 3/4级:7%)。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或更多):焦虑/情绪不稳/烦躁(最高47%),失眠(最高41%),抑郁症(最高31%),注意力不集中(最高17%)

-常见(1%至10%):神经质,躁动,攻击性,愤怒,情绪改变,异常行为,睡眠障碍,性欲降低,冷漠,梦想异常,哭泣

-罕见(0.1%至1%):威胁生命或致命的神经精神事件(包括自杀,自杀未遂,自杀和杀人念头,严重抑郁,精神病,攻击性反应,吸毒/过量服药复发),幻觉,惊恐发作

-罕见(0.01%至0.1%):双相情感障碍

-上市后报告:杀人主意,攻击性行为(有时针对他人),躁狂症

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):抑郁症(高达59%) [参考]

其他

疲劳/乏力(单独:52%;结合利巴韦林:最高68%),严厉(单独:23%;结合利巴韦林:48%),发烧(单独:22%;结合利巴韦林:最高46%),发冷(利巴韦林:高达39%),体重减轻(单独:11%;利巴韦林:高达29%),未明确的疼痛(利巴韦林:高达13%),右上腹疼痛(单独:8%;利巴韦林:12%),病毒感染(单独:11%;利巴韦林:12%),不适(单独:7%;利巴韦林:4%),胸痛(单独:6%;利巴韦林:8%),潮红(单独:6%;利巴韦林:4%)和真菌感染(单独:少于1%;利巴韦林:6%)已被报道。

随着治疗的继续,类似流感的症状可能会减轻严重程度。

上市后的经验中也有细菌感染(包括败血症)的报道。

疲劳(所有等级:94%; 3/4级:16%),发热(所有等级:75%; 3/4级:4%),发冷(所有等级:63%; 3/4级:1%)据报道,黑色素瘤患者体重减轻(所有等级:11%; 3/4级:小于1%)。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或更多):疲劳/乏力(高达68%),严酷(高达48%),类似流感的症状/疾病(高达46%),发烧/发热(高达46%) ,发冷(不超过39%),体重减轻(不超过29%),未明确的疼痛(不超过13%),右上腹疼痛(不超过12%),病毒感染(不超过12%)

-常见(1%至10%):胸痛,全身不适,潮红,细菌感染(包括败血症),真菌感染,中耳炎,乳房疼痛,胸部不适,面部浮肿,周围水肿,感觉异常,口渴

-不常见(0.1%至1%):感染(败血症,肺炎,脓肿,蜂窝织炎),耳痛

-售后报告:身体虚弱(包括虚弱,不适,疲劳)

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或更多):疲劳(高达94%),发热(高达75%),畏寒(高达63%),体重减轻(高达11%) [参考]

肌肉骨骼

肌痛(单独:54%;利巴韦林:高达56%),关节痛(单独:23%;利巴韦林:高达34%)和肌肉骨骼疼痛(单独:28%;利巴韦林:21%)已被报道在CHC患者中。

据报道,接受peginterferon alfa-2b(PegIntron所含活性成分)利巴韦林治疗的HCV / HIV感染患者,四肢疼痛(6%)和背痛(5%)。

少数患者出现轻度至中度痛风。

在上市后的经历中也曾报道过横纹肌溶解症,肌炎和类风湿关节炎。

据报道,黑色素瘤患者的肌痛(所有等级:68%; 3/4级:4%)和关节痛(所有等级:51%; 3/4级:3%)。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):肌痛(最高56%),关节痛(最高34%),肌肉骨骼疼痛(最高28%)

-常见(1%至10%):关节炎,背部疼痛,肌肉痉挛,四肢疼痛,四肢疼痛

-罕见(0.1%至1%):痛风,类风湿关节炎,骨痛,肌肉无力

-罕见(0.01%至0.1%):横纹肌溶解症,肌炎

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):肌痛(最高68%),关节痛(最高51%) [参考]

本地

据报道,在CHC患者中注射部位发炎/反应(包括瘀伤,发痒,刺激;仅47%;利巴韦林高达75%)。

黑色素瘤患者有注射部位反应(所有等级:62%; 3/4级:1.8%)的报道。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或更多):注射部位发炎/反应(包括瘀伤,发痒,刺激;高达75%)

-普通(1%至10%):注射部位疼痛

-罕见(0.1%至1%):注射部位坏死,注射部位感染

-未报告频率:局部皮肤溃疡(皮下注射和IM注射后)

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):注射部位反应(最高62%) [参考]

胃肠道

恶心(单独:26%;联合利巴韦林:最高43%),腹泻(单独:18%;联合利巴韦林:最高22%),腹痛(单独:15%;联合利巴韦林:最高13%),呕吐(单独:7%;结合利巴韦林:最高14%),口干(单独:6%;结合利巴韦林:12%),消化不良(单独:6%;结合利巴韦林:9%)和便秘(单独:1丙型肝炎患者中有报道;使用利巴韦林:5%)。

据报道,接受peginterferon alfa-2b(PegIntron所含活性成分)利巴韦林的HCV / HIV感染患者中,口服念珠菌病(14%),血液淀粉酶(6%)和脂肪酶(6%)增加。

在α干扰素治疗的头3个月内,已报告致命性和非致命性溃疡性或出血性/缺血性结肠炎。使用α-干扰素治疗也有致命和非致命性胰腺炎的报道。

在上市后的经验中也有胰腺炎的报道。

恶心(所有等级:64%; 3/4级:3%),腹泻(所有等级:37%; 3/4级:1%)和呕吐(所有等级:26%; 3/4级:1% )已在黑色素瘤患者中报道。 [参考]

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):恶心(最高43%),腹泻(最高22%),腹痛(最高15%),呕吐(最高14%),口腔念珠菌病(14%),口干(高达12%)

-常见(1%至10%):消化不良,便秘,胃食管反流疾病,口腔炎,口腔溃疡,舌痛,牙龈出血,肠胃气胀,痔疮,唇炎,腹胀,牙龈炎,舌炎,牙齿疾病,血淀粉酶增加,脂肪酶增加,大便稀疏,溃疡性口腔炎

-罕见(0.1%至1%):肠胃炎,胰腺炎,口腔疼痛

-罕见(0.01%至0.1%):缺血性结肠炎

-非常罕见(少于0.01%):溃疡性结肠炎

-未报告频率:出血性结肠炎,舌头色素沉着,牙齿异常,牙齿骨折

-售后报告:口疮性口炎,结肠炎

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):恶心(最高64%),腹泻(最高37%),呕吐(最高26%) [参考]

新陈代谢

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):高尿酸血症(最高38%),厌食(最高32%)

-普通(1%至10%):低血钙,脱水,食欲增加,食欲降低,血液乳酸增加

-罕见(0.1%至1%):高血糖,糖尿病(新发或恶化),高甘油三酸酯血症

-罕见(0.01%至0.1%):糖尿病酮症酸中毒

-未报告频率:甘油三酯水平升高

-上市后报告:糖尿病

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):厌食(最高69%),血液碱性磷酸酶升高(23%) [参考]

在使用聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林的联合疗法试验期间,已报道高胆红素血症(10%至14%)和高尿酸血症(33%至38%)与溶血相关。

据报道,在CHC患者中厌食症(单身:20%;利巴韦林:高达32%)。

据报道,接受聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林治疗的HCV / HIV感染患者食欲下降(8%),血乳酸升高(5%)。

一名48岁的男子在开始丙型肝炎治疗7个月后出现糖尿病性酮症酸中毒突然发作。

甘油三酸酯水平升高与干扰素α有关。

在上市后的经验中也有脱水,高甘油三酯血症和糖尿病酮症酸中毒的报道。

黑色素瘤患者有厌食症(所有等级:69%; 3/4级:3%)和血液碱性磷酸酶升高(所有等级:23%)。 [参考]

皮肤科

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):脱发(最高36%),皮疹(最高34%),瘙痒(最高29%),皮肤干燥(最高24%),获得性脂肪营养不良(13%),出汗增加(高达11%)

-常见(1%至10%):单纯疱疹,牛皮癣,光敏反应,斑丘疹,皮炎,红斑疹,湿疹,盗汗,多汗症,痤疮、,、红斑,荨麻疹,异常发质,指甲病

-罕见(0.1%至1%):严重的牛皮癣,光毒性

-稀有(0.01%至0.1%):皮肤结节病

-非常罕见(少于0.01%):史蒂文斯-约翰逊综合症,中毒性表皮坏死症,多形性红斑

-未报告频率:全身性剥脱性皮炎,皮肤脱屑,皮脂溢,色素沉着症

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或以上):剥落性皮疹(最多36%),脱发(34%) [参考]

脱发(单独:22%;结合利巴韦林:最高36%),皮疹(单独:6%;结合利巴韦林:最高34%),瘙痒(单独:12%;结合利巴韦林:最高29%),皮肤干燥(单独:11%;使用利巴韦林:高达24%)和出汗增加(单独:6%;对于利巴韦林:11%)已有报道。

据报道,接受聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林治疗的HCV / HIV合并感染患者中有13%获得性脂肪营养不良。

据报道,一名41岁的慢性丙型肝炎感染患者,在接受peginterferon alfa-2b / ribavirin联合抗病毒治疗3个月后,除面部外,所有患者的荨麻疹和皮肤脱皮现象均已报告。最初,利巴韦林停止使用,开始局部皮质类固醇治疗,但无明显改善。两周后,停用聚乙二醇干扰素α-2b,并在接下来的一周内观察到明显改善(皮肤病变减少)。干扰素α-2b的再攻击证实了全身性皮肤病变和瘙痒的发展。

在上市后的经验中还报道了多形性红斑,中毒性表皮坏死,史蒂文斯-约翰逊综合征,荨麻疹和牛皮癣。

据报道,黑色素瘤患者出现剥脱性皮疹(所有等级:36%; 3/4级:1%)和脱发(所有等级:34%)。 [参考]

呼吸道

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):呼吸困难(最高26%),咳嗽(最高23%),咽炎(最高12%)

-常见(1%至10%):鼻窦炎,鼻炎,流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,发声困难,鼻出血,呼吸系统疾病,呼吸道充血,鼻窦充血,鼻充血,鼻漏,上呼吸道分泌物增多,咽喉痛,非生产性咳嗽

-罕见(0.1%至1%):肺气肿,闭塞性细支气管炎,胸腔积液,下呼吸道感染

-未报告频率:肺浸润,肺炎,肺炎(有时致命)

-售后报告:间质性肺炎,肺动脉高压

黑色素瘤患者:

-常见(1%至10%):呼吸困难,咳嗽[参考]

呼吸困难(单独:4%;结合利巴韦林:最高26%),咳嗽(单独:8%;结合利巴韦林:最高23%),咽炎(单独:10%;结合利巴韦林:12%),鼻窦炎(单独:在CHC患者中已报告了7%;利巴韦林:6%)和鼻炎(单独:2%;利巴韦林:8%)。

据报道,接受聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林治疗的HCV / HIV感染者中有5%发生鼻炎。

据报道,一般使用聚乙二醇干扰素α-2b或α干扰素治疗可导致肺部浸润,肺炎和肺炎(有时是致命的)。

在上市后的经验中还报告了呼吸困难,肺部浸润,肺炎和闭塞性细支气管炎。

黑色素瘤患者有呼吸困难(所有等级:6%; 3/4级:1%)和咳嗽(所有等级:5%; 3/4级:小于1%)。 [参考]

肝的

CHC患者:

-非常常见(10%或以上):高胆红素血症(最高14%)

-常见(1%至10%):肝肿大,GGT升高

-未报告频率:肝失代偿和死亡,肝失代偿(包括死亡),肝硬化的风险增加

黑色素瘤患者:

-非常常见(10%或更多):ALT或AST升高(高达77%)

-普通(1%至10%):提高了GGT [参考]

在使用聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林的联合疗法试验期间,已报道高胆红素血症(10%至14%)和高尿酸血症(33%至38%)与溶血相关。

据报道,CHC患者肝肿大(单独:6%;利巴韦林:4%)。

据报道,接受聚乙二醇干扰素α-2b/利巴韦林治疗的HCV / HIV合并感染患者,GGT升高(9%)和溶细胞性肝炎(6%)。一项关于HCV / HIV合并感染的研究报道了肝代偿失调(包括死亡)和肝硬化。

据报道,肝硬化患者肝失代偿和死亡风险增加。

据报道,黑色素瘤患者的ALT或AST升高(所有等级:77%; 3/4等级:11%)和GGT(所有等级:8%; 3/4等级:4%)增加。 [参考]

心血管的

CHC患者:

-常见(1%至10%):心Pal,心动过速,高血压,低血压

-罕见(0.1%至1%):心肌病,心绞痛,心包积液,室上性心律不齐,血管炎,心肌梗塞

-罕见(0.01%至0.1%):充血性心力衰竭,心律不齐,心包炎

-非常罕见(少于0.01%):心脏缺血

-上市后报告:中风,心绞痛

黑色素瘤患者:

-常见(1%至10%):心肌梗塞,束支传导阻滞,室性心动过速,室上性心律失常[参考]

在上市后的经验中也有心,心肌病,高血压和低血压的报道。 [参考]

内分泌

据报道,CHC患者甲减(有或无利巴韦林:5%)和甲亢(有或无利巴韦林:3%)。

不论有无临床表现,TSH异常均与干扰素治疗有关。 [参考]

CHC患者:

-常见(1%至10%):甲状腺功能低下(新发或恶化),甲状腺功能亢进(新发或恶化)

-未报告频率:促甲状腺激素(TSH)异常,甲状腺疾病

-售后报告:甲状腺炎

黑色素瘤患者:

-常见(1%至10%):内分泌失调,甲状腺功能减退[参考]

眼科

据报道,在CHC患者中,结膜炎(单独:4%;利巴韦林:4%)和视力模糊(单独:2%;利巴韦林:5%)。

通过使用此干扰素或其他α干扰素治疗引起或加剧的视网膜和眼部变化包括视力下降或丧失,视网膜病(包括黄斑水肿,视网膜出血和棉絮斑),视网膜动脉或静脉血栓形成,视神经炎,乳头水肿和浆液性视网膜脱离。 [参考]

CHC患者:

-常见(1%至10%):结膜炎,视力模糊,视力障碍,畏光,眼睛刺激,泪腺疾病,眼痛,干眼,视力异常

-罕见(0.1%至1%):视网膜缺血,视网膜动脉或静脉血栓形成/闭塞,失明,视力下降,视神经炎,视网膜渗出液

-罕见(0.01%至0.1%):视力或视野丧失,视网膜出血,视网膜病变,乳头水肿,黄斑水肿

-未报告频率:视网膜和眼部变化,视力下降或丧失,棉絮斑,浆液性视网膜脱离

黑色素瘤患者:

-罕见(0.1%至1%):严重的视网膜疾病,视力障碍,视力模糊,视力下降

-未报告频率:由于视网膜血栓形成或视网膜病变导致部分视力丧失[参考]

泌尿生殖

CHC患者:

-常见(1%至10%):月经失调,尿频,多尿,尿液异常,闭经,月经过多,卵巢疾病,阴道疾病,性功能障碍,前列腺炎,勃起功能障碍/阳pot

黑色素瘤患者:

-普通(1%至10%):蛋白尿

据报道,慢性丙型肝炎患者的月经失调(单例:4%;利巴韦林:7%)。

黑色素瘤患者中已报告蛋白尿(所有等级:7%)。

免疫学的

据报道,丙型肝炎治疗开始后4周,自身免疫性血小板减少症。

桥本脑病的一个病例报告与使用聚乙二醇化干扰素α-2b(PegIntron中包含的活性成分)利巴韦林用于一名自身免疫性甲状腺炎病史为10年的36岁女性的慢性丙型肝炎感染有关。停药后,开始使用糖皮质激素治疗,患者完全康复。

在上市后的经验中也有结节病的报道。 [参考]

CHC患者:

-罕见(0.1%至1%):狼疮样综合征,结节病

-非常罕见(少于0.01%):结节病恶化

-未报告频率:自身免疫性疾病加重,自身免疫性肝炎,peginterferon alfa-2b结合抗体(包括中和抗体)的发展,自身免疫性血小板减少症,桥本脑病

-售后报告:系统性红斑狼疮,Vogt-Koyanagi-Harada综合征[参考]

过敏症

很少有严重的急性超敏反应报道使用α干扰素治疗。 [参考]

CHC患者:

-罕见(0.1%至1%):药物过敏

-稀有(0.01%至0.1%):严重的急性超敏反应

-售后报告:急性超敏反应(包括过敏反应,血管性水肿,支气管收缩,荨麻疹),过敏反应(包括过敏性休克) [参考]

肾的

上市后的经验中也有肾功能不全,肾衰竭和间质性肾炎的报道。 [参考]

CHC患者:

-罕见(0.1%至1%):间质性肾炎

-罕见(0.01%至0.1%):肾功能不全,肾衰竭[参考]

参考文献

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

小儿患者

小儿患者的剂量由PEGINTRON的体表面积和利巴韦林的体重决定。有关利巴韦林剂量的信息,请参阅利巴韦林处方信息。对于3至17岁的小儿患者,皮下注射PEGINTRON的推荐剂量为60 mcg / m 2 /周。接受PEGINTRON /利巴韦林治疗时满18岁的患者应继续使用儿科给药方案。基因1型患者的治疗持续时间为48周。基因型2和3的患者应接受治疗24周。

PEGINTRON单药治疗

PEGINTRON方案的推荐剂量是在一周的同一天皮下注射1 mcg / kg /周,持续1年。对于在治疗12周后HCV-RNA下降至少2 log 10或丢失或在治疗24周后仍可检测到HCV-RNA水平的患者,应考虑停止治疗。 PEGINTRON的注射量取决于患者的体重见表2

表2:推荐的PEGINTRON单药剂量
体重
公斤(磅)
PEGINTRON REDIPEN预填充笔或小瓶强度使用PEGINTRON的管理量
(微克)
PEGINTRON的管理体积
(毫升)*
*
按照指示进行重组时。
≤45
(≤100)
每0.5毫升50 mcg 40 0.4
46-56
(101-124)
50 0.5
57-72
(125-159)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
73-88
(160-195)
80 0.5
89-106
(196-234)
每0.5毫升120 mcg 96 0.4
107-136
(235-300)
120 0.5
137-160
(301-353)
每0.5毫升150 mcg 150 0.5

剂量修改

如果在治疗过程中出现严重的不良反应,请中止或改变PEGINTRON和利巴韦林的剂量,直到不良事件减轻或减轻严重程度为止[见警告和注意事项(5)] 。如果在适当调整剂量后仍持续或反复出现严重不良事件,请停止治疗。有关基于抑郁或实验室参数进行剂量调整和停药的指南,请参见表34 。成年患者使用PEGINTRON /利巴韦林联合治疗的PEGINTRON剂量降低是分两步完成的,从最初的起始剂量1.5 mcg / kg /周,降低到1 mcg / kg /周,然后降低到0.5 mcg / kg /周, 如果需要的话。通过将PEGINTRON单药治疗的初始起始剂量从1 mcg / kg /周降低到0.5 mcg / kg /周,可以减少患者的剂量。表5 (单药治疗:REDIPEN /小瓶)和表6 (联合治疗:REDIPEN /小瓶)概述了成人降低剂量的说明。

小儿患者的剂量减少是通过分两步修改建议剂量来实现的,从最初的初始剂量60 mcg / m 2 /周,降低到40 mcg / m 2 /周,然后降低到20 mcg / m 2 /周,如果需要的话(请参阅表34 )。

表3:PEGINTRON或PEGINTRON /利巴韦林的修饰或中止指南以及抑郁症患者的就诊时间表
抑郁程度*初始管理(4-8周)抑郁状态
剂量修改参观时间表保持稳定改善沃森斯
*
有关定义,请参见DSM-IV。对于患者PEGINTRON /利巴韦林组合疗法:PEGINTRON的1剂量减少是1微克/ kg /周,PEGINTRON的2剂量减少(如果需要)是0.5微克/ kg /周。对于接受PEGINTRON单药治疗的患者:将PEGINTRON剂量降低至0.5 mcg / kg /周。
轻度没变化每周通过访问或电话评估一次继续每周访问时间表恢复正常的访问时间表见中度或重度抑郁
中等成人:调整剂量*
小儿科:如果需要,将剂量降低至40 mcg / m 2 /周,然后降低至20 mcg / m 2 /周
每周评估一次(至少每隔一周进行一次办公室拜访)考虑进行精神科咨询。继续减少剂量如果症状改善并稳定4周,则可以恢复正常的就诊时间表。继续减少剂量或恢复正常剂量见严重抑郁
严重永久停用PEGINTRON /利巴韦林立即获得精神科咨询必要的精神科治疗
表4:基于成人和儿科实验室参数的PEGINTRON或PEGINTRON /利巴韦林剂量修饰和停用指南
实验室参数在以下情况下减少PEGINTRON剂量(请参阅注释1):在以下情况下,减少利巴韦林的每日剂量(请参阅注释2):如果出现以下情况,请中止治疗:
注1:成年患者接受联合治疗:PEGINTRON的1剂量降低至1 mcg / kg /周。如果需要,PEGINTRON的第二次剂量减量为0.5 mcg / kg /周。
成年患者接受PEGINTRON单药治疗:将PEGINTRON剂量降低至0.5 mcg / kg /周。
小儿患者: PEGINTRON的第一次剂量降低至40 mcg / m 2 /周,PEGINTRON的第二次剂量降低至20 mcg / m 2 /周。
注2:成年患者:利巴韦林的1剂剂量减少200毫克/天(除非接受1400毫克的患者,剂量应减少400毫克/天)。如果需要的话,利巴韦林的第二次剂量减量要额外增加200毫克/天。每天将利巴韦林的剂量减至600 mg的患者,在早上接受一剂200 mg胶囊,在晚上接受两剂200 mg胶囊。
小儿患者:利巴韦林的第一次剂量降低至12 mg / kg /天,第二次利巴韦林的剂量降低至8 mg / kg /天。
*
在治疗期间的任何4周期间内,患有心脏病的小儿患者血红蛋白下降幅度大于或等于2 g / dL,应每周进行评估和血液学检查。
这些指南适用于患有稳定型心脏病的患者。有严重或不稳定心脏病史的患者不应接受PEGINTRON /利巴韦林联合治疗[见警告和注意事项(5.3)]。
白细胞1.0至<1.5×10 9 / L不适用<1.0×10 9 /升
中性粒细胞0.5至<0.75×10 9 / L不适用<0.5×10 9 /升
血小板25至<50×10 9 / L(成人)不适用<25×10 9 / L(成人)
50至<70×10 9 / L(儿科)不适用<50×10 9 / L(儿科)
肌酐不适用不适用> 2 mg / dL(儿科)
无心脏病史患者的血红蛋白不适用8.5至<10 g / dL <8.5克/分升
如果满足以下条件,则将PEGINTRON剂量减半,而利巴韦林剂量减200毫克/天:
有心脏病史的患者中的血红蛋白*†在治疗期间的任何四个星期内,血红蛋白减少≥2g / dL减少剂量四周后<8.5 g / dL或<12 g / dL
表5:成人单药治疗(1 mcg / kg)降低PEGINTRON剂量(0.5 mcg / kg)
体重
公斤(磅)
聚乙二醇
REDIPEN /小瓶
使用强度管理金额
(微克)
卷*要管理
(毫升)
*
按照指示进行重组时。
必须使用小瓶。 REDIPEN 0.3 mL的最小输送量。
≤45
(≤100)
每0.5 mL 50 mcg† 20 0.2
46-56
(101-124)
每0.5 mL 50 mcg† 25 0.25
57-72
(125-159)
每0.5毫升50 mcg 30 0.3
73-88
(160-195)
每0.5毫升50 mcg 40 0.4
89-106
(196-234)
每0.5毫升50 mcg 50 0.5
107-136
(235-300)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
≥137
(≥301)
每0.5毫升80 mcg 80 0.5
表6:成人联合治疗中PEGINTRON REDIPEN /小瓶的两步剂量减少
首次将剂量降低至PEGINTRON 1 mcg / kg第二次剂量降低至PEGINTRON 0.5 mcg / kg
体重
公斤(磅)
PEGINTRON REDIPEN /使用强度PEGINTRON(mcg)的管理量PEGINTRON的体积(mL)*体重
公斤(磅)
PEGINTRON REDIPEN /使用强度PEGINTRON(mcg)的管理量PEGINTRON的体积(mL)*
*
按照指示进行重组时。
必须使用小瓶。 REDIPEN 0.3 mL的最小输送量。
<40
(<88)
每0.5毫升50 mcg 35 0.35 <40
(<88)
每0.5 mL 50 mcg† 20 0.2
40-50
(88-111)
45 0.45 40-50
(88-111)
25 0.25
51-60
(112-133)
50 0.5 51-60
(112-133)
每0.5毫升50 mcg 30 0.3
61-75
(134-166)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4 61-75
(134-166)
35 0.35
76-85
(167-187)
80 0.5 76-85
(167-187)
45 0.45
86-104
(188-230)
每0.5毫升120 mcg 96 0.4 86-104
(188-230)
50 0.5
105-125
(231-275)
108 0.45 105-125
(231-275)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
> 125
(> 275)
每0.5毫升150 mcg 135 0.45 > 125
(> 275)
72 0.45

停药

大人

请参阅特定HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的标签,以了解基于治疗无效性而中止给药的信息。

对于HCV基因型1,初次接受PEGINTRON或联合利巴韦林的干扰素-阿尔法初治患者,如果在治疗12周时HCV-RNA下降至少2 log 10或丢失,建议停止治疗,或治疗24周后是否仍可检测到HCV-RNA水平。无论是何种基因型,先前接受治疗的患者在第12周或第24周均具有可检测的HCV-RNA,极不可能实现SVR,因此建议停止治疗。

儿科(3-17岁)

如果与治疗前相比,小儿患者(不包括HCV基因型2和3的小儿)的治疗在第12周停止PEGINTRON /利巴韦林的联合治疗,与治疗前相比,第12周的HCV-RNA下降少于2 log 10 ,或者在24周时停止治疗。治疗第24周时的RNA。

肾功能

在中度肾功能不全(肌酐清除率30-50 mL / min)的患者中,PEGINTRON剂量应减少25%。严重肾功能不全(肌酐清除率10-29 mL / min)的患者,包括进行血液透析的患者,应将PEGINTRON剂量降低50%。如果在治疗过程中肾功能下降,应停止PEGINTRON治疗。当PEGINTRON与利巴韦林联用时,应更仔细地监测肾功能受损的受试者或50岁以上的受试者的贫血情况。肌酐清除率低于50 mL / min的患者不应使用PEGINTRON /利巴韦林。

准备和管理

仅当医疗保健提供者确定合适且患者同意进行必要的医学随访并接受过适当的注射技术培训后,患者才应自行注射PEGINTRON [请参阅FDA批准的图解药物指南和使用说明中的指导。关于注射部位的准备和注射说明]。

用0.7 mL无菌注射用水(USP)复配PEGINTRON粉末。提供的注射用无菌水含有5 mL,仅用于单剂量。丢弃未使用的部分。给药前应目视检查重新配制的溶液是否变色和颗粒物。如果溶液变色或不透明或有颗粒,请勿使用。

请勿重复使用小瓶或预装的钢笔;丢弃未使用的部分。合并一些药物中未使用的部分与细菌污染和发病率有关。

警告:严重疾病的风险

包括Pegintron在内的α干扰素可能会导致或加重致命或威胁生命的神经精神病,自身免疫性疾病,缺血性和感染性疾病。应定期对患者进行定期临床和实验室评估。这些症状持续或严重或恶化的患者应退出治疗。在许多但并非所有情况下,这些疾病在停止使用Pegintron治疗后即可缓解[见警告和注意事项(5)和不良反应(6.1) ]。

Pegintron的适应症和用法

慢性丙型肝炎(CHC)

佩乐能®,作为组合治疗方案的一部分,指示用于患者的代偿性肝病治疗慢性丙型肝炎(CHC)的。

  • Pegintron与利巴韦林和已批准的丙型肝炎病毒(HCV)NS3 / 4A蛋白酶抑制剂联合使用,适用于成年HCV基因型1感染的成年患者(有关更多信息,请参见特定HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的标签)。
  • Pegintron联合利巴韦林适用于1型,小儿(3-17岁)患者以外的其他基因型患者,或基于耐受性不保证使用HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的基因1型感染患者,禁忌症或其他临床因素。

如果对利巴韦林存在禁忌症或明显不耐受,则Pegintron单一疗法应仅在患有代偿性肝病的患者中用于CHC的治疗,并且仅适用于以前未经治疗的成年患者。联合疗法比单一疗法具有更好的缓解率[见临床研究(14.1,14.2 ) ]

Pegintron剂量和用法

Pegintron联合疗法

大人

Pegintron的推荐剂量为1.5 mcg / kg /周。 Pegintron的注射量取决于Pegintron的强度和患者的体重见表1

Pegintron与其他产品结合使用,包括利巴韦林和HCV直接作用抗病毒药。有关剂量和给药的更多信息,请参阅相应的处方信息。

治疗的持续时间–初治干扰素的患者使用培根创/利巴韦林治疗

基因1型患者的治疗持续时间为48周。如果在12周内HCV-RNA下降或丢失至少不超过2 log 10或在治疗24周后仍可检测到HCV-RNA,则应考虑停止治疗。基因型2和3的患者应接受治疗24周。

治疗时间–先前治疗失败的Pegintron / Ribavirin重新治疗

对于具有基因型1感染的患者,仅在存在禁忌症,明显的不耐受性或其他临床因素不能保证使用HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的情况下,才应使用不含HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的Pegintron和利巴韦林。先前治疗失败的患者的治疗持续时间为48周,与HCV基因型无关。在治疗的第12周未能获得无法检测到的HCV-RNA或在治疗24周后仍可检测到HCV-RNA的再治疗患者极不可能达到SVR,应考虑中止治疗[请参阅临床研究(14.1 ) ]。

表1:推荐的Pegintron剂量(成人)
体重
公斤(磅)
Pegintron REDIPEN预填充笔或瓶强度可使用Pegintron的管理量
(微克)
Pegintron的管理量*
(毫升)
*
按照指示进行重组时。
对于体重超过105千克(大于231磅)的患者,应根据患者的个人体重计算出1.5 mcg / kg /周的Pegintron剂量。这可能需要各种Pegintron剂量强度和体积的组合。
<40
(<88)
每0.5毫升50 mcg 50 0.5
40-50
(88-111)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
51-60
(112-133)
80 0.5
61-65
(134-144)
每0.5毫升120 mcg 96 0.4
66-75
(145-166)
76-80
(167-177)
120 0.5
81-85
(178-187)
86-105
(188-231)
每0.5毫升150 mcg 150 0.5
> 105
(> 231)

小儿患者

小儿患者的剂量取决于Pegintron的体表面积和利巴韦林的体重。有关利巴韦林剂量的信息,请参阅利巴韦林处方信息。对于3至17岁的小儿患者,皮下注射Pegintron的推荐剂量为60 mcg / m 2 /周。接受Pegintron /利巴韦林治疗时满18岁的患者应继续使用儿科给药方案。基因1型患者的治疗持续时间为48周。基因型2和3的患者应接受治疗24周。

Pegintron单药治疗

在一周的同一天皮下注射Pegintron的建议剂量为1 mcg / kg /周,持续1年。对于在治疗12周后HCV-RNA下降至少2 log 10或丢失或在治疗24周后仍可检测到HCV-RNA水平的患者,应考虑停止治疗。 Pegintron的注射量取决于患者的体重见表2

表2:推荐的Pegintron Monotherapy剂量
体重
公斤(磅)
Pegintron REDIPEN预填充笔或瓶强度可使用Pegintron的管理量
(微克)
Pegintron的管理量
(毫升) *
*
按照指示进行重组时。
≤45
(≤100)
每0.5毫升50 mcg 40 0.4
46-56
(101-124)
50 0.5
57-72
(125-159)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
73-88
(160-195)
80 0.5
89-106
(196-234)
每0.5毫升120 mcg 96 0.4
107-136
(235-300)
120 0.5
137-160
(301-353)
每0.5毫升150 mcg 150 0.5

剂量修改

如果在治疗过程中出现严重的不良反应,请停止或更改培根创和利巴韦林的剂量,直至不良事件减轻或减轻严重程度为止[见警告和注意事项(5) ] 。如果在适当调整剂量后仍持续或反复出现严重不良事件,请停止治疗。有关基于抑郁或实验室参数进行剂量调整和停药的指南,请参见表34 。成年患者接受Pegintron /利巴韦林联合治疗的Pegintron剂量降低是分两步完成的,从最初的起始剂量1.5 mcg / kg /周,降低到1 mcg / kg /周,然后降低到0.5 mcg / kg /周, 如果需要的话。 Pegintron单药治疗的患者剂量减少是通过将最初的起始剂量从1 mcg / kg /周降低到0.5 mcg / kg /周来实现的。表5 (单药治疗:REDIPEN /小瓶)和表6 (联合治疗:REDIPEN /小瓶)概述了成人降低剂量的说明。

小儿患者的剂量减少是通过分两步修改建议剂量来实现的,从最初的初始剂量60 mcg / m 2 /周,降低到40 mcg / m 2 /周,然后降低到20 mcg / m 2 /周,如果需要的话(请参阅表34 )。

表3:Pegintron或Pegintron / Pegintron /利巴韦林的修饰或中止指南以及抑郁症患者的就诊时间表
抑郁程度*初始管理(4-8周)抑郁状态
剂量修改参观时间表保持稳定改善沃森斯
*
有关定义,请参见DSM-IV。对于接受Pegintron /利巴韦林联合治疗的患者:Pegintron的1剂剂量降低至1 mcg / kg /周, Pegintron的第2剂剂量降低(如果需要)至0.5 mcg / kg /周。对于接受Pegintron单药治疗的患者:将Pegintron剂量降低至0.5 mcg / kg /周。
轻度没变化每周通过访问或电话评估一次继续每周访问时间表恢复正常的访问时间表见中度或重度抑郁
中等成人:调整剂量*
小儿科:如果需要,将剂量降低至40 mcg / m 2 /周,然后降低至20 mcg / m 2 /周
每周评估一次(至少每隔一周进行一次办公室拜访)考虑进行精神科咨询。继续减少剂量如果症状改善并稳定4周,则可以恢复正常的就诊时间表。继续减少剂量或恢复正常剂量见严重抑郁
严重永久停用Pegintron /利巴韦林立即获得精神科咨询必要的精神科治疗
表4:基于成人和儿科实验室参数的Pegintron或Pegintron /利巴韦林剂量修改和停药指南
实验室参数在以下情况下减少Pegintron剂量(请参阅注释1 ):减少利巴韦林的每日剂量(请参见注释2 ),如果:如果出现以下情况,请中止治疗:
注1:接受联合治疗的成年患者:Pegintron的1剂剂量减少至1 mcg / kg /周。如果需要,Pegintron的第二次剂量减量为0.5 mcg / kg /周。
成年患者接受Pegintron单药治疗:将Pegintron剂量降低至0.5 mcg / kg /周。
儿科患者: Pegintron的第一次剂量降低至40 mcg / m 2 /周,Pegintron的第二次剂量降低至20 mcg / m 2 /周。
笔记2:成年患者:利巴韦林的第一个剂量减少量为200毫克/天(接受1400毫克的患者除外,剂量减少量应为400毫克/天)。如果需要的话,利巴韦林的第二次剂量减量要额外增加200毫克/天。每天将利巴韦林的剂量减至600 mg的患者,在早上接受一剂200 mg胶囊,在晚上接受两剂200 mg胶囊。
小儿患者:利巴韦林的第一次剂量降低至12 mg / kg /天,第二次利巴韦林的剂量降低至8 mg / kg /天。
*
在治疗期间的任何4周期间内,患有心脏病的小儿患者血红蛋白下降幅度大于或等于2 g / dL,应每周进行评估和血液学检查。
这些指南适用于患有稳定型心脏病的患者。有严重或不稳定心脏病史的患者不应接受培根创/利巴韦林联合治疗[见警告和注意事项(5.3) ]。
白细胞1.0至<1.5×10 9 / L不适用<1.0×10 9 /升
中性粒细胞0.5至<0.75×10 9 / L不适用<0.5×10 9 /升
血小板25至<50×10 9 / L(成人)不适用<25×10 9 / L(成人)
50至<70×10 9 / L(儿科)不适用<50×10 9 / L(儿科)
肌酐不适用不适用> 2 mg / dL(儿科)
无心脏病史患者的血红蛋白不适用8.5至<10 g / dL <8.5克/分升
如果发生以下情况,则将Pegintron剂量减半,将Ribavirin剂量减200 mg /天:
心脏病史患者的血红蛋白* †在治疗期间的任何四个星期内,血红蛋白减少≥2g / dL减少剂量四周后<8.5 g / dL或<12 g / dL
表5:成人单药治疗(1 mcg / kg)减少了Pegintron剂量(0.5 mcg / kg)
体重
公斤(磅)
Pegintron
REDIPEN /小瓶
使用强度管理金额
(微克)
数量*要管理
(毫升)
*
按照指示进行重组时。
必须使用小瓶。 REDIPEN 0.3 mL的最小输送量。
≤45
(≤100)
每0.5 mL 50 mcg † 20 0.2
46-56
(101-124)
每0.5 mL 50 mcg † 25 0.25
57-72
(125-159)
每0.5毫升50 mcg 30 0.3
73-88
(160-195)
每0.5毫升50 mcg 40 0.4
89-106
(196-234)
每0.5毫升50 mcg 50 0.5
107-136
(235-300)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
≥137
(≥301)
每0.5毫升80 mcg 80 0.5
表6:成人联合治疗中Pegintron REDIPEN / Vial的两步剂量减少
第一次降低剂量给Pegintron 1 mcg / kg Pegintron的第二次减量0.5 mcg / kg
体重
公斤(磅)
Pegintron REDIPEN /样品瓶使用强度Pegintron(mcg)的管理量Pegintron的体积(mL) *体重
公斤(磅)
Pegintron REDIPEN /样品瓶使用强度Pegintron(mcg)的管理量Pegintron的体积(mL) *
*
按照指示进行重组时。
必须使用小瓶。 REDIPEN 0.3 mL的最小输送量。
<40
(<88)
每0.5毫升50 mcg 35 0.35 <40
(<88)
每0.5 mL 50 mcg † 20 0.2
40-50
(88-111)
45 0.45 40-50
(88-111)
25 0.25
51-60
(112-133)
50 0.5 51-60
(112-133)
每0.5毫升50 mcg 30 0.3
61-75
(134-166)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4 61-75
(134-166)
35 0.35
76-85
(167-187)
80 0.5 76-85
(167-187)
45 0.45
86-104
(188-230)
每0.5毫升120 mcg 96 0.4 86-104
(188-230)
50 0.5
105-125
(231-275)
108 0.45 105-125
(231-275)
每0.5毫升80 mcg 64 0.4
> 125
(> 275)
每0.5毫升150 mcg 135 0.45 > 125
(> 275)
72 0.45

停药

大人

请参阅特定HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的标签,以了解基于治疗无效性而中止给药的信息。

对于HCV基因型1,初次使用Pegintron或联合利巴韦林治疗的无干扰素阿尔法患者,如果在治疗12周时HCV-RNA下降至少2 log 10或丢失,则建议停止治疗,或治疗24周后是否仍可检测到HCV-RNA水平。无论是何种基因型,先前接受治疗的患者在第12周或第24周均具有可检测的HCV-RNA,极不可能实现SVR,因此建议停止治疗。

儿科(3-17岁)

如果与治疗前相比,在治疗第12周时HCV-RNA下降少于2 log 10,则在12周时终止小儿患者(不包括HCV基因型2和3的患者)的Pegintron /利巴韦林联合治疗;如果检测到HCV-,则在24周时停止治疗第24周时的RNA。

肾功能

在中度肾功能不全(肌酐清除率30-50 mL / min)的患者中,Pegintron剂量应减少25%。严重肾功能不全(肌酐清除率10-29 mL / min)的患者,包括进行血液透析的患者,应将Pegintron剂量降低50%。如果在治疗过程中肾功能下降,应停止使用Pegintron治疗。当将Pegintron与利巴韦林联用时,应更仔细地监测肾功能受损的受试者或50岁以上的受试者的贫血发生情况。肌酐清除率低于50 mL / min的患者不应使用Pegintron / ribavirin。

准备和管理

仅当医疗保健提供者确定适当时且患者同意必要时进行医学随访并且已接受适当注射技术的培训时,患者才应自行注射Pegintron [请参阅FDA批准的图解药物指南和使用说明中的指导。关于注射部位的准备和注射说明]。

用0.7 mL无菌注射用水(USP)重构Pegintron粉末溶液。提供的注射用无菌水含有5 mL,仅用于单剂量。丢弃未使用的部分。给药前应目视检查重新配制的溶液是否变色和颗粒物。如果溶液变色或不透明或有颗粒,请勿使用。

请勿重复使用小瓶或预装的钢笔;丢弃未使用的部分。合并一些药物中未使用的部分与细菌污染和发病率有关。

剂型和优势

  • 单剂量瓶:5 mL稀释瓶:每0.5 mL 50 mcg,每0.5 mL 80 mcg,每0.5 mL 120 mcg,每0.5 mL 150 mcg。
  • REDIPEN注射笔®预填充单剂量笔:每0.5毫升50微克,每0.5毫升80微克,每0.5毫升120微克,每0.5mL的150微克。

禁忌症

Pegintron禁用于以下患者:

  • 已知的超敏反应,例如荨麻疹,血管性水肿,支气管收缩,过敏反应,史蒂文斯-约翰逊综合症以及对干扰素α或产品中任何其他成分的毒性表皮坏死
  • 自身免疫性肝炎
  • 治疗前或治疗过程中肝硬化CHC患者的肝功能失代偿(Child-Pugh评分大于6 [B和C级])

如果将Pegintron与利巴韦林同时使用,则利巴韦林的禁忌症也适用于该联合用药方案。有关利巴韦林禁忌症的清单,请参阅利巴韦林处方信息。 Pegintron与利巴韦林的联合治疗在已怀孕或可能怀孕的女性以及女性伴侣已怀孕的男性中是禁忌的。向孕妇建议对胎儿的潜在风险[请参阅警告和注意事项(5.1) ,在特定人群中使用( 8.1、8.3)和患者咨询信息(17) ]。

警告和注意事项

利巴韦林联合治疗相关的风险

如果Pegintron与利巴韦林一起使用,则利巴韦林的警告和注意事项(包括避免妊娠警告和与溶血性贫血的关联)适用于该联合用药方案。有关病毒唑的所有警告和注意事项,请参阅病毒唑的处方信息。

神经精神病学事件

在Pegintron治疗和随访期间,无论是否患有先前的精神病患者,都会发生危及生命或致命的神经精神病事件,包括自杀,自杀和杀人观念,抑郁症,药物成瘾/用药过量复发以及有时针对他人的攻击性行为。 。在干扰素α治疗的患者中观察到了精神病,幻觉,躁郁症和躁狂症。

有精神病史的患者应谨慎使用Pegintron。在同时发生的精神病和药物滥用疾病的患者中,干扰素治疗可能与精神病症状加剧有关。如果对有既往病史或精神病史或有药物滥用史的患者开始使用干扰素治疗,则治疗考虑应包括药物筛查和定期健康评估(包括精神症状监测)的需要。建议尽早干预以恢复神经精神症状和药物使用。

建议患者立即向医护人员报告任何抑郁或自杀意念症状。医疗保健提供者应监视所有患者是否有抑郁和其他精神症状的证据。如果患者出现精神病问题,包括临床抑郁症,建议在治疗期间和6个月的随访期间对患者进行仔细监测。如果发现精神病症状持续或恶化,或发现有自杀或杀人观念或对他人的攻击行为,请停止使用Pegintron的治疗并密切关注患者,并酌情进行精神病学干预。在严重的情况下,应立即停止使用Pegintron并进行精神干预[见剂量和用法(2.3) ] 。在一些患者中观察到脑病病例,这些患者通常是老年人,使用高剂量的Pegintron治疗。

心血管事件

在接受Pegintron治疗的患者中,已经观察到心血管事件,包括低血压,心律不齐,心动过速,心肌病,心绞痛和心肌梗塞。心血管疾病患者应谨慎使用Pegintron。需接受Pegintron治疗的有心肌梗塞和心律不齐病史的患者应受到密切监测[见警告和注意事项(5.15) ] 。有严重或不稳定心脏病史的患者不应接受Pegintron /利巴韦林联合治疗[见利巴韦林标签]

内分泌失调

Pegintron引起或加重甲状腺功能减退和甲亢。在使用Pegintron治疗的患者中已观察到高血糖症。在包括Pegintron等α干扰素治疗的患者中,已观察到包括新发1型糖尿病的糖尿病。无法通过药物有效治疗的患有这些疾病的患者不应开始Pegintron治疗。在治疗期间出现这些状况且无法通过药物控制的患者,不应继续进行Pegintron治疗。

眼科疾病

视力下降或丧失,视网膜病变包括黄斑水肿,视网膜动脉或静脉血栓形成,视网膜出血和棉絮斑,视神经炎,乳头水肿和浆液性视网膜脱离可通过使用peginterferon alfa-2b或其他α干扰素治疗引起或加重。所有患者均应在基线时接受眼睛检查。患有先前存在的眼科疾病(例如糖尿病性或高血压性视网膜病)的患者应在α干扰素治疗期间接受定期的眼科检查。任何出现眼部症状的患者均应立即进行彻底的眼科检查。出现新的或恶化的眼科疾病的患者应停止接受Peginterferon alfa-2b治疗。

脑血管疾病

在以干扰素-α为基础的疗法(包括Pegintron)治疗的患者中,已观察到缺血性和出血性脑血管事件。事件发生在很少或没有报道中风危险因素的患者中,包括小于45岁的患者。由于这些是自发报告,因此无法估算频率,并且难以确定基于干扰素α的疗法与这些事件之间的因果关系。

骨髓毒性

Pegintron抑制骨髓功能,有时会导致严重的血细胞减少。中性粒细胞或血小板计数严重降低的患者应停止使用培根创[见剂量和给药方法(2.3) ] 。利巴韦林可能增强干扰素α诱导的中性粒细胞减少。 α干扰素很少与再生障碍性贫血有关。

自身免疫性疾病

在接受Pegintron的患者中,已经观察到自身免疫性疾病(例如甲状腺炎,血栓性血小板减少性紫癜,特发性血小板减少性紫癜,类风湿性关节炎,间质性肾炎,系统性红斑狼疮和牛皮癣)的发展或加剧。

自身免疫性疾病患者应谨慎使用Pegintron。

胰腺炎

在α干扰素治疗的患者中已观察到致命和非致命性胰腺炎。对于有胰腺炎体征和症状的患者,应停止使用Pegintron治疗,对于诊断为胰腺炎的患者应停止使用Pegintron治疗。

结肠炎

在开始α干扰素治疗后的12周内,已观察到致命性和非致命性溃疡性或出血性/缺血性结肠炎。腹部疼痛,血性腹泻和发烧是典型的表现。出现这些体征和症状的患者应立即停止使用Pegintron治疗。结肠炎通常在中断α干扰素后1-3周内消退。

肺部疾病

Pegintron或α干扰素治疗可能诱发或加重呼吸困难,肺部浸润,肺炎,闭塞性细支气管炎,间质性肺炎,肺动脉高压和结节病,其中一些导致呼吸衰竭或患者死亡。干扰素再攻击已观察到呼吸衰竭的复发。发生肺部浸润或肺功能损害的患者应暂停使用Pegintron联合治疗。恢复干扰素治疗的患者应密切监测。

由于与Pegintron给药相关的发烧和其他“流感样”症状,应谨慎使用使病情恶化的患者,例如有肺部疾病史(例如,慢性阻塞性肺病)的患者。

肝功能衰竭

当用α干扰素(包括培根创)治疗时,患有丙型肝炎的慢性丙型肝炎(CHC)患者可能有肝失代偿和死亡的风险。与未接受HAART的患者相比,合并感染HIV的肝硬化CHC患者接受高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)和有或没有利巴韦林的α干扰素似乎有发生肝代偿失调的风险增加。在治疗期间,应密切监测患者的临床状况和肝功能,如果发现代偿失调(Child-Pugh评分大于6),应立即停止Pegintron治疗[见禁忌症(4) ]

肾功能不全的患者

在接受干扰素α产品(包括培根创)的肾功能不全患者中,观察到血清肌酐水平升高。肾功能受损的患者应密切监测干扰素毒性的体征和症状,包括血清肌酐水平的升高,并应相应调整或终止Pegintron的剂量[见临床药理学(12.3)和剂量与用法(2.3) ] 。肌酐清除率低于50 mL / min的患者应谨慎使用Pegintron单药治疗;应权衡潜在风险与这些患者的潜在收益。肌酐清除率低于50 mL / min的患者不得使用利巴韦林联合治疗[请参见利巴韦林标签]

过敏症

在α干扰素治疗期间,很少观察到严重的急性超敏反应(例如荨麻疹,血管性水肿,支气管收缩,过敏反应)和皮肤喷发(Stevens-Johnson综合征,中毒性表皮坏死)。如果在用Pegintron治疗期间发生此类反应,请停止治疗并立即进行适当的医学治疗。短暂性皮疹无需中断治疗。

实验室测试

单独使用培根创或与利巴韦林合用可能会导致中性粒细胞和血小板计数以及血液学,内分泌(例如TSH)和肝异常严重降低。在接受Pegintron治疗的受试者中,有10%观察到ALT暂时升高(比基线高2至5倍),并且与其他肝功能的恶化无关。接受α干扰素治疗(包括Pegintron)的患者中甘油三酸酯水平经常升高,应定期监测。

单独使用Pegintron或与利巴韦林联合治疗的患者应在治疗开始之前进行血液学和血液化学测试,然后在治疗期间定期进行。在成人临床试验中,在治疗的第2、4、8和12周期间测量了全血细胞计数(包括血红蛋白,中性粒细胞和血小板计数)和化学成分(包括AST,ALT,胆红素和尿酸)。然后以6周为间隔,如果出现异常则更频繁。在儿科受试者中,在治疗的第6周对相同的实验室参数进行了评估,并另外评估了血红蛋白。在治疗期间,每12周测量一次TSH水平。 HCV-RNA应定期治疗期间测量[见剂量和给药(2.1 , 2.2 , 2.4) ]。

预先存在心脏异常的患者应在接受Pegintron /利巴韦林治疗之前进行心电图检查。

牙齿和牙周疾病

据报道接受培根创/利巴韦林联合治疗的患者存在牙齿和牙周疾病。另外,在与Pegintron和利巴韦林合用的长期治疗过程中,口干可能会对牙齿和口腔粘膜造成伤害。患者应每天彻底刷牙两次,并定期进行牙齿检查。如果发生呕吐,应建议患者此后彻底漱口。

甘油三酸酯

在接受干扰素α治疗的患者(包括Pegintron治疗)中,甘油三酯水平升高。高甘油三酯血症可能会导致胰腺炎[请参阅警告和注意事项(5.9) ] 。甘油三酯水平升高应在临床上适当管理。对于具有潜在胰腺炎症状(例如腹痛,恶心或呕吐)且甘油三酯持续升高(例如,甘油三酸酯大于1000 mg / dL)的患者,应考虑停止使用Pegintron治疗。

对生长的影响-儿科使用

Pegintron加利巴韦林对生长的影响的数据来自3至17岁的107位受试者的开放标签试验,该研究将体重和身高变化与美国标准人群数据进行了比较。通常,用培根创加利巴韦林治疗的儿科患者的体重和身高增长在整个治疗过程中均落后于规范人群数据所预测的体重和身高。严重抑制生长速度(小于第三百分位)在受试者而在治疗的70%中观察到。治疗后,大多数受试者发生反弹性增长和体重增加。然而,儿科受试者的长期随访数据表明,培根创与利巴韦林联合治疗可能会诱导生长抑制,从而导致某些患者的成人身高降低[见不良反应(6.1) ]。

周围神经病变

当α干扰素与替比夫定联用时,有周围神经病变的报道。在一项临床试验中,与单独使用替比夫定相比,联合使用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a会增加周围神经病变的风险和严重性。尚未证明替比夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性。

不良反应

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此不能将在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应率。

单独使用Pegintron或与REBETOL®(利巴韦林)组合使用的临床试验已在3至75岁的6900多名受试者中进行。

在使用或不使用REBETOL的Pegintron进行的临床试验中,约有12%的受试者发生了严重的不良反应[请参阅警告和注意事项(5) ] 。在接受Pegintron和REBETOL治疗的受试者中,最常见的严重事件是抑郁和自杀意念[见警告和注意事项(5.2) ],其发生频率均低于1%。在接受Pegintron和REBETOL治疗的受试者中,最常见的致命事件是心脏骤停,自杀意念和自杀未遂[请参阅警告和注意事项( 5.2,5.3) ] ,所有这些事件均发生在不到1%的受试者中。

在临床试验中,超过96%的受试者经历了一项或多项不良事件。在接受Pegintron或Pegintron / REBETOL治疗的成年受试者中,最常见的不良反应是注射部位发炎/反应,疲劳/乏力,头痛,僵硬,发烧,恶心,肌痛和情绪不稳/易怒。在3岁及以上的儿科受试者中,最常见的不良事件是发热,头痛,呕吐,中性粒细胞减少,疲劳,厌食,注射部位红斑和腹痛。

大人

研究1比较了Pegintron单药治疗与INTRON®A单药治疗。研究2比较了Pegintron / REBETOL的联合疗法与INTRON A / REBETOL的联合疗法。在这些临床试验中,几乎所有受试者都经历了一种或多种不良反应。研究3将Pegintron /基于体重的REBETOL组合与Pegintron /固定剂量REBETOL方案进行了比较。研究在组合4个比较了两种剂量的佩乐能(1.5微克/ kg /周和1微克/ kg /周)与REBETOL和第三处理组接受派罗欣®(180微克/周)/利巴韦林®(1000-1200毫克/日) 。

表7按治疗组列出了研究1和2中发生率大于5%的不良反应。由于确定程序的潜在差异,因此不应在各个试验之间进行不良反应率比较。表8总结了研究4中与治疗相关的不良反应,其发生率大于或等于10%。

已知共有172种药物与PegIntron(peginterferon alfa-2b)相互作用。

  • 26种主要药物相互作用
  • 142种中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与PegIntron(peginterferon alfa-2b)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查是否与PegIntron(peginterferon alfa-2b)相互作用。

最常检查的互动

查看PegIntron(peginterferon alfa-2b)与以下药物的相互作用报告。

  • 阿昔洛韦
  • 阿莫西林/克拉维酸
  • 香豆素(华法林)
  • 布洛芬
  • Incivek(替拉普韦)
  • 干扰素α-2a
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • 拉米夫定
  • 利地帕韦/索非布韦
  • Lexapro(依他普仑)
  • 莫德里巴(利巴韦林)
  • 羟考酮
  • 帕罗西汀(帕罗西汀)
  • Pegasys(peginterferon alfa-2a)
  • Rebetol(利巴韦林)
  • Rebetron(干扰素alfa-2b /利巴韦林)
  • RibaPak(利巴韦林)
  • 核糖体(利巴韦林)
  • 利巴韦林
  • 利巴韦林
  • Ultram(曲马多)
  • 维克特利斯(boceprevir)

PegIntron(peginterferon alfa-2b)疾病相互作用

与PegIntron(peginterferon alfa-2b)有20种疾病相互作用,包括:

  • 肾功能不全
  • 自身免疫性疾病
  • 心脏病
  • 中枢神经系统功能障碍
  • 萧条
  • 甲状腺功能障碍
  • 自身免疫性肝炎
  • 萧条
  • 严重肝病
  • 血红蛋白病
  • 肾功能不全
  • 结肠炎
  • 糖尿病
  • 骨髓抑制
  • 周围神经病
  • 骨髓抑制
  • 内分泌失调
  • 眼科疾病
  • 胰腺炎
  • 肺部疾病

药物相互作用分类

表7:超过5%的受试者发生不良反应
报告不良反应的受试者的百分比*
研究1研究2
不良反应Pegintron
1微克/千克
INTRON A
3 MIU
Pegintron
1.5 mcg / kg /利必妥
INTRON A /
雷贝托
(N = 297) (N = 303) (N = 511) (N = 505)
*
报告一种或多种不良反应的受试者。受试者可能在身体系统/器官类别类别中报告了不止一种不良反应。
申请地点
注射部位发炎/反应47 20 75 49
自主神经系统
口干6 7 12 8
出汗增加6 7 11 7
冲洗6 3 4 3
身体整体
疲劳/乏力52 54 66 63
头痛56 52 62 58
严密23 19 48 41
发热22 12 46 33
减肥11 13 29 20
右上腹痛8 8 12 6
胸痛6 4 8 7
马拉丝7 6 4 6
中枢/周围神经系统
头晕12 10 21 17
内分泌
甲状腺功能减退5 3 5 4
胃肠道
恶心26 20 43 33
厌食症20 17 32 27
腹泻18岁16 22 17
呕吐7 6 14 12
腹痛15 11 13 13
消化不良6 7 9 8
便秘1个3 5 5
血液学疾病
中性粒细胞减少6 2 26 14
贫血0 0 12 17
白细胞减少症<1
这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

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